Применение препарата Аэртал (ацеклофенак) в клинической практике

Аэртал® Таблетки (100 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества: глицерола дистеарат «I», натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: Сепифильм 752 белый: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогола стеарат, типа I.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «А» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак

Код АТХ M01AB16

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100 %. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя приблизительно от 1,25 до 3 часов после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60 % от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно две трети принятой дозы выводится с мочой, в основном в виде конъюгированных гидрокси-метаболитов. Только 1 % однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак возможно метаболизируется CYP2C9 в основной метаболит 4-OH-ацеклофенак, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-OH-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Нет различий в фармакокинетике ацеклофенака у пожилых пациентов. Более медленное выведение ацеклофенака наблюдалось у пациентов с пониженной функцией печени после однократного применения препарата. В исследовании многократного применения при приеме 100 мг один раз в день не наблюдалось различий в фармакокинетических параметрах у участников с циррозами печени легкой или умеренной степени и здоровых добровольцев.

У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени не наблюдалось клинически значимых различий в фармакокинетических показателях после однократного приема.

Фармакодинамика

Ацеклофенак — это нестероидное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Считается, что механизм действия данного препарата основан на ингибировании синтеза простагландина.

Показания к применению

— остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма)

— устранение боли (такой, как поясничная, зубная боль и первичная дисменорея)

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь; таблетку следует проглатывать, запивая как минимум половиной стакана воды. Аэртал® можно принимать во время еды.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день, в два отдельных приема по 100 мг (одна таблетка утром и одна вечером).

Нет данных об эффективности и безопасности приема препарата у детей.

Обычно нет необходимости в уменьшении дозы; однако необходимо соблюдение мер предосторожности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Дозу ацеклофенака следует уменьшить у пациентов с заболеваниями печени слабой или умеренной степени. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет данных о необходимости в уменьшении дозы ацеклофенака у пациентов с нарушением функции почек легкой степени, но следует соблюдать осторожность при применении препарата Аэртал®.

Побочные действия

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов. При приеме НПВП наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, запор, диспепсия, боль в желудке, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона. Менее часто наблюдался гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, артеориальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении) могут незначительно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт).

АЦЕКЛОФЕНАК

Лекарственная форма: ТАБ П/О

Производители

Инструкция по применению

Состав

Состав на одну таблетку:

Активное вещество:

Вспомогательные вещества:

Состав ядра:

Кремния диоксид коллоидный (аэросил)

Кроскармеллоза натрия (примеллоза)

Лактозы моногидрат (сахар молочный)

Состав оболочки:

Макрогол — 4000 (полиэтиленоксид-4000)

Титана диоксид (титана двуокись)

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации — 1,25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57 % от уровня концентрации в плазме и время достижения максимальной концентрации на 2-4 ч позже, чем в плазме. Объем распределения — 25 л.

Связь c белками плазмы (альбуминами) — 99 %. Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′- гидроксиацеклофенак.

Период полувыведения — 4 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Показания

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);

— повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/.мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— беременность и период грудного вскармливания;

— дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после оперативных вмешательств), ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин), печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия. сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст, длительное использование НПВП в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, частое употребление алкоголя, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способы применения и дозы

Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени.

Читайте также  Растяжка для роста человека

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата по всем показаниям:

Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 — вечером.

Курс лечения назначается врачом индивидуально.

Печеночная недостаточность

Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно.

Почечная недостаточность

Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью.

Побочные эффекты

Наиболее часто выявляемые в ходе клинических исследований побочные реакции были со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия — 7,5 %; боли в животе — 6,2 %; тошнота — 1,5 %; диарея — 1,5 %); иногда — головокружение. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA со следующей частотой: часто: ≥1/100 до Телефонная справочная 8-800-600-22-09

АЭРТАЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг №20

Адреса аптек Цена Количество
Аптека на Амет-Хана Султана 370 ₽ 3 шт.
Аптека на Айвазовского 362 ₽ 5 шт.
Аптека на Петра I 369 ₽ 3 шт.

Инструкция

  • Взаимодействие
  • |
  • Действующее вещество
  • |
  • Передозировка
  • |
  • Противопоказания
  • |
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • |
  • Побочные действия
  • |
  • Особые указания
  • |
  • Способ применения и дозы
  • |
  • Состав
  • |
  • Фармакологическое действие
  • |
  • Форма выпуска
  • |
  • Условия хранения препарата
  • |
  • Показания препарата

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина. Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2С9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВС, существует риск фармакокинетического взаимодействия с ЛС, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы. Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной по другим НПВС. Следует избегать следующих сочетаний НПВС подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Поэтому во время лечения большими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВС. Некоторые НПВС подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови. НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск кровотечений из слизистой оболочки ЖКТ у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля. При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВС и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме НПВС и метотрексата в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата. Предполагается, что прием НПВС вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приеме. НПВС могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением уровня калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВС также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВС могут приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции почек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВС должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек. Не было выявлено влияние ацеклофенака на АД, когда он принимался одновременно с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как β-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию. При одновременном применении с препаратом Аэртал®: Дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться уровень содержания в плазме этих ЛС. Диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих ЛС. Калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии. Других НПВС или ГКС — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки. Противодиабетических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови. Ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови. Антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови).

Симптомы: головная боль, головокружение, гипервентиляция с повышенной судорожной готовностью, боль в животе, тошнота, рвота. Лечение: показано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота к препарату не существует. Форсированный диурез, гемодиализ — малоэффективны.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; — желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; — указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); — период после проведения аорто-коронарного шунтирования; — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — нарушения кроветворения и коагуляции; — выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек; — подтвержденная гиперкалиемия; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата Аэртал. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, снижении ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при КК

Препарат противопоказан во время беременности. Регулярное применение НПВС в последнем триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию Боталлова протока у плода и возможно — к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. Аэртал не следует принимать во время лактации. Данные о выделении Аэртала с женским молоком отсутствуют.

Аэртал

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации
Читайте также  Сколько мяса можно есть в неделю взрослому человеку

Показания к применению

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, беременность (III триместр), детский возраст (до 18 лет).

C осторожностью. ХСН, заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, диспепсические симптомы на момент назначения, артериальная гипертензия, снижение ОЦК (в т.ч. состояние после оперативных вмешательств), беременность (I-II триместр), период лактации, пожилой возраст, ХПН, прием диуретиков.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 100 мг 2 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запоры.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушение зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях — васкулит, пневмонит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки, в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД, ХСН.

Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в области живота.

Лечение передозировки: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают лечение ацеклофенаком, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:

— обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;

— могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

На поздних сроках беременности:

— препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;

— препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Препарат Аэртал не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у женщин отсутствуют. В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность, в связи с чем не рекомендуются к применению женщинам, планирующими беременность.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li+ и фенитоина.

На фоне одновременного с ацеклофенаком приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).

Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемом — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию ацеклофенака в крови.

При одновременном применении ацеклофенака с пероральными гипогликемическими ЛС возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль содержания глюкозы в крови).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацеклофенака.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Аптеки Армавира, где можно купить Аэртал (Ацеклофенак), сравнить цены и сделать предварительный заказ

АЭРТАЛ

Aceclofenac (Ацеклофенак)

Уксусной кислоты производные

крем 1.5% 60г 379,83
таб. п/обол. 100мг №20 408,33
таб. п/обол. 100мг №60 887,67
пор. д/сусп. 100мг пак. 3г №20 496,00

Описание

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и тем самым влияет на патогенез воспаления, боли и лихорадки.
Применение Аэртала при ревматических заболеваниях способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, отечности суставов, что способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме после приема внутрь достигается через 1.25-3 ч.
Распределение
Связывается с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где Cmax достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови.
Метаболизм
Подвергается метаболизму в незначительном количестве. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4-гидроксиацеклофенак.
Выведение
T1/2 — 4 ч. Около 2/3 введенной дозы препарата выводится с мочой.

Показания

– остеоартрит;
– ревматоидный артрит.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 таб. 1 раз/сут.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, боли в животе спастического характера, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ, гепатит; в отдельных случаях — фульминантный гепатит.
Со стороны ЦНС: иногда — головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, асептический менингит.
Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции;
в отдельных случаях — экзема, полиморфная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Читайте также  Цветность и мутность воды

Противопоказания

– эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
– «аспириновая триада» в анамнезе;
– нарушения кроветворения неясной этиологии;
– III триместр беременности;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.
В I и во II триместрах беременности и в период лактации препарат можно назначать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и ЖКТ в анамнезе, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом слизистой оболочки носа, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.
Следует проявлять осторожность при назначении препарата сразу после серьезных оперативных вмешательств, а также при назначении препарата пациентам с диспепсией.
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.
В период приема препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.
При одновременном приеме Аэртала и непрямых антикоагулянтов необходим регулярный контроль свертываемости крови.
Контроль лабораторных показателей
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боли в животе, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

На фоне одновременного применения Аэртала ослабляется действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном приеме Аэртала и ГКС или других НПВС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Одновременный прием Аэртала может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.
На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов может возникнуть гипо- или гипергликемия.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и Аэртала может привести к повышению уровня калия в крови.
На фоне одновременного применения Аэртала может повышаться уровень дигоксина, фенитоина, лития в плазме крови.
Одновременное применение Аэртала с ацетилсалициловой кислотой может приводить к понижению уровня ацеклофенака в сыворотке крови.
Применение Аэртала в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Аэртал: инструкция по применению (таблетки 100 мг)

Аэртал — препарат, относящийся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), имеющий обезболивающий и противовоспалительный эффекты, в меньшей степени оказывает жаропонижающее действие.

При пероральном приеме имеет хорошую биодоступность, максимальная концентрация достигается примерно на 3 час после приема. Хорошо связывается с белками плазмы, создает высокую концентрацию в суставных тканях. Полувыведение происходит за 4-5 часов. Помимо таблеток выпускается в виде крема, саше (порошков).

Данная статья содержит лишь ознакомительную информацию. Перед применением или назначением пациенту Аэртала следует ознакомиться с полной аннотацией!

Показания к применению

Аэртал широко используется в неврологической практике для устранения боли и воспаления при следующих заболеваниях:

  • Вертеброгенная цервикалгия, цервикокраниалгия, люмбалгия, торакалгия, люмбоишиалгия и т.д.
  • При сопутствующем суставном синдроме, для облегчения общего состояния, прояснения клинической картины.
  • Как дополнительное средство в лечении болевого синдрома при лицевом неврите, герпетическом ганглионеврите, невралгии тройничного нерва.
  • Как средство для купирования приступа мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям следует отнести: аллергические реакции на компоненты препарата, язвенную болезнь желудка и ДПК, нарушения функции почек (в меньшей степени – почек), онкогематологические заболевания. Не назначается детям до достижения 18 лет. Препарат противопоказан в послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании.

В период беременности абсолютно противопоказан. При лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период приема.

С осторожностью используется при наличии в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения, пациентам с сахарным диабетом (особенно при неконтролируемом течении) пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Чаще всего используется дозировка 1 таблетка 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от выраженности проявлений заболевания, эффекта от лечения.

При передозировке: возможно развитие выраженной головной боли, головокружения, иногда отмечаются судороги. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия, энтеросорбция.

Особые указания

Не желательно сочетание со следующими лекарствами:

  • Дигоксин, препараты лития, метотрексат – вероятность увеличения их концентрации.
  • Некоторые диуретики и гипотензивные средства – снижение эффективности, вероятность развития гиперкалиемии при использовании спиронолактона.
  • Другие НПВС – многократное увеличение риска развития язвенной болезни.
  • Циклоспорин – усиливается нефротоксичность препарата.
  • Ацетилсалициловая кислота – снижение концентрации аэртала, увеличение риска кровотечения.

С осторожностью применяется при необходимости вождения автотранспортных средств, работе с потенциально опасными механизмами – одним из побочных эффектов является головокружение.

Побочные эффекты

Препарат достаточно безопасен. Но мы приведем краткий перечень побочных эффектов, большинство из которых встречаются крайне редко:

  • ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастрии, развитие язвенной болезни.
  • ЦНС: головная боль, головокружение, диссомнические нарушения, снижение памяти.
  • Органы чувств: шум в ушах, изменение вкуса.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, отеки, появление белка в моче.
  • Сердечно-сосудистая система: ИБС, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, анемия.
  • Аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

Видеоматериал автора

Цена на Аэртал (таблетки 100 мг)

Таблетки Аэртал продаются практически в каждой аптеке. Цена на препарат значимо различается от региона, наценки конкретной аптеки. В некоторых аптеках возможна покупка лекарственного средства по блистерам, из большой упаковки, что может помочь сэкономить средства. Средние цены (актуальность на август 2018 года):

  • Таблетки, 100 мг, упаковка №20. 235-437 рублей.
  • Таблетки, 100 мг, упаковка №60. 690-837 рублей.

Отзывы людей

Алексей Феоктистов:

Врач поставил диагноз — Эпикондилит. Тоесть, очень болезненные ощущения в локтевом суставе. Назначил Аэртал. На утро за последние 3 месяца не ощутила боли.Спасибо нашим докторам 🙂

Татьяна Дорошева:

Принимаю только четыре дня, сегодня утром обратила внимание, ноги то утром не болят! Посмотрю, что будет далее…

Андрей Флейман:

Болят суставы и позвоночник, что только не пробовала. Иногда такая боль, что жизнь не мила, особенно с утра. Про аэртал узнала почти случайно, и о чудо — помог прямо с 1-ой таблетки, очень заметно лучше. И теперь при обострении пью буквально 1 таблетку и чувствую облегчение. Правда хватает ненадолго — на неделю — две, потом опять начинает нарастать болевой синдром.


Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.