Ремиссии при синдроме зависимости

Стадии зависимости

Характер развития зависимости от психоактивных веществ, основные стадии развития зависимости, типы течения ремиссии.

  • Общие стадии развития зависимости
    1. Злоупотребление без зависимости
    2. Продром зависимости
    3. Наркотическая зависимость
  • Типы течения ремиссии
    • Дисфорическая ремиссия
    • Органическая ремиссия

Все заболевания, связанные с наркоманией, имеют прогридиентний характер. Прогрессирующее динамическое развитие патологии с непрерывно наслаиваются характерными симптомами психических и соматоневрологических расстройств.

Употребление наркотических веществ, включая алкоголь — явление с многогранными проявлениями, которые варьируются в зависимости от уровня потребления и дисфункций, возникающих вследствиеи употребления.

Динамика развития наркомании условно состоит из следующих этапов, стадий: злоупотребление без зависимости, продром болезни, непосредственная зависимость со следующими этапами развития (первая, вторая, третья и четвертая стадия) зависимости.

Общие стадии развития зависимости

Стадия

Название

Общая характеристика

Представленная тремя наркоманическими синдромами:

Злоупотребления ПАВ, как правило, характеризуются отсутствием спонтанной ремиссии. Прекращение употребления носит вынужденный и иногда объективный характер, обусловленный отсутствием наркотического вещества и физической невозможности употребления (лишение свободы, лечение в стационаре). Достижения ремиссии продолжительностью более одного года, возможно в 10-15% клинических случаях, но и то только при условии активного лечения, в зависимости от формы и стадии зависимости, общего стажа и донозологичних форм употребления ПАВ.

Типы течения ремиссии

Особенностями ремиссии заключаются в различии типологий ее течения. В частности, выделяют: дисфорическую ремиссию с признаками депрессивных синдромов и органическую ремиссию.

Дисфорическая ремиссия

Период дисфорический ремиссии характеризуется наличием симптомов: вялости, общей слабости, обострение реакций раздражения, изменений в поведении (обидчивость, капризность), депрессии с астеническим или апатичным типу, снижение активной жизнедеятельности (отсутствие интереса к учебе, труду) или наоборот вспышек чрезмерной активности (инициативность или чрезмерная раскованность в поведении). Характерной особенностью ремиссии дисфорические типа является очередность изменения настроения и поведения: спонтанные подъемы настроения меняются проявлениями агрессивности и нескрываемой злобы.

Органическая ремиссия

Органическая ремиссия, в отличие от дисфорический, проявляется островыраженными органическими признаками поражения центральной нервной системы, что характерно при злоупотреблении барбитуратами и опиумной зависимости.

Уровень прогридиентнисти наркоманий и скорость формирования синдрома зависимости обусловленные влиянием ряда факторов. В частности, высокий уровень прогридиености характерен раннем этапам злоупотребления с высокой интенсивностью приема ПАФ, однако динамика развития болезни, в зависимости от периодичности приема наркотических веществ, может замедляться.

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

  • Организация: Центр практической наркологии
  • Главный офис: Краснодар, Одесская улица, 41
  • Телефон: +7 (918) 018-04-99
  • E-mail: info@narko-info.com.

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена — недорого.

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена — недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

Стадии ремиссии алкоголизма

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание

  1. Ремиссия алкоголизма: общая информация
  2. Стадии ремиссий после алкоголя
  3. Что способствует стойкой ремиссии при алкоголизме
  4. Ремиссия: как жить дальше

Алкоголизм – болезнь, которую нельзя вылечить раз и навсегда. Недаром говорят, что бывших алкоголиков не бывает. Но есть алкоголики, живущие в ремиссии, преодолевая не только физиологическую тягу, но и социально адаптируясь.

Ремиссия алкоголизма: общая информация

Под ремиссией следует понимать этап течения алкогольной зависимости, выраженный уменьшенной или ослабленной психопатологической симптоматикой. Может наблюдаться спонтанная ремиссия алкоголизма, наступившая без лечения и ее терапевтическая форма, формирующаяся после принятия специфических мер воздействия на тело и психику больного. Наркологи и психологи выделяют ремиссии, протекающие без обострений патологического влечения к спиртному, а больной хорошо функционирует в социальной, соматической и психической сферах жизнедеятельности.

Данное состояние определяется как динамическое и на его разных этапах могут наблюдаться аффективные колебания, расстройства психики и неврологического статуса, проявление неконтролируемой тяги. Существуют различные толкования термина «ремиссия от алкоголя». Вместе их связывает указание на то, что это состояние, какими бы факторами оно ни было вызвано, характеризуется отказом от выпивки. При этом отказ не сопровождается тяжелыми нарушениями соматики и психики.

Стадии ремиссий после алкоголя

Как таковой единой классификации этого субъективного состояния с размытыми границами манифестации и завершения не существует. Некоторые авторы разделяют несколько этапов-стадий ремиссии алкоголизма. Но прежде чем говорить о них, следует рассказать о причинах наступления отказа от употребления спиртного.

Чаще всего алкоголик останавливается, если:

  • есть крайняя угроза его физическому состоянию, иными словами, если он загнал себя в угол длительным пьянством и тело перестает нормально функционировать;
  • отсутствует эффект одурманивания после приема спиртного;
  • социальный фактор становится для человека важнее, чем прием алкоголя, он боится потерять семью, друзей, работу, престижную учебу;
  • психика алкоголика в период ремиссии сталкивается с такой дополнительной нагрузкой, как эндогенные аффектные расстройства или шизофрения;
  • человек начинает чувствовать себя хуже после алкогольного эксцесса.

Первая стадия, становление. Она формируется через 7-14 дней после прекращения потребления спиртного и в среднем длится до полугода. Вторая стадия – стабилизация. Длится она от года и более. Третья стадия – сформированного отказа. Вчерашний активный алкоголик устойчив к социальной, психологической, биологической нагрузке и имеет малые риски к рецидиву.

Хотя любому из этих этапов свойственны факторы, благодаря которым рецидив может возникнуть. На первой стадии это больше биологические факторы. Человеку становится плохо без привычного яда. В первые недели и месяцы отказа он воспринимает алкоголь как лекарство от абстиненции, тревоги, психологического дискомфорта.

На стадии стабилизации трезвости наиболее опасными для срыва могут быть личностно-психологические влияния. Многое зависит от имеющихся установок, от изменений которые успели произойти в период длительной трезвости. На стадии сформировавшегося, длительного отказа важное значение имеют адаптационные, социальные факторы, твердые установки на трезвость.

Что способствует стойкой ремиссии при алкоголизме

По мнению ведущих наркологов нашей страны и мира, есть ряд важных факторов, помогающих сформировать стойкую ремиссию. Среди них:

  • Чувство удовлетворения от работы и семейной жизни.
  • Разумное планирование и использование свободного времени, которое нужно занять спортом, увлечениями, общением с трезвыми людьми.
  • Разрушение контактов с собутыльниками. Выйти из круга собутыльников можно, если включиться в программу психологической реабилитации в изоляции, в стенах восстановительных центров.
  • Участие в жизни общества после курсов ресоциализации.
  • Использование помощи от групп поддержки, терапевтических сообществ, волонтеров, врачей, психотерапевтов, психологов. Контакты с этими людьми помогут справиться с непростыми жизненными ситуациями, снимут риски развития рецидивов, помогут человеку пребывать в благоприятном эмоциональном состоянии, не допустить иррациональных, саморазрушительных помыслов.
  • Отсутствие факторов, которые могут стать триггером для развития психотравмы.

Психика алкоголика в ремиссии должна находиться в покое. Конфликты с родственниками, коллегами, соседями могут стать провоцирующими рецидив. Чтобы долгий, трудоемкий процесс длительного отказа от употребления спиртного давал результаты в виде счастливой, долговременной жизни, важно задействовать все ресурсы личности. Человек не должен забывать, что он остается зависимым. Нужно не избегать проблем, а научиться их решать, продолжать программы восстановления, постоянно саморазвиваться, научится адаптироваться к тем переменам в жизни, которые всегда наступают в трезвости.

Важно! Естественно, что никакого пути к отказу и спокойной жизни без алкоголя не будет, если человек не признает себя зависимым и не поймет, что проблема – это нормально, не стыдно. Ее можно и нужно решить – в том числе и с чьей-то помощью.

Ремиссия: как жить дальше

Остановка в употреблении не может расцениваться как плохой поступок. Родные и близкие должны только приветствовать ремиссию и всячески ее поддерживать, а что ей способствует, мы уже рассказали выше. Остановка, завершение алкогольного пике – это новые горизонты жизни, это возможность жить чисто, спокойно, радостно. И радость не нужно искать на дне бутылки.

Понятно, что никто не даст вам четкого ответа на вопрос о том, сколько времени продлится ремиссия при запойном алкоголизме? Все индивидуально. Кто-то держится без употребления месяц, кто-то год, а кто-то – десятилетия.

Важно, чтобы близкие не спровоцировали рецидив алкогольной болезни. Никаких уговоров выпить рюмочку-другую. Никаких разговоров о том, что малые дозы полезны. Для алкоголика не может быть компромиссов. Бросил – значит, не начинай! Помогайте ему! Помогайте с организацией работы, учебы, хобби, спортивных занятий, полноценного отдыха.

Если ваш друг, родственник, близкий человек достиг алкогольного дна, мы поможем ему от него оттолкнуться. Применяя специальную программу достижения психического здоровья, мы уверено приведем его к ремиссии и дадим советы, как сделать ее результативной, долговременной и даже пожизненной.

Ремиссия у алкоголика

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Каждый год на территории стран СНГ из-за причин, связанных с распитием спиртных напитков, умирает более полумиллиона человек. В некоторых регионах в структуре общей смертности алкоголизм занимает до 59% всех случаев летального исхода среди населения 15-40 лет. Всем больным необходимо лечение. Основным критерием его эффективности является достижение и качество клинических ремиссий.

Читайте также  Меню на каждый день для семьи из 3 человек с рецептами

Что такое ремиссия?

Глобально ремиссия представляет собой затяжной синдром отказа от психоактивного вещества, при котором признаки заболевания в значительной степени проходят на фоне восстановления физического состояния. Однако они продолжают существовать скрыто, и могут проявиться в любой момент при неблагоприятных условиях. Согласно И.Д. Даренскому, данный этап зависимости характеризуется стойкой компенсацией абстинентных симптомов и нормализацией работы регуляторных систем.

Причины развития

На сегодняшний день борьба с алкоголизмом до сих пор является масштабной для государства и социума. Ремиссия может наступить по следующим причинам:

  • Спонтанный отказ от алкоголя. Обусловлен личностными, социальными и психофизическими особенностями человека, а также его окружением. Наиболее редкий вариант.
  • Ухудшение состояния здоровья, особенно после психотического алкогольного эксцесса.
  • Потеря влечения к алкоголю (характерно для 3 стадии зависимости).
  • Получение симптоматической терапии «по требованию». Возвращение к нормальной жизни после затяжного эпизода злоупотребления может стать хорошей мотивацией.
  • Комплексное поэтапное лечение алкоголизма в специализированных стационарах – самый высокий шанс успеха.
  • Нетрадиционные методики, например, религиозно-магические целители или гомеопатия. Сомнительная эффективность, возможно причинение большего вреда.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Факторы, способствующие наступлению ремиссии

Возможность отказа от алкоголя колеблется в индивидуальном порядке. Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от особенностей личности, его семейного и социального положения. Наступлению ремиссии способствуют следующие факторы:

  • наличие установки на трезвость
  • молодой возраст
  • преодоление алкогольной анозогнозии – отсутствия критики к своему состоянию
  • высокий культурно-интеллектуальный уровень развития
  • купирование аффективных (психоэмоциональных) нарушений
  • правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций и поддерживающего лечения
  • длительная психосоциальная адаптация, в том числе после достижения ремиссии
  • устранение триггеров, которые способны ухудшить состояние больного
  • рациональное заполнение свободного времени интересным досугом – хобби, физическая активность, посещение культурных мероприятий
  • удовлетворенность условиями работы и жизни
  • исходно нормальный психический фон

Успех выше у людей, которые получают полную поддержку семьи и близких, обеспечивающих комфортные эмоциональные условия, выше. Больным нужно прекратить любое общение с людьми, способными пошатнуть решимость. Важно придерживаться психотерапевтического лечения на всех этапах, полностью доверяя своему врачу.

Медицинские школы нередко представляют собственные клинические разновидности. Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ-10), ремиссия алкоголизма бывает следующих видов:

  • в настоящее время – F10.20
  • ранняя – F10.200
  • частичная (сохраняется периодическая тяга к употреблению алкоголя) – F10.201
  • полная – F10.202
  • в условиях, оберегающих от употребления (больница, места лишения свободы, сообщества) – F10.21
  • на поддерживающем (противорецидивном) этапе наблюдения – F10.22
  • при терапии аверсивными средствами, снижающими тягу к алкоголю – F10.23

В диагнозе также отражают сформировавшиеся из-за длительного злоупотребления последствия, в том числе психические.

Этапы становления ремиссии

Отказ от употребления – процесс тяжелый и нередко занимает большое количество времени. Нужно быть готовым к возможным рецидивам, после которых достижение ремиссии проходит сложнее ввиду низкой приверженности пациентов к лечению. Согласно Г.В. Гальперину, выделяют следующие этапы:

  • Становление (начальный этап) – около 5-6 месяцев (до года).
  • Неустойчивая ремиссия – 1-2 года.
  • Стабильная – 3-5 лет.
  • Глубокая или полная – более 5 лет. Характеризуется (относительным) восстановлением здоровья, нормализацией психических функций, исчезновением аддиктивной (наркотической) симптоматики, а также интеграцией человека обратно в семью и социум.

Вхождение в фазу ремиссии может начаться уже спустя пару недель после финального употребления. Детоксикация и индивидуально подобранная фармакотерапия обеспечивают «базу» для дальнейшей нормализации состояния. Главное условие – формирование осознанной установки на трезвый образ жизни.

Наиболее опасны в плане срыва первые полгода после лечения. Повторно риск повышается по истечению 10-12 месяцев (так называемые «поздние» кризы по H/Scolz) терапии, что расценивают как субкомпенсацию. Именно на начальном этапе чаще всего происходит неудержимое обострение тяги к спиртным напиткам. Со временем признаки наркотизированного поведения подавляются, а человек начинает возвращаться к нормальной жизни.

Факторы высокого риска рецидива

Большинство рекомендаций для больных основаны на модификации факторов риска, способных провоцировать «срыв». К ним относятся следующие ситуации и состояния:

  • тревога
  • гнев
  • фрустрация
  • зависть
  • неблагоприятная социально-экономическая обстановка
  • конфликты, особенно со значимыми личностями – члены семьи, коллеги, родители
  • давление со стороны бывших собутыльников
  • безработица
  • отсутствие режима сна-бодрствования, питания
  • низкая приверженность к лечению
  • общение с асоциальным контингентом

Алкоголику необходимо признать факт существования проблемы, которая не исчезнет даже после 10-15 лет трезвой жизни. Усилия врачей направлены лишь на поддержание стабильного состояния человека. Основное значение придают работе над собой. Психотерапевт поможет обучиться распознаванию предвестников срыва, что позволит вовремя обратиться за помощью.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Рецидивы и ремиссии

Рецидивы

В отношении определения рецидива шизофрении в литературе на протяжении длительного периода времени не было единой точки зрения (Куценок Б.М., 1988).

Под рецидивами E. Bleuler (1920) понимал такое ухудшение, которое повторяет клиническую картину бывших раннее психотических состояний. А.С. Кронфельд (1940) считал рецидивами шизофрении состояния, развивающиеся не ранее чем через полгода после предшествующего приступа. Согласно А.Б. Александровскому (1964), следует различать рецидив и обострение шизофрении, в первом случае повторные приступы болезни возникают после качественной ремиссии, во втором — после ремиссии плохого качества. По мнению Л.Л. Рохлина (1964), для прерывистого и приступообразно-прогредиентного типа течения шизофрении справедливо использовать термин «рецидив», для непрерывнотекущего лучше говорить об обострении.

После первого эпизода психоза, каждый пятый пациент не имеет в дальнейшем рецидивов шизофрении. Между двумя первыми эпизодами симптомы болезни могут быть малозаметны. У относительно небольшого количества пациентов симптомы шизофрении после манифестации болезни наблюдаются в течение многих лет.

В течение года даже при непрерывном лечении 20% больных вновь переживают рецидив шизофрении, при отсутствии лечения рецидивы возникают в 70% случаев. В последнем варианте не менее 50% больных ждет плохой прогноз. Лишь в 25% прогноз благоприятен после повторного рецидива.

К первым симптомам рецидива шизофрении можно отнести аффективные (тревога, раздражительность, тоска, апатия) и когнитивные нарушения (повышенная отвлекаемость, нарушение целенаправленной деятельности, снижение продуктивности и др.).

Отрицательное влияние на мозг каждого эпизода психоза или обострения шизофрении не вызывает сомнения. Вероятно, обострение приводит к разрушению определенных групп нейронов. Чем более продолжителен острый период психоза, тем тяжелее его последствия и труднее его купировать.

При манифестации, первом эпизоде шизофрении, большое значение имеют сроки оказания помощи, своевременность и полнота диагностического обследования, адекватность терапии и качество реабилитационных мероприятий (Wyatt R., 1997; Смулевич А.Б., 2005). Именно здесь определяется какой тип течения примет заболевание (частота рецидивов, хронификация патологического процесса, стойкость ремиссии).

Ремиссии

Собранные в течении ХХ столетия результаты исследований свидетельствуют о гетерогенности течения шизофрении и о достаточной распространенности ремиссий при этом заболевании (Boydell J., van Os J., Murray R., 2001).

По данным некоторых авторов, при шизофрении выздоровление может наступить у больных, 20-30% — имеют возможность вести нормальную жизнь, 20-30% — демонстрируют симптомы болезни умеренной выраженности, 40-60% — обнаруживают тяжелые расстройства, сопровождающиеся заметным снижением социального и трудового статуса (Каплан Г.И., Сэдок Б., 2002).

Психиатры описывали спонтанные ремиссии при шизофрении, случаи «чудесного» внезапного исцеления больных шизофренией после случайного события, вызвавшего у человека сильную ориентировочную реакцию, например, после смены обстановки, а также после эмоционального потрясения. Обрыв психоза иногда наблюдался после хирургического вмешательства, длительных интоксикаций соматического генеза.

Вероятно, в реальности спонтанные ремиссии встречаются редко. Возникает сомнение, что в этих случаях речь действительно идет о шизофрении, а не о другом психическом расстройстве.

Рецидив шизофрении может начаться и может прерваться по чисто церебральным механизмам. Сторонники нервизма в СССР полагали, что в этом процессе важную роль играют механизмы следовых реакций, условного растормаживания, внезапного развития запредельного торможения, замыкания патологических условных связей.

По мнению О.В. Кербикова (1962), самоизлечение в случае шизофрении развивается в результате охранительного торможения. Здесь важную роль играют самопроизвольная дезинтоксикация и десенсибилизация, другие, еще неизвестные механизмы выздоровления. При этом церебральный патогенетический механизм перестает существовать как патологически сложившийся стереотип.

Спонтанная ремиссия может быть запущена в результате ослабления выраженности симптомов под воздействием терапии («мнимая ремиссия»). Болезнь в данном случае вышла из активно-процессуального этапа, на мозг уже не действует гипотетическая вредность (токсины?).

Понятие ремиссии при шизофрении вызывает множество споров. Фактически выраженное улучшение состояния пациентов с диагнозом шизофрении в середине двадцатого века расценивалось многими психиатрами как свидетельство ошибочности поставленного диагноза (Rund B., 1990).

Слово ремиссия не является синонимом выздоровления, поскольку последнее считается долгосрочной целью.

Наличие симптоматической ремиссии не обязательно означает полноценную социальную активность больного шизофренией, поскольку другие компоненты психического расстройства, например, негативная симптоматика, могут ухудшать его состояние.

В свое время одной из популярных классификаций ремиссий при шизофрении, была классификация М.Я. Серейского (1928). Автор выделял четыре варианта ремиссий:

  • Тип А — выздоровление больного без выраженных изменений личности; профессиональные навыки остаются на прежнем уровне.
  • Тип В — почти полное обратное развитие психопатологической симптоматики с остаточными невыраженными негативными изменениями и неврозоподобными расстройствами. Больные способны продолжать работу на прежнем месте.
  • Тип С — улучшение психического состояния при наличии остаточных психопатологических симптомов. критика к перенесенным расстройствам неполная или отсутствует. Трудоспособность снижена. Больной не в состоянии заниматься квалифицированным трудом, но под наблюдением родственников может выполнять домашнюю работу.
  • Тип D — внутриклиническое улучшение. Пациент под влиянием лечения становится спокойнее, его можно привлечь к труду в условиях стационара или мастерских при больнице.
Читайте также  Сколько переваривается жареная картошка в желудке

Многие зарубежные психиатры считают, что критерии ремиссии шизофрении, как спонтанной, так и терапевтической, не соотносятся и не зависят от каких-либо представлений, связанных с возможными причинами этой болезни.

Для констатации ремиссии при шизофрении необходимо, чтобы ее показатели сохранялись на протяжении не менее 6 месяцев. Так, в частности, ремиссия по N. Andreasen et al. (2005) определяется как период времени, равный по крайней мере 6 мес, в течении которого вся выраженность всех основных проявлений шизофрении (позитивной, негативной симптоматики и дезорганизации мышления) выражена не более чем «мягкое расстройство» при обследовании с помощью шкал, оценивающих тяжесть заболевания: PANSS, SANS — SAPS, BPRS, GGI — SCH (последняя шкала определяет ремиссию при отметке 3 балла).

Эти критерии соответствуют оценки нескольких пунктов шкалы PANSS как выраженные в легкой степени и менее (значение по шкале PANSS три балла и менее), отражающих негативные симптомы, дезорганизацию и психотические состояния:

  1. Бред (Р1);
  2. Мысли необычного содержания (G9);
  3. Галлюцинаторное поведение (Р3);
  4. Концептуальная дезорганизация (Р2);
  5. Манерность и поза (G5);
  6. Уплощение аффекта (N1);
  7. Пассивно-апатическая социальная отгороженность (N4);
  8. Недостаток спонтанности и плавности беседы (N6).

Большинство американских исследователей полагают, что выраженность таких симптомов, как возбуждение, депрессия, уровень психосоциального функционирования, когнитивный дефицит, не должны учитываться при выделении критериев ремиссии шизофрении. В других исследованиях критерии ремиссии выводятся из шкалы глобального функционирования.

Статистика говорит, что около 30% больных шизофренией достигают ремиссии с подобными критериями при адекватном лечении.

Количество качественных ремиссий в два раза больше у больных, получивших адекватное лечение в течение первого года развития шизофрении.

Исходы шизофрении во многом зависят от сопутствующих психических расстройств, особенностей оказания медицинской помощи и культуральных аспектов, обнаруживающих значительное географическое и социоэкономическое разнообразие (Ван ос. Дж с соавт., 2006).

Прогностическое значение в плане достижения ремиссии обладают: низкие показатели индекса массы тела (этот показатель в какой-то мере можно связать с эффективностью терапией современными антипсихотиками), слабая выраженность негативной симптоматики, когнитивных и неврологических расстройств.

Важным прогностическим фактором достижения ремиссии считается трудоустроенность больных. У тех пациентов, которые имеют работу, ремиссия наступает в 1,4 раза чаще, чем у не работающих больных (Novic D. et al., 2007).

Частые рецидивы заболевания усиливают некомплаентность и способствуют появлению неполной или кратковременной ремиссии. Подобное течение шизофрении ведет к ее хронификации, поддерживает высокий уровень болезненности, формирует когнитивный дефицит, стойко понижает социальный статус пациента.

Синдром зависимости

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Непреодолимая тяга к психоактивным веществам называется синдромом зависимости. Диагноз ставится с учетом множества установленных признаков и симптомов. Это не приговор, обращение в Клинику доктора Исаева позволит пройти своевременную реабилитацию, вернуться к нормальной жизни. У каждого пациента этот процесс занимает разное количество времени, все зависит от стажа приема веществ и индивидуальных особенностей организма.

В Международной классификации болезней 10 синдромом зависимости официально называют наркоманию. Состояние выражается в устойчивом привыкании к психоактивным веществам. Зависимый от них человек теряет смысл жизни. Все его мысли начинают крутиться вокруг очередной дозы. Все размышления строятся вокруг вопроса, как достать «кайф» и привести себя в состояние безудержной эйфории.

Синдром зависимости: суть понятия

Для больного такое состояние может обернуться плачевными последствиями. Он сначала частично, а затем и полностью теряет способность контролировать себя и свои поступки, эмоциональный фон и критичность своего мышления. В МКБ-10 синдром зависимости определяют, как комплекс поведенческих, физиологических и когнитивных явлений, при котором употребление наркотических и других видов психоактивных веществ занимает главное место в системе ценностей человека.

Близкие, друзья, коллеги по работе, интересы и занятия, которые для пациента были важными ранее, отходят на второй план. Через некоторое время они практически полностью исчезают из его жизни. В качестве главной характеристики синдрома выступает сильное, иногда непреодолимое желание употреблять алкоголь, наркотики и другие вещества, меняющие сознание.

Врачи акцентируют внимание на том, что лица с синдромом зависимости даже после длительного периода воздержания возвращаются к употреблению психоактивных препаратов, при этом у них становится более ярко выраженной симптоматика. Люди, не имеющие этого диагноза, могут принимать эти вещества без такой выраженной клинической картины при условии, что употребление носит эпизодический характер, а непреодолимое желание достичь эйфории с помощью наркотиков или спиртного отсутствует.

Разновидности зависимости

Лечение синдрома зависимости в клинике доктора Исаева подразумевает комплексный подход. В его рамках специалист работает с самим пациентом и его близким окружением, чтобы избежать риска рецидива. Это термин означает навязчивое влечение, подталкивающее больного к определенному виду деятельности. С помощью наркотиков зависимый достигает состояния эйфории, спокойствия и удовольствия, доходит до определенного уровня психологического комфорта. Для каждого человека он разный, все зависит от его возраста, социального положения, наличия внутриличностных конфликтов, проблем в семье и на работе.

Различают два вида зависимости:

Для нее характерно длительное употребление психоактивных веществ, основные компоненты которых встраиваются в метаболические процессы организма. Зависимость считается физической, если после прекращения приема препарата наблюдается синдром отмены. Это состояние вызывает сильный дискомфорт у человека, на уровне физиологии он испытывает настоящее мучение. Его интенсивность зависит от типа принимаемых веществ, а также разновидности патологического влечения – к лекарствам, алкоголю, наркотикам, еде. Современные наркотики способны вызвать классическую «ломку» после нескольких приемов. Избавиться от физической зависимости проще, достаточно пройти процедуру детоксикации, промыть организм с помощью капельниц.

  • Психологическая.

Этот тип зависимости еще называют эмоциональной, человек желает заниматься определенным видом деятельности, которая ранее уже приносила ему удовольствие. Этот процесс далек от естественного, эмоции и переживания, полученные вследствие обладания объектом вожделения, очень сильные, окрашенные в положительные тона. После них часто следует спад, у человека наблюдается депрессивное настроение, он не видит смысла жизни ни в чем, кроме этого вида деятельности. На этом контрасте эффект от приема наркотиков становится особенно сильным. Синдром зависимости нехимического типа включает в себя увлечение компьютерными играми, интернетом, игровым автоматам и другими видами деятельности.

Психическая тяга как элемент синдрома

Мысли человека все время концентрируются на желаемом предмете или виде деятельности. Предвкушение обладания им поднимает настроение, а если это недоступно, больной ощущает неудовлетворенность собой и окружающим миром, подавленность. Процесс лечения этого заболевания в большинстве случаев заканчивается успешно, и человек возвращается к нормальной жизни. Если случаются рецидивы, их причиной становится именно психическая тяга к психоактивным веществам, спиртному или другим занятиям, вызывающим кратковременную эйфорию.

Стиль поведения кардинально меняется, очень часто синдром зависимости сопровождается объективными проявлениями. Человек осознанно или бессознательно пытается уйти от реальности, решить конфликты единственным доступным способом. Это поведение относится к категории деструктивных, сильные эмоции приносят удовольствие только зависимому, но не его окружению. Оно разрушает все социальные связи, приводит к проблемам в семье, на работе.

Критерии синдрома зависимости

Окончательный диагноз ставится специалистом после тщательного обследования пациента и проведения необходимых диагностических процедур. Существует несколько критериев, если три и более из них проявляются одновременно на протяжении фиксированного промежутка времени (как правило, 12 месяцев), есть смысл говорить о синдроме зависимости.

Клиническая картина этой болезни выражается в следующем:

  • Процесс повторяется с определенной цикличностью. Человек нуждаться в объекте своей зависимости, при этом мало что может его остановить. Сначала появляется непреодолимое желание контактировать с ним, перед этим наблюдается фаза переживания и предвкушения. После контакта наступает физическое и психическое расслабление, длительность такого цикла индивидуальна для каждого пациента.
  • Желание получить удовольствие от психоактивного вещества становится непреодолимым. Все мысли сконцентрированы вокруг этого момента, человек постепенно теряет связи с окружающими. Если кто-то говорит ему, что он болен и ему требуется лечение, это вызывает сильную агрессию. Аналогичная реакция происходит при приеме синтетических наркотиков и при нехимических зависимостях.
  • Пациент испытывает трудности с контролем своего поведения. Он упускает момент, когда наступает начало и окончание употребления, часто увеличивает дозу.
  • Синдром зависимости помогает уйти от реальности, расслабиться после сильного стресса, решить конфликты и забыть о своих проблемах. Объект становится очень ценным, контакт с ним приводит к тому, что больной жертвует всем. Он может совершать противоправные поступки с целью получения денег на очередную дозу или поход в казино. Даже если для этого придется совершить нападение, решиться на воровство или заложить дом, наркоман не дрогнет.
  • Постоянное повышение дозы веществ для достижения определенного эффекта. Первоначально они меньше, затем постепенно увеличиваются. Все альтернативные виды удовольствий исчезают из жизни пациента.
  • Позитивные эмоции можно получить только с помощью контакта с объектом желания. Наличие синдрома отмены, сопровождающегося дискомфортом, агрессией, повышенной раздражительностью, навязчивым желанием избавиться от этого состояния.
  • Существенные проблемы с близким окружением. Больной постепенно втягивает в созависимые отношения всех, с кем контактирует. Это друзья, родственники, супруги, родители, коллеги по работе. Постепенно начинаются конфликты, если близкие люди начинают акцентировать внимание на проблеме.
  • Рецидивы. Даже через длительное время воздержания возникает срыв, который приводит к привычному поведению.
  • Изменения на физиологическом уровне. Как правило, они проявляются в виде психосоматики, возникает симбиоз физических и психических проблем. У больного наблюдаются нарушение сна, неврозы, депрессия, которые серьезно ухудшают качество его жизни.
Читайте также  Тренировка мышц живота в домашних условиях

Разновидности зависимого поведения

Если говорить о физической и психической тяге к химическим веществам, то самыми распространенными болезнями является алкоголизм, наркомания, стремление получить дозу эйфории от других видов активных веществ. Эмоциональная тяга, не зависящая от различных химических веществ, является не менее серьезным заболеванием. Сюда относят трудоголизм, интернет-зависимость, булимию лудоманию, клептоманию.

Методы лечения заболевания

Терапия синдрома в клинике Доктора Исаева начинается с мотивации больного на выздоровление. Поместить пациента в реабилитационный центр невозможно без его согласия. Законодательством нашей страны разрешено принудительное лечение только определенных категорий пациентов, если есть соответствующее решение суда.

Важен тип наркотика, к примеру, побороть зависимость от марихуаны проще, чем от героина. Выделяют три этапа терапевтического процесса, каждый из которых является обязательным.

  1. Детоксикация с помощью специальных медицинских препаратов. Из организма выводятся продукты распада и токсические вещества, которые приводят к сбоям в работе всех органов и систем. Дополнительно врачи используют седативные препараты, нормализирующие общее состояние и оказывающие успокоительный эффект, витаминные комплексы для поддержания здоровья и другие группы лекарств.
  2. Реабилитация наркозависимых – подразумевает нахождение в центре на протяжении определенного времени, в основном пациент контактирует с психотерапевтом, консультантами по зависимости, аддиктологами и другими наставниками.
  3. Социальная адаптация преследует цель вернуть больного к нормальной жизни, дать ему возможность посмотреть на себя со стороны. Контакт с куратором не прекращается, что позволяет избежать срывов и возвращения синдрома зависимости.

Человек не всегда осознает, что от него хотят, настолько сильны изменения в его психике. При наличии сопутствующих заболеваний назначается дополнительный курс терапии.

Лечение зависимости отзывы

На этой странице вы можете уточнить информацию по поводу условий содержания пациентов в стационаре, методов лечения, компетентности наших врачей. Отзывы оставлены реальными людьми, которые однажды столкнулись с проблемой физической и психической тяги к психоактивным веществам и смогли от нее избавиться только под контролем специалистов.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Абстинентный синдром при наркозависимости

Содержание:

  1. Основные проявления наркозависимости.
  2. Наркотический абстинентный синдром: симптомы:
    2.1. Первая стадия абстиненции при наркозависимости.
    2.2. Вторая фаза ломки.
    2.3. Третья стадия абстиненции.
    2.4. Четвертая фаза.
  3. Особенности ломки при различных формах наркомании.
  4. Принципы лечения.

Абстиненция — это следствие сформировавшейся наркотической зависимости. Такое состояние свидетельствует о том, что употребление психостимуляторов приобрело систематический характер, и самостоятельно справиться с этим человек уже не может. Абстинентный синдром при наркомании чреват развитием достаточно серьезных осложнений, поэтому за редким исключением он является показанием к обязательной госпитализации. После купирования абстиненции зависимому предлагают продолжить лечение с применением различных техник психотерапии, кодирования и обязательной реабилитации.

Основные проявления наркозависимости

Согласно общепринятой классификации (по критериям МКБ-10) отдельные формы наркомании дифференцируют в соответствии с психоактивным веществом, которое употребляет больной (например, психические и поведенческие расстройства, связанные с приемом опиатов, стимуляторов, марихуаны, седативных лекарственных препаратов). Отдельно рассматривают полинаркоманию.

Однако выделяют несколько групп симптомов, характерных для любой формы наркомании. Это:

  • Измененная реактивность к действию конкретного наркотика: постепенное развитие толерантности (для достижения желаемого эффекта человеку нужно употреблять все большую дозу), изменение формы опьянения, «эксперименты» с различными способами приема психостимулятора (например, приготовление из предназначенного для вдыхания порошка инъекционных растворов, употребление его внутрь и т.д.).
  • Психическая зависимость. Это состояние, при котором для достижения эмоционального комфорта человеку необходимо принять новую дозу наркотика. Без нее зависимый чувствует неудовлетворение, дисфорию.
  • Физическая зависимость. Главным его симптомом и является абстинентный синдром — комплекс специфических физических и психических расстройств, появляющихся при отсутствии новой дозы наркотического вещества.
  • Последствия наркотизации. Включает многочисленные осложнения со стороны внутренних органов, которые развились на фоне хронической интоксикации, истощение организма, деградацию личности.

Наркотический абстинентный синдром: симптомы

По мере развития и прогрессирования наркомании организм зависимого адаптируется к практически постоянному состоянию интоксикации. Поэтому отсутствие очередной «порции» в первую очередь вызывает компульсивное, не контролируемое желание принять наркотик. Если же это по каким-либо причинам не удается, возникают системные неврологические и психические расстройства.

Наркотическая ломка развивается спустя 8–12 часов после употребления последней дозы психостимулятора.

Первая стадия абстиненции при наркозависимости

На этом этапе на первый план выходят психологические проявления. Это:

  • желание во что бы то ни стало принять наркотик;
  • общее состояние неудовлетворенности;
  • внутренняя тревога, напряжение, беспокойство;
  • раздражительность, откровенная злоба и агрессия, которые многократно усиливаются, если больному пытаются помешать употребить наркотик.

Также характерны и соматовегетативные нарушения:

  • расширение зрачков;
  • озноб, «гусиная кожа»;
  • насморк с чиханием;
  • частая зевота;
  • нарушение процесса засыпания;
  • снижение или полное исчезновение аппетита.

Вторая фаза ломки

Все существующие симптомы усугубляются. Кроме того, возникает:

  • дискомфорт, боли, скованность в мышцах спины, а впоследствии — шеи, ног и рук;
  • боль в височно-нижнечелюстной области, спазм жевательной мускулатуры;
  • слезотечение;
  • судорожное подергивание отдельных мышц, тики;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения координации походки;
  • непереносимость громких звуков, голосов.

Третья стадия абстиненции

Возможно психомоторное возбуждение. Человек не может найти себе место, бесцельно мечется из комнаты в комнату, ложится и вновь встает. Вначале двигательная активность помогает ослабить мышечную боль, но затем дискомфорт усиливается.

Больной раздражен до предела, напряжен, иногда появляется ощущение бесперспективности, безнадежности, пессимизм. Некоторые зависимые жалуются на боли в области живота, расстройства стула, неприятные ощущения в грудной клетке.

Четвертая фаза

На этой стадии абстинентный синдром при наркозависимости достигает пика. Нередко возникает многократная рвота, диарея (до 10–15 раз в сутки), часто отмечают развитие генерализованных судорожных припадков, двигательная и психоэмоциональная активность снижается.

Особенности ломки при различных формах наркомании

Тяжелее всего протекает опийный абстинентный синдром. Его продолжительность составляет до 5–10 дней, а остаточные явления у многих пациентов сохраняются в течение 1,5–2 месяцев, несмотря на интенсивное лечение. К ним относят:

  • периодически возникающее желание принять очередную дозу;
  • подавленность, разбитость, состояние общей неудовлетворенности собой, своей внешностью, поступками, действиями окружающих;
  • расстройства пищевого поведения;
  • бессонницу: ритм сна неустойчив, типичны частые пробуждения, кошмарные сновидения;
  • непереносимость психических и физических нагрузок;
  • периодический озноб или приливы жара;
  • чихание, воспаление глаз, ринит.

Аналогично протекает ломка при зависимости от современных «дизайнерских» стимуляторов (мета, «солей» и т.д.).

Абстиненция при отказе от курения «травы» переносится гораздо легче, иногда пациент может даже обойтись и без помощи врача. В подобных случаях синдром отмены проявляется преимущественно психоэмоциональными расстройствами: дисфорией, чрезмерной раздражительностью, депрессией, необоснованным беспокойством. Иногда возможны невыраженные соматовегетативные нарушения: сухость во рту, жажда, ухудшение или, наоборот, повышение аппетита.

Принципы лечения

Амбулаторная терапия допускается лишь при зависимости от марихуаны, в остальных случаях все процедуры проводят исключительно в стационаре. В первую очередь больному необходима детоксикация, направленная на ускорение обменных процессов, восполнение дефицита жидкости, основных электролитов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Дополнительно в обязательном порядке применяют препараты для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной системы, респираторного и пищеварительного тракта. Подбирают медикаменты для улучшения кровообращения, купирования проявлений гипоксии, нормализации артериального давления и сердечного ритма, облегчения системного болевого синдрома. По показаниям применяют антиконвульсанты.

Основное внимание уделяют нормализации работы центральной нервной системы. Для восстановления нормального ритма сна, устранения психомоторного возбуждения и коррекции эмоциональной лабильности применяют седативные средства (транквилизаторы, анксиолитики, антидепрессанты, в тяжелых случаях — нейролептики).

Медикаментозное лечение абстиненции при наркозависимости часто дополняют аппаратным очищением организма: ВЛОК, гемосорбцией, плазмаферезом и др.

При опийной наркозависимости возможно проведение ультрабыстрой детоксикации (УБОД). Больному вводят высокую дозу налтрексона — препарата, селективно блокирующего взаимодействие наркотика с опиатными рецепторами центральной нервной системы. Это приводит к быстрому развитию и прогрессированию абстиненции, но вместо 5–7 дней острая фаза ломки занимает несколько часов. Поэтому, чтобы облегчить состояние пациента, процедуру проводят под общим наркозом.

Наркотическая ломка является обязательным показанием для вызова нарколога. Поэтому при первых симптомах абстинентного синдрома следует как можно быстрее позвонить в профильную клинику. Не занимайтесь самолечением — доверьтесь опытным и квалифицированным специалистам!