Неотложная помощь в стоматологии
«Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции»
(Утверждено решением Правления СтАР от 7 апреля 2020 г.)
Указом президента Российской Федерации «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-10) с 4 апреля по 30 апреля установлены нерабочие дни. В то же время п.4 Указа свидетельствует, что данный Указ не распространяется на медицинские организации.
25 марта 2020 года Указом мэра Москвы временно были приостановлены оказание стоматологических услуг, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологической помощи в экстренной или неотложной форме. Примеру столицы уже последовали все регионы страны.
В связи с тем, что объем экстренной и неотложной помощи в нормативных документах не определен, среди специалистов возникают большое количество вопросов, требующих неотлагательного решения.
Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
I. Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказываются врачами-стоматологами лицам, находящимся на самоизоляции (здоровые пациенты).
- Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
- Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;
- Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;
- Наложение временной пломбы, повязки;
- Распломбирование корневого канала зуба;
- Снятие пломбы, трепанация коронки;
- Вскрытие пародонтального абсцесса;
- Удаление постоянного зуба (простое);
- Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
- Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
- Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);
- Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
- Рассечение, иссечение капюшона;
- Первичная хирургическая обработка ран;
- Наложение шва, снятие шва;
- Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
- Анестезия аппликационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
- Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
- Лечение острых форм стоматита;
- Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;
- Удаление временных зубов;
- Ампутация коронковой пульпы;
- Реплантация зубов;
- Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;
- Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;
- Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;
- Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;
- Починка травмирующего ткани съемного протеза;
- Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;
- Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);
- Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);
- Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;
- Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;
- Неотложное бужирование протоков слюнных желез;
- Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;
- Проведение электроодонтометрии;
- Обработка язвы/эрозии;
- Назначение и отмена лекарственных средств.
II. Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19, должно производиться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение последние (в соответствии с приказами региональных министерств). Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения медицинского персонала указанной категории лиц, предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:
- Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
- Экстирпация, удаление распада из корневого канала;
- Наложение девитализирующей пасты;
- Наложение временной пломбы;
- Снятие пломбы, трепанация коронки;
- Вскрытие пародонтального абсцесса;
- Удаление постоянного зуба (простое);
- Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
- Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
- Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
- Иссечение капюшона;
- Наложение шва, снятие шва;
- Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
- Анестезия аппликационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
- Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
- Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
- Лечение острых форм стоматита, первичное;
- Удаление временных зубов;
- Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;
- Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.
III. Здоровым детям до 18 лет экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной региональным органом управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) и порядком оказания стоматологической помощи детям.
Детям, находящимся на карантине с подозрением на коронавирусную инфекцию, на домашнем и стационарном лечении экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в стационаре, регламентированным приказом регионального органа управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) по лечению больных с коронавирусной инфекцией.
С уважением,
Президент СтАР
Трунин Д.А.
Неотложная помощь в стоматологии
Справочно-информационная линия по стоматологии
Департамента здравоохранения города Москвы
8-495-795-15-33 (круглосуточно в режиме автоинформирования)
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВШИМ COVID-19
- Порядок оказания стоматологической медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией COVID-19,
а также лицам, находящимся на «социальном мониторинге»
В целях сохранения здоровья жителей города Москвы и недопущения дальнейшего распространения на территории города Москвы новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ медицинская помощь по профилю «стоматология» пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также лицам, находящимся на «социальном мониторинге», оказывается выездными врачебно-сестринскими стоматологическими бригадами городских стоматологических поликлиник по месту проживания (пребывания) пациентов на территории города Москвы, а также в стационарах и обсерваторах.
Бригады оснащены портативным стоматологическим оборудованием, средствами индивидуальной защиты, медицинскими укладками, санитарным автотранспортом.
Помощь оказывается бесплатно для пациентов в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Пациент должен предъявить:
— Документ, удостоверяющий личность (в том числе паспорт, свидетельство о рождении);
— Полис обязательного медицинского страхования;
— Постановление об изоляции лица с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) либо добровольное информированное согласие на лечение коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции.
Единый телефон горячей линии для вызова выездной стоматологической бригады для взрослых и детей, заболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19: 8 (499) 842-41-12, 8 (977) 810-59-58; работает ежедневно с 08:00 до 20:00.
- Порядок оказания стоматологической медицинской помощи взрослым:
Медицинская помощь по профилю «стоматология» взрослым, в том числе в экстренной и неотложной формах, в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рабочие дни оказывается в городских стоматологических поликлиниках по месту жительства или прикрепления с 08:00 до 20:00 часов, в субботу с 09:00 до 18:00. Перечень стоматологических поликлиник доступен на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы (https://www.mos.ru/clinics/stomatologicheskie-polikliniki/ ).
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при острой зубной боли, составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Обращаем внимание, что при наличии острой боли, а также для получения справок о санации полости рта, медицинская помощь оказывается в день обращения в поликлинику в порядке «живой» очереди дежурным врачом без предварительной записи.
С 20:00 до 08:00 (в ночное время) в рабочие, выходные и праздничные дни стоматологическая медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказывается на базе ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу:
ул. Лестева, д. 9, телефон для справок: 8(495) 952-75-64,8-(495) 954-64-11. https://chlgvv.ru/.
В выходные и праздничные дни с 8:00 до 20:00 стоматологическая медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказывается:
— в Центральном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 53 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Большой Козловский пер., д. 5, телефон для справок: 8 (499) 490-01-53. https://sp53.mos.ru/;
— в Северном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 11 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: 2-ая Квесисская ул., д. 4, телефон для справок:8(495) 685-39-05; ул. Весенняя д.18, телефон для справок: 8(499) 905-21-52. https://sp11.ru/;
— в Северо-Восточном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 15 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Староалексеевская ул., д. 10, телефон для справок: 8 (495) 686-01-94. https://sp15.mos.ru/;
— в Восточном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 22 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Зеленый проспект, д.10/32, телефон для справок: 8 (495) 306-02-23. https://sp22msk.ru/;
— в Юго-Восточном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 51 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Донецкая ул., д. 9, телефон для справок: 8 (499) 357-20-81. https://стомат51.рф;
— в Южном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 62 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Каспийская ул., д. 38, телефон для справок: 8 (495) 321-67-10. https://sp62.mos.ru/;
— в Юго-Западном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 7 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Ленинский проспект, д. 40, телефон для справок: 8 (499) 137-63-29. https://gauzsp7.ru/;
— в Западном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: Крылатская ул., д. 21, телефон для справок: 8 (495) 415-17-64. https://stompol5.ru/;
— в Северо-Западном административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 65 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенное по адресу: 3-ий Митинский пер., д. 6, телефон для справок: 8 (495) 540-41-92. https://sp-65.ru/;
— в Зеленоградском административном округе города Москвы
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 35 Департамента здравоохранения города Москвы» расположенное по адресу: г. Зеленоград, корпус 1638, телефон для справок: 8 (499) 733-33-18. https://sp35.moscow/.
- Порядок оказания стоматологической медицинской помощи детям:
Медицинская помощь по профилю «стоматология» детям, в том числе в экстренной и неотложной формах, в рабочие дни оказывается в городских детских стоматологических поликлиниках по месту жительства с 08:00 до 20:00 часов, в субботу с 09:00 до 15:00. Перечень стоматологических поликлиник доступен на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы: https://www.mos.ru/clinics/detskie-stomatologicheskie-polikliniki
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при острой зубной боли, составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Обращаем внимание, что при наличии острой боли, а также для получения справок о санации полости рта, медицинская помощь оказывается в день обращения в поликлинику в порядке «живой» очереди дежурным врачом без предварительной записи.
Неотложная помощь в стоматологии
Оказание медицинской помощи по стоматологии в Москве в период действия режима повышенной готовности
В соответствии с указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология», с 26 марта 2020 г. до окончания действия режима повышенной готовности временно приостановлен плановый терапевтический, хирургический, ортопедический, ортодонтический, профилактический и детский стоматологический приемы, а также диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологической помощи в экстренной или неотложной формах.
Стоматологическая медицинская помощь граждан (взрослым и детям) в экстренной и неотложной формах продолжает оказываться во всех медицинских организациях вне зависимости от формы собственности в часы их работы в полном объёме, в том числе проводится ремонт (починка) зубных протезов.
Исключение составляют пациенты с ОРВИ, больные коронавирусной инфекцией COVID-19, либо контактные с больным COVID-19, находящиеся в режиме изоляции по возвращении из-за рубежа, пациенты, перенесшие пневмонию, в течение 14 дней с момента выписки из стационара, которым оказание медицинской помощи производится исключительно на дому либо по месту госпитализации.
Неотложная стоматологическая помощь:
— не требует предварительной записи;
— оказывается в день обращения в течение двух часов с момента обращения пациента.
В соответствии указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ граждане вправе покидать жилое помещение с целью получения медицинской помощи, в том числе по стоматологии, с 15 по 30 апреля 2020 г. при наличии цифрового пропуска.
Информация о порядке получения цифрового пропуска для получения медицинской помощи доступна на сайте: https://www.sobyanin.ru/tsifrovye-propuska-osnovnye-pravila. Получение пропуска на сайте возможно https://nedoma.mos.ru/ или по телефону: +7 (495) 777-77-77.
Отсутствие цифрового пропуска у пациента образует состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена статьёй 3.18.1. Кодекса города Москвы об административных правонарушениях, и наказывается штрафом в размере от 4000 до 5000 рублей.
Оказание неотложной стоматологической помощи в ночное время в рабочие дни с 20-00 до 08-00 и выходные дни пациентам без указанных выше заболеваний (состояний) производится в следующих городских стоматологических поликлиниках:
- ВЗРОСЛЫМ в Стоматологической поликлинике № 50 Департамента здравоохранения города Москвы, расположенной по адресу: г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, дом 19 (ст. м. Красносельская), телефон: 8-495-264-49-65, официальный сайт: https://sp50dzm.ru/, электронная почта: sp50@zdrav.mos.ru.
- ВЗРОСЛЫМ в «НОВОЙ МОСКВЕ» в стоматологическом отделении поликлиники Троицкой городской больницы Департамента здравоохранения города Москвы, расположенной по адресу: г. Москва, г. Троицк, ул. Юбилейная, дом 5. Телефон: 8-495-851-08-25, официальный сайт: https://tgbdzm.ru/?page_id=5136.
- ДЕТЯМ в Детской стоматологической поликлинике № 28 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенной по адресу: г. Москва, ул. Генерала Ермолова, дом 12 (ст. м. Парк Победы). Телефон: 8-499-148-55-22, официальный сайт: https://dsp28.ru/. Форма обратной связи: https://dsp28.ru/obshchaja-informacija/onlain-obrashchenie/.
Для получения подробной информации о порядке получения стоматологической помощи в городе Москве открыта круглосуточная информационная телефонная линия Департамента здравоохранения города Москвы по стоматологии: 8 (499) 842-4-112.
Безопасность пациентов
В городских стоматологических поликлиниках реализуется комплекс противоэпидемических мероприятий, включающий организацию фильтра на входной группе и медицинского поста термометрии и визуального осмотра с целью выявления пациентов с проявлениями ОРВИ, установления социальной дистанции между пациентами не менее полутора метров, введён усиленный режим дезинфекции, проводится обеззараживание воздуха, двукратная в течение рабочего дня термометрия медицинских работников, масочный режим, что позволяет в должной мере обезопасить пациентов и медицинских работников от внутрибольничного заражения COVID-19.
Стоматологическое лечение на дому (в стационаре)
В связи со сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановкой в городских стоматологических поликлиниках для оказания неотложной стоматологической медицинской помощи на дому отдельным категориям граждан (лица старше 65 лет, маломобильные граждане, потерявшие возможность к самостоятельному передвижению, лица, больные коронавирусной инфекцией COVID-19, либо контактные с больным COVID-19, находящиеся в режиме изоляции по возвращении из-за рубежа, граждане, страдающие хроническими заболеваниями, по Перечню заболеваний, требующих соблюдения режима самоизоляции, установленному указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ «О введении режима повышенной готовности», пациенты, перенесшие пневмонию, в течение 14 дней с момента выписки из стационара) созданы выездные врачебные стоматологические бригады, в том числе детские, в составе врачей стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга и медицинской сестры.
Вызов бригад круглосуточный. Выезд бригад с 08:00 до 20:00 с понедельника по воскресенье.
Задача бригад — лечение острой зубной боли и других экстренных и неотложных стоматологических состояний, связанных с острой зубной болью, травмами зубов, наложением и снятием ранее наложенных швов, удаления зубов, первичного лечения стоматитов.
Бригады оснащены портативным стоматологическим оборудованием, средствами индивидуальной защиты, медицинскими укладками, санитарным автотранспортом. Выезд бригад производится бесплатно для пациентов в рамках программы обязательного медицинского страхования. Пациенту необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении).
Оказываемые выездными бригадами виды вмешательств: раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой; экстирпация, удаление распада пульпы зуба; наложение девитализирующей пасты; наложение временной пломбы; снятие пломбы, трепанации коронки; вскрытие пародонтального абсцесса; удаление постоянного зуба простое и сложное, в том числе с применением бормашины; вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта; вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование); лечение альвеолита с кюретажем лунки; иссечение капюшона; наложение и снятие швов; механическая и медикаментозная остановка кровотечения; анестезия; вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава; лечение острых форм стоматита.
Неотложная помощь в амбулаторной стоматологической практике, комфортная и безопасная анестезия
Мини-лекционная форма, разбор ситуационных задач, тренинг в малых группах, тренинг на манекенах
- Программа курса
- Лектор
- Отзывы
- Задать вопрос
Описание курса
Задачи мастер-класса
- Научиться плановой и экстренной профилактике неотложных состояний в амбулаторной стоматологии
- Научиться оказанию эффективной помощи при неотложных состояниях и состояниях, угрожающих жизни и здоровью
- Экстренная диагностика и дифференциальный диагноз
- Эффективная работа в команде
- Достаточные мануальные навыки для оказания экстренной помощи
- Алгоритмы оказания помощи
Для кого предназначен мастер-класс
Врачи-стоматологи, ассистенты врача, медицинские сёстры, администраторы, руководители.
Программа курса
Часть 1. Профилактика неотложных состояний в амбулаторной стоматологии
Юридические основы оказания экстренной помощи пациентам в амбулаторной стоматологии
- Современные законы и приказы, регламентирующие оказание помощи пациенту врачом любой специальности, стоматологом при возникновении у пациента экстренного состояния
- Кем и чем определяется перечень «экстренной укладки»
Профилактика неотложных состояний
- Причины развития неотложных состояний
- Как понять, что пациент в группе риска
- Особенности жалоб пациентов с предвестниками угрожающих состояний;
- Протокол действий стоматолога в случае принадлежности пациента к группе риска по развитию неотложного состояния
- Пациент с артериальной гипертензией плановый/экстренный, что делать
- Пациент с аллергией, плановый/экстренный, что делать
Премедикация и постмедикация в практике врача
- Виды премедикации в практике врача стоматолога: подготовка пациентов с аллергией в анамнезе, анальгетическая премедикация, седативная премедикация, антимикробная премедикация
- Постмедикация: виды, когда необходима
Алгоритм безопасного применения местных анестетиков
- Группы риска соматической патологии для местной анестезии
- Взаимодействие местных анестетиков с иными лекарственными препаратами
- Противопоказания и ограничения для применения адреномиметиков в составе местной анестезии
Как сделать местную анестезию эффективной на 100%
- Причины снижения эффективности местной анестезии
- Способы сделать анестезию эффективной
- Способы сделать анестезию комфортной
Практическая часть (ролевой практикум):
- Решение ситуационных задач
- Разбор конкретных ситуаций (case studies), возникающих в практике большинства врачей всех специализаций (примеры реальных случаев из опыта участников данного семинара, групповые дискуссии, обсуждение возможных путей решения)
Часть 2. Диагноз и дифференциальный диагноз в условиях дефицита времени. Овладение навыками организации действий бригады по оказанию экстренной помощи. Овладение мануальными навыками оказания помощи при экстренных (неотложных) состояниях.
Симптоматика неотложных состояний
- Симптоматика ранней и поздней токсических реакций на местную анестезию:
- Симптоматика анафилактического шока, острого коронарного синдрома и иных экстренных состояний
- Дифференциально-диагностический алгоритм, или как не растеряться, когда пациенту плохо, и понять, что делать
- Когда точно надо вызывать «скорую медицинскую помощь»
- Использование компонентов системы Algohelp для диф. диагностики неотложных и угрожающих состояний
Практическая часть — ролевой практикум в малых группах
Организация действий бригады по оказанию неотложной помощи
- Овладение навыками работы в составе бригады по оказанию неотложной помощи:
- алгоритм действий врача — руководителя бригады по оказанию экстренной помощи;
- алгоритмы поведения медицинского персонала при развитии у пациента различных угрожающих состояний;
- Роль каждого, отработка до автоматизма действий в составе бригады
- Тренировка сбора бригады, распределения обязанностей в бригаде при наиболее опасных состояниях
- Синдром внезапной смерти
- Анафилактический шок
- Инородное тело дыхательных путей
- Организация действий бригады в процессе оказания помощи при иных экстренных состояниях:
- Обморочно-коллаптоидное состояние
- Судороги
- Ранняя токсическая реакция
Мануальные навыки и умения, необходимые в процессе оказания экстренной помощи
Практическая часть — ролевой практикум на манекенах:
Овладение мануальными навыками оказания помощи при:
- остановке сердца
- анафилактическом шоке
- частичной или полной непроходимости дыхательных путей
- обморочно-коллаптоидном состоянии
- ранней токсической реакции и др.
Восстановление проходимости дыхательных путей
- Тройной прием Сафара
- Постановка воздуховода
- Постановка ларингеальной маски/комбитюба
- Коникотомия
- Прием Гемлиха (взрослому, беременной, ребенку, и пациенту без сознания)
Приемы оказания помощи пациенту без сознания
Пути введения медикаментов при эсктренных состояниях
Алгоритмы оказания помощи при наиболее опасных заболеваниях и состояниях
- Алгоритмы оказания помощи при обморочно-коллаптоидном состоянии, анафилактическом шоке, инородном теле дыхательных путей, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, остановке сердца
- Использование компонентов системы Algohelp для эффективного лечения неотложных и угрожающих состояний
Дополнительная информация
Стоимость курса — 11 000 Ᵽ
Дата проведения — 15 ноября 2021 года
Продолжительность курса — с 10:00 до 18:00. Регистрация с 09:30
Место проведения — Учебный центр СтомПорт, г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д.48, корп.3
Участие только по предварительной записи!
Количество мест ограничено!
Экстренный прием у стоматолога
«Зубная боль — самое жестокое из человеческих страданий.
Ада нет, но в каждой больнице есть дверь с табличкой «Зубной врач»…»
(с) А. В. Вампилов. Стоматологический роман
Стоматология прошлого так запомнилась нашим соотечественникам, что до сих пор многие «загоняют» себя в кабинет к стоматологу, когда дальше терпеть уже нет сил. Объяснить пациентам, что сейчас все по-другому: боли, как таковой, на приеме нет, получается с трудом: «Я не трус, но я боюсь».
Вы тоже откладываете визит в стоматологическую клинику, оправдывая себя: дела, дом, работа, дети, отпуск, ремонт? А тем временем кариес, и прочие стоматологические недуги, в один «прекрасный момент», вызывают БО-О-ОЛЬ! В этот момент пациенту нужна экстренная стоматологическая помощь. Как, где и в какой форме ее получить – разбираемся вместе.
Чем грозит острая зубная боль?
При возникновении зубной боли, причем любой интенсивности, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не откладывая визит до утра, до завтра. В начале развития стоматологические заболевания НЕ вызывают боли. Боль – это сигнал, что с зубом не просто «что-то не так», это значит, что времени на ожидание уже нет.
Не пытайтесь избавиться от боли, принимая обезболивающие таблетки! Боль может и утихнет на какое-то время, но без стоматологического лечения, вы рискуете получить осложнения, вплоть до потери зубов, гнойных процессов, сепсиса. Снять острую боль, чтобы дойти до стоматолога можно, но, принимая лекарство, сразу звоните и записывайтесь на срочный прием.
Когда нужна экстренная помощь стоматолога?
- При острой боли в результате обострения кариеса, пульпита и их осложнений, боли под зубной коронкой или мостом.
- При травмах зубов и челюсти.
- При переломе зуба, образовании сколов и трещин в зубной эмали;
- При болях и кровотечениях после удаления зубов, хирургических вмешательств.
- При боли, начавшейся после лечения зубов.
- При появлении отеков и опухолей на деснах и щеках, выделении гноя рядом с зубом или из десны.
- Поломке ортодонтических или ортопедических конструкций, которые нанесли травму в полости рта или есть такая угроза.
Если кроме вышеперечисленного у пациента:
- поднялась температура, началась лихорадка;
- появилась общая слабость;
- болит голова, и/или уши, шея;
- отек щеки стремительно увеличивается;
- зубная боль не прекращается после таблетки обезболивающего;
- во рту началось кровотечение, которое нельзя остановить,
то на прием к стоматологу нужно попасть в течении 2-3 часов.
Как осуществляется экстренная стоматологическая помощь?
Экстренная стоматологическая помощь может понадобиться в любое время суток, поэтому в государственных отделениях ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии ведут прием дежурные врачи. Также круглосуточно работают и некоторые частные стоматологические клиники.
Пациенты, которым нужна экстренная помощь, имеют право получить консультацию и помощь специалиста сразу после обращения ВНЕ ОЧЕРЕДИ, как в ночное, так и в дневное время.
Что включает в себя неотложная стоматологическая помощь?
- За оказанием экстренной помощи нужно обращаться к профильным специалистам, в зависимости от проблемы пациента:
- Стоматологи терапевты оказывают помощь при острой зубной боли, травме зубов, воспалении зубного нерва (эндодонтическое лечение);
- Стоматологи хирурги — решают проблемы срочного удаления зубов, травм, вскрытия абсцессов, кровотечений;
- Стоматологи ортопеды занимаются сломанными протезирующими конструкциями, снимают коронки и протезы по острой боли в целях дальнейшего лечения зуба;
- Стоматологи ортодонты помогут при поломке ортодонтического аппарата, которая
может привести к травме слизистых.
Что делать ДО приема стоматолога?
При возникновении острой боли:
- Сразу прополощите рот чистой водой или ополаскивателем, желательно с антибактериальным действием. Можно использовать раствор поваренной соли с йодом – 1 чайная ложка соли на 1 стакан воды, добавить 3-5 капель йода.
- Почистите зубы, удалите остатки пищи из полости зуба.
- Примите обезболивающее, которое используете при головной боли и отправляйтесь к стоматологу.
- Нельзя согревать больной зуб, ковырять в нем твердыми предметами, в т.ч. и зубочисткой, использовать народные средства от зубной боли, полоскать зуб алкоголем.
Что делать при травме зуба или, если зуб сломался сам по себе?
- Если есть возможность, поместите зуб или его часть в молоко или слюну и принесите врачу – есть шанс, что он сможет вернуть его на место. Вода из-под крана для сохранения зуба не годится.
- Если острые края после перелома травмируют полость рта, закройте их ватным шариком на время, пока едете к врачу.
- Помните, что чем быстрее вы попадете на прием, тем выше вероятность того, что зуб не удалят, а восстановят.
ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ экстренную стоматологическую помощь?
1. У НАС, в клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете.
Мы хорошо оснащены, и имеем возможность провести диагностику и оказать экстренную помощь всем пациентам без исключения по таким направлениям:
- Терапевтическая стоматологическая помощь — при острой боли, включая лечение зубных каналов.
- Хирургическая стоматологическая помощь — при травмах, необходимости экстренного удаления, гнойных воспалениях, кровотечениях и пр.
- Ортопедическая стоматологическая помощь — при поломках всех видов протезирующих конструкций, включая коронки, несъемные и съемные протезы.
- Ортодонтическую помощь — при поломке ортодонтических аппаратов.
Обращаем внимание, что скорая стоматологическая помощь оказывается только по графику работы клиники — с 09:00 до 21:00 без выходных, за исключением государственных праздников.
Чтобы получить неотложную стоматологическую помощь, необходимо обратиться в клинику на пр. Просвещения, 33, корп. 2 лично или позвонить нашим администраторам
по телефону 8 (812) 595-07-08, 8 (901) 972-90-90
Вам помогут определить нужного специалиста и отправят на прием.
2. В круглосуточной стоматологии.
Большая часть стоматологических клиник работает по графику. Но есть и такие учреждения, где помощь оказывают круглосуточно, независимо от дня недели и праздников.
ВНИМАНИЕ!
Пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения может быть отказано в оказании экстренной стоматологической помощи, т.к. в этом случае существуют медицинские противопоказания врачебного вмешательства. Следует иметь в виду: анестетики, применяемые при лечении зубов, в сочетании с алкоголем являются большой опасностью для человека. Поэтому снимать зубную боль алкоголем нельзя!
Вам нужен экстренный прием у стоматолога?
Звоните нашим администраторам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».
Острая зубная боль
Неотложная стоматологическая помощь в Москве
- Клиника РуДента работает 7 дней в неделю;
- Неотложная помощь при зубной боли 24 часа;
- Современные обезболивающие препараты;
- Протокол адаптации при стоматофобии;
- Коллектив уникальных, опытных врачей;
- Бесплатное такси для первичных пациентов.
Что делать, если заболел зуб?
- Ни в коем случае не лечить самостоятельно
- Не греть зону больного зуба
- Принять обезболивающее
- Записаться к стоматологу в ближайшее время
Лечение в ночное время проводиться планово, для тех кому нужно ПОРАНЬШЕ, а также тем, кто днем ЗАНЯТ.
Если, это экстренное лечение, то оно формируется в дневное время, необходимо подобрать специалистов.
Экстренное лечение зубов в любое время
Экстренный прием организован как для взрослых, так и для детей. По согласованию с доктором ночную помощь могут также получать пациенты, не имеющие возможности лечиться днем, или в случаях срочности в выполнении работ.
Вам стоит обратиться за неотложной помощью, если у вас:
Припухла щека или десна, пульсирующая или тупая боль в зубе или в челюсти.
- Вовремя назначенное лечение приведет к быстрейшему выздоровлению.
У неусидчивых малышей, пациентов с неврологией, при травматичных и обширных вмешательствах мы проводим прием под седацией или общим обезболиванием. Все анализы перед вмешательством можно сдать на месте.
- Пульпиты, периодонтиты лечатся под местной или общей анестезией. Устраняется причина боли, в зуб закладывается лекарство. Продолжить лечение можно через несколько дней в любое удобное время.
- Периоститы, перикоронориты, перелом зуба, обострения периодонтита, фурункулы подразумевают полноценную хирургическую помощь: удаление зуба, разрез по десне, обработка раны или десневого кармана. Это может быстро облегчить
Быстро избавиться от зубной боли
Лучшее, чем можно помочь в случае острой зубной боли — это быстрый визит к врачу.
- Острая боль возникает при глубоком кариесе, выпавшей пломбе, пульпите и периодонтите и травме зуба, стоматолог проведет обследование, установит причину дискомфорта и проведет необходимое лечение
- Примите обезболивающее средство, чтобы облегчить свое самочувствие
- Запишитесь к стоматологу в РуДента. по телефону 8 (495) 104-77-87 на ближайшие часы приема!
Периодонтит чаще всего является осложнением пульпита — воспалительный процесс с пульпы переходит на окружающие ткани. Это проявляется резкой болью в зубе, особенно при попадании на него твердой пищи. Может отмечаться патологическая подвижность зуба, припухание десны и щеки, а также повышение температуры тела. В некоторых случаях на десне образуется свищ.
Запишитесь к стоматологу по телефону 8 (495) 104-77-87на ближайшие часы приема!
Опытные стоматологи РуДента проведут обследование и определят вид лечения:
- Может быть проведена консервативная терапия — пломбирование каналов с использованием микроскопа и противовоспалительное лечение.
- В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство — удаление зуба.
- Позвоните по телефону и запишитесь на прием к стоматологу. В РуДента ведут прием хирурги-стоматологи, специализирующиеся по травмам зубов. Узнать о расписании их работы можно у специалистов колл-центра.
- Если при травме откололся кусочек зуба, положите его в емкость с чистой водой и приезжайте в РуДента
- Опытные стоматологи восстанавливают поврежденную часть зуба с помощью собственного фрагмента или используя композитные материалы
- Первое правило — не пытайтесь вправить зуб самостоятельно, это может привести к еще большим повреждениям!
- Позвоните в РуДента, запишитесь на прием к опытному стоматологу-хирургу и приезжайте в клинику. Каждый кабинет снабжен аппаратом для проведения рентгенографии, в клинике есть аппарат для компьютерной томографии — важно провести обследование, чтобы исключить перелом корня и травматизацию нерва.
- После обследования стоматологи РуДента проведут лечение, необходимое для спасения вывихнутого зуба.
Постоянные зубы можно реплантировать, то есть вставить его обратно. Но действовать нужно быстро!
- Промойте выбитый зуб в воде, держа его за коронковую часть — это важно, чтобы не повредить корни и нервы
- Положите зуб в контейнер с водой, позвоните в клинику и запишись на прием к хирургу-стоматологу
- Врачи РуДента оценят состояние выбитого зуба и реплантируют его, если такая возможность есть, и укрепят результат с помощью шинирования
- Регулярно наблюдайтесь у стоматолога, при правильном уходе «восстановленный» зуб может долгое время
- Промойте коронку под проточной водой и положите в контейнер
- Запишитесь на прием в РуДента по телефону 8 (495) 104-77-87 на ближайшие часы приема!
- Врач оценит состояние коронки: если она не повреждена, он сможет укрепить ее обратно. При повреждении коронок он сможет установить временную конструкцию.
Нередко случается так, что металлическая конструкция начинает травмирует слизистую — помимо боли и дискомфорта это может привести к воспалению. Поэтому важно обратиться ко врачу:
- Запишитесь в РуДенту
- Ортодонт скорректирует конструкцию и порекомендует противовоспалительное лечение
- При исправлении прикуса важно регулярно «настраивать» систему, чтобы зубной ряд «вставал» правильно
Неотложная помощь в клинике РуДента — это
Индивидуальный подход к каждому пациенту и оптимальное лечение, в том числе реплантирование, шинирование и реставрация
Квалифицированные специалисты по современным протоколам окажут необходимую первую помощь для снятия острых болевых симптомов.
Полное соблюдение международных протоколов в терапевтическом и хирургическом лечении
Седация и наркоз проводится по расширенному Гарвардскому стандарту протокола безопасности, под контролем ЭКГ, оксигенации и артериального давления. В клинике всегда есть в наличие антидоты к анестетикам и другим возможным аллергенам. Непосредственно в клинике возможно проведение экспресс анализа крови и ЭКГ.
Все виды качественной анестезии:
Местное обезболивание, использование закиси азота или лечение под наркозом или во время медикаментозного сна под постоянным наблюдением опытных анестезиологов.
Комфортная палата пробуждения, в которой пациент может проснуться и прийти в себя
Строгий контроль результатов — рентгенография и фотопротокол: снимки и фото ДО и ПОСЛЕ лечения.
Личный куратор, закрепленный за каждым пациентом
Служба сопровождения, которая внимательно мониторит самочувствие каждого пациента после того, как он покидает клинику
Что делать, если нужна помощь, а все закрыто?
- Экстренный прием в РуДента организован как для взрослых, так и для детей.Оставьте свои контакты для консультации со специалистом!
Все очень понравилось. Прием у доктора прошел замечательно. Действительно качественно и без боли. Доктор Петросян Сергей Владимирович действительно специалист высочайшего класса. Предложил самый оптимальный вариант лечения и самое главное, что спас зуб лечением и меня от боли. Всем рекомендую клинику Рудента.
Удалил первый зуб мудрости!
Пожалуй начну сначала: сильно беспокоил зуб, обратился в Руденту. На ресепшен встретили прекрасные и приветливые девушки-администраторы, объяснили как будет проходить приём, даже маску дали (кстати в клинике все ходят в масках, даже врачи, администраторы и ассистенты)
Уже в кабинете Вардан Анушаванович по рентгену описал ситуацию во рту в целом. После чего произошло самое быстрое и безболезненное вырывание зуба в моей жизни! После этого доктор ответил на все все все мои вопросы и дал рекомендации.
Спасибо большое коллективу этой клиники, всё прошло на высшем уровне! Отдельное спасибо ассистенту Николаю за чуткость.
Однозначно буду рекомендовать Руденту!!
Оставить отзыв хотелось ещё после своего первого визита. Но потребовалось потратить немного времени, дабы вспомнить все хвалебные эпитеты и красочные прилагательные, которые в полной мере смогли бы описать все мои эмоции.
В данную стоматологическую клинику я обратилась с острой болью, которая мучала меня не один день. Почему именно РуДента? Я, будучи человеком с паническим страхом стоматологов, искала место, где присутствует хвалебная во многих отзывах закись азота, которая, по словам очевидцев, помогает успокоиться. От неудачных прошлых лечений у меня развилась настоящая фобия. Страх, слёзы, дрожь — все это сопровождало меня долгое время, мешая жить и получить, наконец, здоровую и красивую улыбку.
Уже на первых этапах моего знакомства с клиникой, я была ошеломлена скоростью ответа на мой настоящий клич о помощи. Я получила моментальный отклик в социальных сетях задолго ДО начала работы.
Далее я только получала дозу удивления от милейшего персонала и спокойной обстановки. Меня уверяли в том, что это место направлено на комфорт для своих пациентов. Это не было ложью.
И вот я познакомилась с лечащим врачом. Еще никогда я не наблюдала в человеке ТАКОГО профессионализма. Новикова Мария Вадимовна вылечила не только мои зубы, но и фобию, которая могла стать причиной удаления зубов в каких-то 25 моих лет.
В тандеме с помощником (простите, к большому сожалению не смогу вспомнить отчество и фамилию чуткой Марины), в кабинете происходило настоящее чудо. Я не боялась, мне не было больно. Мне было комфортно.
Кто бы мог подумать, что можно расслабиться, когда над тобой нависает стоматолог, держа в руках все эти страшные жужжащие предметы.
Каждые пару минут спрашивали про мое самочувствие и настроение, обо мне, действительно, заботились.
Даже ни в каком из научно-популярных фильмов я не видела таких приборов и инструментов, с помощью которых лечили мои запущенные зубы.
Уже со второго моего визита, я почти отказалась от закиси азота, которая, к слову, в первый раз подействовала в должном русле. Это может оказаться решением для людей с подобной боязнью.
В заключение всего того, что написала, хочется выразить огромную благодарность всем сотрудникам РуДента, которые, можно сказать, спасли меня. Статус клиники #1 безоговорочно справедлив.