Помощь в родах

Первая помощь при родах

В основном, беременность и роды – волнительное событие в жизни женщины, к которому принято готовиться заранее. Общие медицинские критерии и правила исчисления сроков позволяют примерно рассчитать период, когда следует ожидать начала родов, поэтому на это время женщина старается не планировать никаких поездок, встреч и мероприятий, чтобы в назначенный отрезок времени, по возможности заранее, прибыть в роддом.

Однако, к сожалению, жизнь вносит в человеческие планы собственные коррективы. Иногда роды могут начаться преждевременно, или, наоборот, начинаются позже, чем предсказывали врачи. При внезапных родах, безусловно, роженицу нужно как можно скорее доставить в любое медицинское учреждение, будь то больница, поликлиника, родильный дом или фельдшерский пункт.

Если же начало процесса появления малыша на свет женщина встречает не в родильном отделении под наблюдением докторов, тем, кто находится рядом с ней, необходимо будет оказывать ей и новорождённому первую помощь при родах.

Как женщине необходимо готовиться к родам

  • Как женщине необходимо готовиться к родам
  • Порядок действий: первая помощь роженице
  • Что делать, если начались роды
  • Осложнения после экстренных родов

Медики, которые ведут беременную, акцентируют внимание на том, что женщина, знающая приблизительную, прогнозируемую дату родов, не должна надолго уезжать от дома, планировать поездки и путешествия в срок за 2-3 недели до ожидаемого события. Уже за полторы-две недели беременной рекомендуется вообще не отлучаться далеко от дома, так как схватки могут застать её в любой момент. В случае, если женщина начинает чувствовать резкие спазмы и сокращения матки – схватки – ей необходимо взять заранее подготовленные для пребывания в роддоме вещи, и как можно скорее отправляться в медицинское учреждение.

Если схватки начались, когда беременная находится вне дома, необходимо срочно транспортировать её в ближайшую больницу или клинику, или же вызвать “скорую помощь”.

Тем, кто находится рядом с роженицей, необходимо следить за её состоянием, и отслеживать этапы родов. В родовой деятельности различают три последовательных этапа. Процесс начинается с раскрытия шейки матки – он длится от начала схваток до излития околоплодных вод, может продолжаться до 13-18 часов у первородящих. Схватки, сначала слабые и редкие, становятся более болезненными и частыми, могут происходить каждые 20-40 секунд. Непосредственно выход ребёнка на свет называется изгнанием плода. В процессе может происходить кровопотеря в объёме 250-350 миллилитров. Послеродовый период – время после того, как ребёнок появился на свет, когда у женщины выходит так называемый послед.

Порядок действий: первая помощь роженице

Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Правильное дыхание способно немного уменьшить болевые ощущения от схваток.

Что делать, если начались роды

До того, как плод начинает выходить из матки, происходит излияние околоплодной жидкости.

Принимающим роды нужно снять обувь, шерстяные вещи, и тщательно вымыть руки. Наружные половые органы женщины нужно обмыть водой с мылом. Если есть возможность, волосяной покров с вульвы нужно удалить. Под ягодицы женщины укладывается чистая ткань, простынь, полотенце, клеёнка.

Когда воды отошли, схватки становятся частыми и болезненными. После схваток наступают потуги. Женщину следует поддерживать со спины, мотивировать её сильнее тужиться, чтобы плод начал выходить. Для облегчения боли следует синхронизировать дыхание с амплитудой потуг – тужиться нужно сделав глубокий вдох. Таким образом происходит дополнительное выталкивание ребёнка диафрагмой. Между потугами женщине нужно дышать глубоко и ровно.

Когда происходят потуги, роженица крепко держится за собственные колени, оттягивая их на себя. Принимающие роды следят за появлением головки ребёнка. Как только она показывается, женщине нужно сдерживать потуги с помощью дыхания. Дышать необходимо открытым ртом, часто и поверхностно. Головку, а затем туловище рождающегося ребёнка человек, принимающий роды, поддерживает.

После того, как ребёнок вышел, он делает вдох, а дальше начинает кричать. Его тело меняет окраску с синюшной на розовую. В противном случае малыша легко похлопывают по ягодицам и спине. Чистой тканью или бинтом необходимо удалить слизь из рта и носа ребёнка. Также её можно отсосать тонкой трубочкой.

Необходимо следить за состоянием пуповины. Когда она перестанет пульсировать, её необходимо перевязать куском чистой ткани в двух местах – в пяти сантиметрах от пупочного кольца новорождённого, и в 10-15 сантиметрах от этого узла. Заранее продезинфицированными ножницами нужно перерезать пуповину между узлами. Места перерезки обрабатывают антисептиком.

Конец пуповины, оставшийся у ребёнка, обвязывают бинтом. Малыша аккуратно обтирают, заворачивают в чистый материал, прикладывают к груди матери.

После родов происходит отделение плаценты, примерно спустя 25-35 минут. У роженицы может отделиться до 350 миллилитров крови. Теперь женщину можно напоить чистой тёплой водой. На живот её кладут холодный компресс или бутылку с холодной водой, льдом. Если нет возможности сделать холодный компресс, на живот кладут любой плотный предмет весом в 2-3 килограмма – это позволяет ускорить сокращение матки, и не допустить развитие маточного кровотечения.

Роженицу вместе с новорождённым нужно как можно скорее перевезти в медицинское учреждение. Выделившийся послед (плаценту и кровь) следует собрать в полиэтиленовый пакет, и отправить вместе с женщиной, чтобы его могли изучить врачи.

Если малыш выходит в плодных оболочках, их нужно немедленно разрезать, иначе малыш может задохнуться.

Осложнения после экстренных родов

Даже если процесс родов прошёл быстро, и, на первый взгляд, без проблем, это не исключает вероятности развития осложнений. Наиболее распространёнными из них считаются инфицирование родовых путей, гипоксия у плода, разрывы, маточные кровотечения и родовые травмы у ребёнка.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Поэтому, в любом случае, родившая женщина вместе с малышом немедленно направляется в больницу.

Оказание первой помощи роженице – процесс, тяжёлый и физически, и морально. Необходимо отдавать себе отчёт в том, что роды сопровождаются видом крови, и другими эстетически неприятными вещами. Вызов “скорой помощи” в этом случае – первое, что нужно сделать людям, сопровождающим роженицу.

Пока не прибудет медицинская бригада, женщину нужно поддерживать и успокаивать, морально настраивать на лёгкий и положительный исход. Нельзя поддаваться панике, все действия должны быть максимально слаженными и спокойными.

Оптимальный выход из ситуации – когда “скорая” успевает прибыть до начала выхода ребёнка, однако если этого не происходит, нужно быть готовым к тому, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Читайте также  Лейкоплакия слизистой оболочки рта

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

О помощи в родах, или как принято женщине мешать в родах.

Большинство женщин, ожидающих рождение ребенка, за очень–очень малым исключением, скажут, что помощь в родах обязательно нужна. И это понятно, потребность женщины в помощи и поддержке вполне объяснима: беременность и роды — это большие перемены в устройстве всей жизни, в физическом и эмоциональном состояниях. А впереди — неизвестность.

Наша помощь при родах

И здесь на помощь приходит общество со своими взглядами, концепциями, представлениями о том, как правильно рожать детей. Практически в любой культуре мира есть свои мифы и представления о беременности и родах. Они предлагают много образцов, как помогать женщине в этот период ее жизни. И тут появляется множество разных помощников — от людей в «белых халатах» до длинноволосых красавиц с бубнами, которые готовы предложить разнообразную помощь. Что же это за особенный период — беременность и роды, когда культура особенно заинтересована участвовать в этом процессе, внедряя свои представления о правильном человеке? Анализируя акушерский опыт, множество женских историй, интересно разобраться, что же руководит этими людьми (с разными взглядами, концепциями и убеждениями), предлагающими свою помощь женщинам в родах.

За последние 20 лет можно было наблюдать интересную тенденцию противостояния разных концепций «правильного акушерства» — как и где рожать, и в какой помощи нуждается рожающая женщина. В 1979-м году в России был рожден первый ребенок в воду, во время одной из летних экспедиций Игоря Чарковского в Крыму. Я имею в виду, это были первые сознательные роды не в роддоме, потому что на больших просторах нашей страны случались домашние роды (не успели доехать до роддома или не оказалось близко мед. помощи, или роды случились в отдаленном поселении, где это считалось делом не медицинским). Мой педагог по акушерству, например, описывала мне свою практику молодого врача у народов крайнего севера. Когда она, взяв чемоданчик с красным крестом, прибежала в чум к рожающей женщине, ее попросили подождать у входа, чтобы не мешать. Ее так и не подпустили к рожающей женщине, и она наблюдала местный способ усиление родовых схваток — женщина щекотала корень языка кончиком косы, вызывая у себя рвотный рефлекс. Там было так принято, только наблюдать и не тревожить.

Конец 70-х начало 80 х – бум рождения, не хватало времени и рук у врачей и акушерок, роддома выглядели как конвейер для вынимания детей из женщин. До этого никто не поднимал флаг с лозунгом «Роды не в роддоме, только дома!». Поэтому почва для зарождения нового протестного движения была очень благодарной, и многие женщины, испуганные опытом родов в роддоме, вышли на «тропу войны». Война была, конечно, священная, женщины защищали свое право рожать без агрессии и насилия. В общем, это была борьба за свое женское счастье. Так появились первые домашние роды, затем помощницы в домашних родах, в большинстве своем не имеющие никаких медицинских знаний.

Из личного опыта

Я родом как раз оттуда, мои первые вполне физиологические роды прошли в 1988-м году в 4-м роддоме Москвы. В общем-то все хорошо закончилось. Только какой-то очень крупных размеров мужчина упал мне на живот в самый ответственный момент, выполняя свою нелегкую работу по выдавливанию младенцев. Да еще моему трепетному юношескому восприятию не нравилось чувство юмора и цинизм разных присутствующих на моих родах людей. Ребенка, как водится, к груди никто не приложил, и я с чувством тоскливой безысходности слушала крики моего новорожденного сына на протяжении 2-х часов лежания на холодной каталке в коридоре. И подобных впечатлений от пребывания в роддоме было много. В общем, я обиделась! По результатам сегодняшнего дня, понимаю, что обиделась сильно! И через год с небольшим, узнав о своей новой беременности, пошла искать другие варианты и возможности рожать. Не буду углубляться в эту историю, могу сказать, что мои вторые роды в 1990-м году прошли уже дома, с мужем. И после этих родов меня посетила уверенность, что меня кто-то очень сильно обманул! Потому что рожать оказалось здорово, и такого количества удовольствия за такой сжатый период времени я не получала еще никогда. Мне понравилось рожать! Примерно так же родился мой третий ребенок через три года. За это время я успела превратиться из упоенной своим счастьем мамаши в самоуверенную акушерку, искренне и трудолюбиво спасающую женское человечество. Я не буду дольше представляться, потому что этот текст размещен на сайте ЦТА, если вы его читаете, то уже знаете и продолжение «истории» – создание сначала клуба для родителей, далее, в 2002-м году, Садовой Центра, который был переименован в Центр Традиционного Акушерства.

Я знаю много историй, как разные люди делают частью своей жизни акушерство. Нет такого человека, который бы сознательно придя в эту профессию, сказал бы, что не любит роды. Да и не секрет, что акушерство, если это не хобби, нелегкий труд. Так что же «руководит» этими людьми? Помню, как приехав с моей коллегой Вероникой Назаровой в клинику в Кембридже знакомиться с устройством английской акушерской помощи, мы разговорились с одной из акушерок. Она рассказала историю своей жизни — у нее родился ребенок-инвалид, и она решила посвятить свою жизнь акушерству, чтобы избавить женщин от ошибок в родах. Многие приходят в эту профессию со студенческой скамьи, кто-то через личный жизненный опыт. Но в любом случае, делая такой выбор, надо иметь внутреннее желание и решимость прикасаться к сакральной части жизни человека. Многие признаются, роды — это как наркотик. Без них уже не мыслится жизнь. Перинатальные психологи изучают этот феномен и объясняют некоторые закономерности практики и внутренней мотивации специалистов. То есть надо понимать, если любой человек пришел в акушерство, значит, он реализует в этой практике какую-то свою внутреннюю заинтересованность. Реализует что-то СВОЁ.

Читайте также  Изготовление творога из коровьего молока в домашних условиях

Когда в человеке начинает говорить и настаивать на СВОЁМ его собственный опыт, рожающая женщина становится инструментом для реализации эго помощника(врача, акушерки, доулы, и тд). И это касается, как желания обезболить без показаний, простимулировать, когда можно не торопиться, так и желания нажимать какие-нибудь виртуальные точки на теле женщины, воскуривать чудодейственные ароматы, в общем, как либо шаманить – это все от неуверенности самого помощника, от его страхов, от его желания встать на пьедестал спасителя человечества. Тем более успех обеспечен, ребенок все же рождается! А с ним много окситоцина – гормона любви! И здесь сердобольные помощники включают свою активность, отвлекая женщину от ребенка, как бы напоминая «я здесь, люби меня!». И благодарная природа говорит искреннее «спасибо» глазами и устами счастливой женщины (тем самым укрепляя уверенность помощников в их исключительности и талантах). И самое обидное, когда из-за активного желания этих «помогателей» спасти роды, процесс тормозится, роды становятся трудными, а помогатели потирают руки, понимая, что пришел их светлый час — надо спасать. К сожалению, подобные ситуации встречаются часто. Что можно посоветовать специалистам и помощникам? Служить не СЕБЕ, а включить свой рациональный ум и вспомнить, что все достижения современной медицины не помогли избавиться человечеству от болезней и смертей, что процесс функционирования человеческого тела, по-прежнему остается загадкой для современной науки. Что процесс познания тайны происходит внутри самого искателя, а не в учебниках по анатомии, хотя во многом и благодаря им. Если мы становимся искателями этой тайны Жизни, то сначала, скопив и обуздав в себе все свои знания и опыт, во многом опираясь на них, мы наблюдаем – глазами, сердцем и умом. И уже из этого наблюдения рождается понимание и в целом, и каждого конкретного случая. Поэтому благодарнее быть Искателем, а не Помогателем.

Для женщин. На пути к родам.

О чем следует подумать сейчас, пока роды не начались или «система безопасности» от агрессивного вмешательства.

  1. Остерегайтесь, если Специалист – помощник делит акушерский мир на разные лагеря и обещает вам благо, если вы пристанете, именно, к их лагерю. Например, «рожать надо только с эпидуральной анастезией» или «нормальные женщины в воду не рожают» или «нормальные женщины рожают только дома».
  2. Остерегайтесь манипуляцией страхом. Например, «если вы не будете делать то, что я говорю, то у вас все будет плохо». Хотя безусловно случаются осложнения со здоровьем, но всегда, принимая решения, надо руководствоваться здравым смыслом (смотрите результаты исследований, спрашивайте цифры, интересуйтесь количеством процентов возможных осложнений в данной ситуации), а не страхом. Всегда можно узнать мнения по данной ситуации у других независимых специалистов. Если позволяет время. Но не надо спрашивать у подруг, прав ли врач. Спросите еще одного врача, если надо двух.
  3. Если специалист слишком упирает на свой опыт и уникальность: например, говорит «придет время, я тебя родоразрешу» или «не волнуйтесь, у меня есть волшебная гомеопатия, ароматерапия, я знаю нужные точки – все будет естественно!». Если вы слышите такие тексты, будьте уверенны, что помощник не является профессионалом ни в гомеопатии, ни в других направлениях традиционной медицины.
  4. Если специалист владеет «чудесной методикой» по улучшению людей. Например , говорит «в воду рождаются особенные дети» или «есть специальные упражнения для младенцев (беби-йога и т.п.), которые сделают вашего ребенка особенным». Такие «специалисты по улучшению» совершенно здоровых детей — порочны, общение с ними — тест будущих родителей на собственную важность. «Если у меня не получилось быть уникальным, тогда из ребеночка сделаем!»
  5. Если вы руководствуетесь чувством собственной неполноценности или страхом, если ищите авторитетов или волшебников, хотите доказать всему миру свою правоту, то можно совершить ошибку в выборе помощника.

Но если вы искренне любите свою природу, тело таким, какое оно есть, не хотите ничего никому доказать своими родами, если не стремитесь иметь какие то специальные роды (например, только естественные или водные или с ПДА или кесарево сечение и т.п.), понимаете, что рожать будете вы, а не помощник, то вы следуете в правильном направлении! И впереди у вас уникальный опыт знакомства с собой, с Жизнью, которая оживляет каждого из нас, с радостью, неразлучной с Жизнью.

Первый период родов. Алгоритмы помощи.

Латентная фаза первого периода родов

Женщина постепенно вступает в роды.

Важно успокоить, помочь уснуть, расслабиться или занять делом, настроить на благополучные роды. Нужно внушить женщине уверенность, что роды пройдут успешно, любая необходимая помощь в любой момент будет ей оказана, все будет благополучно, она в полной безопасности.

1. Если схватки начинаются в ночное время – спать, стараться отдыхать и жене, и мужу.

2. В дневное время стараться расслабляться: успокаивающие, настраивающие на отдых и разговоры, тихий, спокойный голос, приятная музыка, прогулки на природе, йога, солевая ванна с лавандой и т.д.

3. Если спать не удается, заняться спокойными монотонными делами – напишите себе длииииинныыыый список дел (прогуляться, сходить за продуктами, приготовить обед, испечь пирог, посмотреть любимый фильм, поговорить о дальнейших планах, перебрать полку с вещами, поработать по дому, приготовить вещи для родов, заняться любимым делом (вязать, рисовать, читать и т.д.), написать письма

4. Ходить в туалет, ближе к родам, из-за выброса гормонов чистится кишечник (как будто понос) и важно пИсать.

5. Пить и есть как обычно, что женщине хочется или не пить и не есть, если не хочется.

6. Дышать, мы дышим для ребенка в схватке, расслабляя рот, горло, шею. Глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением.

7. Переходим в режим экономии сил, стараемся на схватках ничего не предпринимать, пока это действительно не потребуется.

8. Если женщина правильно погружается в роды в ней усиливается «глупость», наблюдается иррациональное поведение, странные просьбы – поощряйте это поведение, идите вслед за ее желаниями, позволяйте ей свободно менять планы, сонастраивайтесь с ней, все больше берите инициативу по организации пространства на себя.

9. Если женщина просит, дайте ей побыть одной, но будьте в зоне быстрого доступа.

10. В латентной фазе (до открытия шейки матки 4-5 см) роды могут затихнуть и остановится если нет благоприятных условий, женщина нервничает, боится, не чувствует себя безопасно. 4-5 см – это рубеж или «точка невозврата», после которого роды набирают силу и уже не могут легко угаснуть. Лучше приехать в роддом после прохождения этого «рубежа».

Активная фаза первого периода родов

Родовой процесс набирает силу. Сознание измененное. Женщина «сосредотачивается», уходит в себя.

Главная задача – полностью отдаться родам, отпустить контроль, перестать следить за временем, погрузиться в ощущения как в океан. Схватки интенсивные, имеют ярко выраженный пик.

1. Время смены положения тела (ходить, садится на корточки, опираться на край стола, ложиться на бок, вставать на четвереньки, зависать на муже, покачивать бедрами). Две цели: первая это помочь малышу правильно вставить предлежащую часть (чаще всего головку) в родовой канал и вторая маме найти то положение тела, комфортное для родов.

2. Время максимального расслабления между схватками, заставляйте жену буквально «отключаться», спать в промежутках, силы нужно беречь для вытуживания ребенка. Отдыхайте и сами!

3. Время глубокого дыхания на схватке, время пения или «звучания» в родах. Это расслабляем мускулатуру шеи и губ (отлично работают нежные, глубокие поцелуи, если этого захочет ваша женщина) – это приводит к максимально эффективному раскрытию шейки матки.

4. Дышим на схватке для ребенка.

5. Жена может психологически растеряться, физически устать, запаниковать – задача мужа помочь жене собраться, много и часто хвалить, помочь вернуться в роды (стараться чтобы она засыпала между схватками), обеспечить комфорт (накормить легкой пищей если очень просит, напоить, помочь сходить в туалет), придать сил и бодрости, постоянно психологически поддерживать, внушать уверенность в том, что все идет как надо поддерживать ребенка хвалить мысленно или вслух.

6. Сейчас нужен массаж крестца, четырех точек ромба Михаэлиса.

7. Снимает силу ощущений вода, ванна, душ на промежность, область половых губ, поясницу, область крестца – это мощно обезболивает (силу напора и температуру подскажет рожающая женщина).

8. Использовать аромамасла для обезболивания (шалфей, жасмин, лаванда, герань, роза, нероли).

9. Как бы ни было, хвалить, настроить себя и жену пройти путь целиком, до успешного завершения не ради себя, ради ребенка, ему сейчас тяжелее всех и физически и психологически. Помним: точка невозврата уже пройлена, роды нельзя остановить, их можно только закончить, от Вас зависит с каким результатом, большая часть пути пройдена.

10. Помните правило трех Т (тепло, темно и тихо) и безопасно – обеспечивайте наиболее благоприятную среду для родов.

Транзиторная фаза первого периода родов

Короткая, мощная (обычно около 20 схваток, схватка может быть с двойным пиком). Схватки достигают максимума. Женщина уходит в себя, полностью отдается родам. Тело подает как бы два разнонаправленных сигнала одновременно: завершает открытие шейки и одновременно проталкивает головку малыша по родовому каналу в малый таз.

Задача – отдаться новым ощущениям – расслабление в ответ на распирание и давление, самый глубокий уровень тотального доверия процессу. Пик родов, опыт трансового состояния, нахождения как бы вне тела, проявляется очень глубокая, изначальная красота каждой женщины.

1. Выслушайте ее, дайте выразить свои эмоции, проговорить их если хочет, не сдерживайте ее, это значительно облегчает переход. Женщине может казаться, что она больше не может преносить это, разрывается на куски, растягивается, «умирает». Не воспринимайте все слишком серьезно, Успокойте, хвалите, говорите что совсем скоро малыш родится.

2. Не отвлекайте ее, но быстро и четко реагируйте на все просьбы: оказывайте помощь только если она просит сама, уйдите если просит, но будьте в зоне быстрого доступа, вернитесь и находитесь рядом, если зовет.

3. Полностью доверьтесь ей, мысленно поддерживайте ее и малыша. Хвалите ее, напоминайте что эта стадия самая короткая. Общайтесь с ребенком, хвалите его.

4. Напоминайте о глубоком входе на схватке, предлагайте техники выдоха, расслабления, обезболивающего массажа.

5. Не переутомляйтесь, отдыхайте вместе с ней между схватками так, как будто они больше не повторятся.

6. Наблюдайте язык тела, Помогайте менять положение тела, если женщина просит, напоминайте расслабить плечи, руки, лицо между схватками, помогите ей заснуть и полностью расслабиться. Когда женщина отдыхает старайтесь не отвлекать её, не шуметь, не разговаривать.

7. Много поите если жена просит. После схватки предложите попить, смочить губы.

8. После схватки напомните что нужно пИсать, переполненный мочевой пузырь замедляет роды, (женщина может не чувствовать наполненность, поскольку на рецепторы мощно воздействует давление предлежащей части (чаще головки малыша).

9. На полном открытии женщину может вырвать, будьте готовы оказать помощь (приготовте пакет, салфетки и мокрое полотенце, будьте готовы вытереть влажным полотенцем, убрать).

10. Если жена паникует – обмыть голову прохладной водой, ванна и душ могут несколько облегчить ощущения, помогает разбрызгивание воды на лицо и губы из распылителя.

11. Поддерживать с женой контакт «глаза-в-глаза», не спрашивайте ни о чем, старайтесь понять без слов. Делайте что-то, если женщина сама просит, идет на встречу.

12. Помните правило трех Т (тепло, темно и тихо) – обеспечивайте наиболее благоприятную среду для родов.

13.Оставайтесь спокойными не торопите события. Трансовое состояние женщинв в этой фазе позволяет психике перезагрузится перед активным «возвращением» в тело и работой в потужном периоде.

Читайте также  Как называется посуда для меда?

Скачайте и ознакомьтесь с дополнительными материалами.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Как оказать первую помощь при родах? Инструкция

Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.

В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.

В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.

Что делать?

Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.

Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.

Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.

Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.

Что в ваших силах?

Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо:

  • Изолировать женщину от окружающих.
  • Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
  • Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
  • Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
  • Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Что нельзя делать:

  • прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
  • самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;

Если роды начались

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.

При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.

Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.

Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.

Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.

Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.

Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).

Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.

После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.

При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.

Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.