Почему немеет палец на руке большой?

Немеют пальцы рук?

Почему немеют пальцы рук?

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.

Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).

Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.

Как проявляется?

Первый симптом немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.

Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента.

«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

  • ударно-волновая терапия — стимулирует кровоток в зоне компрессии нерва;
  • инъекция противовоспалительного препарата (Дипроспан, Флостерон) в зону компрессии нерва;
  • электромиостимуляция — при развитии мышечной слабости.

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

  • Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
  • Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
  • Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
  • Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
  • Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Онемение пальцев рук

Если немеют пальцы рук – такой симптом считается неврологическим и может говорить о сдавлении, воспалении или повреждении нервов чувствительности. При неврологии также присутствуют боли или неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».

Перед тем, как обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, важно определить вид покалываний (медицинское определение – парестезия). Так, каждый вид недуга говорит о разного рода нарушениях в организме.

Немеет мизинец правой руки – защемлены нервы и развивается шейный остеохондроз.

Средний палец – имеет место поражение шейных позвонков воротниковой зоны.

Безымянный палец – если исключено перетягивание пальца обручальным кольцом, то следует подозревать мышечное перенапряжение.

Онемение в больших пальцах правой и левой рук – причина может крыться в элементарной нехватке витаминов, мышечном перенапряжении или воспалении плечевого нерва. Но следует опасаться и более опасных диагнозов, а именно: предынсультного состояния, нарушения в работе нервной и сердечной систем.

Указательный палец немеет при неправильной работе системы обмена веществ, при сбоях в функционировании нервной системы на фоне стрессов и срывов.

Мизинец и безымянный пальцы левой руки – функции сердечно-сосудистой системы нарушены.

Причины возникновения

Не всегда парестезия связана с болезненным состоянием организма (невралгией). К немедицинским причинам онемения пальцев рук можно отнести:

общее переохлаждение организма или верхних конечностей;

последствие травмы рук;

сон в неестественной позе;

отравление организма алкоголем, лекарствами, химическими препаратами;

ношение плотно сидящих украшений (кольца, браслеты);

длительное нахождение пальцев рук в одном положении (вязание, печать на клавиатуре).

Если же покалывание ощущается с постоянной периодичностью и присутствует в одной и той же конечности или пальце – следует незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

К медицинским причинам проявления недуга относят:

воспалительные процессы в суставах;

сбой в работе сердечно-сосудистой системы;

кровоизлияние в мозг;

расстройства мозговой активности;

неправильная циркуляция крови на фоне развивающегося сахарного диабета;

нарушение работы эндокринной системы;

Следует учитывать, что правильная работа организма напрямую зависит от образа жизни, который ведет человек. Вредные привычки колоссальным образом влияют на способность тела функционировать исправно.

Какой врач лечит

При регулярно повторяющихся приступах парестезии обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием. В первую очередь необходимо записаться к неврологу.

Выбирая клинику, стоит учитывать наличие в ней собственной диагностической базы, опытность и квалификацию работающих специалистов (в частности – неврологов).

Основные анализы и процедуры для постановки корректного диагноза:

анализ крови и мочи;

анализ уровня сахара в крови;

Если необходимо – будут назначены дополнительные исследования для более точной диагностики пациента.

В зависимости от характера происхождения симптома, на основании проведенных анализов, узкий специалист назначит максимально эффективное лечение в каждом определенном случае. В клинике работают лучшие неврологи, травматологи-ортопеды, ревматологи, эндокринологи, кардиологи, мануальные терапевты, реабилитологи и другие узкие специалисты с многолетним стажем.

Онемение пальцев рук — признак, который говорит о неврологических нарушениях в конечностях человека.

Самолечение, как и во всех других случаях, грозит не только осложнением ситуации, но и развитием других неврологических нарушений. Поэтому запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, который проведет полный спектр диагностики, определит причины вашего состояния и назначит эффективное лечение.

Методы лечения

Лечение онемения пальцев рук проводится в несколько способов.

Медикаментозная терапия. Врачом подбирается курс эффективных, максимально безопасных препаратов, кремов или мазей для купирования воспаления, снятия отечности и устранения сильной боли.

Местное лечение. В таком случае применяется лечебный массаж или мануальная терапия.

Физиотерапия. Проводится лечение лазером, магнитом или ультразвуком. В результате такого подхода нормализуется кровообращение в организме, регенерируются пострадавшие ткани.

Читайте также  Почему немеет подошва ноги?

ЛФК и гимнастика. Снимает боль, возвращает нормальную чувствительность в конечностях, облегчает общее состояние.

Результаты

По итогам прохождения лечения в Центре, клиенты отмечают тот факт, что на ряду с устранением недуга, укрепляется мускулатура, увеличивается гибкость тела, снижается его масса.

Известно, что правильно подобранная физическая нагрузка и систематическое ее выполнение приводит в действие все внутренние процессы в организме, что в свою очередь способствует нормализации артериального давления, правильной работе обмена веществ, укреплению иммунитета.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Программы реабилитации в КЛРЦ разработаны в разных направлениях с целью подбора максимально результативной в каждом отдельно взятом случае.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

  • последствий травм;
  • различных болезней позвоночного столба;
  • воспаления суставов;
  • дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
  • нервных и психических расстройствах;
  • стойком снижении артериального давления;
  • болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

  • ревматические болезни суставов пальцев рук;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
  • вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
  • тромбоз сосудов кисти или пальца;
  • рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
  • синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
  • метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
  • малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
  • воспаление плечевого нервного сплетения;
  • различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
  • боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
  • нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
  • синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
  • алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
  • дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Почему немеют пальцы на руках 6 вероятных причин

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Это может сопровождаться ощущением покалывания или жжения. Также может ощущаться как частичная или полная потере чувствительности.

Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, физиологического характера

Первой распространенной причиной онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении.

В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы. Изучите аннотацию к принимаемым препаратам.

Причины онемения пальцев рук, связанные с заболеваниями

1. Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва. Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается. При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал.

Читайте также  Пульсирующая боль в плечевой мышце

2. Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса.

3. Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья.

На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность.

4. Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови.

5. Сахарный диабет

При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией. Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности.

6. Синдром Рейно

Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках. Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза, болезни Лайма, рассеянного склероза и других.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

Электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов. В наших центрах мы проводим оценку состояния периферических нервов в рамках УЗИ мягких тканей. (Подробнее https://belsono.by/service/gomel/uzi/uzi-sosudov-perefericheskoy-i-brakhiotsefalnoy-oblasti/ )

Какие методы лечения применяются в медицинском центре?

В наших центрах применяются медикаментозные методы лечения. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации врач назначает и проводит медикаментозную блокаду или назначает противовоспалительное лечение совместно с физиотерапевтическими и немедикаментозными методами

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся:

— затруднение дыхания;
— онемение части тела;
— сильная головная боль, головокружение;
— нарушение речи, зрения;
— нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

  • Почему немеют пальцы рук
    • Физиологические причины

    Почему немеют пальцы рук

    Физиологические причины

    У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

    Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

    Невропатии

    Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

    • Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
    • Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
    • Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
    • Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

    Полиневропатии

    Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

    Сахарный диабет

    Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

    Другие неврологические патологии

    Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

    • Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
    • Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
    • Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

    Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

    Синдром Рейно

    Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

    • Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
    • Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
    • Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

    Травматические повреждения

    Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

    Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

    При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

    Другие причины

    В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

    • Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
    • Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
    • Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
    • Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
    • Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
    • Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

    Диагностика

    Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

    • Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
    • Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
    • Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
    • КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
    • Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

    • НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
    • Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
    • Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
    • Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
    • Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

    При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

    Хирургическое лечение

    Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

    • Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
    • Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
    • Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

    Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

    Почему немеют пальцы? Ищем причины

    Что кроется за онемением пальцев? Оказывается, таким симптомом может сопровождаться целый ряд болезней. О причинах онемения пальцев нам рассказали врачи «Клиники Эксперт» Смоленск: невролог Ирина Сергеевна Игнатьева, кардиолог Ирина Анатольевна Ватаева, эндокринолог Елена Сергеевна Панкратова.

    Ирина Игнатьева, врач-невролог

    – Ирина Сергеевна, какие болезни могут сопровождаться онемением пальцев рук или ног?

    – К онемению пальцев может приводить ряд заболеваний. В частности, полинейропатия, радикулопатия, болезнь Рейно, анемия, заболевания сосудов.

    – К какому врачу идти, если онемение пальцев основной или единственный симптом?

    – Для начала необходима консультация врача общей практики. Также можно записаться к неврологу.

    – Какие обследования назначаются человеку с таким симптомом?

    – Пациенту с онемением пальцев назначают ряд лабораторных анализов: обязательны общий анализ крови и биохимический , также может потребоваться анализ крови на уровень железа и витамина В12, на гормоны щитовидной железы, коагулограмма, общий анализ мочи. Помимо лабораторных анализов применяют инструментальные методы диагностики: электронейромиография , МРТ, УЗДГ конечностей, УЗИ щитовидной железы.

    – Что такое туннельный синдром? Почему он сопровождается онемением пальцев?

    – Туннельный синдром – комплекс нарушений, вызванных сдавлением, ущемлением срединного нерва в запястном канале. Стенки запястного канала образованы естественными анатомическими структурами (костями, мышцами, сухожилиями). В норме срединный нерв свободно проходит через канал. При нарушении структур, образующих стенки, происходит сдавливание или защемление. В таком случае человек может ощущать онемение, покалывание или боль в кисти руки. Туннельному синдрому особенно подвержены люди, работа которых требует стереотипных движений руками: музыканты (пианисты, гитаристы), офисные работники, стоматологи, швеи, сборщики мелких деталей и т. д. Для профилактики необходимо эргономично обустроить рабочее место, следить за правильным положением кисти. При однотипной работе важно хотя бы раз в час делать перерыв.

    Туннельному синдрому особенно подвержены люди,

    работа которых требует стереотипных движений руками:

    музыканты (пианисты, гитаристы),

    офисные работники, стоматологи,

    швеи, сборщики мелких деталей и т. д.

    – Может ли онемение пальцев быть первым симптомом нейродегенеративных заболеваний?

    – Среди таких патологий наиболее распространены болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Для болезни Паркинсона и бокового амиотрофического склероза характерно онемение пальцев на ранних стадиях. Оно может сигнализировать о начале болезни.

    Подробнее о болезни Альцгеймера и Паркинсона можно прочитать в наших статьях:

    Елена Панкратова, врач-эндокринолог

    – Елена Сергеевна, каковы причины онемения пальцев ног при сахарном диабете?

    – Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся развитием синдрома гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови). Оно приводит к диабетической полинейропатии. Это весьма распространённое осложнение при диабете. Из-за хронической гипергликемии происходит токсическое поражение шванновских клеток, формирующих нервные волокна. Диабетическая полинейропатия проявляется нарушением чувствительности, онемением в нижних конечностях.

    Хотите больше узнать о сахарном диабете? Читайте нашу статью

    Ирина Ватаева, врач-кардиолог

    – Ирина Анатольевна, могут ли кардиологические патологии сопровождаться онемением пальцев?

    – Да, вполне. Например, при ишемической болезни сердца у людей нередко немеет левая рука (не только пальцы, но и вся конечность).

    Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать здесь

    Онемение пальцев может свидетельствовать об атеросклеротических изменениях сосудов.

    – Онемение пальцев ног тоже может быть признаком проблем с сосудами?

    – Да, патологии сосудов нижних конечностей часто проявляются онемением пальцев. В частности, такой симптом характерен для облитерирующего атеросклероза. Лечением этих болезней обычно занимается сосудистый хирург.

    – Почему происходит онемение пальцев при болезни Рейно?

    – В первую очередь стоит отметить, что есть понятие «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», их следует различать. Болезнь Рейно – первичное состояние. Её причины точно не установлены. Синдром Рейно (феномен Рейно) проявляется на фоне других заболеваний. В любом случае появляется нарушение кровообращения верхних конечностей. Оно проявляется в том числе и онемением пальцев.

    – Как лечить онемение пальцев, пока точный диагноз не поставлен? Есть ли какие-то рекомендации для симптоматической терапии?

    И.С. Игнатьева: Я бы не рекомендовала применять какие-либо препараты, пока диагноз неизвестен. Один симптом может быть проявлением разных болезней, в том числе и весьма серьёзных. Важно правильно диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

    И.А. Ватаева: Всегда сначала нужно установить причину. Это не тот случай, когда стоит бороться с симптомом.

    Записаться на приём к специалистам можно здесь

    ВНИМАНИЕ : услуга доступна не во всех городах