Односторонняя головная боль при шейном остеохондрозе

головная боль при остеохондрозе

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени. Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи. Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения. Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль. Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли. Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

• 

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

клиника является клинической базой московского государственного университета им. сеченова

© Все права защищены

• Головные боли
• Стандарты лечения в клинике
• Лицевые боли
• Панические атаки
• ВНЧС
• БОС
• Бессонница
• Прием невролога
• Прием психотерапевта

• О клинике
• Что мы лечим
• Задать вопрос
• Цены
• Контакты

Старопетровский проезд д. 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем в 25 % случаев. И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

• фотофобией (непереносимостью яркого света);
• фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
• ощущением заложенности уха;
• жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

• При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
• При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
• Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
• Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
• При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
• Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
• Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
• Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

• Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
• Неудобное положение головы во время сна;
• Резкие движения головой, особенно вращательные.
• Удары, травмы.
• Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
• Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
• Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием — лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения головных болей при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз позвоночного столба – одно из наиболее распространенных заболеваний современного человечества. В основе развития патологии лежат сложные биохимические процессы, приводящие к деградации межпозвоночных дисков. В результате находящееся в центре диска пульпозное ядро смещается к периферии и начинает сдавливать окружающие ткани, при этом, как правило, происходит ущемление корешков исходящих из позвоночного столба нервных стволов с развитием их воспаления – радикулит.

Особенно опасна ситуация, когда ядро прорывает окружающее его фиброзное кольцо и выходит наружу (грыжа межпозвоночного диска). В таких случаях может возникнуть реальная угроза повреждения расположенного в полости позвоночника спинного мозга.

Уже на стадии незначительного смещения пульпозного ядра нарушается расположение соседних позвонков, что создает условия для развития воспалительной реакции в мелких суставах позвонков (спондилоартриты) и дистрофических изменений (спондилоартрозы).

Вследствие деградации межпозвоночного диска тела позвонков испытывают повышенную нагрузку, в результате чего возникают реактивные разрастания костной ткани – так называемые остеофиты, которые также сдавливают соседние ткани.

Шейный отдел позвоночника характеризуется повышенной подвижностью, поэтому симптомы остеохондроза здесь развиваются нередко раньше, чем в других отделах. Кроме того, в регионе шейного отдела позвоночного столба проходит значительное количество нервов и кровеносных сосудов.

Последнее обстоятельство определяет достаточно большое количество разновидностей болевых синдромов, в том числе и головных болей. Наиболее распространенными болями в голове при шейном остеохондрозе считаются следующие:

· синдром шея-голова или шейный прострел;

· синдром позвоночной артерии;

· синдром затылочного нерва;

· синдром головных болей мышечного напряжения.

Синдром головной боли шея-голова или шейный прострел при остеохондрозе

Синдром шея-голова – самое раннее проявление шейного остеохондроза, причиной которого становится раздражение корешков спинномозговых нервов исходящих из позвоночника в районе шеи.

В отличие от других видов головной боли при остеохондрозе шеи, синдром шея-голова во многом схож с ранними проявлениями дегенерации дисков в других отделах позвоночника, такими, к примеру, как люмбалгия и люмбоишиалгия (боли в спине при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника).

Как следует из самого названия синдрома, головная боль сочетается с болью в шее. В зависимости от места поражения шейного отдела позвоночника боль может отдавать не только в голову, но и в соответствующее плечо или в руку.

Распознать происхождение такой боли можно, ориентируясь на факторы, провоцирующие ее начало (длительное пребывание в неудобной позе, резкое движение, нагрузка на позвоночник, ходьба или бег по пресеченной местности).

Кроме того, боль при синдроме шея-голова зависит от движений в шейном отделе позвоночника. Определенная поза головы может ослаблять или усиливать боль. Как правило, цервикокраниалгия сочетается с защитным напряжением мышц, которое может значительно ограничивать движения в шейном отделе позвоночника.

На более поздних стадиях развития остеохондроза происходит не только раздражение, но и ущемление нервных корешков спинномозговых нервов. В таких случаях шейный прострел сочетается с неврологическими проявлениями шейного радикулита (ощущения ползания мурашек по плечу или предплечью вниз до кисти руки, ослабление двигательной мускулатуры рук, зябкость кистей).

Длительное ущемление нервных стволов может привести к необратимым изменениям в нервной ткани и развитию тяжелой инвалидности, поэтому при шейном простреле необходима консультация специалиста травматолога-ортопеда, которые определит стадию развития патологического процесса и назначит адекватное лечение.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Причины и симптомы проявления синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии был впервые описан в начале прошлого века и относится к достаточно распространенным проявлениям шейного остеохондроза (в той или иной степени выраженности подобная головная боль встречается более чем у трети пациентов с остеохондрозом шеи).

Синдром позвоночной артерии связан с раздражением или ущемлением проходящей между отростками шейных позвонков артерии и расположенных рядом с ней нервов. На ранних стадиях боль в голове возникает в результате сильного рефлекторного спазма артериального ствола, в дальнейшем возможно механическое пережатие артерии патологически измененными элементами позвонков.

При склонности к атеросклерозу возможно образование в полости патологически изогнутой артерии атеросклеротических бляшек, что еще больше затрудняет кровоток. Поэтому даже время от времени появляющийся синдром позвоночной артерии не следует оставлять без внимания.

Для синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характерны следующие признаки:

· головная боль нередко имеет выраженный «шейный» характер (появляется при резких движениях шеи, или после длительного пребывания в неудобной позе);

· боль чаще возникает утром (длительное пребывание головы в одной позе во время сна);

· боль распространяется в виде волны от затылка к темени, изредка достигая области лба;

· болевой синдром чаще охватывает только одну половину головы (на стороне пораженной артерии), но может распространяться и на всю голову;

· часто боль имеет «сосудистый» пульсирующий характер;

· нередко болевая волна заканчивается в районе глазницы и имеет характер давления на глазные яблоки изнутри;

· причиной боли является недостаточность кровообращения в затылочных отделах головного мозга, а также в структурах мозгового ствола, что может проявляться яркой и разнообразной неврологической симптоматикой:

o вспышки в поле зрения или ощущение потемнения в глазах;

o рвота, не приносящая облегчения;

o ощущение «пульса в голове»;

o полуобморочное состояние;

o неожиданная потеря сознания.

Описанная выше симптоматика может встречаться при тяжелых поражениях центральной нервной системы, вызванных отличными от остеохондроза факторами, поэтому при появлении такого рода болей необходимо обращаться к специалисту неврологу.

Кроме того, следует учитывать, что нарушение кровообращения головного мозга в бассейне позвоночной артерии могут вызывать некоторые врожденные патологии строения шеи и черепной коробки, перенесенные травмы, объемные процессы и т.п. Поэтому для уточнения диагноза синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе необходимо провести дуплексное исследование (УЗИ+УЗДГ) сосудов головы и шеи .

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Головная боль при синдроме затылочного нерва при шейном остеохондрозе

Синдром затылочного нерва возникает при ущемлении названного нервного ствола, который выходит из полости черепа в районе атланта (первый шейный позвонок).

Головная боль при синдроме затылочного нерва также распространяется от затылка к темени или (чаще) к виску с соответствующей пораженному нерву стороны. Как правило, болевой синдром возникает и/или усиливается при поворотах в противоположную поврежденному нерву сторону.

Нередко сильная боль заставляет пациента придавать шее определенную позу (ложная кривошея). В дальнейшем развивается рефлекторный спазм мышц шеи. В таких случаях болевой синдром усиливается в результате перенапряжения мышц шеи (головная боль мышечного напряжения).

Таким образом формируется порочный круг в развитии заболевания: головная боль вызывает рефлекторный спазм мышц, а спазм мышц усиливает головную боль и еще сильнее сдавливает поврежденный нерв.

Следует учитывать, что остеохондроз, как правило, поражает преимущественно нижний регион шейных позвонков. Поэтому при синдроме затылочного нерва шейный остеохондроз обнаруживают только у одного из троих пациентов. В остальных случаях причиной поражения затылочного нерва становятся нарушения нормального функционирования мелких суставов верхних отделов шейных позвонков, в первую очередь атланта. Такие нарушения могут быть связаны с врожденными особенностями строения шеи или (чаще) с родовой травмой, поэтому при наличии синдрома затылочного нерва необходима консультация остеопата. Надо сказать, что если вы хотите избавиться от головной боли без вреда для организма — то остеопатия — самый надежный способ.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Симптомы головной боли мышечного напряжения при шейном остеохондрозе

Уже на самых ранних стадиях своего развития шейный остеохондроз вызывает спазм мышц шеи, который имеет рефлекторный характер. Образовавшиеся на позвонках остеофиты и/или пролабирующие (выступающие) пульпозные ядра межпозвоночных дисков раздражают нервные волокна, в результате чего повышается тонус отдельных мышц шейной мускулатуры.

Длительное перенапряжение мышц шеи вызывает головную боль, которая называется в медицинской литературе головной болью напряжения и имеет следующие симптомы:

· боль появляется после длительного пребывания в одной позе (к примеру, после длительной работы за компьютером);

· болевой синдром имеет тупой разлитой характер;

· боль, как правило, охватывает всю голову и продолжается достаточно длительное время (часы, а не минуты).

Так же как и в случае головной боли напряжения при неврозах, головная боль напряжения при шейном остеохондрозе распространяется от затылка к темени («шлем невротика»).

Отличить боль мышечного напряжения при шейном остеохондрозе помогут такие симптомы как усиление боли при кашле, чихании, натуживании, а также при движениях головы. В некоторых случаях, чтобы избежать усиления боли, пациентам с шейным остеохондрозом приходится носить собственную голову особенно бережно «как тарелку с водой, чтобы не расплескать».

Кроме того, в отличие от невротической боли, головная боль напряжения при шейном остеохондрозе чаще возникает утром после сна (длительное пребывание головы и шеи в одном, скорее всего неудобном, положении).

Следует учитывать, что наличие шейного остеохондроза не исключает наличие невротического компонента. Поэтому даже, если вам уже установили диагноз шейного остеохондроза, но вы замечаете усиление головной боли к середине рабочего дня, или появление боли как реакции на стресс и нервное перенапряжение – обратитесь за консультацией к психологу.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Если болит голова при шейном остеохондрозе

Почти у 90% пациентов старше 30 лет наблюдается головная боль и головокружения при шейном остеохондрозе. Однако симптом способен появиться и в более раннем возрасте.

Механизм возникновения

Рядом с шейным отделом позвоночника, состоящим из семи позвонков, находятся сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мозга, пищевод, щитовидная железа и гортань. Шейная форма заболевания часто приводит к болям в голове, в горле и в области глаз.
В результате патологических изменений позвоночный столб плохо справляется с нагрузками, при этом происходит сдавливание сосудов, тканей и нервов, что вызывает:

• болевой синдром;
• сильную усталость;
• раздражительность;
• нарушения речи и памяти;
• головокружения;
• изменение голоса.

На фоне болезни развивается постоянное мышечное напряжение, провоцирующее спазмы, бессонницу и переутомление, что ухудшает психологическое состояние больного. Сдавливание нервов приводит не только к болевым ощущениям в пораженной области, но и к отраженным болям в груди, руках и спине. Компрессия сосудов ухудшает кровоснабжение мозга, что в итоге приводит к ухудшению когнитивных способностей.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

Практически всегда болезненность является односторонней, как при мигрени, и усиливается от движений глаз и резких звуков. Однако эти приступы в большинстве случаев длятся не более получаса. Им сопутствует покалывание или онемение шеи. Если повернуть голову в противоположном от больной стороны направлении, дискомфорт, как правило, уменьшается.
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела, другие симптомы:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• ухудшение координации движений;
• покалывание или онемение кожи;
• ощущение болезненной пульсации в затылке;
• ухудшение слуха или зрения.

Как болит голова при шейном остеохондрозе

Причина. Сдавливание нервных корешков.

Особенности болезненности. «Стреляющие» боли, отдающие в глаза, шею и уши. Возможны спазмы и онемение рук.

Причина. Сдавливание позвоночной артерии.

Особенности болезненности. Ощущения могут возникнуть в любом отделе головы и сопровождаются повышением артериального давления.

Причина. Мышечное напряжение.

Особенности болезненности. Скованность при поворотах головы, спазмы, сонливость, слабость, чувство тяжести.

Диагностика и методы исследования

Если голова болит часто и невыносимо, то это явно патологическое состояние, требующее обязательной медицинской помощи.
Врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ сосудов.

Комплексная диагностика позволяет выявить причину болевых ощущений и выбрать наиболее эффективные способы лечения.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Если голова болит очень сильно, то можно принять какой-либо обезболивающий препарат. Но это поможет только в том случае, если данный симптом вызван сдавливанием нервов.
При резком болевом приступе необходимо:

• сделать легкий массаж головы и шеи;
• принять теплую ванну;
• сделать теплый компресс;
• использовать разогревающую мазь.

Постоянно принимать болеутоляющие средства нельзя. Необходимо полноценное лечение основного заболевания. Частый прием обезболивающих может вызвать привыкание, интоксикацию, боли в желудке, постоянную тошноту и другие осложнения.
Комплексный лечебный план должен разрабатывать врач. В медикаментозную терапию могут входить:

• обезболивающие средства;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• инъекции никотиновой кислоты;
• источники магния, фосфора и кальция.

Физиотерапия и рефлексотерапия улучшают кровоснабжение мозга, борются со спазмами, расслабляют мышцы и ускоряют процесс восстановления.

Лечение может включать:

• прогревание;
• лечебные ванны;
• парафиновые аппликации;
• токотерапию;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет, снимают мышечное напряжение, нормализуют подвижность в области шеи. Это позволяет не просто устранить головную боль, но и улучшить память и скорость мышления, привести в норму зрение и слух, избавиться от насморка и ангины.
Эффективна также лечебная физкультура. Упражнения подбираются врачом с учетом состояния пациента и его физических возможностей. Ежедневные занятия помогут укрепить мышечный корсет, нормализовать обменные процессы, восстановить подвижность и улучшить общее состояние.

Профилактика

Восстановление при этом заболевании зависит не только от качества медицинской помощи, но и от усилий пациента. Изменение отношения к своему здоровью, ритму жизни поможет улучшить качество жизни и остановить разрушение тканей. После основного лечения важно выполнять врачебные рекомендации, уделять достаточно времени физкультуре, правильному отдыху. По возможности следует проходить курсы иглоукалывания или гигиенического массажа.

Как избежать головных болей:

• спать в удобной позе (лучше всего на боку или на спине со слегка согнутыми ногами);
• обеспечивать себе полноценный отдых;
• каждый час выполнять разминку шеи;
• правильно питаться и избегать появления лишнего веса;
• не поднимать тяжестей;
• при ношении ручной клади отдавать предпочтение рюкзакам;
• вести активный образ жизни, как можно больше двигаться.

Без профилактики состояние может стремительно ухудшиться. Высок риск потери подвижности в области шеи, серьезных нарушений зрения и слуха и обусловленные этим психоэмоциональные расстройства. Мышечные спазмы и нарушение кровоснабжения негативно влияют на головной мозг. Грамотно подобранная терапия поможет избежать осложнений и вернуть хорошее самочувствие.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз является широко распространенным заболеванием. Ранее данная патология считалась болезнью людей пожилого возраста, но на сегодняшний день остеохондроз все чаще диагностируют у лиц молодого возраста. Несмотря на распространенность заболевания, многие люди не знают, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

В Юсуповской больнице лечением остеохондроза занимаются ведущие невропатологи, терапевты и физиотерапевты страны. Проблему каждого пациента доктора решают в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, стадию развития заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Вследствие шейного остеохондроза у пациентов появляются головные боли. Болевые ощущения в данном случае могут отличаться местом локализации и интенсивностью. В некоторых случаях могут возникать приступы тошноты, головокружения, непереносимость яркого света и громких звуков, перед глазами возникают звездочки и круги.

Почему при остеохондрозе болит голова

Причиной возникновения головных болей при шейном остеохондрозе является деформация межпозвоночных дисков, вследствие чего развиваются нарушения в составе структур позвоночника, что в свою очередь влечет за собой компрессию нервных окончаний и сосудов. Можно выделить четыре основных состояния, служащих причиной возникновения головных болей при остеохондрозе:

1. сдавливание позвоночных нервов (шейная мигрень). Болевые ощущения появляются в области шеи, а затем переходят в правую или левую части головы, в зависимости от места локализации сдавленного нерва. Такие боли, как правило, длятся не более 12-ти часов;
2. синдром позвоночной артерии. Остеохондроз головы в данном случае характеризуется продолжительной жгучей, а нередко и пульсирующей головной болью. Ее очаг находится в затылочной части головы. Со временем болевые ощущения могут переходить на височную и теменную области головы. Синдром позвоночной артерии вызван грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков, а также смещением позвонков. В данном случае анальгетики плохо помогают, от болей пациента может избавить только курс адекватного лечения. В Юсуповской больнице доктора в кратчайшие сроки проводят обследование, точно ставят диагноз и назначают эффективную программу терапии. Не нужно терпеть головные боли и ежедневно употреблять анальгетики. Своевременное обращение к врачу позволит уже в ближайшем будущем избавиться от головных болей и вернуться к полноценной жизни. На фоне синдрома позвоночной артерии у больных также могут возникать и другие симптомы шейного остеохондроза, среди которых «искры» перед глазами, головокружения и потемнение в глазах, вызванные нарушением кровообращения;
3. защемление нерва в затылочной области головы. В данном случае болевые ощущения сходны с болями во время синдрома позвоночной артерии. Как правило, они постепенно переходят из затылочной части головы в теменную, охватывая при этом передние отделы. У пациента возникает чувство давления на глаза. Причиной защемления ветвей нервов является смещение позвонков, костные наросты, возникающие при остеохондрозе, а также истончение межпозвоночных дисков;
4. гипертензивный синдром. При его развитии у больных возникает распирающая, давящая боль, усиливающаяся при повороте головы, а иногда и при повороте глаз. Болевые ощущения имеют кратковременный характер и длятся, как привило, не более двух-трех часов. Причиной гипертензивного синдрома выступает повышенное внутричерепное давление, вызванное сдавливанием сосудов, проходящих через зауженные каналы позвонков, пораженных остеохондрозом.

Факторами, провоцирующими усиление головных болей при остеохондрозе, являются:

• избыточный вес;
• травмы позвоночника;
• сидячая работа;
• резкие повороты шеи;
• сон в неудобной позе;
• непрофессиональный массаж шеи;
• диета, приводящая к нарушению обмена веществ.

Головные боли при остеохондрозе: лечение

В случаях, когда от шейного остеохондроза болит голова, лечение предполагает медикаментозную терапию, физиотерапию, а также особую диету. Головные боли устранятся комбинацией анальгетиков и спазмолитиков.

Важно понимать, что головная боль – это лишь симптом заболеваний, потому для их полного устранения необходимо лечить непосредственно сам позвоночник, пораженный остеохондрозом.

В Юсуповской больнице схему терапии для каждого пациента доктора подбирают индивидуально, учитывая большое количество различных факторов. Лечение подразумевает специальный комплекс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, прием препаратов группы хондропротекторов, а также соблюдение специальной диеты с использованием витаминных комплексов.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014