Почему немеет палец на правой руке средний?

Онемение пальцев рук

Если немеют пальцы рук – такой симптом считается неврологическим и может говорить о сдавлении, воспалении или повреждении нервов чувствительности. При неврологии также присутствуют боли или неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».

Перед тем, как обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, важно определить вид покалываний (медицинское определение – парестезия). Так, каждый вид недуга говорит о разного рода нарушениях в организме.

Немеет мизинец правой руки – защемлены нервы и развивается шейный остеохондроз.

Средний палец – имеет место поражение шейных позвонков воротниковой зоны.

Безымянный палец – если исключено перетягивание пальца обручальным кольцом, то следует подозревать мышечное перенапряжение.

Онемение в больших пальцах правой и левой рук – причина может крыться в элементарной нехватке витаминов, мышечном перенапряжении или воспалении плечевого нерва. Но следует опасаться и более опасных диагнозов, а именно: предынсультного состояния, нарушения в работе нервной и сердечной систем.

Указательный палец немеет при неправильной работе системы обмена веществ, при сбоях в функционировании нервной системы на фоне стрессов и срывов.

Мизинец и безымянный пальцы левой руки – функции сердечно-сосудистой системы нарушены.

Причины возникновения

Не всегда парестезия связана с болезненным состоянием организма (невралгией). К немедицинским причинам онемения пальцев рук можно отнести:

общее переохлаждение организма или верхних конечностей;

последствие травмы рук;

сон в неестественной позе;

отравление организма алкоголем, лекарствами, химическими препаратами;

ношение плотно сидящих украшений (кольца, браслеты);

длительное нахождение пальцев рук в одном положении (вязание, печать на клавиатуре).

Если же покалывание ощущается с постоянной периодичностью и присутствует в одной и той же конечности или пальце – следует незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

К медицинским причинам проявления недуга относят:

воспалительные процессы в суставах;

сбой в работе сердечно-сосудистой системы;

кровоизлияние в мозг;

расстройства мозговой активности;

неправильная циркуляция крови на фоне развивающегося сахарного диабета;

нарушение работы эндокринной системы;

Следует учитывать, что правильная работа организма напрямую зависит от образа жизни, который ведет человек. Вредные привычки колоссальным образом влияют на способность тела функционировать исправно.

Какой врач лечит

При регулярно повторяющихся приступах парестезии обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием. В первую очередь необходимо записаться к неврологу.

Выбирая клинику, стоит учитывать наличие в ней собственной диагностической базы, опытность и квалификацию работающих специалистов (в частности – неврологов).

Основные анализы и процедуры для постановки корректного диагноза:

анализ крови и мочи;

анализ уровня сахара в крови;

Если необходимо – будут назначены дополнительные исследования для более точной диагностики пациента.

В зависимости от характера происхождения симптома, на основании проведенных анализов, узкий специалист назначит максимально эффективное лечение в каждом определенном случае. В клинике работают лучшие неврологи, травматологи-ортопеды, ревматологи, эндокринологи, кардиологи, мануальные терапевты, реабилитологи и другие узкие специалисты с многолетним стажем.

Онемение пальцев рук — признак, который говорит о неврологических нарушениях в конечностях человека.

Самолечение, как и во всех других случаях, грозит не только осложнением ситуации, но и развитием других неврологических нарушений. Поэтому запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, который проведет полный спектр диагностики, определит причины вашего состояния и назначит эффективное лечение.

Методы лечения

Лечение онемения пальцев рук проводится в несколько способов.

Медикаментозная терапия. Врачом подбирается курс эффективных, максимально безопасных препаратов, кремов или мазей для купирования воспаления, снятия отечности и устранения сильной боли.

Местное лечение. В таком случае применяется лечебный массаж или мануальная терапия.

Физиотерапия. Проводится лечение лазером, магнитом или ультразвуком. В результате такого подхода нормализуется кровообращение в организме, регенерируются пострадавшие ткани.

ЛФК и гимнастика. Снимает боль, возвращает нормальную чувствительность в конечностях, облегчает общее состояние.

Результаты

По итогам прохождения лечения в Центре, клиенты отмечают тот факт, что на ряду с устранением недуга, укрепляется мускулатура, увеличивается гибкость тела, снижается его масса.

Известно, что правильно подобранная физическая нагрузка и систематическое ее выполнение приводит в действие все внутренние процессы в организме, что в свою очередь способствует нормализации артериального давления, правильной работе обмена веществ, укреплению иммунитета.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Программы реабилитации в КЛРЦ разработаны в разных направлениях с целью подбора максимально результативной в каждом отдельно взятом случае.

Онемение пальцев правой руки

С такими неприятными ощущениями, как покалывание в пальцах и онемение рук сталкивается в жизни почти каждый человек. В медицине для их обозначения используется термин «гипестезия». В основном это состояние возникает из-за нарушения кровоснабжения, к примеру, если человек длительное время находится в неудобной позе, при которой сдавливаются сосуды. Это не считается опасным, поскольку, как только рука будет приведена в естественное положение, кровоснабжение нормализуется, а онемение и покалывание исчезнут. Но когда эти проявления носят систематический характер и при этом сопровождаются болью, стоит обратиться к врачу, так как это уже считается аномалией. Беспокойство должно вызвать онемение пальцев правой руки, которое длится более 3-х минут. Подобное состояние зачастую указывает на заболевания нервов, сосудов и даже опухоли головного мозга.

Причины онемения

Возникновение гипестезии может быть обусловлено множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Проявляется данное состояние в любое время суток. Оно может продолжаться от пары минут до нескольких часов. Длительное или систематическое онемение пальцев правой руки свидетельствует о различных нарушениях в организме. К ним относятся:

  • Рассеянный склероз;
  • Травмы шейного отдела позвоночника;
  • Сахарный диабет;
  • Шейный спондилез;
  • Остеохондроз;
  • Болезнь Рейно.

Кроме вышеперечисленных патологий, онемение правой руки также может быть признаком нарушения кровоснабжения головного мозга. Эту причину можно заподозрить, когда возникновение гипестезии спровоцировано повышенным артериальным давлением.

Также имеют место случаи хрящевых патологий, грыжи позвоночных дисков и остеохондроз. Все эти недуги характеризуются защемлением либо сдавливанием нервных волокон, которые ответвляются к правой руке.

Пациенты, у которых есть травма локтевого или плечевого сустава, также жалуются на гипестезию. В особенности явно проявляется это состояние, если поражение костно-хрящевых сочленений сопровождается отечностью тканей.

Онемение пальцев рук в ночное время суток может говорить о патологиях внутренних органов, в частности, легких. Также это состояние сигнализирует о чрезмерном нервном напряжении, затяжных депрессиях или просто о переутомлении. Лечение онемения пальцев правой руки будет полностью зависеть от источника симптома.

Диагностика

Гипестезия иногда обусловлена синдромом запястного канала. Эта патология представляет собой перенапряжение мелкой мускулатуры кисти. Возникает синдром в результате ежедневной работы за компьютером или при совершении любых других однотипных манипуляций рукой. Этой патологии в большей степени подвержены люди, чья деятельность связана с продолжительной работой за клавиатурой или станком. Поэтому в группу риска входят маляры, операторы компьютерного набора, столяры и швеи.

Для того чтобы разобраться с причиной, которая спровоцировала онемение пальцев руки, необходимо обратиться за помощью к врачу. Но даже квалифицированный специалист не в состоянии после визуального осмотра ответить на вопрос, что вызвало гипестезию, поэтому он назначает инструментальные методы обследования. К наиболее информативным относятся следующие:

Основные методы диагностики онемения пальцев правой руки

Методика диагностики Время Точность
Анализ мочи 5 минут 60-80%
Анализ крови 10 минут 80-95%
УЗИ шейного отдела 30 минут 40-60%
Рентген позвоночника 10 минут 50-60%
Допплерография 30 минут 40-60%

Врач также может назначить магнитно-резонансную ангиографию. Она необходима, как правило, для исследования сосудов мозга. С помощью этого метода быстро диагностируются опухоли. Информативность исследования приближается к 96 %. Стоимость процедуры во многом зависит от необходимости использования контрастного вещества. Цена варьируется в пределах от 3 500 до 5 500 рублей.

Какой врач лечит онемение пальцев правой руки?

Рассказать, как лечить онемение пальцев правой руки, сможет только квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипестезии следует обратиться за помощью к врачу. Сначала нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

  1. Как давно возникли неприятные ощущения?
  2. Имеются ли в анамнезе травмы шейного отдела позвоночника?
  3. Были ли повреждения сосудов или нервных окончаний?
  4. В какое время суток наиболее явно проявляется онемение?
  5. Как долго длятся приступы гипестезии?

После опроса терапевт выпишет направление к врачу более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие специалисты:

Лечение онемения пальцев правой руки

Гипестезия — это всего лишь симптом. Поэтому лечение онемения пальцев правой руки будет полностью зависеть от характера основного недуга и его стадии. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя такие составляющие:

  • Избавление от основного заболевания;
  • Устранение неприятных ощущений;
  • Укрепление иммунитета.

Продолжительность терапии зависит от вида заболевания и его формы. Медикаменты назначает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может нанести врез здоровью. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых осложнений, в частности, отмирания мышц.

Немеют пальцы рук?

Почему немеют пальцы рук?

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.

Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).

Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.

Читайте также  Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.

Как проявляется?

Первый симптом немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.

Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента.

«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

  • ударно-волновая терапия — стимулирует кровоток в зоне компрессии нерва;
  • инъекция противовоспалительного препарата (Дипроспан, Флостерон) в зону компрессии нерва;
  • электромиостимуляция — при развитии мышечной слабости.

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

  • Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
  • Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
  • Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
  • Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
  • Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Онемение пальцев правой руки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неприятное онемение и покалывание пальцев обычно возникает от недостатка кровоснабжения руки, например, если человек продолжительное время находился в позе, при которой временно сдавливаются кровеносные сосуды. С точки зрения медицины, это совершенно нормально. Тем более что приведение руки в движение «разгоняет кровь», и все нормализуется. Но когда онемение пальцев руки принимает систематический характер и нередко сопровождается болью и нарушением подвижности в суставах пальцев, то это аномальное состояние.

Это может говорить о наличии воспаления, сахарного диабета, патологии межпозвоночных дисков или начале рассеянного склероза. Также онемение пальцев правой руки является показателем периферической нейропатии.

[1], [2], [3]

Причины онемения пальцев правой руки

Онемение пальцев правой руки возникает по многим причинам. В их числе:

  • туннельные синдромы;
  • остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника;
  • шейный спондилез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • травмы шеи;
  • полинейропатия при хроническом алкоголизме;
  • эндокринные полинейропатии при сахарном диабете и гипотиреозе;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания периферических сосудов (сужение сосудов в связи с накоплением холестерина на их стенках ограничивает приток крови к конечностям);
  • болезнь Рейно (или синдром Рейно);
  • пернициозная анемия (дефицит витамина B12 в организме).

Следует иметь в виду, что при полинейропатиях онемение пальцев правой руки сочетается с симметричным онемением кистей и пальцев левой руки и с онемением и нарушением подвижности ног.

При пернициозной анемии (которая у женщин бывает чаще, чем у мужчин) патология начинает проявляться не только онемением пальцев рук и ног, но и такими симптомами, как слабость, одышка, учащенное сердцебиение, диарея, а также жгучие боли в языке — при употреблении кислой и острой пищи.

А вот при болезни Рейно (или синдроме Рейно) онемение пальцев правой руки обусловлено резким спазмом кровеносных сосудов в пальцах, которое сопровождается бледностью и синюшностью кистей рук, болезненными ощущениями и постоянным чувством холода в них. Среди причин данного синдрома медики называют не только длительное пребывание на холоде и частые травмы рук, но и такие ревматические заболевания, как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит и др. Синдром Рейно может быть вызван некоторыми заболеваниями сосудов, крови и центральной нервной системы.

[4], [5]

Симптомы онемения пальцев правой руки

Типичные симптомы онемения пальцев правой руки проявляются в виде парестезии. В первую очередь, это потеря экстероцептивной (поверхностной) чувствительности одного или сразу нескольких пальцев. Кроме того, наблюдаются ощущения зуда и «ползания мурашек», а также жжения и холода в пальцах.

При длительной однообразной нагрузке или неудобной позе (когда рука «затекла») это происходит из-за временного нарушения кровоснабжения конечности, вследствие чего проведение нервных импульсов изменяется. Если через нескольких минут после перемены положения тела (или растирания пальцев) онемение проходит, то это именно указанный случай.

При постоянно возникающем онемении пальцев правой руки парестезии становятся признаком либо патологии каких-либо отделов нервной системы, либо нейродегенеративных процессов, либо аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка). В этом случае нужно прибегать к медицинской помощи.

Симптомы онемения пальцев правой руки, а также кончиков пальцев, как отмечают врачи, в преимущественном большинстве случаев возникают из-за поражения нервных волокон при остеохондрозах или являются следствием сдавливания нервных стволов при патологиях периферической нервной системы.

Онемение мизинца и безымянного пальца правой руки

Онемение пальцев правой руки является наиболее выраженным признаком туннельных нейропатий. Нервные стволы от спинного мозга к кончикам пальцев идут по особым каналам, которые в некоторых местах между позвонками сужаются. Именно в этих местах нерв сдавливается, что приводит к развитию так называемых туннельных синдромов или периферических нейропатий, на долю которых приходится 30% заболеваний периферической нервной системы.

Так, онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки может быть результатом синдрома кубитального канала (синдром сдавления локтевого нерва). Локтевой нерв, который проводит нервные импульсы к мизинцу и половине безымянного пальца, проходит через кубитальный канал, расположенный сзади внутренней стороны локтя.

Чаще всего онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки при нейропатии локтевого нерва может отмечаться, когда локтевой сустав долго находится в согнутом состоянии. Поэтому так часто на подобные симптомы жалуются те, кто работает с опорой локтя на поверхность (стол, станок и т.п.). Кроме того, при перегрузках локтевого сустава у водителей и музыкантов, при травмах у спортсменов, а также при работе, связанной с вибрацией, происходит утолщение сустава и связок. В итоге возникает синдром кубитального канала и появляется его симптом — онемение правого мизинца и онемение безымянного пальца правой руки, которые могут сопровождаться болью при давлении на локоть и слабостью в руке. Пускать на самотек нейропатию локтевого нерва нельзя: это грозит атрофией мышц кисти руки.

Читайте также  Вред переедания на организм человека

Онемение большого пальца правой руки

Синдромом запястного или карпального канала (от греч. karpos — запястье) вызывается онемение большого пальца правой руки, онемение указательного пальца правой руки, онемение среднего пальца правой руки и половины безымянного пальца. В данном случае происходит сдавливание срединного нерва при его прохождении через запястный канал.

Это случается от постоянного напряжения при длительной статической и динамической нагрузке на одну группу мышц и на лучезапястный сустав (к примеру, при работе за компьютером, а также у маляров, швей, скрипачей). Данный синдром узкие специалисты также называют стенозирующим лигаментозом поперечных связок: при чрезмерных нагрузках на кисть руки сухожилия лучезапястного сустава отекают и сдавливают нервный ствол. Именно по этой причине пальцы немеют, причем часто возникает онемение пальцев правой руки ночью, а утром человек может почувствовать скованность движений пальцами.

Синдром запястного канала также может появиться при таких заболеваниях, как артроз, артрит, нейрофиброма, гемангиома и др. Необходимо лечить данный синдром, так как мышцы большого пальца могут атрофироваться, и человек не сможет его сгибать.

Онемение указательного пальца правой руки

При дистрофических нарушениях в хрящах позвоночных суставов — остеохондрозах – происходит снижение их эластичности, прочности и формы, что приводит к защемлению нервных волокон. В результате чего пациенты жалуются на боли в области шеи, плечевого пояса и грудной клетки, частые головные боли, усталость, перепады артериального давления, головокружение и шум в ушах, нарушения координации движений, «мушки» перед глазами. Кроме того, неврологическими проявлениями остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника являются онемение указательного пальца правой руки. При этом очень часто онемение ощущается и в большом пальце.

Онемение указательного пальца правой руки может быть следствием патологий локтевого сустава, в первую очередь, таких как артроз (эпикондилоз) и артрит. При артрозе локтевой сустав начинает разрушаться и воспаляется, что приводит к боли, отдающей в кисть, ограничению подвижности руки в локте, онемению пальцев и невозможности нормально сжать кисть в кулак.

А при артрите правого локтевого сустава воспаление приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов и онемению указательного пальца правой руки. Артрит может возникнуть как следствие попадания инфекции, а также после травм или постоянных перегрузок локтевого сустава.

Онемение среднего пальца правой руки

Если при частичной потере чувствительности указательного пальца присутствует онемение среднего пальца правой руки, то врачи усматривают причину данной патологии в функциональных нарушениях межпозвоночных дисков, шейных дисков или мышцах шейного отдела. Эти нарушения происходят при компрессионном воздействии на нервные окончания, которое проявляется не только в виде парестезии, но и слабостью пальцев, а также болью в предплечье и плече.

Онемение среднего пальца правой руки возникает при поражении дистальных отростков нервных окончаний лучевого нерва. То есть это периферическая нейропатия, которая может развиваться после растяжения или надрыва нерва, например, при подвывихе локтевого сустава. Но наиболее типичные случаи связаны с синдромом запястного канала, о котором упоминалось ранее.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

  • Почему немеют пальцы рук
    • Физиологические причины

    Почему немеют пальцы рук

    Физиологические причины

    У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

    Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

    Невропатии

    Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

    • Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
    • Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
    • Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
    • Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

    Полиневропатии

    Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

    Сахарный диабет

    Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

    Другие неврологические патологии

    Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

    • Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
    • Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
    • Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

    Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

    Синдром Рейно

    Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

    • Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
    • Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
    • Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

    Травматические повреждения

    Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

    Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

    При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

    Другие причины

    В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

    • Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
    • Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
    • Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
    • Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
    • Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
    • Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

    Диагностика

    Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

    • Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
    • Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
    • Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
    • КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
    • Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

    • НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
    • Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
    • Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
    • Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
    • Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

    При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

    Хирургическое лечение

    Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

    • Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
    • Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
    • Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

    Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

    Онемение пальцев рук

    Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

    В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

    • Первичная консультация — 3 500
    • Повторная консультация — 2 300

    Записаться на прием

    У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

    Провоцирующие факторы

    У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

    • последствий травм;
    • различных болезней позвоночного столба;
    • воспаления суставов;
    • дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
    • нервных и психических расстройствах;
    • стойком снижении артериального давления;
    • болезнях желез внутренней секреции.

    Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

    Болезни, при которых онемение рук является симптомом

    Это такие состояния, как:

    • ревматические болезни суставов пальцев рук;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
    • вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
    • тромбоз сосудов кисти или пальца;
    • рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
    • синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
    • метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
    • малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
    • воспаление плечевого нервного сплетения;
    • различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
    • боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
    • нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
    • синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
    • алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
    • дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

    Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

    Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

    О чем можно думать при онемении разных пальцев?

    Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

    Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

    В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

    Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

    Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

    Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

    Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

    Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

    Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

    Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.