Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Острые аллергические реакции у детей

Все острые аллергические реакции, требующие оказания неотложной помощи, делят на две группы: генерализованные – анафилактический шок и токсикоаллергические дерматиты (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла); и локализованные – кожные (крапивница, ангионевротический отек или отек Квинке).

Анафилактический шок – остро развивающейся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена. Анафилактический шок развивается бурно, через несколько секунд или минут (обычно не более 30-ти мин.) после контакта с “причинным” аллергеном (чаще в ответ на введение лекарственных препаратов, при проведении провокационных проб, при укусах насекомых). Важнейшую роль в развитии шока играет высокая степень сенсибилизации организма.

Клинические проявления анафилактического шока

Ранние признаки – ощущение жара, чувство страха, эритема, зуд кожи лица. В дальнейшем могут развиться аллергический стеноз гортани, бронхоспазм, гемодинамические нарушения (шок), диспепсический синдром, отек Квинке. Обычно преобладают 2-3 синдрома, летальный исход чаще всего наступает от острой дыхательной недостаточности. Бывают молниеносные формы шока со смертельным исходом в течение 5-10 минут. Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока

  • С развитием острой дыхательной недостаточности: удушье и развитие асфиксии за счёт нарушения проходимости верхних дыхательных путей, средних и мелких бронхов вследствие развившегося бронхоспазма и отёка. При прогрессировании дыхательной недостаточности и развитии надпочечниковой может наступить летальный исход;
  • С развитием острой сосудистой недостаточности (коллапса) – отмечается прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, сопровождающееся бледностью и цианозом кожи и резким ослаблением сердечной деятельности. Вследствие коронарной недостаточности может развиться кардиогенный шок. Далее наступает потеря сознания, судороги. При нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности происходит остановка сердца и дыхания.

Может наблюдаться церебральный вариант шока (с преобладанием в клинической картине симптомов поражения нервной системы) — отмечается нарушение функции ЦНС, проявляющееся возбуждением, чувством страха, потерей сознания, судорогами, отёком головного мозга или клиническими проявлениями по типу эпилепсии.

Редко анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики (в течение 24 часов), после продромального периода, характеризующегося состоянием дискомфорта, затруднением дыхания, появлением полиморфных аллергических сыпей.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

  • прекратить введение лекарственного средства, обеспечить доступ к вене;
  • уложить больного, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть (для предупреждения западения языка, асфиксии и аспирации рвотных масс), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. Работать в паре или бригадой, вызвать реанимацию на себя. ;
  • место введения аллергена обколоть 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина) (0,1мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора) и приложить холод.
  • выше места введения аллергена (укуса) наложить жгут, не сдавливая артерии (на 30 мин.);
  • одновременно ввести:
  1. 0,18% р-ра эпинефрина (адреналина) 0,05 — 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл) в/венно струйно или в/мышечно в корень языка или вылить под язык,
  2. 3% р-р преднизолона 3-5 мг/кг в/венно (в/мышечно желательно в мышцы дна полости рта) или, предпочтительнее — 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/венно.

По прибытии бригады «скорой помощи»:

  • ввести в/венно струйно 0,18% р-ра эпинефрина (адреналина) 0,05 — 0,1 мл/год жизни в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида;
  • ввести в/венно: 3 % р-р преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг) или 0,4 % р-р дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг);
  • восполнение ОЦК: ввести в/венно струйно глюкозосолевые растворы (10% р-р глюкозы, Рингер. Диссоль и др.) до стабилизации АД, затем капельно 10-20 мл/кг.
  • при сохраняющемся низком АД продолжать в/венное струйное введение 0,1% р-ра адреналина 0,05 мл/год жизни (суммарно не более 5 мг) каждые 10-15 мин. до улучшения состояния, каждые 5 минут (следить за АД, пульсом)
  • проведение посиндромной терапии, в зависимости от варианта анафилактического шока:

1) при бронхоспазме:

  • оксигенотерапия,
  • ввести в/венно струйно 2,4% р-р эуфиллина — 0,5-1,0 мл/год жизни (4 мг/кг, не более 10 мл) или ингаляции беротека, беродуала (ГКС и β2–адреномиме-тиков),
  • при неэффективности проведенных мероприятий — интубация трахеи.

2) при сердечно-сосудистой недостаточности и развитии отёка лёгких:

  • в/венно 0,3-0,5 мл 0,05% р-р строфантина в 10 мл 40% р-ра глюкозы;
  • ввести 1 % р-р фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/мышечно или в/венно струйно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин. – повторить введение препарата;
  • При нарастании клиники отека легких – 4 % р-р допамина в/венно титрованно 3-6 мкг/кг/мин (дозировка подбирается индивидуально);
  • ингаляция О2 с парами спирта,
  • непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот, рот в нос, ИВЛ.

3) Если причиной развития анафилактического шока явились пенициллин или бициллин, то в/мышечно вводится пенициллиназа 1000000 ЕД в 2,0 мл изотонического раствора р-ра.

4) При судорогах — введение 0,5% раствора диазепама (седуксена) 0,05-0,1 мл/кг (0,2-0,3 мг/кг) в/мышечно, в/венно.

Вызов реанимационной бригады. После стабилизации АД экстренная госпитализация на носилках в реанимационное отделение стационара под контролем функций жизнеобеспечения и общесоматической симптоматики (рецидив анафилаксии!)

Гигантская крапивница, отек Квинке

Гигантская крапивница и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа. При крапивнице на коже внезапно появляются волдыри, окруженные зоной гиперемии, возвышающиеся над уровнем кожи, иногда с отеком и зудом, с тенденцией к слиянию. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс. При отеке Квинке остро появляются ограниченные отеки кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек с ощущением распирания, но безболезненные; при надавливании на месте отека не образуется ямка; при отеке голосовых связок возникает симптоматика аллергического отека гортани.

Неотложная помощь при гигантской крапивнице и отеке Квинке:

  • немедленно прекратить поступление аллергена;
  • ввести антигистаминные препараты — 2 % р-р хлоропирамина (супрастина)
  • ввести 0,1 -0,15мл/год жизни или 1% р-р дифенгидрамина (димедрола) 0,05 мл/ кг (не более 1,0 мл) в/мышечно или в/венно. При внутривенном введении содержимое ампулы развести 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % р-ром глюкозы в соотношении 1:5 непосредственно перед введением;
  • ввести 3 % раствор преднизолона 2-4 мг/кг в/мышечно или в/венно или 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/мышечно или в/венно,
  • при пищевой аллергии – провести энтеросорбцию (внутрь активированный уголь в дозе 1 г/кг в сутки, лигнин гидролизный), выполнить очистительную клизму;
  • при бронхоспазме – ингаляции беротека, беродуала 1-2 дозы, оксигенотерапия;
  • при стенозе гортани – орошение слизистой оболочки гортани 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина гидрохлорида) 0,3-0,5 мл на 10 мл 0,9% натрия хлорида.

Показания к госпитализации:

  • повторное возникновение локализованной аллергической реакции;
  • недостаточный эффект введения преднизолона;
  • развитие осложнений (стеноз гортани, генерализованные формы аллергических реакций).

Витамин D и здоровье детей

Основные дифференциальные показатели у детей

Отек Квинке: диагностика, симптомы, лечение

Что такое отек Квинке? Отеком Квинке называют ярко выраженный отек кожи. Также отеку может подвергнуться жировая клетчатка или слизистая оболочка. Другое название отека Квинке – ангионевротический отек.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке может принимать острую форму – в таком случае продолжительность болезни не превышает 6 недель. Также бывает и хроническая форма болезни отека Квинке – продолжительность более 6 недель. Отек Квинке может сочетаться с крапивницей и быть наследственным или приобретенным заболеванием.

Читайте также  Как жарить чеснок на сковороде с шелухой?

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется ограниченным отеком кожи. Отек плотный, а кожа над ним сохраняет свой первоначальный цвет. Чаще всего отек Квинке возникает на лице, кистях рук, на стопах и половых органах. Отек Квинке может возникать и в гортани, трахеи и крупных бронхах. При возникновении отека Квинке в слизистой кишечника, у больного отмечаются боли в животе, а при отеке в слизистой мочевого пузыря – проблемы с мочеиспусканием.

Причины отека Квинке

В редких случаях отек Квинке является наследственной болезнью. В некоторых случаях причину возникновения отека Квинке вообще не удается установить. Но чаще всего отек Квинке возникает в результате воздействия аллергенов: лекарственных, пищевых, при укусах насекомых и заболеваниях крови.

Осложнения отека Квинке

Самое опасное при отеке Квинке – отек гортани, трахеи или бронхов. В таком случае возможна угроза асфиксии и требуется незамедлительное врачебное вмешательство.

Диагностика отека Квинке

Основополагающим при диагностике отека Квинке является выявление факторов, способных вызвать отек. Необходимо определить, что является аллергеном, вызывающим отек Квинке. Это все очень индивидуально, поэтому для выявления раздражителей применяется методика кожных аллергических проб.

На участок руки (от запястья до локтя) наносятся капли, содержащие в себе малое количества стандартных аллергенов. Затем участок кожи под каждой из этих капель намеренно повреждается до появления микро царапины, благодаря чему аллерген может попасть в кровь. Процедура занимает около 20 минут, после чего врач смотрит, на какие именно аллергены проявилась реакция. Аллергия проявляется в виде небольшого покраснения на коже и вздутии поврежденного участка.

За одну такую процедуру можно протестировать до 20 аллергенов и установить, есть у человека на них аллергия или же нет. Также для диагностики отека Квинке проводится анализ крови, мочи и кала.

Лечение отека Квинке

Самое лучшее лечение – это предотвращение отека Квинке. Для этого человек должен знать, что способно вызвать отек Квинке и исключить этот раздражитель из своего рациона или же образа жизни в целом.

Если же требуется лечение отека Квинке, то с этим заболеванием могут справиться только лекарственные препараты. Лекарства должны назначаться только Вашим лечащим врачом. Применяются современные лекарственные препараты противоаллергического действия. Основная задача при лечении отека Квинке – выявить источник раздражения, аллерген. Не следует бороться с симптомами, нужно просто ограничить контакт с возбудителями отека Квинке.

Первая помощь при отеке Квинке

Для оказания первой помощи больному с отеком Квинке следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Любое малейшее промедление ставит под угрозу жизнь человека. Затем необходимо установить аллерген, вызвавший отек Квинке и устранить его. Также необходимо дать больному противоаллергенные препараты.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке

Под отеком Квинке понимается внезапный и выраженный отек кожи, жировой клетчатки и/или слизистой оболочки. Отек Квинке иногда называют гигантской крапивницей, ангионевротическим отеком, ангиоотеком.

Данная болезнь хотя бы раз в жизни отмечает до 10% населения. Почти в половине случаев отек Квинке сочетается с крапивницей.

Выделяют острую форму болезни, когда длительность болезни составляет не более 6 недель, и хроническую форму, когда длительность заболевания превышает 6 недель. Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией , бронхиальной астмой , крапивницей , поллинозами .

У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию аллергической реакции.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп (развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких дней)
  • бледность кожи в области отека

Наиболее опасной формой отека Квинке является:

  • отек глотки, гортани, трахеи
  • беспокойство
  • затруднение дыхания
  • возможна потеря сознания.

В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.
У детей отек Квинке проявляется непредсказуемо и требует незамедлительного лечения.

Отек Квинке внутренних органов проявляется:

  • резкими болями в животе
  • поносом
  • рвотой

Диагностика.

Очень важным компонентом диагностики является выявление факторов, провоцирующих появление отека Квинке. В последующем подобную связь можно подтвердить с помощью кожных аллергопроб или выявлением специфических иммуноглобулинов Е в крови.

Наряду с аллергическими тестами оценивается общий анализ крови, мочи, основные биохимические показатели крови, проводится анализ С1-ингибитора и других элементов системы комплемента, исключаются аутоиммунные болезни, заболевания кишечника, крови, проводится анализ кала на гельминты и простейшие.

Лечение.

Специалиты медцинского цетра иммунокррекции им. Ходановой Р Н. используют в своей работе проверенные многолетней практикой базисные методики лечения отека Квинке – назначение диеты, антигистаминные средства, физиотерапевтические процедуры, в особо тяжелых случаях – кортикостероидные препараты.

Наряду с базисным лечением применяется метод гемопунктуры, который позволяет уже после первого курса процедур сократить интенсивность проявлений болезни и временной диапазон рецидивов в 2-3 раза. А 3-4 курса гемопунктуры практически полностью устраняют все клинические проявления отека Квинке. Метод не имеет побочных эффектов – это неопровержимо доказано десятилетиями его применения и сотнями излечившихся пациентов нашего центра.

Обследование, профилактика и лечение отека Квинке в медицинском центре иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой:

— клинический осмотр, анамнез (предыстория болезни)

— результаты лабораторного исследования

— постановка диагноза и прогноз лечения

Назначение индивидуального комплекса лечения по результатам обследования и диагностики:

— медикаментозная неспецифическая терапия

— специфическая иммунотерапия (гемопунктура)

Как попасть на прием к аллергологу-иммунологу в Нашем медицинском центре?

Записаться на прием, Вы можете удобным для Вас способом: по тел. 8-499-445-40-83,

Ангионевротический отёк или отёк Квинке

Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!

Первый признак — быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.

При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота

При отеке слизистой оболочки дыхательных путей: охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.

Читайте также  Как лечить хондроз поясницы?

Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!

Классификация

По клиническим проявлениям

— с острым течением (до 1,5 месяца)

— с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше).

По отношению к крапивнице

— сочетающиеся с крапивницей

По механизму развития отека:

— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:

— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:

наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация);

приобретенные (с дефицитом ингибитора),

— ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ;

— на фоне аутоиммунных заболеваний

— на фоне инфекционных заболеваний.

Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке

Ответ на проникновение в организм аллергена , чаще всего:

лекарственные препараты и препараты для вакцинации,

яд при укусах и ужалениях насекомых,

пыльца деревьев, злаковых, сорных трав.

Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста).

Псевдоаллергии — гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии иммунологической стадии.

Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности).

Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Семейные мутации гена фактора Хагемана,

Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института

Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице»

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.

Лабораторная диагностика:

  1. Аллергодиагностика
  2. Диагностика, направленная на выявление снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания.

Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.

Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке

Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:

  • гипоаллергенное питание,
  • выявление и отказ от приема потенциально опасных групп лекарственных препаратов,
  • при пыльцевой аллергии- подбор терапевтических мероприятий в сезон цветения

При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Первая помощь при отеке Квинке

Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!

  1. Вызовите бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное.
  2. Не паникуйте!

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

  1. Успокойте больного.
  2. Усадите больного в удобном положении.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т.д., уберите предметы, затрудняющие дыхание.
  4. Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционные формы антигистаминных препаратов.
  5. Попытайтесь устраните фактор, вызвавший реакцию (при пыльцевой аллергии – умыть лицо, промыть нос), при укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало, приложить холод (лед) на место укуса).
  6. При пищевой аллергии -используйте энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  7. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
  8. На отечную область положите холодный компресс, грелку с холодной водой, лед (за исключением холодовой аллергии) для уменьшения отека.

Отек Квинке: причины, симптомы, неотложная помощь и лечение

Отек Квинке развивается вследствие особой реакции иммунитета на аллерген. Под влиянием биологически активных веществ, вырабатываемых организмом, повышается проницаемость капилляров. Из-за поступления лимфы в окружающие ткани появляется отечность кожи, слизистых оболочек и жировой клетчатки. Развивается угрожающее жизни состояние, которое быстро ухудшается. Нужно знать его причины и симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины

Отек Квинке – ответная реакция организма на аллерген. Причиной могут стать такие вещества и агенты:

  • токсины и яды, в т.ч. насекомых;
  • пыль;
  • шерсть и перхоть животных;
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и даже вирусы;
  • химические вещества, например скипидар и фенол;
  • изделия из латекса;
  • пыльца растений;
  • медикаменты: анестетики, бромиды, йод, иммуноглобулины, витамины группы В, гипотензивные средства, антибиотики;
  • вещества, содержащиеся в яйцах, орехах, молоке, рыбе, меде, цитрусовых, клубнике или шоколаде;
  • пищевые красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты;
  • искусственные смеси для младенцев.

К косвенным факторам, провоцирующим отек Квинке, относятся эндокринные болезни и заражение глистами. У людей с наследственной аллергией отек может провоцироваться переохлаждением или стрессом. Тяжелая аллергическая реакция коварна тем, что может развиваться не при первом контакте с агентом, а при следующем.

Симптомы

Отек Квинке поражает различные ткани тела и внутренних органов. Чаще всего он появляется на лице или шее, реже – на верхней части туловища или половых органах. Иногда отек затрагивает суставы, пищеварительный тракт при попадании аллергенов с едой и медикаментами. Особенно опасно поражение органов дыхания или оболочек мозга. Развиваются такие грозные осложнения, как нарастающее удушье и нарушение мозгового кровообращения. Они могут закончиться смертельным исходом.

Скорость развития отека Квинке зависит от количества аллергена, а также продолжительности его воздействия. Состояние развивается в течение нескольких минут, а иногда – часов или дней. Отек Квинке, сохраняющийся на протяжении более 6 недель, относят к хроническому типу. Отекшее место плотное. При надавливании на него ямка не образуется. Наблюдается незначительное побледнение кожи. Основное отличие от других аллергических реакций – отсутствие зуда и сыпи. К сопутствующим симптомам относятся:

  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • спутанное сознание;
  • нарушение координации;
  • чувство тревоги и страха;
  • проблемы с речью.

К симптомам отека трахеи, бронхов и гортани относятся першение в горле, лающий кашель, затрудненное дыхание, покраснение или синюшность кожи. Желудочно-кишечная форма отека проявляется болями в области живота, тошнотой, рвотой и поносом. При отеке мозга возникает головная боль и онемение затылка, наблюдается боязнь света и громкого звука. Могут присоединиться судороги, паралич, нарушение зрения и речи, тошнота и рвота.

Читайте также  Как лечить межреберную?

Неотложная помощь и лечение

При появлении симптомов отека Квинке следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно сделать следующее:

  • успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду;
  • если известен источник аллергии, устранить его;
  • при укусе насекомого удалить жало и наложить жгут выше раны;
  • положить на отек холодный компресс;
  • дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • закапать в нос Нафтизин или другое сосудосуживающее средство;
  • дать противоаллергический препарат.

Вводить лекарства инъекционно могут только медицинские работники. В качестве экстренных средств применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин. Больного госпитализируют в терапевтическое отделение, а в тяжелых случаях – в палату интенсивной терапии. Кроме осмотра и опроса, для уточнения диагноза проводят кожные аллергические пробы, исследование крови на специфические антитела. Пациенту назначают гормоны и гамма-глобулины, витамин С, сорбенты, антигистаминные и мочегонные препараты, кислородотерапию.

Профилактика отека Квинке

Пациенту рекомендовано избегать контакта с аллергеном, провоцирующим приступ. Показана диета, исключающая продукты питания, способные вызвать отек Квинке. Следует обращать особое внимание на состав лекарственных препаратов. В аптечке всегда должны быть антигистаминные средства и сорбенты, которые помогут в случае внезапного развития аллергической реакции.

Отек Квинке – тяжелое состояние, требующее экстренных мер. Иногда реакция развивается молниеносно. Аллергеном может быть любое вещество, безопасное для большинства людей. Угрозу жизни человека представляет отек горла, при котором невозможно полноценное дыхание. Удушье может наступить за короткий промежуток времени. Сразу обращайтесь к врачу, чтобы не допустить значительного ухудшения. Клиника «Формула Здоровья» обеспечена всем необходимым для оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи.

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

  • Структура показать
    • Администрация
    • Научные и клинические подразделения
    • Ученый совет
  • История
  • Наши учителя
  • Политика Института
  • Официальная информация показать
    • Приказы и документы РНИМУ
    • Получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий
    • Стандарты лечения
    • Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям (проект)
    • Защита персональных данных
    • Лицензии
    • Виды медицинской помощи
    • Сведения об учредителе и государственной регистрации
    • Контролирующие организации
    • Список страховых компаний
    • Закупки
    • График личного приема граждан руководством
  • Работа со СМИ показать
    • Журналистам
    • СМИ о нас
  • Телемедицина
  • Благотворительность
  • Противодействие коррупции
  • Охрана труда
  • Видеоархив
    • Интервью со специалистами
    • Список специалистов
    • График работы и приёма врачей
    • Как мы поможем Вашему ребёнку
    • Что мы лечим
    • КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ ДОКУМЕНТАМ
    • ИНФОРМАЦИЯ для получения консилиума на незарегистрированный лекарственный препарат
    • Амбулаторная помощь показать
      • Правила записи на прием

      —>

    • Стационарная
      помощь показать
      • Правила и сроки госпитализации
    • Информация о правах и обязанностях пациента
    • Памятка пациенту для госпитализации в институт по педиатрическому профилю
    • Памятка пациенту для госпитализации в институт по хирургическому профилю
    • ПРОДУКТЫ И ВЕЩИ, РАЗРЕШЕННЫЕ И ЗАПРЕЩЁННЫЕ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ПАЦИЕНТАМ И ИХ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ
    • Правила внутреннего распорядка для родителей
    • Правила посещения пациента в отделении анестезиологии-реанимации
    • Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям
    • Платные медицинские услуги
    • Прейскурант Стационарная и амбулаторная помощь
    • Прейскурант Лабораторно-диагностическая помощь
    • Отзывы
    • Наука показать
      • Учёный совет
      • Наши публикации показать —>
        • Консультация
        • Консилиум
      • Локальный этический комитет показать —>
    • Образование показать
      • Аспирантура
      • Ординатура
      • Повышение
        квалификации
    • Библиотека
  • Кроме всего, лучшее из того, что колледж может сделать, это дать студенту широту, а не глубину знаний. Уилл Мэйо

    Отёк Квинке

    Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

    Кто болеет отеком Квинке?

    Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

    Каковы причины возникновения Отека Квинке?

    Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

    Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

    Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

    Каковы симптомы отека Квинке?

    Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

    У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

    Лечение отека Квинке

    Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

    Неотложная помощь отека Квинке включает:
    Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
    Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
    Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

    Профилактика отека Квинке

    Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.