Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе

Новообразования в позвоночнике

Под опухолями в позвоночнике понимают новообразования, которые возникают в клеточных структурах позвоночного столба. Они разрастаются внутрь спинного мозга, а также переходят на прилегающие ткани, вызывая характерные симптомы.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Если развивается опухоль в позвоночнике, то она может находиться как в клеточных структурах позвоночного столба, так и в рядом расположенных тканях и органах. Существуют различные виды новообразований. Они отличаются между собой по структуре клеточных образований. Основной причиной являются нарушения на генетическом уровне. Но при этом патологические процессы развиваются только после длительного воздействия неблагоприятных факторов. К примеру, это может быть стресс, радиация, плохое питание, курение, алкоголизм, длительное пребывание под солнечными лучами или на химических заводах.

Основные симптомы, характерные для новообразований в позвоночнике

Если нарост имеет доброкачественную природу, то он будет увеличиваться очень медленно, но при этом не вызывая никаких симптомов, так что такая патология совершенно не мешает пациенту. Подобные патологии не вызывают тяжелых побочных эффектов, однако могут доставить некоторый дискомфорт. Если опухоль имеет злокачественную природу, то она будет увеличиваться довольно быстро, переходя на соседние ткани. Уже через пару лет больной станет инвалидом или умрет.

Главный признак наличия опухоли – это боли различной степени интенсивности и характера. Они могут быть острыми, ноющими, резкими. При злокачественной интенсивность болевого синдрома увеличивается стремительно из-за того, что опухоль разрастается на другие органы и ткани.

Кроме того, существуют и другие симптомы:

  1. Ощущение слабости в спине;
  2. Наличие деформаций в позвоночнике;
  3. Потеря чувствительности;
  4. Паралич.

На более поздних стадиях рака появляются следующие признаки:

  • Ухудшается аппетит;
  • Резко уменьшается вес пациента;
  • Постоянная слабость в теле;
  • Сильный болевой синдром в спине;
  • Повышение температуры тела.

Симптомы опухолевых образований в зависимости от отдела позвоночника

Признаки наличия новообразований будут отличаться в зависимости от того, какая часть спины пострадала.

Если у человека развивается опухоль в шейной части, то появляются такие признаки:

  1. Развиваются проблемы неврологического характера во всех частях тела, которые расположены ниже самого новообразования;
  2. Головные боли;
  3. Состояние тошноты и приступы рвоты;
  4. Проблемы с глотанием;
  5. Потеря сознания;
  6. Кома.

Если пострадал грудной отдел позвоночника, симптомы будут следующими:

  • Паралич рук;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение в работе органов, которые расположены в области грудного отдела – это связано с проблемами иннервации легких, сердца и других органов;
  • Одышка;
  • Проблемы с перевариванием еды.

Для опухоли поясницы характерны:

  • Сильные боли в ногах и пояснице;
  • Нарушается тонус мышц ног;
  • Недержание каловых масс и мочи;
  • Нарушения в работе половой системы.

Виды опухолей в спине

Выделяют различные разновидности новообразований в позвоночнике:

  1. Остеобластома. Растет из хрящевой ткани, но потом разрушает костные структуры.
  2. Хондрома. Передавливает спинной мозг, так что может развиться паралич и ухудшается восприимчивость. Может перерасти в хондросаркому.
  3. Остеома. При пальпации такой нарост достаточно просто обнаружить. Обычно появляется у детей.
  4. Остеобластома. Растет из костной ткани, вызывая деформации.
  5. Гемангиома. Это опухоль сосудистого типа.
  6. Хордома. Появляется еще при внутриутробном развитии.
  7. Нейрофиброма и неврилеммома. Развиваются из нервных оболочек.
  8. Остеосаркома. Злокачественное новообразование из костной ткани.
  9. Саркома Юинга. Тоже является злокачественной опухолью. Обычно появляется в области поясницы и крестца. Часто диагностируется еще в детском возрасте. Быстро развивается.

Опухоль позвоночника – это распространенная патология и среди мужчин, и среди женщин, однако ее диагностирование всегда является неприятной неожиданностью для них. Существует множество разновидностей таких новообразований, симптомы которых будут отличаться.

Симптомы опухоли позвоночника поясничного отдела

Человек является венцом природы. Однако люди часто болеют. Подобный парадокс давно известен. Среди заболеваний самыми страшными и тяжело поддающимися лечению являются те, что являются опухолями. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными; последние в народе называют раком.

Закономерность: чем старше человек, тем слабее иммунитет. Отсутствие должной физической нагрузки и отдыха также приводит к развитию онкологий. Одной из самых страшных является онкология позвоночника. Известно, что данный орган служит основой для здоровья. От его правильного положения и здоровья каждого сегмента зависит работа всех внутренних органов и их систем.

Опухоль поясничного отдела позвоночника весьма опасное заболевание. На ранних стадиях есть шансы на выздоровление. Но важно определить болезнь, поставить верный диагноз, чтобы успешно лечить ее.

Симптомы опухоли позвоночника поясничного отдела

Предупреждение: в статье рассмотрены симптомы с точки зрения локализации заболевания.

1. Верхний отдел позвоночника. Если он поражен, то происходит заметная атрофия квадрицепса. Кроме того, болит нерв бедренного сустава в том месте, где происходит его иннервация. Сложно говорить так (все же речь касается онкологии), но локализация в этом отделе доставляет не такие мучения, как те варианты, что рассмотрены ниже.
2. Если поражена область эпиконуса, то наблюдаются порезы дистальных участков ног. Также ахиллово сухожилие повышает степень чувствительности на внешние факторы раздражения.
3. Пояснично-крестцовый отдел при локализации опухоли в нем вызывает боль покалывающего характера. Она затрагивает как сам поясничный отдел, так и седалищный нерв. Может быть недержание как мочи, так и каловых масс. Важно проявить терпение и понимание. О поддержки родственников станет зависеть настрой больного человека.
4. «Конский хвост». Под данным отделом принято подразумевать то место, где расположены корешки как крестцовых, так и копчиковых, поясничных нервов. Симптомы таковы: боль переходит в ягодицы и ноги. Это доставляет множество неприятностей. Спинной мозг перестает хорошо воспринимать сигналы, а его нервы теряют чувствительность. В большинстве случаев функции органов таза нарушены. Результатом становится недержание каловых масс и мочи, а также импотенция (у мужчин) и нарушение менструального цикла (у женщин). Наблюдается гормональный сбой. А это приводит и к появлению других опасных заболеваний.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

  • консультация нейрохирурга
  • лечение грыжи позвоночника
  • операции на головном мозге
  • операции на позвоночнике

Раковая интоксикация

Рассмотрев каждый пункт, можно вывести и общие закономерности. Во-первых, человеку становится трудно передвигаться. На последних стадиях может быть полный паралич. Во-вторых, человек постоянно испытывает усталость, даже если он не работал и выспался. Обращать внимание стоит и на потоотделение: если оно холодное (при этом липкое), то данный факт говорит о раковом заболевании. Увеличивается количество позывов в туалет по малой нужде. Диагностируется расстройство желудка: частые поносы.

Лечение опухоли позвоночника поясничного отдела

Неврология успешно борется со многими видами онкологических заболеваний, в числе которых и рак поясничного отдела позвоночника. Первым этапом выступает диагностика. Проводят специальные тесты, определяющие неврологические функции организма и мышц. Рентген также играет основополагающую роль для определения и постановки точного диагноза. Не обойтись и без компьютерной томографии. МРТ также входит в перечень обязательных процедур для выявления заболевания и его стадии. Существуют и другие формы и способы.

Когда диагноз поставлен, выявлена его стадия, то переходят к лечению. Целая команда специалистов, среди которых радиологи, онкологи и хирурги, проводит консилиум. Успех лечения зависит не только от современного оборудования и профессионализма врачей. Ключевую роль играет степень запущенности заболевания, а также «глубина» поражения тканей и органов. После хирургического удаления человек проходит курсы терапий. На данных этапах важно проявить терпение. Рак – заболевание. Проверяющее на силу воли. Ведь желание выжить, и готовность бороться – ключи к успешному лечению. Разумеется, профессиональный подход врачей также сыграет важную роль. Совокупность всех факторов поможет справиться с заболеванием.

Лечение рака позвоночника

Рак позвоночника – это онкологическое заболевание, характеризующееся развитием опухоли в спинном мозге. Как правило, в большинстве случаев опухоль в позвоночнике является следствием метастазирования, в редких случаях причиной заболевания становится генетическая предрасположенность, лейкоз, СПИД.

Основной путь распространения рака позвоночника – через кровь и спинномозговую жидкость. Наличие опухоли влияет на состояние позвонков и нервов, сосудов и мозговых оболочек мозга.

Виды рака позвоночника

Все опухоли позвоночника можно разделить на поражающие спинномозговую оболочку или спинной мозг.

  • Экстрадуральные опухоли. Находятся за пределами твердой мозговой оболочки, быстро растут, являются очень агрессивными и разрушают по ходу роста позвоночный столб. К таким опухолям относятся анголипома, хлорома, первичные и метастатические опухоли.
  • Интрадуральные опухоли. Растут под твердой мозговой оболочкой в виде нейрофибромы и менингиомы. При этом заболевании развивается компрессия спинного мозга.
  • Интрамедуллярные опухоли. Развиваются внутри спинного мозга (глиомы, астроцитомы), что вызывает потерю функций позвоночника.

Основные виды опухоли подразделяют в зависимости от типа клеток:

  • Хондросаркома
  • Саркома Юинга
  • Остеосаркома
  • Хондрома
  • Множественная миелома
  • Одиночная плазмацитома

Основные симптомы рака позвоночника

Проявления рака позвоночника, особенно на ранних стадиях развития, зачастую схожи с симптомами других заболеваний спины – остеохондроза, ревматизма. Как правило, основная клиническая картина начинает проявляться только при прогрессировании болезни, а на это может уйти несколько лет.

Читайте также  Перспективы применения ингибиторов протонной помпы в педиатрии

Основная симптоматика рака позвоночника

  • Боль. Постепенное нарастание болевого синдрома (от дискомфорта до ярких проявлений) говорит о развитии и увеличении образования. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены в одном месте, либо иррадиировать в конечности, усиливаясь в положении лежа. В большинстве случаев простые анальгетики не помогают купировать боль.
  • Ослабление чувствительности. При развитии опухоли начинает возникать онемение ног или рук, холодеют пальцы. В некоторых случаях возникают противоположные симптомы – чувство жара, жжения, покалывания, кожный зуд.
  • Двигательные нарушения. Ослабевают ноги, становится трудно ходить, изменяется походка (хромота). Возникают мышечные спазмы, вестибулярная функция нарушается. В запущенных случаях развивается паралич ног.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника (сильные запоры, бесконтрольная диарея и мочеиспускание).
  • Общие интоксикационные симптомы. Опухоль влияет на общее самочувствие – появляется слабость, быстрая утомляемость, потеря веса и т.д.

Диагностика рака позвоночника

Основные диагностические исследования, как правило, можно привести к одной схеме:

  • Первичный осмотр. Во время консультации выясняются все имеющиеся симптомы заболевания, проводится полный осмотр для проверки рефлексов и чувствительности в области спины и ног.
  • Рентген. Самый доступный вид исследования, позволяющий увидеть процесс разрушения костей позвоночника, изменение и смещение структур позвонков.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Одна из самых информативных диагностических процедур, при помощи которой можно увидеть локализацию опухоли, ее размер, степень распространения. Кроме того, МРТ показано при «поиске» метастазов.
  • Миелография. Проводится при рентгене или МРТ – во время процедуры в позвоночный канал вводит контрастное вещество, благодаря которому можно получить информацию максимальной точности.
  • Биопсия. Из опухоли берутся образцы ткани для проведения гистологического исследования, что необходимо не только для подтверждения злокачественности образования, но и для лечения.

Лечение рака позвоночника

Разработка курса лечения зависит от таких факторов, как вид рака, локализация опухоли, стадия развития. Как правило, применяется комбинация методов, что позволяет получить наилучший лечебный эффект.

Основные методы лечения рака позвоночника:

  • Хирургическое вмешательство. Это самый эффективный и радикальный метод лечения, поскольку позволяет удалить саму опухоль. Но, к сожалению, операция сопряжена с очень высоким риском повреждения позвоночного столба и нервов, поэтому проводится только по четким показаниям. Кроме того, зачастую просто нет возможности полностью «очистить» позвоночник, то есть убрать все раковые клетки, поэтому обязательно назначаются дополнительное лечение.
  • Лучевая терапия. Проводится перед операцией (для уменьшения размера опухоли, предотвращения ее дальнейшего роста) и обязательно после нее, для уничтожения оставшихся раковых клеток. В случае невозможности оперативного вмешательства используется для смягчения симптоматики.
  • Химиотерапия. Позволяет получить эффект, сходный с результатов лучевой терапии, в комбинации дает двойной результат, повышая эффективность лечения.
  • Симптоматическое лечение. Используются специальные препараты, позволяющие убрать отек, обезболить и, тем самым, повысить качество жизни.

Опухоли позвоночника

Определение — опухоль в позвоночнике

Опухоли могут возникать по всему телу, в том числе в позвоночнике или на позвоночнике, особенно в спинальном канале. Соответствующий диагноз не сразу приравнивается к раку. Сначала мы называем все разрастания и опухоли опухолью. И лишь позднее происходит принципиальное различие на доброкачественные опухоли (менингиомы, невриномы) и злокачественныех опухоли и метастазы. При индивидуальном и детальном обследовании мы уточняем, какой тип опухоли присутствует, и начинаем соответствующие этапы лечения. Опухоли на позвоночнике по их анатомическому расположению делятся на опухоли, которые находятся вне оболочки спинного мозга (90%), и опухоли, которые находятся внутри оболочки спинного мозга, но вне спинного мозга (9%). Очень редко (1%) встречается опухоль, которая находится непосредственно в спинном мозге.

Мужчины чаще затронуты костными метастазами, чем женщины

Позвоночник — самое распространенное место для образования скелетных метастазов. Метастазы позвоночника распределяются анатомически следующим образом: ГОП/грудной отдел позвоночника (70%), ПОП/поясничный отдел позвоночника (20%), ШОП/шейный отдел позвоночника (10%). Первичные опухоли позвоночника встречаются редко, только около 5% всех первичных опухолей скелета встречаются на позвоночнике. Злокачественные метастазы на позвоночнике (расселение опухолей из других областей тела) обычно представляют собой метастазы рака молочной железы (маммакарцинома), рака предстательной железы (карцинома простаты), рака легких (бронхогенная карцинома), рака почек или рак лимфатическоих узлов (лимфома). Метастазы в костях действительно и, к сожалению, очень распространены. После печени и легких кость является третьим наиболее распространенным местом метастазирования. Две трети всех костных метастазов затрагивают позвоночник. Мужчины чаще страдают от метастазов костей, чем женщины, соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 6:4. С возрастом метастазы костей встречаются все чаще.

Причины — раковые клетки путешествуют по телу

Каким образом метастазы попадают в позвоночник? Каковы причины? Они образуются прямо на позвоночнике? Чтобы понять развитие рака, полезно понять, что происходит, когда клетки становятся раковыми.

Тело состоит из множества различных типов клеток. Обычно клетки растут или делятся только тогда, когда это необходимо. Эта регенерация клеток проходит регулируемо и служит для поддержания здоровья организма.

Когда происходит деление клеток, хотя новые клетки не нужны, происходит чрезмерное образование новых тканей. Избыток тканей и образует опухоль. Образующаяся таким образом избыточная ткань может быть доброкачественной или злокачественной.

Злокачественные опухоли (карциномы) и означают рак! Очень часто раковые клетки отделяются от злокачественной опухоли и проникают в кровоток или лимфатическую систему. Таким образом, раковые клетки рассеиваются из исходной опухоли (первичной опухоли), образуя новые опухоли в других органах. Таким образом, они покидают опухоль и блуждают по телу, пока не найдут новое место для роста. Эти колонии, называемые метастазами, считаются самой большой опасностью рака.

Их колонии в большинстве случаев отличаются от первоначальной опухоли. Это значительно затрудняет лечение. Метастазы отвечают за летальный исход у почти 90% больных раком.

Если бы врачи могли предотвратить образование новых колоний, рак тоже потерял бы большую часть своего ужаса. Но простого решения, пожалуй, не будет. Ведь до сих пор исследования, прежде всего, показывают, насколько сложна и многогранна эволюция метастазов.

Доброкачественная опухоль также может вызвать боли и неврологические нарушения

К сожалению, нет классических специфических симптомов, по которым можно определить опухоль позвоночника. Независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, новообразования часто сужают пространство нервных волокон и оказывают давление на них. Доброкачественные опухоли обычно растут медленно и часто являются случайным обнаружением в рамках обследований. Но и доброкачественная опухоль может разрушать структуры и вызывать следующие симптомы: боль в надкостнице, локальные боли при местном давлении или простукивании, боль в покое без нагрузки, постоянная боль, болезненное ограничение движения позвоночника, неврологические расстройства вплоть до нарушений функции мочевого пузыря и прямой кишки, нестабильность позвоночника. Помимо симптоматики, возникающей собственно из-за роста опухоли, при злокачественной опухоли могут возникать дополнительные симптомы: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, потеря веса, ночная потливость, изможденность. Принципиально важно знать: симптомы зависят от вида опухоли и стадии заболевания. В любом случае, боль в области позвоночника, не имеющая объяснимого происхождения и не показавшая спонтанного улучшения через неделю, это повод пойти к врачу, ведь боль является наиболее распространенным симптомом у 95% всех пациентов. Двигательные и вегетативные функциональные ограничения являются вторым наиболее распространенным симптомом (у 85% пациентов).

Диагноз — так классифицируются опухоли

Международная стандартизированная классификация стадий злокачественных новообразований (TNM классификация) обеспечивает последовательную классификацию опухолей по размеру, поражению лимфатических узлов и возможным метастазам. Эта классификация является основой для оптимально успешной стратегии лечения.

Детальная диагностика начинается с анамнеза (опроса пациента) и неврологических обследований. Далее следуют ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ) и процедуры радиоизотопного обследования. Миелография, ангиография, биопсия (взятие образца ткани) и лабораторная диагностика являются другими важными диагностическими средствами, чтобы начать индивидуальную терапию и гарантировать самое высокое качество лечения. При этом анализы крови только в исключительных случаях полезны для диагностики и служат, прежде всего, для исключения других заболеваний или для регистрации возможных рецидивов в реабилитационный период.

Если произошел перелом позвонка, то особенно затруднен дифференциальный диагноз при опухолях позвоночника. Он может быть вызван инфекцией, травмой или различными заболеваниями с последующей костной недостаточностью (остеопения). По-прежнему точное утверждение о происхождения опухоли и ее доброкачественности или злокачественности по результатам визуализационной диагностики ограничено. Поэтому, если есть сомнения, всегда необходимо взять пробу ткани из опухоли, чтобы определить дальнейшее лечение.

Лечение зависит от вида, расположения и размеров опухоли

Консервативная терапия при опухолях целесообразна лишь весьма ограничено. При этом общее состояние пациента, возраст, тип и размер опухоли играют определенную роль. В пожилом возрасте и при маленьких опухолях, которые не вызывают дискомфорта, можно выжидать. Регулярный контроль течения болезни позволяет оценить рост опухоли и решить, когда операция имеет смысл.

Но в целом доброкачественная опухоль позвоночника должна быть удалена, поскольку она может влиять на соседние области и сжимать нервы или другие чувствительные структуры. Поскольку опухоли не имеют четко разграниченной клинической картины, они обычно требуют междисциплинарного лечения врачами разных специальностей. В зависимости от вида, расположения и размеров опухоли необходимо различное оперативное удаление.

Читайте также  Как лечить протрузии шейного отдела

Анатомия позвоночника с его чувствительным спинным мозгом и спинными нервами задает границы радикального удаления опухоли. Если опухоль расположена неблагоприятно, то ее можно удалить только частично. Однако операция по уменьшению размера опухоли всегда приводит к улучшению качества жизни пациента.

С помощью микрохирургии доброкачественные опухоли обычно могут быть окончательно удалены, особенно если они обнаружены на ранней стадии. При сопутствующем разрушении позвоночных суставов для восстановления стабильности используются другие методы, такие как спондилодез. При этом работают со спинальной системой фиксации, состоящей из винтов и стержней. В последние годы были разработаны щадящие («чрескожные») вмешательства со стороны спины, чтобы обеспечить быструю реабилитацию и мобилизацию пациента при вызванной опухолью нестабильности позвоночника. Если требуется удаление тела позвонка и замена его «искусственным» титановым имплантатом, то и здесь имеются самые современные оперативные возможности с помощью эндоскопии грудной клетки («торакоскопия») и точечных проколов на животе. Это уменьшает дискомфорт после операции и позволяет быстрее возобновить нормальную жизнь.

В то время как доброкачественные опухоли задней части позвоночника должны быть удалены лишь хирургическим путем (например, остеобластомы), при инвазии метастазов в несколько тел позвонков часто необходимо провести последующую лучевую терапию или химиотерапию.

Целью лечения опухолей является повышение качества жизни, то есть сохранение подвижности, уменьшение боли и предотвращение неврологических сбоев, не упуская из виду общее течение в каждом отдельном случае.

Прогноз — регулярный последующий контроль абсолютно необходим

Регулярный последующий осмотр с интервалом в полгода, а затем в год обеспечивает стабильность и успешность лечения, а при повторном росте опухоли позволяет быстро вмешаться.

Прогноз доброкачественных опухолей, как правило, положительный при своевременной диагностике и быстром оперативном удалении, так что вероятны излечение больного и нормальная продолжительность жизни.

При метастазах или злокачественных опухолях позвоночника прогноз зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние больного, количество и локализация метастазов, а также от степени злокачественности самой опухоли.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом.

Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

Опухоли позвоночника и спинного мозга являются достаточно редкой патологией и составляют не более 0.5% от всех онкологических заболеваний. Как и опухоли других органов, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоли спинного мозга могут исходить как из его оболочек (экстрамедуллярные), так и из самого белого или серого вещества (интрамедуллярные). Лечение опухолей в подавляющем основной массе случаев оперативное: производится удаление опухоли с неотъемлемым применением операционного микроскопа.

Клиническая картина

Боль в спине, особо в средней или нижней ее части, является самым распространенным симптомом как доброкачественной, так и злокачественной спинальной опухоли. Боль часто может усиливаться по ночам или при пробуждении. Она также может распространяться через позвоночник к ногам, ступням или рукам и может усиливаться со временем, несмотря на лечение. В зависимости от локализации и типа опухоли могут развиваться другие признаки и симптомы, особо в процессе роста и воздействия злокачественной опухоли на спинной мозг или на нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

К этим симптомам относятся:

  • Потеря поверхностной чувствительности в конечностях (пониженная восприимчивость по отношению к боли, теплу и холоду)
  • Появление нарушений глубокой чувствительности в конечностях – пациент перестает ощущать приближение пола ногами
  • Появление мышечной слабости в конечностях (парезы), которая может быть различной локализации и степени тяжести в зависимости от того, где расположена опухоль и какую часть спинного мозга она сдавливает
  • Трудности при хождении, обусловленные появлением спастичности в конечностях, иногда приводящие к падениям
  • Ухудшение функции кишечника и/или мочевого пузыря, вплоть до полного нарушения функции тазовых органов (задержка дефекации и мочеиспускания, недержание)
  • Сколиоз или другая спинальная деформация, появившаяся вследствие большой, но доброкачественной опухоли.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления проблем.

Разновидности спинальных опухолей

Спинальные опухоли подразделяются в соответствии с их расположением в позвоночнике.

Экстрадуральные (позвоночные) опухоли.

Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек. Хотя первичный рак обычно диагностируется до развития значительных проблем, связанных со спиной, боль в спине может быть первым симптомом заболевания у пациентов с метастазирующими спинальными опухолями.

Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей. Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.

Доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеомы, остеобластомы и гемангиомы также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения.

Интрадуральные-экстрамедуллярные опухоли. Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.

Интрамедуллярные опухоли. Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами (чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами — самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются сосудистые гемангиобластомы спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать онемение, потерю чувствительности или изменения в работе кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.

Диагностика

Спинальные опухоли иногда можно не диагностировать, поскольку они являются редким явлением и их симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний. По этой причине особо важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел физикальное и неврологическое обследование. При подозрении на спинальную опухоль врач может назначить проведение одного или нескольких указанных ниже исследований, чтобы подтвердить диагноз и выявить расположение опухоли:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Миелография

При проведении миелографии пациенту в позвоночный канал вводят контрастное вещество. Затем контрастное вещество проходит через спинной мозг и спинальные нервы, оно выглядит белым на рентгеновских снимках и изображениях КТ. Поскольку этот тест предполагает больше рисков, чем МРТ или традиционная КТ, миелография обычно не является первым выбором для постановки диагноза, но ее могут использовать для выявления сдавленных нервов.

Единственный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной – это исследовать небольшой образец ткани (биопсия) под микроскопом. Способ получения образца зависит от состояния здоровья пациента и расположения опухоли. Врач может использовать тонкую иглу, чтобы взять немного ткани или образец может быть получен во время операции.

Лечение

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное ее удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервов. Врачи должны учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в позвоночник из других органов (метастазировала).

Иногда спинальные опухоли обнаруживаются до того, как они вызывают появление симптомов, часто во время прохождения медосмотра по поводу другого заболевания. Если небольшие опухоли являются доброкачественными и не растут, не сдавливают окружающие ткани, единственным необходимым вариантом лечения может быть тщательное наблюдение. Это особенно применимо к пожилым людям, для которых операция и лучевая терапия сопряжена с высоким риском. Если вы решили не подвергаться оперативному вмешательству в отношении спинальной опухоли, врач порекомендует периодически делать снимки, чтобы наблюдать за ростом опухоли.

Оперативное лечение

Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью.

Читайте также  Молочный белок как называется

Врачи могут исследовать различные нервы во время операции с помощью электродов, что уменьшает возможность неврологического поражения. В некоторых случаях врачи могут использовать ультразвуковой аспиратор — прибор, который ультразвуком разрушает опухоль и удаляет оставшиеся фрагменты.

Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и интрадуральных-экстрамедуллярных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области. И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.

Лучевая терапия

Эта терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Прогноз для пациента

Наибольшее значение для определения прогноза заболевания имеют следующие факторы:

1. Тип опухоли (злокачественная, доброкачественная, первичная или вторичная и конкретный вид).

2. Анатомическое расположение – определяет возможность или невозможность радикальной операции.

3. Своевременность диагностики и лечения – чем раньше опухоль была обнаружена, тем выше шансы на полное излечение.

4. Возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний – повлияют на выбор метода лечения.

Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе

  • Главная
  • Заболевания
  • Рак
  • Рак позвоночника

Рак позвоночника представляет собой аномальный рост клеток в спинном мозге. Может протекать с разными симптомами. Проявляется он в зависимости от вида и стадии развития.

Стадии

Рак позвоночника может быть как первичным (появляется в самом позвоночнике), так и вторичным (перемещается из других внутренних органов). Для второго варианта характерно наличие метастазов в столбе позвоночника. Эти метастазы являются проекцией опухолей из иных органов (легких, желудка, грудной клетки и проч.). Проникновение вторичного рака в спинной мозг происходит через кровь.

Выделяют 4 основные стадии. Различаются они:

  • по величине первичной опухоли;
  • степени поражения лимфатических узлов;
  • наличию или отсутствию метастазов во внутренних органах.

Самая тяжелая – 4 степень.

Важно вовремя диагностировать рак. Все же не стоит забывать, что это быстропрогрессирующее онкологическое заболевание. Лечение на ранних стадиях рака позвоночника позволяет полностью избавиться от недуга.

Симптомы и признаки

Онкология позвоночника имеет свои симптомы и признаки. Но диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как симптомы его напоминают ряд других недомоганий. Поэтому нередко боли, появляющиеся в позвоночнике, пациент принимает за ревматизм и остеохондроз. Но следует вовремя выявить данное заболевание, чтобы как можно быстрее приступить к лечению.

Учитывая то, что у рака позвоночника симптомы идентичны иным распространенным заболеваниям, следует в целях профилактики пройти полный осмотр при появлении болей в спине. Особенно тогда, когда дискомфорт и неприятные ощущения присутствуют регулярно или постоянно.

Обычно при онкологии позвоночника симптомы появляются следующие:

  • общая слабость;
  • частое онемение верхних и нижних конечностей;
  • затруднение в передвижении;
  • частые мышечные спазмы, которые распространяются по всему организму.

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если прием обезболивающих средств при появлении данных симптомов не помогает, а во время нахождения тела в положении лежа вы чувствуете очень сильную боль.

Но существуют и другие признаки онкологии позвоночника:

  • появление сильных болевых ощущений ночью и ранним утром;
  • заметны даже незначительные изменения формы позвоночника;
  • присутствуют неврологические признаки (нарушена чувствительность конечностей, а также их движение частично или полностью). При онкологии позвоночника могут появиться дыхательные расстройства, проблемы с сердцем.

Все эти признаки являются явным сигналом того, что следует осуществить полный осмотр в специализированной клинике.

Локализация опухолей в позвоночнике

Специалисты различают шесть основных разновидностей рака позвоночника.

  • Хондросаркома. Это рак поясничного отдела позвоночника. Нередко поражает и хрящи в крестце. Отличительная особенность – развивается быстро и агрессивно, не имеет симптомов. При диагностировании такого вида рака позвоночника лечение назначается незамедлительно.
  • Хордома. Один из самых распространенных видов. Относится к первичному типу. Это рак шейного позвоночника, который образуется из костной ткани и поражает нервы и мышцы отдельных локаций. Такому виду заболевания характерна высокая вероятность рецидивов, а также метастазов рака позвоночника.
  • Саркома Юинга. Поражаются крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Часто возникает в детском или подростковом возрасте.
  • Остеосаркома. Это один из самых редких видов. Чаще такою опухолью поражаются мужчины до 30 лет. Этот рак кости позвоночника отличается агрессивностью, быстрым распространением на соседние ткани.
  • Множественная миелома. В этом случае происходит поражение плазматических клеток крови и костного мозга. Это приводит к разрушению позвонков. Это рак грудного отдела позвоночника. Показан он людям старше 45 лет.
  • Плазмоцитома одиночная. Этот вид схож с предыдущим типом рака позвоночника, но вот прогнозы более оптимистичные. Чаще появляется у мужчин старше 40 лет. Характерная особенность – спонтанные и резкие переломы позвонков при незначительном воздействии на них.

Причины возникновения

Многих людей интересуют не только признаки рака позвоночника, но и основные причины появления опухоли. К самым распространенным относится:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа на производстве, имеющем отношение к вредным веществам;
  • рак крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • попадание под источник излучения (сюда же относится и действие канцерогенов);
  • различного рода травмы позвоночника, которые привели к местному нарушению кровеносного снабжения.

Когда следует обратиться к врачу

Вы должны понимать, что боли при раке позвоночника могут быть самыми разными. И если вас беспокоит даже незначительный дискомфорт в спине, следует обратиться к врачу.

С особой опаской нужно отнестись к болям, которые явно проявляются ночью и утром (в положении лежа). Если на протяжении долгого времени прием обезболивающих лекарств и применение специальных мазей не помогает, тогда нельзя откладывать посещение специалиста на «потом».

Если вы обратитесь в онкологический центр «София», который располагается вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, то сможете рассчитывать на проведения целого комплекса диагностических мероприятий. При необходимости онколог проведет тщательное обследование всех внутренних органов.

Диагностика рака позвоночника

Независимо от симптомов рака костей позвоночника, его необходимо диагностировать. И для этого существует несколько методов: от лабораторных исследований с использованием онкомаркера до компьютерной томографии (КТ). Но при раке позвоночника МРТ дает наиболее лучшие результаты. Все дело в том, что при КТ невозможно определить первую стадию развития рака, а вот в случае магнитно-резонансной томографии сделать это вполне возможно. Биопсия же поможет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Диагностировать рак позвоночника в районе станции метро Маяковская вы можете, обратившись в онкологической центр «София».

Лечение

Если у вас диагностирован рак шейного отдела позвоночника или ваш организм поражен опухолью в другой локации, то важно вовремя начать лечение. Комплексный подход поможет справиться с проблемой гораздо эффективнее. Но методы лечения существуют разные:

  • хирургическое вмешательство – самый важный этап в лечении рака. Этот метод позволяет удалить опухоль из организма человека. Но нередко данный способ дополняется другими видами лечения (лучевой и химиотерапией);
  • лучевая терапия назначается в том случае, если во время операции опухоль не была до конца удалена или же нет иных методов, чтобы добраться до злокачественного образования. Уничтожает аномальные клетки, не дает распространиться «выжившим» клеткам. Этот метод считается наиболее эффективным;
  • химиотерапия позволяет замедлить рост раковых опухолей. Применяется как до хирургического вмешательства, так и после. Лечение основывается на вводе в организм сильнодействующих препаратов;
  • симптоматическое лечение. Представляет собой введение обезболивающих препаратов в организм больного. При интенсивных болях назначаются препараты наркотического действия.

Прогнозы на излечение от рака позвоночника

Точных прогнозов не сможет дать даже врач. Это обуславливается тем, что рак позвоночника часто путают с другими, более распространенными заболеваниями, а поэтому к онкологу обращаются слишком поздно. К сожалению, это тот тип рака, который быстро прогрессирует и поддается лечению лишь на ранних стадиях. Поэтому если у вас появились незначительные боли в спине, вы чувствуете слабость мышц или у вас наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата, следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Как записаться к врачу-онкологу

Онкологический центр «София» располагается по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская.

Связаться с медицинским консультантом вы можете круглосуточно по тел. + 7 (495) 775-73-60.

Если вам необходима срочная медицинская помощь, то вы можете позвонить по телефону 8 (495) 229-00-03 (круглосуточная служба). Также вы можете обратиться или записаться на прием к врачу-онкологу, химиотерапевту или онкологу-хирургу.