Опухоли желудочно-кишечного тракта

Онкология ЖКТ

Опухоли ЖКТ включают в себя целую группу различных онкологических заболеваний, которые поражают весь желудочно-кишечный тракт. К ним относят:

Причины и факторы риска ЖКТ опухолей

Науке ещё не известны причины многих типов опухолей ЖКТ, но факторы риска для каждого из типа этих заболеваний известны:

  • курение;
  • инфекция Helicobacter pylori;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • увеличивающийся возраст пациента;
  • диета, преимущественно состоящая из животных жиров;
  • диета, состоящая из большого количества консервантов, солений и копченостей;
  • хронический панкреатит;
  • ожирение;
  • другие.
Подробнее о лечении в «Евроонко»:
Проктолог-онколог 5100 руб
Онколог-гастроэнтеролог 5100 руб
Приём химиотерапевта 6900 руб
Скорая онкологическая помощь от 11000 руб
Паллиативная терапия в Москве от 40200 в сутки
Паллиативная терапия в Санкт-Петербурге от 40200 в сутки
Консультация радиолога 10500 руб

Симптомы опухолей ЖКТ

Опухоли ЖКТ могут проявлять себя по-разному. В частности у пациента могут наблюдаться:

  • боль, дискомфорт и чувствительность в области живота;
  • изменения стула (частота, консистенция или форма);
  • кровотечения из прямой кишки или кровь в стуле;
  • вздутие живота;
  • тошнота/рвота;
  • ненамеренная потеря веса;
  • усталость и слабость.

Это общие симптомы для всех опухолей ЖКТ, но у каждого типа этих опухолей есть и свои специфические симптомы.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылев

Как ставится диагноз онкологии ЖКТ?

Постановка диагноза зависит от локализации опухоли. В первую очередь, пациенту проводят анализы, применяют методы диагностической визуализации (рентген, КТ), УЗИ, биопсию и эндоскопические методы диагностики. Как только диагноз рака подтверждается, ставится вопрос о стадии заболевания и уже потом выбирается наиболее подходящий протокол лечения.

Лечение опухолей ЖКТ

Тип и протокол лечения опухоли ЖКТ зависит от локализации, вида (из каких клеток состоит опухоль), стадии заболевания и общего состояния здоровья. Чаще всего лечение заключается в комбинации оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Как предотвратить появление рака?

Поскольку у каждого из видов опухоли ЖКТ есть свои факторы риска, то в первую очередь стоит избегать их воздействия. Чаще всего следует изменить образ жизни, перестать курить, есть полезную пищу, заниматься спортом и не забывать проходить регулярные обследования у врачей.

Важно помнить, что скрининг (обследование с целью ранней диагностики) зачастую помогает распознать опухоль на той стадии, когда лечение может ограничиться малоинвазивным вмешательством. ВОЗ рекомендует всем людям, старше 50 лет проходить колоноскопию раз в 5 лет. Людям, которые находятся в группе повышенного риска (родственники с онкологическими заболеваниями ЖКТ, опухоли в анамнезе и т. д.), следует начинать проходить такие обследования раньше и делать их чаще. Не забывайте спрашивать у врача, о том какие методы скрининга подходят вам и как часто вам стоит проходить обследование.

Следует помнить, что даже простое изменение питания в сторону полезной здоровой пищи и избегание вредной пиши уже может помочь сохранить здоровье. Добавьте в ваш рацион фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой. Употребляйте меньше соли, не переедайте жирного, жареного и копченого и больше двигайтесь.

Рекомендуем ознакомиться с другими разделами сайта:

Онкологические заболевания органов ЖКТ

Онкологические заболевания пищеварительного тракта – это общий термин для целой группы раковых поражений органов желудочно-кишечного тракта. В структуре заболеваемости онкология ЖКТ занимают лидирующие позиции, одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, преимущественно среднего и преклонного возраста.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой от 30 до 50%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Рак пищевода
  • Рак кишечника
  • Рак двенадцатиперстной кишки
  • Рак языка
  • Рак гортани
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак прямой кишки
  • Рак внепеченочных желчных протоков
  • Рак анального канала
  • Первичный рак печени
  • Метастазы рака в печень
  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль ЖКТ
  • Рак желудка

Содержание статьи:

  • Общие сведения
  • Причины рака ЖКТ
  • Первые признаки и клинические симптомы
  • Виды заболевания
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогнозы при раке ЖКТ

Рак пищеварительной системы включает в себя опухолевые образования:

  • пищевода;
  • поражения желудка (одни из самых частых);
  • поджелудочной железы;
  • тонкой и толстой кишки;
  • поражения прямой кишки и области ануса;
  • опухоли печени и желчного пузыря.

В эту группу также относятся стромальные и эндокринно-активные (гормональные) опухоли тканей, образующих пищеварительную систему.

Общие сведения

Рак пищеварительной системы – это злокачественные поражения пищеварительной трубки, а также желез, участвующих в процессе переваривания пищи. Этот вид онкологии опасен тем, что длительное время может никак себя не проявлять, повреждает большой объем тканей и способен к метастазированию в соседние и отдаленные органы. Раковые опухоли имеют разные размеры и локализацию, гистологический тип и форму, но приводят к нарушению работы ЖКТ и формированию осложнений.

В сравнении с другими типами рака выживаемость в течение 5 лет при поражениях ЖКТ ниже. Если это опухоли желудка, она составляет до 30 %, для поражений кишечника – около 68 %. При раке поджелудочной железы после установления диагноза только 9 % людей живут более 5 лет. Летальность от рака пищеварительной системы вдвое превышает гибель от рака молочной железы и простаты вместе взятых. Источник:
Е.М. Аксель
Статистика злокачественных
новообразований желудочно-кишечного тракта //
Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(3), с.5-11

Проблема еще и в лечении данного типа рака. Обычно требуется комбинированный подход с удалением опухоли, а также лучевыми и химиотерапевтическими методами. Это достаточно тяжело для организма, поэтому нужно подбирать терапию индивидуально и тщательно, с учетом стадии и локализации рака.

Причины рака ЖКТ

Опухоли пищеварительной системы – достаточно разнородна группа рака. На сегодняшний день не выявлено единой конкретной причины, которая бы провоцировала рост злокачественных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют влияние негативных внешних факторов в сочетании с генетической предрасположенностью человека к развитию раковых опухолей. Эти сочетания провоцируют трансформацию здоровых клеток пищеварительной системы в неопластические, которые дают начало раковой опухоли.

Общие факторы риска рака ЖКТ актуальны для большинства опухолей. К ним относятся:

  • вредные привычки – курение, вейпинг и прием алкоголя в неумеренных дозах;
  • старение организма;
  • питание с высоким содержанием жиров, красителей, консервантов, химических соединений, канцерогенов;
  • хронические воспалительные поражения органов (колиты, панкреатиты, гастрит);
  • избыточный вес, ожирение, метаболический синдром;
  • длительный и нерациональный прием некоторых лекарственных препаратов.

Для некоторых видов рака типичны и свои дополнительные провоцирующие факторы. Например, для рака желудка типично присутствие в слизистой органа Helicobacter pylori, кислотоустойчивых бактерий, повреждающих клетки. Для рака пищевода одним из провоцирующих факторов становится рефлюксная болезнь – постоянный заброс кислоты из желудка приводит к метаплазии эпителия и инициации рака. Для рака кишечника типичны длительные эпизоды интоксикаций на производстве и в быту. Также провокаторами рака толстой кишки могут стать язвенный колит и полипоз кишечника, пернициозная анемия.

Первые признаки, клинические симптомы

Для многих видов онкологии желудочно-кишечного тракта имеется рад специфичных признаков, отражающий нарушение функции. Общими характеристиками всех видов рака пищеварительных органов является их длительное, бессимптомное течение, на ранних стадиях пациенты не имеют жалоб, или жалобы носят общий характер. Серьезные проявления возникают, когда опухоли достигают больших размеров, разрушают стенку кишки, прорастают в соседние ткани, сдавливают протоки желез. Среди общих признаков выделяют:

  • ощущение давления в области грудной клетки, брюшной полости, боль в спине;
  • нарушение прохождения пищи по пищеводу, расстройство желчеотделения или выведения панкреатических ферментов;
  • нарушения пищеварения с вздутием живота, спазмами, частицами непереваренной пищи в стуле;
  • появление крови в стуле или изменения его окраски.

Обычно симптомы онкологических заболеваний ЖКТ возникают при наличии раковых опухолей большого размера, если они давят на кишку, печень или соседние органы брюшной полости. Возникает:

  • тошнота, дурнота, рвота, резкое снижение аппетита;
  • болезненность в области пораженной зоны, особенно после еды или нагрузок;
  • ощущение быстрого насыщения пищей, сильный голод или анорексия;
  • вздутие живота, отрыжки, метеоризм, бурление, запоры;
  • прощупывание через брюшную стенку опухолевидного образования. Источник:
    Kentaro Murakami, Hisahiro Matsubara
    Chronology of Gastrointestinal Cancer //
    Surg Today . 2018 Apr;48(4):365-370.
    doi: 10.1007/s00595-017-1574-y. Epub 2017 Aug 9

При поражении желудка типична кровавая рвота, анемия, черный стул. При поражении печени – желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, чередование поносов и запоров, метеоризм.

Виды рака ЖКТ

Раковые опухоли ЖКТ дифференцируют в зависимости от локализации. К ним относятся опухолевые поражения:

  • языка и глотки;
  • гортани;
  • разные виды рака желудка;
  • поражения поджелудочной железы;
  • первичные и метастатические поражения печени, желчных протоков;
  • тонкокишечный рак;
  • поражения толстого кишечника;
  • рак прямой кишки и анального отверстия;
  • разные локализации гастроинтестинальных стромальных опухолей.

По форме раковой опухоли, с учетом ее внешнего вида, роста и состава клеток, выделяют несколько типов поражений:

  • Язвенный. Опухоль прорастает в просвет органов, постепенно перекрывая его.
  • Полипозный. Образуются узлы разного размера, выпирающие в просвет органа и перекрывающие его.
  • Диффузный. Второе название – инфильтративный. Образуется под слизистой оболочкой, поражает все слои органа и растет в стороны от первичного очага. На поверхности пораженного участка могут образовываться язвы. Источник:
    Nathan M Krah , L Charles Murtaugh
    Differentiation and Inflammation: ‘Best Enemies’ in
    Gastrointestinal Carcinogenesis //
    Trends Cancer . 2016 Dec;2(12):723-735.
    doi: 10.1016/j.trecan.2016.11.005

По строению клеток, образующих раковые опухоли, выделяется несколько вариантов онкологии. На основе этих данных врач определяет агрессивность течения и прогнозы заболевания.

    • Высокодифференцированная опухоль – раковые клетки очень похожи на здоровые, опухолевый рост медленный, метастазы возможны только в терминальных стадиях.
    • Умеренно дифференцированная опухоль – клетки рака отличаются от здоровых, опухоль растет относительно медленно, метастазы возможны уже на 3 стадии процесса.
    • Низкодифференцированная опухоль – клетки существенно отличаются от нормальных, типично быстрое увеличение размеров рака, метастазы поражают соседние ткани, лимфоузлы и отдаленные органы.
    • Недифференцированная опухоль – клетки незрелые, появляются из слизистой, течение агрессивное со стремительным ростом образования, метастазы возможны на ранних стадиях, прогноз для жизни неблагоприятный.

Методы диагностики

Для выявления рака пищеварительного тракта используются лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Во многом план обследования зависит от локализации, размеров и типа рака. У большинства опухолей ЖКТ не имеется специфических онкомаркеров, выявляющих рак на ранней стадии, поэтому врач учитывает первые признаки у взрослых, типичные жалобы и данные, полученные при визуализации.

Обычно опухоли впервые обнаруживают при эндоскопическом исследовании (фиброгастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), дополняя исследование забором биопсии подозрительного участка с проведением гистологических, генетических и гистохимических тестов.

Также показано проведение ультразвуковой диагностики для определения размеров опухоли, ее локализации и границ, выполняется КТ или МРТ, рентгенография. Общее состояние пациента определяют по данным исследований крови и мочи. Источник:
Л.А. Митина, В.М. Хомяков, С. О. Степанов
Общие принципы ультразвуковой
диагностики опухолей пищевода,
желудка и толстой кишки //
Российский онкологический журнал, 2012, №1, с.28-31

Лечение опухолей ЖКТ

Ведущий метод терапии при раке желудочно-кишечного тракта – это хирургическое удаление опухоли или ее части. Если рак выявлен в поздней стадии, определяются метастазы в отдаленные органы или прорастание в соседние ткани, опухоль неоперабельная или состояние пациента не дает возможности на радикальное вмешательство, применяют другие методики, включая паллиативную и симптоматическую терапию.

При операции хирурги удаляют все пораженные раком ткани с захватом некоторых здоровых участков, если есть метастазы, удаляют также близлежащие лимфоузлы. Это важно для предотвращения рецидивов. После операции проводится реабилитация, могут быть назначены дополнительные курсы терапии.

Лучевая терапия может быть дополнительным методом, проводится до операции с целью уменьшения размеров опухоли, или после нее – для подавления роста оставшихся клеток. Источник:
В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Л.В. Евдокимов, Л.Н. Титова
Интраоперационная лучевая терапия — инновационная
технология в комбинированном лечении опухолей
желудочно-кишечного тракта //
Поволжский онкологический вестник, 2013, №1, с.4-10

Может применяться химиотерапия (введение препаратов, подавляющих рост рака) для уничтожения раковых клеток до и после операции, а при неоперабельном раке в качестве паллиативного лечения.

Прогнозы при раке ЖКТ

Во многом прогнозы для жизни и здоровья зависят от типа опухолевых клеток, стадии выявления и особенностей лечения, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

Самый неблагоприятный прогноз – при раке поджелудочной железы, самый оптимистичный – для нейроэндокринных опухолей кишечной стенки. Процент выживаемости в течение 5 лет колеблется от 5 до 90 % в зависимости от вида рака. На начальных стадиях, когда нет метастазов, шансы на успех достигают 80-90 %, в терминальных стадиях не превышают 10 %.

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — новообразования доброкачественной и злокачественной природы, возникающие в органах желудочно-кишечного тракта.

К органам пищеварительной системы человека относятся: рот, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, ободочная, а также печень и поджелудочная железа. Образование опухоли в каждом из этих органов проявляется разными симптомами и протекание болезни также во всех случаях отличается.

Среди числа всех онкологических заболеваний опухоли ЖКТ являются одними из наиболее трудно диагностируемых, и отличаются крайней злокачественностью течения.

Причины возникновения рака органов пищеварительной системы

Онкологическим заболеваниям органов ЖКТ одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, хотя по конкретным заболеваниям иногда статистика заболеваемости у мужчин выше.

К основным факторам риска развития опухолей ЖКТ относятся:

  • генетическая предрасположенность (наличие в семейной истории рака, не обязательно органов ЖКТ);
  • вредные привычки, такие как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические болезни органов ЖКТ — гастрит, гепатит, язвенная болезнь.

Симптомы при раке желудочно-кишечного тракта

Симптоми раку шлунково-кишкового тракту

Опухоли ЖКТ растут медленно и обычно выявить их на раннем этапе из-за ослабленной симптоматики сложно. К тому же, часто симптомы таких новообразований схожи с симптоматикой других, неонкологических, заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику рака.

Например, такие симптомы как боли в животе и тошнота характерны для язвы желудка и хронического гастрита, но также могут сигнализировать о развитии опухоли желудка. Поэтому точная инструментальная диагностика (фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией, МРТ-, КТ-исследования) играет крайне важную роль в раннем обнаружении рака органов ЖКТ.

Одним из основных симптомов, характерных для большинства новообразований органов пищеварительной системы, являются болезненные ощущения в той части живота, где локализуется опухоль.

Симптомы при раке желудка

На первых стадиях рак желудка проявляется общими симптомами: слабостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, потерей веса, вздутием живота и др.

На прогрессирующей стадии для заболевания характерны такие симптомы, как: тошнота и рвота, нарушение стула, боли в верхнем отделе живота и отдающие в спину, увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости, желудочно-кишечное кровотечение.

Симптомы при раке пищевода

Рак пищевода на начальных этапах образования опухоли может никак не проявляться, но по мере роста опухоли могут возникнуть жалобы на общую симптоматику опухолей ЖКТ — слабость, боли в животе, снижение аппетита.

Прогрессирующие стадии рака пищевода проявляются глотанием пищи (дисфагия), чрезмерным слюнотечением, неприятным запахом изо рта, срыгиванием и тошнотой.

Симптомы при раке поджелудочной железы

На 1-2 стадиях развития рак поджелудочной железы проявляется болями в области желудка и над ребрами, интенсивность которых увеличивается ночью. На прогрессивных стадиях злокачественная опухоль поджелудочной железы сопровождается: желтухой, зудением кожи, обесцвеченным калом и мочой темного цвета.

Если опухоль имеет внушительные размеры, от сдавливания страдают другие органы, поэтому заболевание сопровождается такими симптомами, как: тошнота, рвота, обезвоживание организма, отсутствие аппетита, потеря в весе и др.

Симптомы при колоректальном раке

О наличии злокачественного новообразования толстой и прямой кишки могут свидетельствовать: нарушение стула (частые поносы, запоры), желудочно-кишечное кровотечение, боли области живота, острая кишечная непроходимость, потеря в весе, малокровие.

Симптомы при раке печени

Печень является одним из наиболее частых мест, куда метастазирует рак других органов. Образование метастазов рака в печени — вторичный рак, имеющий симптоматику, характерную для первичного злокачественного процесса.

Типичными симптомами при первичном раке печени являются — общая слабость и быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, тошнота и рвота, а также резкая мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности (адинамия), боли в животе и области печени.

По мере роста опухоли печень увеличивается в размере, при пальпации печень умеренно болезненная, плотная и бугристая, иногда пальпируется опухолевый узел.

Диагностика

Первичными методами, которые помогают выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ являются ультразвуковое исследование (УЗИ), биохимический и развернутый анализы крови. Это первые диагностические методы, пройти которые пациент может быть направлен после обращения к врачу общей практики с жалобами на нарушение работы пищеварительной системы.

Более информативными и точными методами диагностики опухолей ЖКТ является магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также предлагаемая нашей клиникой программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ». Эти виды диагностики определяют точную локализацию и размер опухоли, а также выявляют пути метастазирования.

Эндоскопические исследования органов ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, сигмоскопия) с биопсией и последующим гистологическим лабораторным анализом позволяют определить степень злокачественности опухоли и подобрать эффективную тактику лечения рака.

Профилактика и ранняя диагностика опухолей ЖКТ

Скрининг. Онкоскрининг. Ранняя диагностика рака

Выявление онкологического заболевания на ранних стадиях дает почти стопроцентную гарантию выздоровления. Чем раньше рак обнаружен, тем эффективнее его лечение, и тем оно дешевле. В Клинике Спиженко внедрена мировая практика профилактических обследований всего организма — специальные скрининговые программы “check up” и “oncocheck up”, разработані в клинике для разных категорий населения.

Онкоскрининг — профилактическое обследование, включающее в себя лабораторные анализы и тесты (в т.ч. на онкомаркеры), инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, маммография) и эндоскопические исследования, которое позволяет выявить предрасположенность человека к развитию некоторых видов рака, диагностировать предраковые состояния и рак на ранней стадии, а также наличие многих неокологических заболеваний.

Лечение опухолей ЖКТ

Мы применяем комплексный подход к лечению онкологических заболеваний, принятый во всем мире. Тактика лечения в каждом отдельном случае заболевания разрабатывается врачами в ходе междисциплинарного консилиума на основании результатов диагностики, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов.

Радиохирургическое лечение на системе КиберНож

Самым эффективным методом лечения раковых заболеваний, который является бескровной альтернативой хирургической операции, является радиохирургия на системе КиберНож. Применение высокоточной радиохирургии позволяет удалять опухоли желудочно-кишечного тракта без остатка за один-три сеанса, при этом не повреждаются здоровые ткани, не требуется наркоза, стационарное лечения и восстановительного периода.

В чем состоит особенность лечения рака на системе КиберНож? Радиохирургическая система на сегодняшний день не имеет аналогов по эффективности бесконтактного лечения онкологических заболеваний.

Суть радиохирургического метода состоит в возможности системы дистанционно, без контакта с биологическими тканями, доставлять чрезвычайно высокие дозы ионизирующего излучения в объем злокачественного новообразования. В результате полученной дозы биологические процессы внутри опухоли останавливаются и раковые клетки гибнут. Здоровые ткани и критические структуры вблизи новообразования остаются не затронутыми воздействием ионизирующего излучения.

Применение радиохирургического метода эффективно при опухолях относительно небольших размеров (1-2 стадия заболевания), которые имеют четкие края, без распространенности патологического процесса в другие ткани. Учитывая тот факт, что диагностика новообразований желудочно-кишечного тракта, по большей мере, происходит на продвинутых стадиях рака, КиберНож может применяться (рак печени, рак поджелудочной железы) как часть сочетанного лечения, для удаления единичных и множественных метастазов.

Хирургия опухолей ЖКТ

Хирургический метод является основным при лечении опухолей желудочно-кишечного тракта (рак желудка, колоректальный рак, рак пищевода). В Клинике Спиженко пациентам доступна современная хирургия онкологических заболеваний с применением щадящих малоинвазивных методик, в частности, лапароскопии. Лапароскопические операции проводятся под видеоконтролем через небольшие (до 1 см в диаметре) проколы в брюшной полости.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ перед полостной операцией. Операции на органах ЖКТ осуществляются через небольшие проколы в брюшной полости (до 1 см в диаметра) под видеоконтролем. При лапароскопии меньше кровопотерь и быстрый период послеоперационной реабилитации пациента, не требующий длительного пребывания в стенах клиники.

Лучевая терапия IMRT

В составе комплексного лечения опухолей ЖКТ может также применяется лучевая терапия. В Клинике Спиженко лучевое лечение рака проводится на современном линейным ускорителем Elekta с возможностью моделирования интенсивности подачи дозы облучения (IMRT).

Лучевое лечения на линейном ускорителе более длительное, чем на КиберНоже, но не менее эффективное. Для проведения сеансов лечения (продолжительность одной фракции лечения в среднем занимает от 10-ти до 20-ти минут) нет необходимости в специальной подготовке пациента и стационарного пребывания его в клинике.

Химиотерапия

Качественная химиотерапия с применением в том числе новейших препаратов для таргетной, иммуно- и гормонотерапии также доступна пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта в нашем онкологическом центре. Исходя из тактики лечения, разработанной в ходе междисциплинарного консилиума, химиотерапия может применяться как перед началом лечения рака, так и в качестве завершающего этапа комплексной терапии заболевания.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Медицинское общество по лечению
нейроэндокринных опухолей

  • Анонсы мероприятий
  • Прошедшие мероприятия
  • Видеозаписи мероприятий
    • Научные статьи
    • Профильная литература
    • Исследования
  • Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта

    Успех в лечении нейроэндокринных опухолей желудочнокишечного тракта основывается, прежде всего, на использовании современных методов диагностики с обязательным фенотипированием опухоли и определением специфических маркеров.

    Корректный гистопатологический диагноз дает возможность не только определить характер и тип опухоли, но и прогнозировать развитие заболевания.

    Нейроэндокринные опухоли (НЭО) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляют менее 2% всех опухолей этой локализации. Встречаемость наибольшей группы — пациентов с карциноидами, составляет 2,4 на 100 000 населения. Реальные показатели заболеваемости — по всей видимости, далеки от действительности, так как при исследовании аутопсийного материала карциноиды брюшной полости встречаются с частотой 8,4 на 100 000 человек [6, 23]. По своей сути нейроэндокринные опухоли — это гетерогенная группа эпителиальных опухолей с эндокринно-клеточной дифференцировкой и наличием ряда антигенов нервной ткани. В литературе существуют следующие синонимы этих новообразований: «карциноидные опухоли», «АПУД-омы», «гастроэнтеропанкреатические опухоли», «опухоли островковых клеток». Они отражают не только отдельные виды НЭО, но и являются своего рода иллюстрацией истории открытия этой группы заболеваний: в 1902 г. Oberndorfer впервые ввел термин «карциноид»; в конце 70-х годов Pearse выдвинул концепцию специализированной высокоорганизованной клеточной системы, которую он назвал APUD-системой (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation).

    Влияние сандостатина на рост опухоли у больных с генерализованными формами НЭО

    Стандартные дозы
    Saltz L. et al., 1993 (n = 34) Стабилизация роста опухоли 2–27 мес – 50%
    Без регресса опухоли
    Arnold R. et al., 1996 (n = 52) Стабилизация роста опухоли 3–6 мес – 36%
    Без регресса опухоли
    Di Bartolomeo M. et al, 1996 (n = 38) Стабилизация роста опухоли 6–32 мес – 52%
    Частичный регресс опухоли – 3%
    Высокие дозы
    Erikson B. et al., 1997 (n = 13) Стабилизация роста опухоли 6–32 мес – 70%
    Частичный регресс опухоли – 5%
    Faiss S. et al., 1999 (n = 30) Стабилизация > 12мес – 70%
    астичный регресс опухоли – 3%
    Полная ремиссия – 3%

    1. Arnold R., Trautmam ME., Creutzfeldt W. et al. Somatostatin analogue octreotide and inhibition of tumour growth in metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumors // Gut. — 1996. — Vol. 38. — P. 430-438

    2. AxelrodL Insulinoma: cost-effective care in patients with a rare disease // Ann. Intern. Med. — 1995. — Vol. 123. — P. 311.

    3. Bajetta E, Carnagi С., Ferrari L. et al. The role of somatostatin analogues in the treatment of gastroenteropancreatic endocrine tumors // Digest. — 1996. — Vol. 57 (Suppl. 1). — P. 72-77.

    4. Barclay L. Aggressive surgical intervention suggested for neuroendocrine tumor // Arch. Surg. — 2003. — Vol. 138. — P. 859-866

    5. Battershill PE, Clissold SP. Octreotide: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeu­tic potential in conditions associated with excessive peptide secretion // Drugs. — 1989. — Vol. 38. — P. 658-702.

    6. Berge T. Linell F. Carcinoid tumours. Frequency in a defined population during a 12-year period // Acta. Pathol. Microbiol. Scand. [A]. — 1976. — Vol. 84. — P. 322-330.

    7. Carty SE,Jensen R.T., NortonJA Prospective study of aggressive resection of metastatic pancreatic endocrine tumors // Surgery. — 1992. — Vol. 112. — P. 1024.

    8. Coupe M., Levi S., Ellis M. et al. Therapy for symptoms in the carcinoid syndrome // Ann. Med. — 1989. — Vol. 73. — P. 1021-1036.

    9. Degen L., Beglinger C. The role of octreotide in the treatment of gastroenteropancreatic endocrine tumors // Digest. — 1999. — Vol. 60 (Suppl. 2). — P. 9-14.

    10. Di Bartolomeo M., Bajetta E, Buzzoni R et al. Clinical efficacy of octreotide in the treatment of metastatic neuroendo­crine tumors // Cancer. — 1996. — Vol. 77. — P. 402-408.

    11. Erikkson B, Renstrup J, Iman H. et al. High-dose treatment with lanreotide of patients with advanced neuroendocrine gastrointestinal tumors: Clinical and biological effects // Ann. Oncol. — 1997. — Vol. 8. — P. 1041-1044.

    12. Eriksson B, Oberg K. An update of the medical treatment of malignant endocrine pancreatic tumors // Acta. Oncol. — 1993. — Vol. 32. — P. 203.

    13. Eriksson В., Oberg K. Interferon therapy of malignant endocrine pancreatic tumors // Endocrine tumors of the pancre­as: Recent Advanced in Research and Management, 1995. — P. 451-460

    14. Faiss S., Rath U, Mansmann U. et al. Ultra high dose lanreotide treatment in patients with metastatic neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours // Digest. — 1999. — Vol. 60. — P. 469-476.

    15. Kaltsas GA , Besser GM, Grossman AB. The Diagnosis and medical management of advanced neuroendocrine tumors endocrine reviews 25 (3). — P. 458-511.

    16. Kloppel G., Schroder S., Heitz P.U. Histopathology and immunopathology of pancreatic endocrine tumors // Endocrine tumors of the pancreas: recent advances in research and management / Mignon M., Jensen R.T. eds. — Basel: S. Karger, 1995. — P. 120.

    17. Krenning E. Radiotherapy in NET. An Educational Conference of the European Neuroendocrine Tumor Network «Cur- rent Status of the Diagnosis and Treatment of Hereditary and Sporadic Neuroendocrine Tumors of the Gastroenteropancre- atic System», 2004.

    18. Kvols LK, Buck M. Chemotherapy of the metastatic carcinoid and islet cell tumors: a review // Amer. J. Med. — 1987. — Vol. 82. — P. 77.

    19. Lang H., Oldhafer KJ., Weimann A. et al. Liver transplantation for metastatic neuroendocrine tumors // Ann. Surg. — 1997. — Vol. 225. — P. 347-354.

    20. Le Treut YP, Delpero J.R., Dousset B. et al. Results of liver transplantation in the treatment of metastatic neuroendocrine tumors. A 31-case French multicentric report // Ann. Surg. — 1997. — Vol. 225. — P. 355-364.

    21. Metz D.C., Jensen R.T., Ball AF. et al. Multiple endocrine neoplasia type 1: clinical features and management // The Parathyreoids / Eds. Bilezekian J.P. et al., 1994. — P. 591.

    22. MetzD.C. Diagnosis and treatment of pancreatic neuroendocrine tumors // Semin. Gastrointest Dis.

    23. Modlin IM, Lye KD, KiddM. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumours // Cancer. — 2003. — Vol. 97. — P. 934-959.

    24. Moertel C.G., Kvols LK, O’ConnellMJ, RubinJ. Treatment of neuroendocrine carcinomas with combined etoposide and cisplatin // Cancer. — 1991. — Vol. 68. — P. 22.

    25. Moertel C.G., Lavin P.T., Hahn R.G. Phase II trial of doxorubicin for advanced islet cell carcinoma // Cancer. Treat. Rep. — 1982. — Vol. 66. — P. 1567.

    26. Moertel C.G., Lefkopoulo M., Lipsitz S. et al. Streptozotocin-doxorubicin, streptozotocin-fluorouracil, or chlorozotocin in the treatment of advanced islet cell carcinoma // New Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 326. — P. 519.

    27. Norton JA, Fraker D.L, Alexander HR et al. Surgery to cure the Zollinger — Ellison syndrome // New Engl. J. Med. — 1999. — Vol. 341. — P. 635.

    28. Oberg K. Chemotherapy and biotherapy in the treatment of neuroendocrine tumours // Ann. Oncol. — 2001. — Vol. 12 (Suppl. 2). — P. 111-114.

    29. Oberg K Interferon in the management of neuroendocrine GEP-tumors // Digest. — 2000. — Vol. 62 (Suppl. 1). — P. 92-97.

    30. Padberg В, Schroder S., Capella C. et al. Multiple endocrine neoplasia type-1 (MEN-1) revisited // Virch. Arch. — 1995. — Vol. 426. — P. 541-548.

    31. Que F.G., Nagorney DM, Batts KP. et al. Hepatic resection for metastatic neuroendocrine carcinomas // Amer. J. Surg. — 1995. — Vol. 169. — P. 36.

    32. Rindi G, Capella C, Solcia E. Pathobiology and classification of digestive endocrine tumors. // Recent Advances in the Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease and Digestive Endocrine Tumors / Mignon M., Colombel J.F., eds. — Mon- trouge: John Libbey Eurotext, 1999. — P- 177-191

    33. Saltz L, Trochanowski B., Buckley M. et al. Octreotide as an antineoplastic agent in the treatment of functional and nonfunctional neuroendocrine tumors // Cancer. — 1993. — Vol. 72. — P. 244-248.

    34. Santangelo W.C., O’Dorisio TM, Kim J.C. et al. Vipoma syndrome: effect of a synthetic somatostatin analogue // Scand. J. Gastroenter. — 1986. — Vol. 21 (Suppl. ll9). — P. 187-190.

    35. StridsbergM., ObergK, Engstrom U, Lundquist G. Measurements of chromogranin A, chromogranin В (secretogranin I), chromogranin С (secretogranin II) and pancreostatin in plasma and urina from patients with carcinoid tumours. // J. Endo­crinol. — 1995. — Vol. 144. — P. 49-59.

    36. Vinik A., Moattari AR Use of somatostatin analog in management of carcinoid syndrome // DigDis. Sci. — 1989. — Vol. 34. 14S-27S.

    Онкологические заболевания органов ЖКТ

    Онкологические заболевания пищеварительной системы составляют около 15% всех злокачественных новообразований в России, однако в структуре смертности от рака занимают второе место.

    Виды и симптомы опухолевых заболеваний ЖКТ

    Опухоли пищеварительной системы могут возникать в пищеводе, желчном пузыре, печени, поджелудочной железе, желудке, тонком и толстом кишечнике. Ранняя диагностика онкологических процессов желудочно-кишечного тракта позволяет улучшить прогноз.

    • Онкологические заболевания пищевода и желудка

    Симптомами рака пищевода и желудка являются изжога, затруднение или боль при глотании, потеря аппетита, похудение, тошнота, рвота, боль в груди, боль в животе, вздутие живота, повышенная утомляемость.

    Онкологические заболевания кишечника

    Рак тонкого кишечника проявляется болью в животе, потерей веса, слабостью, анемией, тошнотой и рвотой.

    Признаки рака толстой кишки (колоректального рака) включают поносы или запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, появление крови в кале, боль в животе, вздутие живота, быструю утомляемость, потерю веса, наличие уплотнения в животе или заднем проходе.

    Онкологические заболевания желчного пузыря

    Симптомами рака желчного пузыря являются пожелтение кожи и белков глаз, боль и вздутие живота, тошнота, рвота, появление уплотнения в правой половине живота, лихорадка.

    Онкологические заболевания печени

    Рак печени вызывает боль в правой половине живота, потерю веса, снижение аппетита, отеки стоп и живота, пожелтение глаз и кожи.

    Онкологические заболевания поджелудочной железы

    На поздних стадиях рака поджелудочной железы возникают следующие симптомы: пожелтение и зуд кожи, потемнение мочи, светлый кал, тошнота, боль в животе/спине.

    Причины и факторы риска развития онкологических патологий ЖКТ

    Причина возникновения любых злокачественных опухолей всегда одна — мутация клеток, то есть изменение их генетического материала, в результате которого они приобретают способность быстро и бесконтрольно размножаться. Нередко это также сопровождается утратой ими своих функций. А вот факторы, которые вызывают такие мутации, весьма многочисленны. Так, для рака ЖКТ очень большое значение имеет рацион питания человека. Неправильная диета играет определенную роль и в возникновении злокачественных опухолей других органов, но пищеварительная система напрямую контактирует со всем, что в нее попадает. Согласно статистике ВОЗ, не менее 30% онкологических заболеваний ЖКТ напрямую связаны с нарушениями рациона питания. Известно также, что вероятность появления злокачественных патологий увеличивается при чрезмерном употреблении жирной и жареной пищи, а также сладостей и изделий из сдобного теста.

    Кроме того, факторами риска онкопатологий ЖКТ являются:

    • употребление алкогольных напитков;
    • курение;
    • сопутствующие заболевания пищеварительной системы, в том числе вызванные Helicobacter pylori;
    • возраст старше 50 лет;
    • полипы и другие доброкачественные новообразования на внутренней стенке полостей ЖКТ;
    • наследственная предрасположенность;
    • попадание в ЖКТ различных химических токсинов;
    • воздействие ионизирующего излучения и т.д.

    Как диагностируют злокачественные новообразования пищеварительной системы?

    К сожалению, на ранних стадиях развития симптомы у опухолей ЖКТ либо отсутствуют полностью, либо выражены настолько смазано, что пациенты редко обращают на них внимание. А следовательно, и не считают нужным наносить визит специалисту. Это нередко утяжеляет прогноз, поскольку наибольшие шансы на полное выздоровление злокачественная опухоль имеет как раз на начальной стадии, когда еще нет обширного поражения тканей, интоксикации и распространения метастазов.

    Именно поэтому определяющее значение для успешного излечения от онкозаболевания имеет его ранняя диагностика. Поэтому в онкологии при отсутствии симптомов в ЖКТ основным способом решения данной проблемы считаются профилактические обследования. По достижении 50-летнего возраста каждый человек должен проходить их как минимум 1 раз в год.

    Основным способом диагностики считают применение различных методик визуализации внутренней структуры органов:

    • рентгенография (нередко с контрастированием, которое четко отображает все изменения стенки кишечника);
    • ультразвуковые исследования;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • позитронноэмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

    Помимо этого, важную роль в диагностике опухолей пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника играет фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). А для опухолей ободочной и прямой и сигмовидной кишки — фиброколоноскопия (ФКС) и ее частный случай — ректороманоскопия. Также в ходе этих исследований могут взять образец тканей из подозрительного участка.

    Далее он будет отправлен в лабораторию на гистологический и цитологический анализ под микроскопом. Это исследование даст однозначный ответ о злокачественности или доброкачественности выявленного новообразования.

    Вспомогательную роль в диагностике играют лабораторные анализы. Они могут включать анализ на скрытую кровь в кале, определение концентрации онкомаркеров в крови и ряд других исследований.c

    Как проводят лечение опухолей ЖКТ?

    Как и в лечении остальных онкологических заболеваний, методики борьбы с новообразованиями пищеварительной системы можно разделить на три группы:

      Хирургические вмешательства

    Операция по удалению опухоли является наиболее эффективным способом избавления от заболевания. Обычно такие вмешательства включают в себя удаление самого опухолевого узла, а также значительной части прилегающей к участку «пищеварительной трубки». Одновременно иссекают лимфатические узлы, расположенные по соседству, и часть брюшины.

    К сожалению, ввиду того, что на ранней стадии симптомы у рака ЖКТ практически отсутствуют, пациенты нередко обращаются к врачам уже на этапе распространения метастазов. Это сильно снижает эффективность операционного вмешательства, ведь даже если основной опухолевый очаг будет удален, развитие онкологического процесса продолжится из вторичных метастатических узлов.

    Лекарственная терапия

    В лечении опухолей ЖКТ сегодня широко используют как традиционные препараты — цитостатики, так и новые классы лекарств, такие как таргетная или иммунная терапия. Более того, имеются и передовые разработки местного использования разогретых лекарственных средств прямо во время операции. Эта методика называется гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией, или HIPEC, она предназначена для эффективного уничтожения метастазов на брюшине.

    Воздействие ионизирующего излучения

    Традиционная внешняя радиотерапия в лечении онкологических заболеваний ЖКТ используется редко, поскольку не продемонстрировала выраженной результативности, кроме рака прямой кишки (облучение в предоперационном периоде), а также современной методики радиохирургии метастазов печени. Тем не менее, в последнее время ведутся исследования о применении радиолечения прямо в процессе хирургического вмешательства.

    Каков прогноз при злокачественных опухолях ЖКТ?

    Он определяется, прежде всего, стадией, на которой было выявлено заболевание. Чем она меньше (то есть более ранняя), тем выше шансы пациента на полное излечение.

    Профилактика рака ЖКТ

    Снизить вероятность возникновения этого заболевания можно, максимально устранив те факторы риска, которые приводят к его развитию. Для этого нужно:

      Соблюдать здоровую диету, снизив количество жирных и жареных блюд, красного мяса и мясных субпродуктов (колбасы, сосиски, копчёности) в рационе питания. Отдавать предпочтение овощам и фруктам, кашам, грубой клетчатке, морепродуктам и нежирному мясу (как вариант, — средиземноморская диета). Отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя и курения. Следить за собственной массой тела. Подвергать организм умеренным, но постоянным физическим нагрузкам. Вовремя обращаться к врачу для лечения любых заболеваний пищеварительной системы. Проходить ежегодные профилактические осмотры по достижении возраста 50 лет.

    Наши специалисты

    Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве
    +7 (495) 777-48-49
    или заполнив форму обратной связи

    В нашем центре 5 врачей лечат онкологические заболевания органов ЖКТ

    Рак ЖКТ: причины заболевания

    Рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может иметь самое разное происхождение. Но чаще всего причины заболевания лежат в следующих состояниях и обстоятельствах:

    • генетическая предрасположенность к злокачественным новообразованиям;
    • вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
    • особенности рациона (преобладание в пище продуктов животного происхождения, рафинированные, консервированные и иным способом обработанные продукты, дефицит растительных волокон и пр.);
    • хронические панкреатит, гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительной системы;
    • ожирение.

    Все эти обстоятельства приводят к первичному раку ЖКТ. Но злокачественные процессы могут распространиться на органы пищеварительной системы из других очагов. Так, онкология легких, молочных желез и пр. может распространяться и на пищевод и желудок. В этом случае речь идет о вторичном онкологическом заболевании.

    Филиалы и отделения где лечат рак органов ЖКТ

    МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    Отдел торакоабдоминальной онкохирургии
    Заведующий отделом – д.м.н. Андрей Борисович Рябов

    Абдоминальное отделение
    Заведующий отделением – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров

    Отделение интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии
    Заведующий отделением к.м.н. Андрей Георгиевич Рерберг

    Центр HIFU — терапии

    МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
    Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

    Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области
    Заведующий отделением — к.м.н. Илья Владимирович Колобаев

    Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
    Заведующий отделением, заслуженный врач Российской Федерации , к.м.н. Валерий Владимирович Кучеров

    Симптомы и признаки рака жкт

    Современные методики лечения рака желудка дают возможность достичь устойчивой ремиссии или даже полного выздоровления. Но важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки неблагополучия, и незамедлительно обратиться к врачу. К проявлениям возможной онкологии относятся:

    • неприятные симптомы в эпигастральной области, в правом или левом подреберье;
    • частые признаки диспепсии, которые не связаны с перееданием, приемом острой или жирной пищи;
    • симптомы дисфагии — затрудненное глотание твердой пищи;
    • необъяснимые эпизоды тошноты, рвоты, наступающие вскоре после приема пищи;
    • снижение массы тела при сохранении привычного рациона и физической активности;
    • следы крови в кале;
    • нарушения стула (диарея, стеаторея, нитевидный или лентовидный кал);
    • качественные изменения кала (обесцвеченный, черный, пенистый, зловонный и пр.);
    • признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи и слизистых, сонливость, быстрая утомляемость, снижение артериального давления, головокружения).

    Симптомы и проявления рака желудка у женщин могут протекать незаметно на фоне дисменореи, пременопаузы или менопаузы. Это требует особого внимания, как самой пациентки, так и ее врача. В остальном симптомы рака ЖКТ у мужчин и у женщин не отличаются. Но мужчины более подвержены этому заболеванию в связи с тем, что они чаще попадают в группу риска в связи с курением, потреблением алкоголя.

    При этом симптомы и проявления рака ЖКТ у женщин могут долгое время имитировать гинекологические проблемы, что также важно учитывать.

    Методы диагностики рака желудка, кишечника, печени, поджелудочной могут варьироваться в зависимости от анамнеза, перечня признаков и жалоб, семейной истории онкологии и пр.

    Диагностика рака жкт

    Рак ЖКТ относительно легко выявляется, так как симптомы рака желудка у мужчин и женщин достаточно характерны, чтобы заподозрить эту болезнь. В зависимости от жалоб, с которыми пациент обратился к врачу, диагностика рака желудка или других органов может основываться на лабораторных или инструментальных исследованиях. Но на основании результата лишь одного анализа или метода визуализации диагноз не ставится. Для этого нужен комплекс обследования, который позволяет определить наличие опухоли, ее расположение, размеры, структуру, наличие/отсутствие метастазов и другие критерии.

    Поэтому диагностика рака желудка и других органов ЖКТ может включать в себя несколько из следующих процедур:

    • Общий анализ крови. Это исследование часто становится первым, с которого начинается диагностика рака желудка у мужчин и женщин. Результаты анализа позволяют определить признаки, указывающие на возможный злокачественный процесс.
    • Биохимический анализ крови. Диагностика рака желудка, кишечника, печени и пр. включает в себя это исследование как источник информации об интоксикации, вызванной разложением опухоли, об уровне ферментов, повышающемся при наличии онкологии и др.
    • Анализы на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 242 и другие. Результаты этого исследования используются в качестве вспомогательных или уточняющих.
    • Инструментальные методы диагностики рака желудка и других органов ЖКТ. Для этого используется УЗИ, ФГДС, ФКС, КТ, МРТ, контрастная рентгенография и др.
      Эндоскопические методы диагностики рака желудка и кишечника (ФГДС, ФКС) позволяют сделать забор образца ткани с патологически измененного участка желудка или кишечника. После этого биоптат передается в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование.

    При симптомах и проявлениях рака желудка у женщин важно исключить наличие опухолей в молочных железах, так как они часто становятся причиной вторичного рака верхних отделов пищеварительной системы. А симптомы рака желудка у мужчин требуют консультации уролога-андролога, так как вторичный рак кишечника может исходить из опухоли простаты.

    После того как лечащий врач получил всю совокупность данных, он составляет план терапии для конкретного пациента. Лечение рака желудка может проводиться разными методами и средствами.

    Лечение рака жкт

    Лечение рака желудка направлено на уменьшение размеров опухоли, на замедление злокачественного процесса, на поддержание общего уровня здоровья пациента, на облегчение симптомов и признаков болезни, и на улучшение качества жизни.

    Такая комбинация эффектов достигается при использовании следующих методов:

    • Хирургический. Полное удаление желудка при раке требуется в крайних случаях. Это значит, что этот орган полностью поражен заболеванием, утратил способность выполнять свои функции и становится источником боли, интоксикации. Операция по удалению желудка при раке сопровождается также удалением прилегающих тканей, которые могут быть вовлечены в злокачественный процесс.
      Помимо гастрэктомии могут применяться органосохраняющие техники. К ним относится такая операция по удалению желудка при раке как резекция. При этом иссекается только часть органа, после чего восстанавливается непрерывность системы пищеварения. Независимо от характера и вида хирургического вмешательства, назначается дополнительное лечение рака желудка.
    • Химиотерапевтический. Лечение рака желудка этим методом позволяет снизить активность раковых клеток и вызвать их гибель. В зависимости от того, какой выявлен рак ЖКТ, в каком органе, насколько быстро он прогрессирует и образовались ли метастазы, может сначала назначаться химиотерапия, и лишь затем удаление желудка при раке, участка кишечника или другого органа, пораженного болезнью. Такая тактика позволяет замедлить рост и активность раковых клеток, что делает прогнозы более благоприятными.
      Химиотерапевтическое лечение рака желудка и других органов ЖКТ может назначаться в виде инъекций или таблеток.
    • Радиологический. Такое лечение рака желудка направлено на подавление активности раковых клеток и их гибель. В отличие от химиотерапии, радиологический метод использует облучение рентгеновскими лучами. Но лечение рака желудка также может начинаться с радиологического метода и лишь затем проводиться операция по удалению желудка при раке или его части.
    • Вспомогательные методы. Для облегчения симптомов и признаков болезни может назначаться сопутствующее лечение рака желудка. В него входят обезболивающие препараты, противорвотные, средства для нормализации состава крови и пр.

    Рак ЖКТ имеет достаточно благоприятные прогнозы при условии, что лечение рака желудка, кишечника, печени и пр. начато вовремя и проводится согласно современным стандартам. Независимо от того, нужно ли полное удаление желудка при раке, или достаточно удаления злокачественного очага, современная онкология владеет огромным спектром методов и средств, чтобы продлить жизнь пациента на максимально долгий срок и сохранить ее высокое качество. Поэтому важно помнить: операция по удалению желудка при раке — не приговор так же, как перестал быть приговором и собственно диагноз рак ЖКТ.