Оогенез, менструальный цикл

Сперматогенез и овогенез

Гаметогенез (греч. gamete– жена, gametes – муж + genesis – зарождение)

Гаметогенезом называют процесс образования половых клеток (гамет). Этот процесс происходит у мужских и женских особей в гонадах (половых железах), представленных семенниками (яичками) и яичниками.

Гаметы (n) образуются в результате мейоза из клеток-предшественников (2n, как у соматических клеток). Половые клетки гаплоидны, то есть имеют в два раза меньшее число хромосом, чем клетки-предшественники. Мужская (n) и женская (n) гаметы, сливаясь друг с другом в процессе оплодотворения, образуют зиготу (2n).

Таким образом, за счет гаплоидности гамет (в результате мейоза) поддерживается постоянное количество хромосом в ряду поколений, не происходит их удвоения.

Процессы сперматогенеза и овогенеза (оогенеза) требуют нашего более детального изучения.

Сперматогенез (греч. sperma – семя + genesis – зарождение)

Сперматогенезом называют процесс формирования мужских гамет (половых клеток) — сперматозоидов. Он начинается в период полового созревания (под влиянием мужских половых гормонов) и длится практически до конца жизни. Сперматогенез складывается из четырех фаз (периодов):

    Фаза размножения

В ходе фазы размножения диплоидные сперматогенные клетки (2n2c) многократно делятся митозом, в результате образуются сперматогонии (2n2c) — стволовые клетки. Часть сперматогоний вступает в последующее митотическое деление, образуя такие же сперматогонии (2n2c).

Половые клетки в этой фазе называются сперматоцитами I порядка, они теряют способность к митотическому делению.

В этот период клетка растет, увеличивается количество органоидов и цитоплазмы. Происходит подготовка к мейозу, который начинается в следующей фазе — созревания.

На фазу роста приходится S-период: происходит удвоение ДНК, в результате чего набор хромосом сперматоцита I порядка становится (2n4c).

Происходит первое деление мейоза (мейоз I). В результате из сперматоцитов I порядка (2n4c) образуются сперматоциты II порядка (n2c). Между мейозом I и мейозом II практически отсутствует интерфаза, поэтому сперматоциты II порядка (n2c) сразу же вступают в мейоз II, в результате которого образуются сперматиды (nc).

Итак, в фазу созревания происходят первое и второе деления мейоза, которые приводят к тому, что образовавшаяся клетка — сперматида — имеет гаплоидный набор хромосом (nc).

В этой фазе у каждой сперматиды отрастает жгутик, после чего они получают полное право называться сперматозоидами. У основания жгутика концентрируются митохондрии — «энергетические станции клетки», которые всегда будут готовы предоставить АТФ для его активной работы.

Овогенез, или оогенез (греч. ōón — яйцо + genesis – зарождение)

Оогенезом называют процесс формирования женских гамет (половых клеток) — яйцеклеток. Он активируется в женском организме в период полового созревания (под действием женских половых гормонов) и длится до менопаузы (45-55 лет).

Оогенез протекает по очень похожей со сперматогенезом схеме, однако вы увидите некоторые отличия. Например, фаза формирования, характерная для сперматогенеза, здесь отсутствует, поэтому овогенез складывается из трех фаз:

    Фаза размножения

В результате многократных делений клеток яичника образуются стволовые клетки — овогонии (2n2c).

Половые клетки в этой фазе называются ооцитами I порядка, они теряют способность к митотическому делению.

В овогенезе эта фаза отличается более длительной продолжительностью, по сравнению с такой же фазой в сперматогенезе. Клетки накапливают большой запас питательных веществ. В этот период происходит удвоение ДНК в S-периоде — набор хромосом и ДНК ооцитов I порядка становится 2n4c.

Ооциты I порядка (2n4c) вступают в первое деление мейоза, в результате которого образуются ооциты II порядка (n2c) и первое полярное (направительное) тельце, которое не несет большой функциональной значимости и подвергается дегенерации.

Второе деление мейоза начинается только после взаимодействия овоцита II порядка (n2c) со сперматозоидом. В результате этого образуется яйцеклетка (nc) и второе полярное тельце, которое также подвергается дегенерации.

Строго говоря, при овуляции из яичников выходит не «яйцеклетка», а ооцит II порядка, который ждет встречи со сперматозоидом для продолжения деления и развития будущего зародыша. Если такого взаимодействия не происходит, то яйцеклетка подвергается дегенерации.

Оплодотворение

Оплодотворение — ключевой процесс полового размножения, обусловленный слиянием сперматозоида и яйцеклетки. После оплодотворения в результате ряда стадий образуется эмбрион.

Сперматозоид (nc) обладает положительным химическим таксисом к яйцеклетке (nc). Оплодотворение — слияние сперматозоида с яйцеклеткой и образование зиготы (2n2c).

При внутреннем оплодотворении сперматозоид сливается с яйцеклеткой в женских половых путях, куда самец вводит семенную жидкость со сперматозоидами.

При внешнем оплодотворении сперматозоид сливается с яйцеклеткой вне половых путей самки, например, у двустворчатых моллюсков оплодотворение происходит в мантийной полости самки.

Внешнее оплодотворение характерно для рыб, земноводных, моллюсков. Внутреннее — для пресмыкающихся, птиц и млекопитающих.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Оогенез, менструальный цикл

Даже без стимуляции гонадотропинами примордиальные фолликулы могут развиваться в первичные (преантральные) фолликулы. Наличие ФСГ в овуляторном цикле приводит к росту количества гранулезных клеток вокруг ооцита, созреванию фолликула в антральной стадии и образованию центральной полости — фолликулярной пещеры (апигита). Без ФСГ-стимуляции все фолликулы подвергаются атрезии. Циклическое созревание первичных фолликулов обычно начинается в периоде полового созревания.

Действие гормонов на репродуктивную систему женщины

Соединительное действие ФСГ и ЛГ способствует росту выработки эстрадиола гранулезными клетками. Эстрадиол стимулирует рост преантральних фолликулов, предотвращает их атрезию и усиливает действие ФСГ на гранулезные клетки. Тестостерон способствует атрезии фолликулов и предотвращает рост преантральних фолликулов.

Местное содержание эстрогенов и андрогенов в фолликуле влияет на путь его развития: созревание или атрезию. Доминантный фолликул секретирует большое количество эстрадиола, способствует увеличению количества рецепторов ФСГ, росту количества гранулезных клеток и их митотической активности.

Повышение уровня эстрадиола вызывает эффект отрицательной обратной связи о выделении ФСГ гипофизом, и развитие других фолликулов прекращается (атрезия). Гранулезные клетки доминантного фолликула секретируют ингибин, который также подавляет выделение ФСГ. Ооцит окружается прозрачной оболочкой и лучистым венцом, в фолликуле накапливается жидкость, содержащая эстрогены, андрогены и протеины.

После достижения критической массы гранулезных клеток в фолликуле возникает пещера, и ооцит перемещается в сторону фолликула. По данным ультразвукового исследования (УЗИ), доминантный фолликул достигает диаметра в среднем 19 мм (18-25 мм), а его объем возрастает до 3,8 мл (3,1-8,2 мл). Около ооцита гранулезные клетки накапливаются и образуют яйценосный бугорок. При пролиферации гранулезных клеток на их поверхности образуются рецепторы к ЛГ. При связывании молекул ЛГ со специфическими рецепторами пролиферация гранулезных клеток прекращается, и они начинают секретировать прогестерон.

Около 80% всего количества эстрадиола (500 мкг) производится доминантным фолликулом накануне овуляции (за 12-24 ч). Рост уровня эстрадиола и, в меньшей степени, прогестерона стимулирует секрецию ЛГ гипофизом (положительная обратная связь). Пик ЛГ в середине цикла инициирует процесс овуляции — разрыва стенки зрелого фолликула и выхода ооцита в брюшную полость и в дальнейшем в просвет маточной трубы. Овуляция возникает примерно через 24 ч после достижения пика секреции ЛГ в сыворотке крови.

Волна ЛГ в середине цикла инициирует завершение метафазы первого деления. Ооцит вступает в метафазу ИИ деления и образуется первая полярное тельце. Завершение мейоза и образование второго полярного тельца происходят тогда, когда яйцеклетка пенетрируется сперматозоидом. ЛГ стимулирует синтез простагландинов и протеолитических энзимов. Плазмин под действием ФСГ способствует процессу выталкивания ооцита и кумулюса при разрыве фолликула. Освобожденный ооцит попадает в полость маточной трубы с помощью движений ее бахромы и далее в матку.

После овуляции количество фолликулярной жидкости, диаметр и объем фолликула уменьшаются. Фолликулярная стенка скручивается, место разрыва фолликула — стигма овуляции — закрывается фибрином. Если оплодотворение не происходит, образуется желтое тело менструации.

Под действием ЛГ желтое тело вступает в стадию расцвета и секретирует прогестерон (20 мкг / сут), а также эстрадиол. Прогестерон обеспечивает фазу секреции в менструальном цикле, способствует подготовительным изменениям в слизистой оболочке матки, направленным на осуществление имплантации, обеспечивает физиологическое течение беременности. Высокий уровень ЛГ, а также ХГЧ необходимы для поддержания секреторной функции желтого тела. Стадия расцвета желтого тела длится 12-14 дней; диаметр желтого тела менструации достигает 1,5-2 см. Если имплантации не происходит, желтое тело подлежит обратному развитию. Его клетки подлежат жировой дегенерации, и образуется белое тело, которое со временем абсорбируется стромой яичника.

Уровень прогестерона равномерно растет в сыворотке крови после овуляции и достигает плато через 1 нед и затем уменьшается, если не возникает имплантации. Растущие уровни эстрогенов и прогестерона по механизму отрицательной обратной связи подавляют секрецию ФСГ и ЛГ. Эстрадиол ингибирует преимущественно ФСГ (отрицательная обратная связь), прогестерон — ЛГ. Продукция прогестерона желтым телом вызывает местный лютеолитический эффект. Считают, что рост уровня прогестерона в яичнике предотвращает созревание фолликула в этом яичнике в следующем цикле. После окончания лютеолиза и уменьшение уровней эстрадиола и прогестерона возникает слабая обратная связь. Перед началом менструации начинают расти уровни ФСГ и ЛГ для дальнейшей стимуляции роста фолликулов в следующем яичниковом цикле.

Эстрадиол и прогестерон оказывают прямое угнетающее действие на синтез и секрецию гипофизарных гонадотропинов, а также на высвобождение ГнРГ, изменяя частоту и амплитуду его импульсов. Это стероидное воздействие осуществляется с помощью нейро-трансмиттеров (допамина и норэпинефрина) и нейромодуляторов (Р-эндорфинов) в аркуатных ядрах гипоталамуса. В раннюю фолликулярную фазу пульсация ЛГ происходит каждые 90 мин, прекращается во время сна и растет в средней и поздней фолликулярной фазе (1 импульс за 60 мин днем и ночью) и замедляется до 1 импульса за 90 мин в ранней лютеиновой фазе и 1 импульса за 3 ч в поздней лютеиновой фазе. Подобные изменения пульсации ФСГ в периферической крови не происходят, возможно, в связи с его длинным периодом полураспада.

Рост частоты импульсов ЛГ в позднюю фолликулярную фазу важен для стимуляции секреции эстрадиола. Около 80% пульсирующих выбросов ЛГ происходят после подъема уровня эстрогенов в периферической крови (положительная обратная связь). Пульсация ЛГ в среднюю и позднюю лютеиновую фазы стимулирует пульсирующую продукцию прогестерона. Уменьшение частоты импульсов ЛГ течение средней лютеиновой фазы может происходить вследствие отрицательной обратной силы прогестерона и эстрадиола.

Уменьшение частоты секреции ЛГ связывается с влиянием прогестерона на высвобождение ГнРГ гипоталамусом. Медиаторами этого процесса является, возможно, р-эндорфины. В свою очередь, уменьшение амплитуды импульсов ЛГ связывается с отрицательным обратным действием прогестерона на гипофиз.

Экскреция ФСГ и ЛГ с мочой колеблется от 1 до 10 МЕ / сут, а их уровень в сыворотке крови — от 1 до 100 мМЕ / мл. Экскреция эстрогенов (эстрона, эстрадиола и эстриола) является самой низкой в течение ранней фолликулярной фазы, достигает максимума непосредственно перед пиком ЛГ, после чего быстро снижается и вновь повышается в лютеиновую фазу, в конце которой также снижается.

Рост уровня этих эстрогенов в лютеиновую фазу имеет меньшую амплитуду, но большей продолжительности, чем в течение предовуляторного пика. Пик экскреции эстрогенов с мочой составляет 50-75 мкг / сут. Сывороточный уровень эстрадиола растет менее 50 пг / мл в раннюю фолликулярную фазу до 200-500 пг / мл в середине цикла с повышением в лютеиновую фазу до 100-150 пг / мл.

Читайте также  Сахарный диабет типа 1

Основным метаболитом прогестерона, который выводится с мочой, является прегнандиол. Уровень прегнандиола не превышает 0,9 мкг / сутки перед овуляцией и выше 1 мкг / сут (3-4 мкг / сут) после овуляции. Уровень прогестерона в сыворотке крови менее 1 нг / мл перед овуляцией и в середине лютеиновой фазы достигает 10-20 нг / мл. За 4-6 дней до начала менструации уровне эстрадиола, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона начинают снижаться.

В середине цикла сначала повышается уровень эстрадиола. После достижения пика эстрадиола возникает внезапный подъем волны ЛГ и ФСГ. Секреция ЛГ достигает пика через 18 ч и удерживается (плато) в течение 14 ч, а затем снижается. Средняя продолжительность волны ЛГ равен 24 час. За 12 ч до начала волны ЛГ возрастает уровень прогестерона и 17-гидроксипрогестерона. Вместе с пиком ЛГ наблюдается снижение концентрации эстрадиола и дальнейший рост уровня прогестерона. Такой сдвиг стероидогенеза в пользу прогестерона вместо продукции эстрадиола происходит вследствие лютеинизации гранулезных клеток фолликула под действием ЛГ.

Уровни других гормонов в течение яичникового цикла также подлежат некоторым изменениям. Сывороточные уровни андростендиона и тестостерона незначительно колеблются в течение цикла, хотя их средние уровни являются высшими течение фолликулярной фазы по сравнению с лютеиновой. Уровень ТТГ является относительно стабильным, тогда как содержание адренокортикотропного гормона (адренокортикотропина, АКТГ) и гормона роста имеют предовуляторной пик, а уровень пролактина несколько повышается в лютеиновую фазу цикла.

Если происходит оплодотворение, продукция прогестерона желтым телом продолжается под стимулирующим воздействием ХГЧ, который образует желтое тело беременности. Желтое тело достигает в диаметре 1,5-2 см и испытывает обратное развитие через 11-12 недели.

Менструальный цикл

Длина (продолжительность) менструального цикла. Средний возраст менархе составляет 12-13 лет, а средний возраст менопаузы — около 51 года. Итак, менструация у женщины происходит более 38 лет. Длина менструального цикла колеблется у разных женщин и у одной и той же женщины в течение разных периодов ее жизни. Нерегулярный менструальный цикл чаще наблюдается в течение 2 лет после менархе и 3 лет перед менопаузой, когда наиболее часты ановуляторные циклы. В течение этих периодов жизни могут наблюдаться как сокращение, так и продолжение (чаще) длины менструального цикла.

Длина менструального цикла является наименее вариабельной в возрасте между 20 и 40 годами. В течение этого периода происходит постепенное уменьшение длины цикла. Фолликулярная фаза определяется как интервал между началом (1-м днем​​) менструации и днем, когда начинается уменьшение пикового уровня ЛГ. Принято считать, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 ± 7 дней. Короткие менструальные циклы ( 35 дней) — олигоменореей. Средняя продолжительность менструального кровотечения равна 4 ± 2 дня.

Изменения эндометрия в менструальном цикле

Эндометрий имеет два основных слоя: базальный и функциональный. Изменения эндометрия в менструальном цикле происходят в его функциональном слое, частично десквамируясь во время менструации.

После менструации толщина эндометрия равна 1-2 мм, и он состоит преимущественно из базального слоя и части функционального слоя. Под действием эстрогенов в фолликулярную фазу яичникового цикла в эндометрии начинается фаза пролиферации. Пролиферация происходит в функциональном слое эндометрия за счет увеличения количества железистых и стромальных клеток. В клетках наблюдаются митозы.

В позднюю фолликулярную (пролиферативную) фазу железы становятся более извилистыми; под действием эстрогенов в передовуляционный период их клетки подлежат псевдостратификации. Сразу после овуляции в клетках желез эндометрия появляются подъядерные вакуоли, содержащие гликоген. Подъядерная вакуолизация клеток свидетельствует о действии прогестерона, а не овуляции. Под действием прогестерона в раннюю лютеиновую фазу в эндометрии начинается фаза секреции, и гликогенсодержащие вакуоли выталкиваются в просвет желез. Наконец содержимое желез попадает в полость эндометрия, где гликоген сохраняется для поддержания жизнедеятельности бластоцисты, которая появляется в полости матки через 3,5 дня после фертилизации.

В середине лютеиновой (секреторной) фазы железы еще больше скручиваются, происходит отек и васкуляризация стромы. Течение секреторной фазы в эндометрии производится несколько специфических протеинов: плацентарные протеины 14 и 12 (РР14 и РР12), эндометриальный протеин, ассоциированный с беременностью (РЭР) и а2-ассоциированный с беременностью эндометриальный протеин (гликоделин), а также пептидные гормоны, факторы роста и простагландины. РР12 называют еще а-маточным протеином и хорионическим а2-глобулином.

иркулирующий уровень РР12 коррелирует с уровнем прогестерона. Все эти субстанции играют определенную роль в процессе децидуализации эндометрия. Если в позднюю лютеиновую (секреторную) фазу имплантации не происходит, ХГЧ не выводится, желтое тело подлежит обратному развитию, железы эндометрия спадаются и фрагментируются. Происходит инфильтрация желез и стромы лейкоцитами и макрофагами, аутолиз и десквамация функционального слоя эндометрия (фаза менструации).

К другим органам и клеткам-мишеням, имеющим рецепторы к яичниковым стероидным гормонам и способным отвечать на их действие, относятся молочные железы, жировая, мышечная, костная ткань, кожа и ее придатки (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы), эндотелий сосудов, кардиомиоциты, мозг и др.

Менструация (менструальный цикл)

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/menstrualnyj-cikl-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/menstrualnyj-cikl.jpg» title=»Менструация (менструальный цикл)»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 29.06.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Менструальный цикл, как следует из названия, представляет собой повторяющийся процесс трансформации женского организма, основной целью которого является подготовка к потенциальному оплодотворению. Менструальный цикл регулируется гормонами, концентрация которых изменяется в определенных фазах цикла.

Что такое менструальный цикл?

Механизм менструального цикла очень сложен. Он тесно зависит от точной гормональной регуляции. Основные гормоны, регулирующие месячный цикл:

  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • фоллитропин (ФСГ);
  • лютропин (ЛГ).

Каждый из них несет ответственность за конкретные изменения, а их взаимное влияние является неотъемлемым элементом правильного хода цикла.

Схема менструального цикла

Схема менструального цикла

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg» alt=»Схема менструального цикла» width=»888″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-888×600.jpg 888w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla-768×519.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/shema-menstrualnogo-cikla.jpg 900w» sizes=»(max-width: 888px) 100vw, 888px» title=»Менструация (менструальный цикл)»> Схема менструального цикла

Чтобы облегчить описание и понимание сложного курса месячного цикла, его обычно делят на три компонента:

  • цикл яичников;
  • эндометриальный цикл (описывающий изменения в эндометрии);
  • цикл шейки матки.

Менструальный цикл женщины начинается в первый день менструации и заканчивается в первый день следующего кровотечения. Обычно у здоровых женщин цикл длится 28 дней. Тем не менее он варьируется индивидуально и зависит от множества различных факторов.

На продолжительность цикла влияют:

  • стресс;
  • диета;
  • периодичность сна;
  • климат;
  • прием лекарств.

Также женщины часто наблюдают изменение длины цикла после родов (по сравнению с состоянием до беременности). Однако наиболее важным элемент, влияющий на длину и ход менструального цикла, – гормоны.

Менструация – первая стадия цикла

Менструация является первой стадией менструального цикла. Средняя продолжительность менструации составляет 4-5 дней. В этот период происходит отслаивание слизистой оболочки матки (эндометрия), которая не использовалась для имплантации эмбриона в предыдущем цикле. Т.е. менструальные выделения – это отслоившийся эндометрий.

В этой фазе цикла в яичниках присутствует много первичных фолликулов. Они еще незрелые и продолжать расти. Шейка матки в этот период не выделяет слизь, так как в ней нет необходимости. Уровень гормонов – эстрогенов и прогестерона в этот период менструального цикла очень низок.

Женщины во время менструации могут чувствовать боль внизу живота, возможны и другие неприятные симптомы. Однако очень сильная боль, вызывающая нарушения и мешающая повседневной деятельности, должна вызывать беспокойство и быть причиной обращения к гинекологу. Мучительные боли при месячных – это не норма, а симптом нарушений, который нельзя игнорировать.

Преовуляторная фаза менструального цикла

Преовуляторная фаза также называется фолликулярной фазой или фазой роста. В этой фазе месячного цикла доминирующими гормонами являются ФСГ и эстрадиол. ФСГ секретируется гипофизом в импульсном режиме. Благодаря этому гормону, среди многочисленных первичных фолликулов яичника выделяются несколько, и в конечном итоге остается один – так называемый доминантный фолликул. Именно он в этом цикле выпустит яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Прежде чем это произойдет, ФСГ стимулирует везикулы к выделению большого количества эстрогена.

Эти гормоны в фолликулярной фазе месячного цикла несут ответственность не только за дальнейшее развитие фолликула до готовности к овуляции. Они также стимулируют восстановление слизистой оболочки матки, отслоившейся во время менструации. Только здоровый, нормально утолщенный эндометрий позволит имплантироваться эмбриону в полость матки.

Эстрогены также вызывают повышенную секрецию цервикальной слизи. Ее количество увеличивается, достигая пика во время овуляции. Эстрогензависимая слизь прозрачная, жидкая, тягучая. Эти свойства чрезвычайно важны, так как они позволяют сперме двигаться к яйцеклетке и выживать.

Преовуляторная фаза переменная по длине. Если женщина подвергается воздействию факторов, влияющих на течение цикла (стресс, неправильное питание, стимуляторы, изменение климата, лекарства), именно в этот период весь месячный цикл сокращается или удлиняется. На этом этапе цикла женщина не должна испытывать никакого дискомфорта, иначе ей не удастся забеременеть.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg» alt=»Овуляция» width=»780″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-780×600.jpg 780w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija-768×591.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/ovuljacija.jpg 900w» sizes=»(max-width: 780px) 100vw, 780px» title=»Менструация (менструальный цикл)»> Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения.

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла.

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле. Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона.

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи.

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

Читайте также  Ягода годжи для похудения контрольная закупка

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Регуляция функций репродуктивной системы

Все процессы, связанные с продолжением рода: созревание сперматозоидов и яйцеклеток, овуляция, подготовка матки к приему зародыша, поддержание беременности и роды, подчинены строгому контролю. Как он осуществляется?

Сигналы из внешней и внутренней среды поступают в головной мозг, в гипоталамус — высший центр регуляции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и размножения. В гипоталамусе поступившая информация обрабатывается и, в зависимости от результата анализа, следует команда в расположенную поблизости эндокринную железу — гипофиз, который является непосредственным «начальником» всех эндокринных желез в организме (надпочечников, щитовидной, паращитовидной, вилочковой и половых желез). Свои команды гипоталамус передает в гипофиз с помощью специальных гормонов, которые, в зависимости от направленности их действия, называются рилизинг гормонами (от англ. release — «высвобождать») или ингибирующими гормонами (от лат. inhibeo — «сдерживать, останавливать»).

Для регуляции функции половых желез в гипофизе вырабатываются 3 гормона, которые называются гонадотропинами (греч. tropos — «направление»). Это: лютеинизирующий гормон (сокращенно ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. Причем, ФСГ и ЛГ вырабатываются под стимулирующим влиянием гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а выделение пролактина определяется повышением или понижением концентрации ингибирующего фактора. Несмотря на то, что эти гормоны по своему строению одинаковы у мужчин и женщин, работают они у представителей двух полов по-разному.

Регуляция репродуктивной функции у мужчин

ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичками андрогенов — мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках.

Важнейшим из андрогенов является гормон тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское телосложение), а также влияет на половое поведение.

Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками — это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере.

Регуляция репродуктивной функции у женщин

Гормональная регуляция в женском организме сложнее, чем в мужском. В организме женщины, в отличие от мужского, ежемесячно происходят циклические изменения, которые объединяются в одно понятие — менструальный цикл. Эти изменения затрагивают и яичники, в которых созревают яйцеклетки, и матку, в которой создаются условия для наступления беременности, и шейку матки, маточные трубы и молочные железы, и даже кожу и подкожную жировую клетчатку, в общем, все так называемые «органы-мишени».

Продолжительность менструального цикла в норме колеблется от 21 до 32-34 дней. Его началом (1-ым днем) считается начало кровотечения (менструации), которое обусловлено отторжением слизистого слоя матки (эндометрия). Продолжительность менструации (месячных) составляет 3-4 дня. Нормальный менструальный цикл должен быть регулярным.

Уже во время менструации начинает повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ стимулирует к росту сразу несколько фолликулов. Однако полной зрелости достигает, как правило, только один — доминантный фолликул. Перед овуляцией его диаметр увеличивается до 18-23 мм. Остальные, начавшие расти фолликулы, дегенерируют, то есть подвергаются обратному развитию. С первых дней менструального цикла постепенно увеличивается продукция гипофизом ЛГ. В середине менструального цикла происходит короткий выброс — пик секреции этого гормона в кровь. Под влиянием пика ЛГ в течение последующих 34-36 часов происходит окончательное созревание яйцеклетки, которое завершается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость, то есть овуляцией. По уровню ЛГ в крови или моче женщины можно довольно точно предсказать время овуляции. После овуляции под воздействием гонадотропинов из фолликула формируется желтое тело.

Пролактин поддерживает функцию желтого тела и отвечает за секрецию молока в молочных железах. При повышении его концентрации в яичниках тормозиться развитие фолликулов, может прекратиться овуляция.

ФСГ и ЛГ управляют секрецией половых гормонов в яичнике. Клетками растущего фолликула вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами (от греч. oistrus — течка, состояние половой возбужденности у животных + genes — рождение, происхождение), основными из которых являются эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрогены определяют женский образ, влияют на развитие вторичных половых признаков. Под их воздействием развиваются молочные железы, происходит рост волос по женскому типу, формируется женское телосложение и тембр голоса.

У женщины в репродуктивном возрасте эстрогены ежемесячно готовят организм к возможной беременности. Во время менструации эндометрий — слизистая, выстилающая полость матки, резко истончается. Под влиянием все возрастающей продукции яичником эстрогенов эндометрий начинает пролиферировать, т.е. расти, утолщаться, в нем появляются железы, развиваются сосуды. Одновременно с этим эстрогены вызывают изменения в маточных трубах. Маточные трубы и реснички эпителия внутреннего слоя труб начинают определенным образом двигаться, способствуя току находящегося в них секрета от матки к ампулярному отделу маточной трубы, тем самым способствуя продвижению сперматозоидов в просвете трубы. Эстрогены снижают тонус мускулатуры шейки матки, в результате чего увеличивает диаметр шеечного канала. Его наружный зев начинает зиять. Под влиянием эстрогенов слизь в просвете канала разжижается и длинными нитями свисает во влагалище. Эти изменения наиболее выражены перед овуляцией, когда концентрация эстрогенов максимальная. Тем самым к моменту овуляции для сперматозоидов создаются самые благоприятные условия на пути к заветной яйцеклетке.

Главным гормоном желтого тела является прогестерон. Его иначе называют гормоном беременности. Продолжительность существования желтого тела будет зависеть от того, наступила беременность или нет. Под влиянием прогестерона железы эндометрия начинают активно вырабатывать и накапливать секрет, содержащий питательные вещества, необходимые для развития плодного яйца и эмбриона. После овуляции, под воздействием прогестерона, направление сокращений мускулатуры маточных труб и волнообразных движений реснитчатого эпителия меняется на противоположное направление, а именно — к матке. Так обеспечивается транспорт эмбриона в полость матки.

Если оплодотворение не произошло, то желтое тело, просуществовав около 2 недель, дегенерирует, и секреция прогестерона снижается до минимальной. Через 2-3 дня после падения уровня яичниковых гормонов приходит отторжение эндометрия, т.е. менструация, и начинается новый менструальный цикл.

Если же беременность наступает, желтое тело продолжает функционировать, говорят — оно «расцветает». Это происходит потому, что плодное яйцо выделяет в кровь матери специальный гормон, называемый хорионический (от греч. chorion — наружная оболочка плодного яйца) гонадотропин, который и стимулирует функциональную активность желтого тела. Так, сам зародыш влияет на материнский организм, стимулирует в нем процессы, обеспечивающие сохранение и развитие беременности.

Из сказанного выше легко и правильно заключить, что яичник — это мощная гормональная лаборатория. Конечно, тонкий механизм регуляции репродуктивных процессов может нарушаться, и тогда развивается недостаточность яичников. Она может проявляться в слабости, недостаточной гормональной активности фолликулов или желтого тела, что приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. При некоторых заболеваниях, например при поликистозе, яич-никовая лаборатория начинает вырабатывать мужские гормоны, что проявляется не только нарушением менструального цикла, но и появлением у женщины некоторых черт, свойственных мужчинам, например: рост волос на лице, огрубление голоса и др.

Ваш менструальный цикл

  • O.B. ®
    • Открой для себя тампоны o.b. ®
    • Где купить?

После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.

Девственная плева

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Влагалище

Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.

Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.

Шейка матки

Вход в матку и влагалище

Матка.

Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.

Фаллопиевы трубы

По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.

Яичники

Внутри них созревают яйцеклетки.

Эндометрий

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.

Мышцы тазового дна

Сохраняют половые органы на своем месте.

Клитор

Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.

Половые губы

Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Фаллопиевы трубы

В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Читайте также  Как сжечь 1000 калорий дома за час?

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Немного эндокринной гинекологии

Список постов:

Немного эндокринной гинекологии

Давно хочу начать этот цикл статей по эндокринной гинекологии.

Правильнее было бы начать с параметров «нормального» менструального цикла. Эту информацию про себя должна знать каждая женщина.

Менструальный цикл (МЦ) – это цикл созревания и овуляции фолликула в яичнике с целью обеспечения зачатия, а при отсутствии беременности с исходом в менструальное кровотечение. МЦ очень ярко отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины!

МЦ делится на 2 фазы : 1 (пролиферативная) и 2 (секреторная). Первая начинается от 1 дня менструального кровотечения и продолжается до овуляции, 2 начинается после овуляции и длится до начала менструального кровотечения следующего цикла. В норме нормальный менструальный цикл составляет 24-38 дней (то есть от первого дня кровотечения одного цикла до первого дня кровотечения следующего цикла). У 12% женщин МЦ длительностью 21-27 дней, ещё у 10 % — 32-38 дней. Всем девушкам я рекомендую вести календарь МЦ 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным.

Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами как: длительность, наличие/отсутствие боли, обильность.

Длительность менструального кровотечения 2-7 дней. Причём чётко надо выделять: кровотечение и кровомазанье, кровомазанье не относится к менструальному кровотечению – это отдельный симптом и его, конечно, надо учитывать.

Кровомазанье – это такой тип кровянистого отделяемого, на который за 1 сутки (не учитывая условий гигиены) требуется не более 1 гигиенической прокладки, и длится оно не более 2 дней. Кровомазанье может быть в норме, но такое, чтобы в сумме с менструальным кровотечением они не составили более 8 дней!

Обильность кровотечения — в норме до 80 мл в сутки, но не более 250 мл за всё время одной менструации. Сгустки крови тоже могут быть при менструации, но их не должно быть более 1/4 времени всего менструального кровотечения.

Боль при менструации не должна длиться более 1 суток и нарушать привычный образ жизни.

Менархе – это начало первого менструального кровотечения в жизни девочки, оно не должно быть позже 16 лет, и не раньше 10,5 лет.

Теперь поговорим о тех гормональных изменениях, которые вызывают такую цикличность в организме. В начале, в истоке всего, стоит «цикличность работы репродуктивной системы», она «заложена» в головном мозге – гипоталамусе, из которого выходят пульсирующие импульсы стимулирующие выработку главных половых гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), стимулирующего в яичнике синтез эстрогенов в 1 фазу МЦ и овуляцию и ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормона, готовящего организм к беременности и сохраняющего беременность и стимулирующего выработку прогестерона во 2 фазу цикла. Если беременность не наступила – выработка в яичниках эстрогенов/прогестерона снижается и это является сигналом для гипоталамуса/ гипофиза к очередному циклу выработки ФСГ/ЛГ, и так «по кругу».

Это я очень примитивно описала эту связь головного мозга и яичников , конечно, она гораздо объёмнее и сложнее). На рисунке 1 (а) хорошо показаны колебания гормонов в одном цикле, выраженные в истинных единицах измерения. Нормы половых гормонов здесь не привожу, об этом отдельно, при описании нарушений. А на рисунке 1 (б) представлена «циклическая закономерность» репродуктивной системы.

На рисунке 2 очень наглядно представлен рост фолликула, график базальной температуры и изменения эндометрия – внутреннего слоя матки в разные фазы цикла, красным – указана менструация, особенно мне нравится в этой схеме, что «детками» (8-16 день цикла) указаны дни возможного зачатия, указан «высший нервный контроль» МЦ и предоптическая область гипоталамуса, где расположено аркуатное ядро из которого исходят основные циклические импульсы к началу МЦ, указано на каком этапе ФСГ, а на каком ЛГ (главные «головные» половые гормоны) распределяют «роли» в регуляции роста фолликула, показаны пики гормонов как стимул к овуляции, указано влияние эстрогенов и прогестерона на эндометрий.

Теперь об ощущениях , которые могут сопровождать женщину в течение МЦ.
Женщины с пластичной психикой действительно чувствую перепады уровня половых гормонов в течение цикла на эмоциональном уровне. Я уже не говорю о физиологических проявлениях.

Во время менструации, как правило, (если цикл будет овуляторный) идёт повышение настроения и «прилив сил», если цикл будет неовуляторным, то к последнему дню кровотечения и на следующий день может отмечаться снижение настроения, так как при отсутствии доминантного фолликула несколько «падает» уровень эстрогенов в крови.

Далее, по окончанию менструации, настроение становится ровным примерно до 20 дня цикла (при 28 дневном МЦ), яркий пик «прилива сексуальности, сексуального желания, эмоционального подъёма» может быть в «основные» 3-4 дня овуляции, это 13-16 день цикла. 2 фаза цикла, после овуляции, в «здоровом цикле» эмоциональными всплесками не сопровождается.

А вот при формировании НЭС (нейроэндокринного синдрома) по типу ПМС (предменстурального синдрома) , который не является нормой для организма, у женщины за 7 дней до цикла настроение может быть очень эмоциональным. Зависит это от характерологических особенностей конкретной женщины, кто-то грустит, кто-то слезлив, кто-то агрессивен. Реже эмоциональный фон остаётся ровным, а за сутки до начала менструального кровотечения — пониженное настроение может достигать максимума и «женщина не ведает что творит», потом и сама не может объяснить, почему, например, «плакала весь день» (а связано это с особенно! низкими уровнями половых гормонов перед менструацией).

Может быть изображение на рисунке 3 слегка грубовато, но оно ярко отражает состояние женщины в течение МЦ (1 фигура — менструация, 2 — перед овуляцией, 3 — в овуляцию, 4 — после овуляции, перед очередной менструацией, но, видимо всё же, по типу ПМС).

Всё немного проще с физиологией: 1 фаза цикла до овуляции , как правило, ничем не проявляется, женщина хорошо выглядит, нарастающий пик эстрогенов улучшает состояние волос, кожи и т.д. Овуляция может сопровождаться, в норме, тянущими ощущениями внизу живота, иногда по типу спазма, нарастает выделение влагалищной слизи. Во 2 фазе – отёки, боли в груди, угри — этот как правило проявления при нарушениях в организме по типу ПМС, при нормальном цикле — особенных ощущений у женщины во 2 фазу цикла нет.

В следующих статьях на эту тему я напишу о разных видах нарушений менструального цикла с позиции эндокринологии, о контрацепции и не только.