Реабилитация после инсульта

Пансионат для больных после инсульта в Москве

Уход за больным после инсульта подразумевает под собой специализированный комплекс мероприятий, от которых зависит дальнейшее выздоровление человека. Если не проводить данные процедуры, возможно возникновение серьезных осложнений Определенного срока восстановления после инсульта нет, длительность реабилитации зависит от нескольких факторов:

• Вид заболевания.
• Расположение главного очага поражения.
• Количество времени, которое прошло с момента возникновения приступа до момента оказания пациенту медицинской помощи.

Стоимость проживания

Стандарт

Улучшенные условия

Чем тяжелее патология лежачих инсультных больных, тем специфичней и дольше будет проходить реабилитационный период после инсульта.

Форма и основные последствия	Период реабилитации после инсульта
Первичная форма болезни с проявлением парализации рук и ног, дисфункция в координации движений	Обучить больного самостоятельно себя займет не менее 6 месяцев, а полное восстановление может занять года
Ишемическая форма заключается в нарушение координации движений, зрения. Возникает легкая парализация конечностей и частей лица.	Частичная реабилитация больных после инсульта происходит до нескольких месяцев, а за 3 месяца возможно полное восстановление.
Тяжелая форма ишемического и геморрагического вида с проявлением инсульта с парализацией одной стороны всего тела.	Полная реабилитация невозможна, частичное восстановление больных после инсульта происходит на протяжении долгих лет.

Гимнастика для инсультных больных

Больные после инсульта требуют восстановления двигательной функции человека. Для этого необходимо использовать специальные физические упражнения и начинать их нужно незамедлительно. Все нагрузки стоит подбирать с учетом самочувствия больного и осуществлять под бдительным контролем специалистов.

В течение выполнения упражнения пациенту систематически проверяют пульс и давление. Со временем физические задания усложняются, но, не перегибая к чрезмерной нагрузке для пациента. Перед упражнениями для инсультных больных, мышцы необходимо немного разогреть, используя для этого определенные мероприятия:

• Легкий массаж тела
• Разогрев тела грелкой
• Растирание кожного покрова теплой водой.

Ежедневная гимнастика для лежачих больных после инсульта должна происходить не менее чем 2-3 часа. Только данное количество времени занятий над собой может привести к положительному результату.

Дополнительные услуги

Услуга	Стоимость
Вызов психиатра	от 5000 до 10000 руб. за консультацию.
Врач ЛФК	от 2000 до 5000 руб.
Невропатолог	5000 руб.
Анализы, УЗИ	согласно прейскуранту клиники
Массаж	от 1000 до 3000 руб. за сеанс

Восстановление клеток головного мозга в реабилитационном центре после инсульта «Эдем»

Инсультные больные после приступа испытывают серьезные нарушения в функциональности головного мозга. Поэтому пройти реабилитацию инсультных больных необходимо в срочном порядке. Для этого ему выписывают лекарственные препараты, которые корректируют психические процессы, а также назначают гимнастику для реабилитации после инсульта.

Главная особенность процедур в восстановлении клеток головного мозга – регулярное повторение цифр, букв, стихов, предложений.

Восстановление речи у больных после инсульта

Процесс восстановления речи подразумевает под собой
использование таких техник:

• Пение
• Произношение единичных звуков
• Прикусывание поочередно губ
• Облизывание поочередно губ
• Вытягивание языка максимально вперед.

Процесс ухода за инсультными больными обязательно включает в себя эти процедуры

Восстановление бытовых навыков

Обязательное условие реабилитационного периода после инсульта – восстановление бытовых привычек и навыков. Поэтому правильным решением при выписке станет наем сиделки, которая знает, как ухаживать за людьми после инсульта на дому и сможет научить этому родственников больного. Стационары центров «Эдем» в Москве и Подмосковье обеспечены всем необходимым для людей, перенесших инсульт.

Социально – психологическая реабилитация после инсульта

Пациенты начинают ощущать себя изгоями из социума, так как теряют свою былую работоспособность и возможность ухаживать за собой самостоятельно. Реабилитационный центр работы с людьми после инсульта «Эдем» в Москве и Московской области создает все необходимые условия стационара и уютную атмосферу в нём, что дает возможность больным полноценно восстановить свое психоэмоциональное состояние.

Медикаментозная реабилитация инсульта

Пройти качественную и эффективную психологическую реабилитацию после инсульта недостаточно для восстановления здоровья человека. Для оздоровления нужен медикаментозный курс лечения, при котором специалисты назначают больному обязательные лекарственные препараты. Принимать их необходимо поэтапно и соответственно рецепту и дозировке. Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и других заболеваний проходит в нашем пансионате.

Группа медикаментов:	Названия
Ноотропы	Ноофен, Пирацетам, Луцетам
Лекарства, повышающие кровоснабжение для головного мозга	Лекарственные средства на основе аспирина
Комбинированные лекарственные препараты	Нейро-норм, Фезам, Тиоцетам
Медикаменты для обмена мозговых функций	Актовегин, Кортексин, Цераксон, Гинкго-форт
Другие средства	Антидепрессанты, фиточаи и лекарственные травяные смеси, Сирдалуд

Основные преимущества центра реабилитации после инсульта «Эдем»

Полноценное восстановление после инсульта невозможно без профессиональной и квалифицированной поддержки специалистов. Организовать эффективные процедуры поможет центр по уходу и реабилитации больных «Эдем» в Москве и Подмосковье.

Стационар для лежачих больных после инсульта оборудован инновационными приспособлениями, учитывая все санитарные нормы и потребности больных. Круглосуточно пациенты могут рассчитывать на помощь и поддержку опытного персонала, а благоприятное месторасположение учреждения, поможет восстановиться за кратчайшие сроки.

Все цены на уход за больным после инсульта в стационаре доступны для каждого. Стоимость зависит от выбранных условий проживания и степени сложности заболевания. Дополнительную информацию вы можете получить по номеру телефона инсультного центра или оставить заявку на нашем сайте.

Реабилитация после инсульта

В России около 500 тыс. пожилых людей страдает от инсульта – внезапного нарушения мозгового кровообращения. Повреждения головного мозга связаны с риском человека остаться инвалидом. Каждый участок мозга отвечает за конкретную область деятельности организма. Выстраивается цепочка патологий: нарушение в головном мозге влечёт за собой нарушение речи, памяти, двигательной способности. Помощь при приступе должна быть оказана немедленно. В ином случае начнутся необратимые последствия. Рассмотрим виды и последствия инсульта, способы и сроки реабилитации, возможности восстановления в домашних условиях.

Виды инсульта

Кровеносная система человека разносит кислород, гормоны и полезные вещества, насыщая питанием клетки организма. При инсульте движение крови по цикличному кругу прекращается.

Если нарушение в головном мозге происходит из-за закупорки кровеносных сосудов сгустками крови, оторвавшимися тромбами, то констатируют ишемический инсульт.

Разрыв сосудов и излияние крови непосредственно в мозг приводит к геморрагическому инсульту. И в том, и в другом случае, клетки, своевременно не получая питание, начинают отмирать. Тромбы не обязательно образуются в самом мозге. По кровеносной системе они приносятся от периферических участков тела.

Ишемический инсульт носит название инфаркта головного мозга. Заболевание развивается преимущественно ночью, возникает на фоне хронических патологий:

• сахарного диабета;
• перенесённого инфаркта миокарда;
• сердечной недостаточности.

Геморрагический инсульт диагностируют у людей в возрасте от 45 до 60 лет. Приступ может начаться неожиданно, днём, после физического или психического перенапряжения. Такие больные в своём анамнезе имеют гипертоническую болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга.

Первые несколько минут происходят без симптомов. Затем человек чувствует:

• головокружение;
• потерю зрения;
• слабость в руках и ногах по одной стороне тела;
• резкую боль в голове;
• потерю координации движений.

В таких ситуациях не стоит думать, что симптомы временные и скоро пройдут. Если они не ярко выражены, и у окружающих остаются сомнения, для диагностики используют приём трёх действий.

Приём трёх действий:

1. Просят пострадавшего показать зубы. При инсульте наблюдается асимметрия уголков рта. Одна сторона остаётся неподвижной;
2. В положении сидя просят поднять руки под углом 90°, а в лежачем положении под углом в45°. В инсультном состоянии одна рука постоянно опускается;
3. Просят повторить простую фразу. При инсульте речь невнятная, замедленная, «спотыкающаяся».

При выявлении даже одного из симптомов, вызывают неотложную помощь. Чем раньше больной поступит в больницу и начнётся лечение, тем меньшая область головного мозга пострадает.

Наши цены

Лечение инсульта с частичной парализацией

социальная реабилитация
занятия ЛФК
фармакотерапия
восстановление двигательных функций

Уход за больными после инфаркта миокарда

контроль артериального давления
диетическое питание
контроль приема лекарств
лечебная физкультура

Массаж для пожилых после инсульта

улучшение циркуляции крови
повышение мышечного тонуса
общее расслабление
уменьшение спазмов мышц

Сиделка для пожилых после инсульта

регулярное измерение АД
сестринский уход
диетическое питание
занятия ЛФК

Последствия инсульта

После перенесённого инсульта у больного появляется ряд нарушений неврологического характера.

Наиболее тяжёлым последствием является полный паралич. Пожилой человек остаётся обездвиженным на всю оставшуюся жизнь. При частичном параличе обездвиженными оказываются одна сторона тела или отдельные его части: нога, рука. Потеря чувствительности в одной руке или ноге называется парезом, в двух конечностях парапарезом, в нижних и верхних конечностях одновременно – тетрапарезом. Паралич может затронуть отдельные мышцы в конечностях. Тогда они сгибаются не полностью, или сгибаются-разгибаются, но пальцы остаются непослушными.

Патология речи – следующая проблема, с которой сталкиваются после инсульта пенсионер и его родственники. У каждого третьего возникает дизартрия – нарушение звукопроизношения. Речь становится глуховатой, невнятной. Даже после короткого высказывания больной задыхается и ему трудно глотать. Отмечаются и другие речевые дефекты: больной слышит речь и может говорить, но не понимает смысл высказываний, путается в словах, подменяет одни звуки другими.

Когнитивные нарушения проявляются в виде потери памяти и интеллектуальной недостаточности. Пожилые забывают названия предметов, сохранив представление о них. Не усваивают новую информацию. При этом могут помнить события далёкого прошлого. Больным сложно делать элементарные математические расчёты, они теряют логику рассуждений. Не сразу понимают суть задания, нуждаются в подсказках от окружающих.

Болезнь сопровождается психическими расстройствами. Пенсионеры испытывают тревогу по поводу своего будущего, переживают, что не смогут вернуть утраченные навыки. Понижается самооценка. Негативные эмоции вызывают отчаяние и приводят к депрессии.

Врачи рекомендуют после преодоления острого периода, как можно раньше начать реабилитацию больного. В таком случае у него есть шанс восстановить все утраченные навыки и быстрее вернуться к самостоятельной жизни.

Реабилитация после инсульта: сроки и способы

Период восстановления после инсульта зависит от возраста человека, степени поражения головного мозга, полученных повреждений. Если задет небольшой участок мозга, больной через несколько недель возвращается к обычной жизни. При тяжёлых патологиях понадобится до трёх лет с условием регулярных занятий по развитию памяти, речи, двигательной активности, мышления.

Функция движения

После перевода больного из реанимации в обычную палату, ему некоторое время нельзя вставать. Но двигательную терапию проводят даже с лежачим пациентом. Задача реабилитологов на первом этапе восстановления: помочь организму «вспомнить» движения. Используется пассивная гимнастика.

Если потеря чувствительности значительная, движения делают за самого больного:

• сгибают руку в локтях;
• сгибают ногу в колене;
• поднимают конечности;
• вращают кисти;
• сжимают и разжимают кулаки;
• вращают стопы.

Чтобы к мышцам тела больного вернулся здоровый тонус, в медицинскую программу реабилитации входят массаж и физиотерапия.

Назначение процедур:

• снижение болевого синдрома;
• снятие мышечного тонуса;
• усиление кровотока в парализованных частях тела;
• уменьшение отёков;
• нормализация сна.

Курс массажа начинают на второй день после перевода из реанимации, если состояние пожилого человека удовлетворительное. Физиотерапию назначают через 2-3 недели.

При парезе конечностей, пациента не сразу ставят в вертикальное положение. Сначала он обучается навыкам передвижения ног, сидя или лёжа в кровати. На следующем этапе пенсионер пробует самостоятельно присаживаться, помогая себе руками. При положительном результате, больной учится вставать с кровати.

В стационаре ему помогают медицинские работники. Пожилого человека вначале учат ходить, держась за шведскую стенку, затем с использованием четsрёхножных ходунков, постепенно переходят к опоре на трость.

Параллельно проводятся занятия с эрготерапевтом по обучению самообслуживанию. Больной заново учится:

• одеваться;
• умываться;
• обуваться;
• принимать пищу;
• пользоваться туалетом;
• принимать гигиенические процедуры.

Речевая функция

Возвращение речи инсультному больному – целенаправленная работа, которая может продолжаться несколько лет. Родственникам пожилого человека нужно помнить, что спонтанно функция не вернётся. Восстановлением способности говорить и понимать речь занимается логопед-афазиолог.

Логопед выясняет типы речевых проблем, исследует уровень нарушения звукопроизношения, чтения, письма, артикуляции. Проверяет состояние нёба, работу мышц языка, функцию глотания и фонации (голосового звучания).На основе диагностики составляет индивидуальную программу восстановления. Упражнения сочетаются с лекарственной терапией. Занятия со специалистом должны проводиться ежедневно, продолжительность одной сессии составляет 20-45 минут.

Препараты после инсульта

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

• двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
• общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
• летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

• ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
• геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

• профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
• лечение отдельных симптомов;
• патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

• артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
• сахарный диабет;
• курение;
• ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
• мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
• гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
• тромбоцитоз;
• избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

• Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
• Периндоприл , Диротон , Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• Лозап , Козаар , Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
• Гипотиазид , Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

Подробнее о статинах в статье .

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

• Ботокс;
• Диспорт;
• Ксеомин .

• Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
• Баклосан (миорелаксант центрального действия);
• Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
• Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

• Церебролизин , проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
• Пирацетам , Ноотропил , Луцетам ;
• Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин , Кавинтон .

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

• Лирика;
• Финлепсин ;
• Тебантин.

Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

• Милдронат;
• Церебролизин;
• Актовегин;
• Тиоктовая кислота;
• Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Лечение и реабилитация после инсульта

Доктор медицинских наук. Профессор. Врач высшей категории. Стаж работы: с 1989 г. Автор более 80 научных работ. Проводит диагностику и лечение пациентов неврологического профиля, нейрореабилитацию.

Инсульт — патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

• внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
• затруднённая речь;
• резкое падение зрения(на один или оба глаза);
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии — 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

• Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
• Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом — грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
• Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

• К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
• Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Пансионат для больных после инсульта в Москве и Московской области

Реабилитация после перенесенного инсульта у пожилого человека в доме престарелых «Весна», осуществляется качественно, круглосуточно и бережно.

1. Главная
2. Реабилитация после инсульта

В России и других странах, каждую минуту происходит один или два инсульта, при этом только за 2018 год, показатели только по стране сравнялись с 400 тысячами пострадавших человек. После перенесенного приступа инсульта, согласно приведенной статистике, около 65-70% становятся инвалидами и нуждаются в постоянном своевременном уходе, так как не в состоянии оказать себя самую простую помощь в уборной. Это становится не только проблемой самих пострадавших, но и их родственников. Ведь при этом им приходиться выбирать между своей работой и обеспечением правильного ухода за своим родственником. На помощь придёт пансионат после инсульта «Весна».

Созданный специализированный пансионат после инсульта «Весна» в Подмосковье, готов оказать помощь в реабилитации от перенесенного состояния и восстановить нормальную способность человека к самообслуживанию. Ведь только качественное и профессиональное оказание реабилитации после перенесенного приступа инсульта, способно вернуть возможность человеку мыслить и на первых порах оказывать себе помощь в личных потребностях. Что это за болезнь инсульт?

Инсульт и его побочные действия

Инсультное состояние, это сильное нарушение кровотока в головном мозге человека, которое приводит к омертвлению определенных участков мозга и поражению без возможности восстановления нейронов. Инсульт имеет две своих особенности. При закупорке сосуда с помощью тромба, создается ишемический инсульт, а при разрыве сосуда головного мозга – геморрагический. Наиболее частым явлением в нашей стране, является первый вид – ишемический инсульт. При его возникновении происходит полное отмирание нервных окончаний и клеток головного мозга человека, что создает возможность возникновения паралича и потери речи.

Некоторые возможности человека при правильном оказании помощи и проведения реабилитации можно восстановить, но не все. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем более высока возможность восстановления организма и работы головного мозга человека. Существуют некоторые признаки возникновения приступа данной патологии:

• попросите пострадавшего человека улыбнуться, при приступе инсульта улыбка не будет симметричная;
• попросите человека поднять руки вверх, при этом они не должны самопроизвольно опускаться;
• попросите человека назвать свое имя и фамилию – речь должна быть четкой и понятной (внятной).

Если хоть один из трех способов проверки вызывает подозрение, то это основной повод вызвать карету скорой помощи пострадавшему человеку.

Человек, который получил инсульт, ощущает сильную слабость в руках и не может долго удерживать взятые в ладошки предметы. Выполнение обычных действий, одевание, умывание, передвижение создает у человека некоторые проблемы, с которыми он раньше не сталкивался.

Сильные головные боли, могут преследовать больного на протяжении всего приступа, что сказывается на зрении и общем состоянии больного человека. Для каждого из видов инсульта существует своя симптоматика, по которым опытный врач ставит правильный диагноз состояния больного человека.

Инсульт геморрагического вида – симптоматика

Данный вид инсульта развивается обычно во второй половине дня, после физической сильной нагрузки или на фоне гипертонического кризиса. При этом человек получает острую кинжальную боль в одном из двух полушарий головного мозга. При этом появляется такая симптоматика:

• увеличивается кровеносное и артериальное давление;
• поднимается температура тела;
• возникает рвота, тошнота;
• эпилептический приступ;
• хрипящее дыхание;
• появляются на коже багровые пятна.

Часто возникает потеря сознания, кома. В зависимости от места нахождения очага воспаления, пропадает речь, зрение, чувствительность рук и ног.

Инсульт ишемического вида – симптоматика

Данный вид инсульта не возникает одномоментно и зарождается в человеке постепенно. При его возникновении проявляются такие симптомы:

• возникновение паралича и потеря чувствительности в ногах и руках;
• потеря способности правильно изъяснять свои мысли вслух, воспроизводить правильно речь;
• потеря сознания;
• неконтролируемые движения зрачков;
• шатающаяся походка.

Все этот говорит о возникновении данного вида инсульта и требует срочной госпитализации человека. При несвоевременной помощи, состояние больного существенно ухудшается, что приводит к тяжелым последствиям для организма. Эти два вида инсультов, приносят человеку серьезные осложнения и требуют реабилитационных мероприятий в стационаре пансионата «Весна» в Подмосковье.

Пансионат с медицинским уклоном «Весна» – помощь после инсульта

После перенесенного приступа инсульта, у человека происходят сильные нарушения:

• частичный паралич, который осложняет передвижения и некоторые функции человека;
• сбивается правильность и рефлексы глотательных движений, осуществление глотания;
• нарушается слуховая способность, снижается зрение;
• речь полностью или частично отсутствует;
• возникают периодические сильные головные боли;
• происходит потеря памяти, как при деменции;
• полностью нарушается логическая цепочка движений и поведения.

При этом, больной человек не способен оказать себе саму необходимую помощь и теряет способность контролировать высвобождение мочи и калообразования. Такие люди нуждаются в круглосуточной помощи в специальных медицинских учреждениях. Пансионат «Весна», сможет позаботиться о таких подопечных и обеспечит их комфортным проживанием и правильное реабилитацией, что вернет пострадавшему способность говорить, оказывать себе самостоятельно услуги.

В пансионате «Весна», полностью создан курс восстановления от перенесенных патологий инсульта и многих других заболеваний. Специалисты и сотрудники патронажной службы окажут больному всю необходимую помощь, помогут заново научиться всем необходимым приемам самообслуживания здорового человека. Создав условия для полного восстановления, подопечный маленькими шагами вернет способность жить без посторонней помощи.

Какие методы применяются при реабилитации от инсульта

Все опытные врачи в один голос советуют и рекомендуют, после приступа инсульта отправить больного на реабилитацию в специализированное учреждение, где человеку окажут круглосуточную профессиональную помощь и восстановят основные важные функции организма.

Основная цель реабилитационных мероприятий – восстановление речевой способности и двигательных обязательных функций человека, вернуть в нормальное состояние психоэмоциональную роль организма. Для этого применяется специально разработанная нашими специалистами гимнастика, проводится точечная физиотерапия, массажные процедуры и многие другие мероприятия в зависимости от состояния больного.

Проводя и оказывая помощь, к каждому подопечному применяется свой индивидуальный подход, что снимает с терапии ненужные процедуры и определенные негативные факторы от лечения и восстановления состояния человека.

В зависимости от состояния больного и тяжести перенесенного приступа, реабилитация не имеет конкретных сроков своего проведения. Все зависит от индивидуальных возможностей организма больного человека. В основном при восстановлении, играет существенную роль срок обращения за оказанием помощи, который может быть осуществлен до 72 часов, что даст полную гарантию возвращения в нормальную струю жизни больного человека.

Оказывая помощь и проводя реабилитацию, пансионат оказывает поэтапное и пошаговое восстановление организма человека:

1. Первый этап. Для данного этапа предусмотрены дыхательные упражнения, оказание помощи при гигиенических мероприятиях, профилактические действия, направленные против возникновения пролежней и развития воспалительного процесса в легких при застое.
2. Второй этап. Данный вид реабилитации начинается после того, как больной начинает восстанавливать свою способность к движению. При этом продолжается лечебная гимнастика, проводятся точечные физиотерапевтические процедуры, проводятся занятия для восстановления памяти и некоторых функций головного мозга человека.
3. Третий этап. На этом этапе больной уже начинает самостоятельно проделывать специальные гимнастические упражнения, учиться самостоятельности и выполнят сам гигиенические процедуры, снова начинает принимать пищу без помощи посторонних.

Для осуществления этих реабилитационных мероприятий необходимы патронажные сестры, которые имеют огромный опыт работы с людьми, перенесшими данный приступ инсульта. Это существенно ускоряет процесс восстановления организма человека и приводит к замечательным результатам выздоровления больного подопечного человека.

Патронаж при реабилитации инсультного состояния

Постоянное наблюдение за подопечным, дает возможность своевременной помощи и ускоряет процесс восстановления поврежденного организма. При этом у сестер патронажной службы имеются свои обязанности:

• обеспечение круглосуточного контроля над состоянием больного человека;
• организация утреннего и вечернего обхода лечащих врачей с записью в журнале учета состояния здоровья;
• помощь в прогулках по территории пансионата;
• соблюдение порядка и качественного питания больному;
• своевременный прием медикаментов;
• ежедневное снятие данных об артериальном давлении, температуры тела, рост, вес, наблюдение за динамикой восстановления организма человека;
• профилактические ежедневные мероприятия по противодействию возникновения пролежней;
• контроль над качеством питания, согласно прописанным нормам диетолога;
• создание новых увлечений для больного;
• прочитывание художественной литературы для пациента;
• помощь при гигиенических мероприятиях и проведении определенных процедур.

Только профессиональный подход к излечению и восстановлению больного, способен вернуть былую мощь человеку после перенесенного инсульта.

Каков прогноз выздоровления

Ставить прогноз выздоровления можно только после пройдённого первого этапа реабилитации. Он во многом зависит от качества обслуживания и индивидуальных возможностей каждого организма. Так как пансионат «Весна» имеет все самое необходимое для проведения данных реабилитационных мероприятий, то прогноз существенно увеличивает шансы на полное или максимально частичное выздоровление подопечного.

Комфортные номера проживания, качественная пища, своевременный прием медикаментов, оказание специализированной профессиональной помощи больному – это все, что поможет вернуть человеку утраченные способности при инсульте. Наш пансионат «Весна» полностью готов к данным мероприятиям и дает огромный процент восстановления после перенесенных проблем головного мозга человека.

Обслуживание подопечных, соответствует Европейским стандартам лечения и реабилитации. Все услуги и оказываемая помощь проходит со знанием дела, что дает возможность ускорить процесс восстановления больного. Хорошо помогает в данной ситуации, индивидуальный подход и лечение, что не все пансионаты и клиники практикуют при данных мероприятиях.

Уют и комфорт, красивые места для прогулок, огороженная территория с круглосуточным наблюдением, создает правильные и здоровые условия для больного. Оставляя его нам на реабилитацию и попечение, можно начать думать о своей работе и иметь возможность съездить в командировку. Мы позаботимся о Вашем родственнике и восстановим утраченные способности к самостоятельной жизни.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

• Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
• Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
• Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:

• Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
• Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
• Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:

• бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
• метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
• кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.