Синдром «пустого» турецкого седла

МРТ турецкого седла что показывает

Головной мозг сложно устроен, а МРТ дает уникальный шанс врачу заглянуть внутрь головы и понять, что происходит. Одной из самых недоступных для исследования структур долгое время оставался гипофиз. О его состоянии судили по уровню гормонов в крови. Лучевые методы диагностики (рентген, КТ) не позволяли получить изображение органа. Ситуация изменилась с широким внедрением в практику МРТ. Рассмотрим, для чего назначают МРТ турецкого седла, какую полезную информацию дают врачу снимки.

Что покажет МРТ турецкого седла?

Гипофиз относится к центральным органам эндокринной системы. Он находится у основания мозга в углублении клиновидной кости. Называется это место турецким седлом, так как напоминает его по форме. Сверху над седлом натянута диафрагма, она отделяет гипофиз от гипоталамуса. Через небольшое отверстие по центру перегородки проходит ножка гипофиза. Спереди железа граничит с перекрестом зрительных нервов, сбоку – с пещеристыми синусами и внутренними сонными артериями. Размеры седла до 2 см, самого гипофиза – не больше горошины.

МРТ аденогипофиза (стрелка)

Гипофиз состоит из двух функционально разных частей:

Аденогипофиз расположен впереди, занимает около 80 %. Здесь вырабатывается большинство гормонов

Нейрогипофиз находится сзади. Здесь накапливаются окситоцин, антидиуретический гормон, которые попадают из гипоталамуса.

Магнитно-резонансная томография показывает врачам строение гипофиза, помогает выявить его патологию. Срезы при этом делают через каждые 2 – 3 мм, что позволяет выявить минимальные изменения структуры.

Разберемся, для чего делают МРТ турецкого седла. По снимкам МРТ можно изучить:

Форму и размеры самого седла.

Чем оно заполнено. Если это гипофиз, то изучить его строение: размеры, симметричность долей, однородность структуры, наличие опухолей, какие они по своей природе. Наиболее часто встречается доброкачественная аденома, реже – злокачественные саркома, рак гипофиза.

Если гипофиз уменьшен или смещен вниз, то по какой причине. Оценивают, есть ли опухоли рядом, признаки внутричерепной гипертензии, отек, воспаление, очаги ишемии, некроза, кровоизлияния.

Состояние перекреста зрительных нервов. МРТ показывает, что именно приводит к отеку, сдавлению зрительных нервов. Чаще всего это опухоль. Патология аденогипофиза обнаруживается на снимках внизу и впереди турецкого седла. Верхние отделы деформируются чаще из-за других опухолей мозга – краниофарингиомы, астроцитомы, менингиомы, сосудистых аневризм.

Ход внутренних сонных артерий, ширину их просвета, скорость кровотока, состояние стенок. Они находятся сбоку от турецкого седла, хорошо видны на снимках.

МРТ нейрогипофиза (стрелка)

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Термином синдром пустого турецкого седла обозначают такое состояние, когда на снимках гипофиз не визуализируется. Это бывает по разным причинам:

Недоразвитие самого гипофиза – он уменьшен в размерах. Проявляется патология уже в детстве, так как имеются существенные отклонения в гормональном фоне – отставание в росте, развитии, нарушения со стороны щитовидной, половых желез.

Намного чаще встречается патология диафрагмы седла, то есть твердая мозговая оболочка в этом месте ослаблена или отсутствует. Из-за этого турецкое седло заполнено ликвором, который отдавливает гипофиз книзу. Он сплющивается, становится незаметным, однако функция и уровень гормонов соответствуют норме. Наблюдается такая патология при частых родах, в постменопаузе.

Чрезмерное давление может возникать из-за патологии рядом расположенных структур. Опухоли смещают ножку гипофиза со своего обычного места расположения.

Гипофиз может просто отсутствовать, если пациенту до этого проводили операцию по его удалению, или он проходил курс облучения.

Также назначают МРТ при патологии гипофиза. Заподозрить ее можно по нескольким признакам.

Отклонения в гормональном статусе

В гипофизе вырабатываются гормоны, регулирующие деятельность периферических эндокринных органов. Перед МРТ обычно делают анализ крови на содержание гормонов. Наиболее часто регистрируют отклонения от нормы уровня пролактина. От того, концентрация каких гормонов изменена, зависят симптомы:

АКТГ (адренокортикотропный) – болезнь Кушинга (ожирение, повышенное давление, полосы растяжения на коже, усиленный рост волос, слабость).

СТГ (соматотропный) – отклонения в росте (нанизм, гигантизм), нарушение нормальных пропорций (акромегалия).

ТТГ (тиреотропный) регулирует работу щитовидной железы. Отсюда возможны изменения массы тела, температуры, частоты пульса, дрожь, отеки, глазные симптомы, изменения голоса, потливость, сонливость или возбуждение.

Пролактин и ГТГ (гонадотропный) – бесплодие, изменения выраженности вторичных половых признаков, импотенция, у женщин нарушения менструального цикла.

АДГ (антидиуретический) приводит к несахарному диабету, то есть повышенному отделению мочи при нормальном уровне глюкозы в крови.

Неврологические симптомы

Чаще всего люди обращаются к врачу по поводу головной боли (около 70% случаев). К ней могут приводить нарушения кровоснабжения мозга, воспалительные процессы – менингиты, энцефалиты, внутричерепная гипертензия из-за опухолевого роста. По снимкам МРТ легко дифференцировать эти процессы и назначить адекватное лечение.

При внутричерепной гипертензии также могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота. Возможны колебания системного давления, боли в области сердца, склонность к обморокам.

Глазные симптомы часто сопутствуют патологии гипофиза, так как поблизости от турецкого седла находится перекрест зрительных нервов. Если эта структура сдавливается, возникают выпадения полей зрения, боли в глубине глазницы, иногда слезотечение, двоение в глазах.

Синдром пустого турецкого седла определяют на обзорных снимках головы, это показание к дальнейшему обследованию – проведению МРТ.

Зачем нужно контрастное вещество?

Любое средство, которое может увеличить точность диагностики, если оно при этом не вредит организму, приветствуется. Введение контрастного вещества позволяет лучше увидеть патологические ткани на фоне нормальных. Это связано с тем, что опухоли хорошо кровоснабжаются. В них быстрее и в больших количествах накапливается контрастное вещество по сравнению с рядом расположенными нормальными тканями. Поэтому снимки с контрастом показывают видоизмененные клетки ярко окрашенными, светящимися, врач их точно увидит.

Чтобы исследование было безопасным, следуют основным правилам:

До исследования делают пробу на совместимость с контрастом. Аллергия на гадолиний бывает очень редко, так как в составе нет йода.

Нужно сообщить врачу, если вы беременны, кормите ребенка грудью. В сомнительных случаях нужно, чтобы пациентка сделала тест на беременность.

При болезнях почек, тяжелом сахарном диабете назначаются дополнительные обследования, чтобы понять, можно проводить больному МРТ или нет. Контраст выводится с мочой, поэтому при плохой работе почек время выведения из организма может существенно увеличиваться.

Исследование с контрастом показано далеко не во всех случаях: его проводят при подозрении на опухоль, при исследовании сосудов.

Если выявлена опухоль, далее решается, какой вид лечения будет назначен: гормональная, лучевая терапия или операция. Перед вмешательством в области турецкого седла врачи изучают эту область по снимкам МРТ. После лечения отслеживают результат и динамику процесса.

Как делают МРТ турецкого седла?

Процедура включает такие же этапы, как любое МРТ обследование:

Подготовка – получение инструкций от врача, переодевание, укладка на выдвижной стол аппарата, фиксация головы, конечностей. Внутри работающего томографа на человеке не должно быть металлических элементов. Убирают все изделия из металла, которые можно снять: клипсы, серьги, пирсинг, съемные зубные, ушные протезы, каппы. Желательно не использовать косметику, так как в ней бывают следы металла. При наличии несъемных устройств в теле и предметов из металла врач скажет, как поступить. Водитель ритма, инсулиновая помпа, металлические клипсы на сосудах головного мозга – противопоказание к МРТ.

Если пациент сильно нервничает или по другим причинам не может лежать спокойно, ему вводят успокоительные вещества внутрь или в виде инъекций. При необходимости, если планируется проведение контрастного обследования, в вену вводят препарат гадолиния.

Самообследование, когда человек находится внутри цилиндрического аппарата. Он лежит неподвижно, может общаться с врачом. Томограф издает шум, треск. Сканирование продолжается 15 – 25 минут.

Когда стол выехал из трубы, значит, обследование окончено. Пациента освобождают от фиксирующих ремней. Он встает, одевается, ждет заключения.

Врач изучает все полученные снимки, делает замеры, анализирует информацию, пишет заключение. При анализе изображений полезно иметь более ранние снимки, результаты других исследований (рентгена, уровня гормонов). При возникновении спорных вопросов привлекают к обсуждению узких специалистов – невролога, нейрохирурга, эндокринолога, онколога.

Человек получает снимки и заключение, по договоренности диск с записью.

Что выбрать: МРТ или КТ турецкого седла?

Если врачу нужно изучить кости черепа, например, при множественных переломах после травмы головы, предпочтение отдают компьютерной томографии. Назначают КТ, если у больного в теле находятся металлические элементы – импланты, клипсы. Тогда МРТ нельзя проводить, единственным возможным способом изучить область турецкого седла остается КТ. Однако сам гипофиз на снимках КТ не виден. О его патологии судят по косвенным признакам.

МРТ для оценки гипофиза – оптимальный метод исследования, золотой стандарт. Он выявляет опухоли, их точную локализацию, размеры. По снимкам можно судить о злокачественном или доброкачественном росте. Хорошо видны все структуры, окружающие гипофиз, – сосуды, перекрест зрительных нервов, ликворопроводящая система мозга. По ширине желудочков можно знать о повышении внутричерепного давления.

В больницах широко внедряют современный точный метод обследования головного мозга – МРТ турецкого седла, что позволяет врачу судить о состоянии гипофиза, подбирать лечение, оценивать реакцию организма на терапию.

Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла — это совокупность нарушений со стороны нервной, эндокринной систем и органов зрения, развивающееся в результате выпячивания оболочек головного мозга в полость турецкого седла с одновременным сдавлением и распластыванием по его стенкам одной из главных желез внутренней секреции — гипофиза.

Турецкое седло — это анатомическое образование, которое представляет собой участок клиновидной кости, участвующей в образовании основания черепа, и имеет внешнее сходство с седлами турецких всадников, откуда и получило свое название. В ямке турецкого седла располагается гипофиз — железа внутренней секреции, вырабатывающая гормоны, которые участвуют в регуляции роста и развития органов, ряда обменных процессов организма, а также координации функционирования органов и тканей. От полости черепа гипофиз отделен отростком твердой мозговой оболочки — диафрагмой турецкого седла.

Заболевание встречается чаще у лиц среднего возраста (35-50 лет), причем у женщин его диагностируют в пять раз чаще, чем у мужчин. Согласно статистическим данным синдром пустого турецкого седла более распространен среди женщин, рожавших более двух раз.

Заболевание классифицируют в зависимости от причины его вызвавшей на 2 типа:

первичный синдром пустого турецкого седла, который возникает без предшествующей патологии гипофиза, на фоне полного здоровья;

вторичный синдром пустого турецкого седла, развивающийся вследствие сокращения размеров, либо в результате разрушения гипофиза, увеличенного за счет опухолевых процессов, после хирургического вмешательства или радиоактивного облучения, кровоизлияния в опухоль и т.п. Он всегда возникает на фоне недостаточности диафрагмы турецкого седла, которая в свою очередь может быть врожденной, а может развиваться вследствие гиперплазии гипофиза из-за ряда заболеваний и физиологических состояний (беременности, периода полового созревания и др.).

Риск расширения и ослабления диафрагмы повышается и при черепно-мозговых травмах, опухолях и инфекциях, поражающих ткани головного мозга и способствующих повышению внутричерепного давления.

Механизм развития синдрома пустого турецкого седла таков, что при недостаточности диафрагмы мозговые оболочки под давлением жидкости, циркулирующей в них, вдавливаются в полость турецкого седла, что приводит к истончению гипофиза и, как следствие, нарушению его функционирования. Из-за трансформирования анатомических структур основания черепа нарушается контроль гипофиза гипоталамусом, в результате чего развиваются различные эндокринные нарушения. Изменение расположения анатомических структур относительно зрительного перекреста, а также недостатка кровоснабжения перекреста зрительных нервов, развиваются нарушения со стороны органов зрения.

Симптомы синдрома пустого турецкого седла

Клиническая картина синдрома пустого турецкого седла складывается из спонтанно возникающих и исчезающих симптомов со стороны нервной, эндокринной систем и органов зрения. Очень часто первичная форма синдрома пустого турецкого седла протекает вообще без клинических проявлений, и может быть выявлена случайно при рентгенологическом обследовании.

Неврологические симптомы практически всегда сопровождают данную патологию и имеют обыкновение усугубляться при стрессовых ситуациях. Самым часто встречаемым симптомом является головная боль без четкой локализации, сперва легкая, периодически возникающая, а затем переходящая в постоянную. Со стороны вегетативной нервной системы отмечается резкое повышение артериального давления, озноб, боли в сердце, одышка. Больные могут предъявлять жалобы на недостаток воздуха, чувство страха, боли в животе и ногах, а также на повышение температуры. Кроме того, выявляются расстройства эмоционально-личностной и волевой сферы психики пациента.

Читайте также  Упражнение для живота с валиком под поясницей отзывы

Нарушения со стороны эндокринной системы обусловлены недостатком или избытком выработки гормонов гипофизом. На фоне разбалансированности работы гипоталамо-гипофизарной системы могут развиваться такие заболевания как гиперпролактинемия, приводящая к снижению половой функции, болезнь Иценко-Кушинга, гипопитуитаризм, акромегалия, несахарный диабет и другие метаболические нарушения.

Симптоматика со стороны органов зрения проявляется в случае поражения перекреста зрительных нервов — хиазмы, и характеризуется болевыми ощущениями в окологлазной области. Больные предъявляют жалобы на двоение в глазах, слезотечение, ощущение «пелены» перед глазами, ухудшение остроты зрения. При офтальмоскопии обнаруживается отек и покраснение диска зрительного нерва и изменение полей зрения.

Ряд авторов описывает сочетание синдрома турецкого седла с небольшими опухолями аденогипофиза. При этом симптомы будут зависеть от того, какая часть гипофиза поражена и, соответственно, синтез и выделение какого гипофизарного гормона нарушены.

Синдром пустого турецкого седла — лечение и прогноз

При подозрении на синдром пустого турецкого седла проводят биохимический анализ крови (при наличии нарушений обменных процессов) и анализ крови на содержание гормонов, в частности, пролактина и свободного Т4 для выявления эндокринных нарушений.

Возможно проведение рентгенологического исследования черепа с прицелом в области турецкого седла. Самыми информативными диагностическими методами служат магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография головного мозга, на которых выявляются признаки повышенного внутричерепного давления, такие как расширение желудочков и пространств, занимаемых мозговой жидкостью. При этом вертикальный размер гипофиза не превышает 3 мм, и сдвинут кзади или книзу.

Лечение синдрома пустого турецкого седла нацелено на устранение симптомов нейроэндокринного, офтальмологического и неврологического характера. Проводится медикаментозная терапия сопутствующих эндокринных патологий, устраняются признаки со стороны вегетативной нервной системы. При наличии болевых ощущений рекомендуется назначение болеутоляющих препаратов. Несмотря на наличие при синдроме пустого турецкого седла внутричерепного давления, специалисты не рекомендуют проводить его коррекцию лекарственными препаратами.

Показаниями для хирургического вмешательства может стать просачивание спинномозговой жидкости через дно турецкого седла, для устранения которого дно седла тампонируют, а также сдавление зрительных нервов в результате провисания зрительного перекреста в диафрагмальное отверстие турецкого седла.

Прогноз синдрома пустого турецкого седла разноречив, и чаще всего зависит от течения сопутствующих заболеваний головного мозга и гипофиза.

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Анализ на АКТГ

Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Синдром пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла – это патология строения мозговой структуры, обусловленная выпячиванием внутренней мозговой оболочки и подпаутинного пространства внутрь углубления турецкого седла, приводящая к деформации гипофиза. Симптоматика многообразна, включает боли в голове, головокружения, повышенную утомляемость, слабость, тахикардию, артериальную гипертензию, одышку, ретробульбарные боли, расстройства зрения в форме диплопии, фотопсий, выпадения полей зрения. Диагноз устанавливается по итогам магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение предполагает гормональную терапию, медикаментозное устранение симптомов, при осложнениях – хирургическую операцию.

МКБ-10

  • Причины СПТС
  • Патогенез
  • Симптомы СПТС
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение СПТС
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Название синдрома введено в медицину патологоанатомом из Германии В. Бушем в 1951 году. Исследователь изучил материал аутопсий более 700 трупов, у 40 из них выявил изменения диафрагмы турецкого седла и деформацию гипофиза в виде его распластывания по дну гипофизарной ямки. Визуально углубление было пустым. В современной эндокринологии словосочетанием «синдром пустого турецкого седла» (СПТС) обозначают группу нозологий, при которых обнаруживается выпячивание паутинного пространства в область расположения гипофиза. Распространенность аномалии в общей популяции составляет 10%. Зачастую симптоматика отсутствует, эпидемиологические данные получены при случайных и целенаправленных обследованиях. Синдрому более подвержены лица среднего возраста, у женщин патология диагностируется до пяти раз чаще, чем у мужчин.

Причины СПТС

По происхождению СПТС бывает первичным и вторичным. Первичный синдром возникает как результат врожденной и приобретенной дефицитарности функций диафрагмы, а также при увеличении размеров гипофиза. Вторичный вариант патологии провоцируется операциями по удалению гипофиза, лучевой терапией на интрасселярную область. К причинам первичного СПТС относят:

  • Поражение гипофиза. Уменьшение железы возможно при интенсивном росте опухолей гипофиза, кровоизлияниях в опухолевую ткань. Синдром развивается вследствие нарушения соотношения объемов гипофиза и седла.
  • Патологии головного мозга. Изменение свойств диафрагмы происходит во время мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, формирования новообразований. Функциональность и структура гипофиза изменяются не только в связи с травматическими и опухолевыми процессами, но из-за нарушений гипоталамо-гипофизарного взаимодействия.
  • Инфекции. Нейроинфекции и тяжелые общие инфекции поражают ткани ЦНС, способствуют повышению давления ликвора. Гипертензивный синдром рассматривается как один из признаков СПТС.
  • Эндокринные сдвиги. Гормональный дисбаланс сопровождается увеличением размеров гипофиза, является фактором риска СПТС. Пустое турецкое седло чаще обнаруживается в период пубертата, беременности, постменопаузы, у пациентов с эндокринными заболеваниями, на фоне приема гормональных лекарств (контрацептивов, глюкокортикоидов).

Патогенез

Турецким седлом называется структура, расположенная в клиновидной кости черепа. Она имеет специальное углубление – гипофизарную ямку. В норме эта структура разделена с подпаутинным пространством твердой оболочкой мозга – диафрагмой. Свойства и характер прикрепления диафрагмы анатомически вариативны, но позволяют сохранять правильную форму гипофиза, поддерживают его взаимодействие с гипоталамусом. При патологическом изменении свойств и качеств диафрагмы мозговые оболочки вдавливаются в полость турецкого седла. В итоге гипофиз истончается, нарушается его функционирование. Сквозь диафрагмальное отверстие в гипофизарное углубление поступает ликвор, «провисают» зрительные нервы и их перекрест. Нарушается контроль активности гипофиза гипоталамусом, что проявляется эндокринной симптоматикой. Патогенетической основой офтальмологических расстройств становится изменение положения некоторых мозговых структур относительно зрительного перекреста и недостаток снабжения кровью хиазмы.

Симптомы СПТС

Клинические признаки СПТС динамичны и многообразны, симптомы возникают и исчезают внезапно, быстро сменяют друг друга, спонтанно развиваются ремиссии и рецидивы. Синдром проявляется расстройствами со стороны органов зрения, нервной и эндокринной системы. Типичны неврологические проявления, они встречаются у 80-90% больных, становятся более выраженными при переживании стресса. Пациенты испытывают головную боль различной интенсивности, не имеющую четкой локализации, – от легкой, возникающей нерегулярно, до постоянной и нестерпимой. Дисфункция вегетативного отдела ЦНС проявляется артериальной гипертензией, чувством зябкости, учащенным и затрудненным дыханием, загрудинными и абдоминальными болями. Кризовые состояния сопровождаются чувством недостатка воздуха, переживанием страха, паникой, обмороками. Формируется ипохондричность, настороженность, повышается тревожность.

Эндокринная симптоматика обусловлена дефицитом либо избытком гормонов гипофиза. Разбалансированность гормонального синтеза объясняется нарушением гипоталамического контроля – затруднением транспорта гормонов гипоталамуса. Наиболее характерны гипотиреоз, гиперпролактинемия, снижение полового влечения и потенции, олигоменорея, аменорея. СПТС также способен спровоцировать развитие болезни Кушинга, гипопитуитаризм, акромегалию, несахарный диабет. При поражении хиазмы формируется офтальмологическая симптоматика. Зрительные нарушения диагностируются у 50-80% больных. Наиболее распространенным симптомом являются боли в окологлазничной области. Часто наблюдается слезотечение, диплопия, ощущение «тумана», «пелены» перед взором, фотопсии, отек конъюнктивы, снижение остроты зрения. При значительном поражении хиазмы определяется ограничение и выпадение зрительных полей.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев СПТС не приводит к каким-либо последствиям. При наличии симптомов пациенты нуждаются наблюдении врача, мониторинге состояния здоровья. Трансформация гипофиза, изменение его секреторной функции способны провоцировать вторичные патологии щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников, перепады внутричерепного давления и микроинсульты. Из-за близкого расположения зрительных нервных волокон при синдроме ПТС существует риск тяжелых расстройств зрения, в том числе – полной необратимой слепоты. В редких случаях возможно истечение через носовые ходы цереброспинальной жидкости, просачивающейся сквозь истонченное дно турецкого седла.

Диагностика

Обследование пациентов проводят врачи-эндокринологи, неврологи, онкологи. Процесс диагностики основывается на инструментальных методах, позволяющих визуализировать область турецкого седла. Ранее активно использовалась рентгенография черепа, рентгенография головного мозга после контрастирования подпаутинных цистерн газом, компьютерная томография, однако данные процедуры были недостаточно информативными и безопасными. Сейчас диагноз пустого турецкого седла подтверждается на основании результатов магнитно-резонансного сканирования. МРТ головного мозга обладает высокой чувствительностью и предоставляет полную информацию о состоянии хиазмально-селлярной области. При СПТС выявляются три характерных признака:

  • Ликвор в гипофизарной ямке. Определяется заполнение спинномозговой жидкостью полости седла. Режим Т1 отображает зону однородного сигнала низкой интенсивности, режим Т2 – зону сигнала высокой интенсивности.
  • Деформация гипофиза. Структура железы изменена. По форме гипофиз схож с полулунием, серпом, толщина которого составляет 2-4 мм. Яркость ткани совпадает с яркостью белого мозгового вещества.
  • Выпячивание супраселлярной цистерны. Расширенное подпаутинное пространство, окружающее воронку гипофиза, ассиметрично выпячивается в углубление седла. Воронка центрирована, истончена и удлинена.

Дифференциальная диагностика требует различения СПТС и кистозных образований интраселлярной области: арахноидальной кисты, кисты кармана Ратке, краниофарингиомы, кистозной микроаденомы гипофиза, эпидермоида. По данным МРТ обнаруживаются специфические признаки кист: несоответствие ликвору по плотности или сигнальным свойствам, смещение воронки гипофиза, визуализация стенок новообразования, солидных включений, кальцификатов.

Лечение СПТС

Пациентам с первичной формой синдрома и бессимптомным течением терапия не требуется. При вторичном СПТС лечение нацелено на устранение нейроэндокринных, неврологических и офтальмологических нарушений. Как правило, достаточно проведения медикаментозной коррекции, при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Гормонозаместительную терапию. Гипофиз контролирует активность большинства эндокринных желез, поэтому при его дисфункции развиваются различные формы гормонального дефицита. При гипотиреозе назначаются препараты тироксина, при надпочечниковой недостаточности – глюко- и минералокортикоиды, при несахарном диабете – синтетический аналог АДГ (десмопрессин).
  • Симптоматическую терапию. Для устранения вегетативных расстройств, болевых ощущений используются симптоматические средства. В зависимости от клинической картины может быть показан прием седативных, гипотензивных, обезболивающих препаратов.
  • Хирургические операции. При провисании зрительных нервов, их сдавливании в отверстии диафрагмы возрастает риск необратимой потери зрения. В подобных случаях выполняется процедура транссфеноидальной фиксации хиазмы. Другим показанием к операции является истечение ликвора через полость носа. Производится тампонада турецкого седла мышцей.

Прогноз и профилактика

Первичный вариант синдрома не имеет симптомов, крайне редко потенцирует развитие осложнений. Клинически проявленные случаи вторичного синдрома хорошо поддаются медикаментозной терапии, требуют продолжительного приема лекарственных средств, но при правильном лечении не ухудшают качество жизни больных. Профилактические мероприятия не разработаны. Некоторое снижение риска возникновения вторичной формы патологии обеспечивается взвешенным подходом при определении показаний к хирургическому иссечению гипофиза, облучению интраселлярной зоны.

Синдром «пустого турецкого седла»

Синдром «пустого турецкого седла» — состояние, при котором из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла, мягкая мозговая оболочка и ткани находящиеся рядом с ней внедряются в полость седла и при этом сдавливают гипофиз. Очень распространённое заболевание в области головного мозга, быстро выявляемое благодаря исследованию МРТ турецкого седла. Патологоанатом В.Буш в 1951 году первым предложил обозначение «турецкое седло», из–за характерной формы клиновидной кости, похожей на всем известную деталь конского снаряжения.

Что это такое?

Турецкое седло – это термин, обозначающий полое образование в теле клиновидной кости черепа человека в виде выемки по форме напоминающей седло, и имеет размер 8-12 мм. В центре седла располагается гипофиз – мозговой узел, отвечающий за выработку гормонов влияющих на рост, репродуктивную способность и обмен веществ и являющийся центральным органом эндокринной системы и соединен с гипотоламусом. Гипофиз отделён от остальной мозговой оболочки и субарахноидального пространства, наполненного спинномозговой жидкостью – перегородкой, твёрдой мозговой оболочкой — диафрагмой. Гипоталамус соединён с гипофизом ножкой, через отверстие в центре диафрагмы седла, и выполняет в организме функцию гомеостаза и нейроэндокринную деятельность.

Читайте также  Душица для похудения как принимать

В обычном состоянии гипофиз, располагается по центру турецкого седла и имеет свойство в течение жизни, увеличиваться, занимая всё пространство гипофизарной ямки (часть седла где находится гипофиз). При нарушении целостности, истончения, деформации или недоразвитости защитницы гипофиза — диафрагмы турецкого седла, происходит продавливание гипофиза, путём попадания мягкой мозговой оболочки и спинномозговой жидкости внутрь седла и гипофизарной ямки. Из-за этого происходит распластывание гипофиза по нижней стенке седла в виде тонкого слоя ткани, это и дало название синдрому «пустого турецкого седла». Также область турецкого седла, соседствует с переплетением зрительных нервов, над ней частично перекрещиваются зрительные нервы и тракты, что в свою очередь в случае искажения структуры гипофиза, ведет к проблемам связанным со зрением.

Конечно, эта деформация железы негативно отражается на её деятельности, вызывая в организме, гормональные эндокринные нарушения. Продавливание содержимого клиновидной кости, также может возникнуть вследствие повышения внутричерепного давления – гипертензии, это случаях, и когда имеется врожденная патология диафрагмы седла и как дополнительный фактор при приобретённом синдроме.

Виды патологии

Диагностирование синдрома «пустого турецкого седла» бывает по статистическим данным у каждого десятого. Больше всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет и напрямую связан с ожирением (75%) и деятельностью женского организма – беременности и менопауза (считается, что дополнительные фактором, являются аборты).

Ученые выделяют необходимость разделять виды синдрома:

  1. Первичный или идиопатический – как следствие врожденной недостаточности, бессимптомный, обнаруживается в основном случайно на МРТ при обследовании на другое заболевание.
  2. Вторичный — после лучевого и хирургического лечения или инфекций – сопровождается неприятными симптомами.

Склонность к синдрому может быть наследственной, так и последствием влияния различных факторов.

Причины «пустого турецкого седла»

Медицина выявила несколько причин возникновения и диагностирования синдрома.

  • Врожденная деформация диафрагмы и наследственная предрасположенность;
  • Многочисленные беременности, прерывание беременности и менопауза;
  • Некроз гипофиза в результате ишемии, также как следствие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Длительный приём гормональных препаратов и контрацептивов;
  • Перенесённые инфекционные заболевания;
  • Механические воздействия и черепно-мозговые травмы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Последствия онкологического лечения;
  • Ожирение, злоупотребление антибиотиками и прочее.

Симптомы «пустого турецкого седла»

Часто клиническое проявление синдрома бывает бессимптомно или с периодическими нарастаниями симптомов, а также сочетаниями эндокринологических и неврологических проявлений.

Симптомы, относящиеся к неврологической части проявлений заболевания.

  • Нейропатологические и зрительные расстройства — ухудшения зрения, черные точки в глазах и усиленная слезоточивость;
  • Головные боли, с отсутствием локализации и увеличением интенсивности, при этом не зависят от времени суток или состояния сна или бодрствования человека;
  • Всплески артериального давления, часто сопровождающиеся обмороками, одышкой или ознобом, диареей, болями в грудной клетке;
  • Увеличение температуры тела до незначительных пограничных показателей;
  • Боли в области живота, судорожные реакции.

Эндокринные сигналы организма, указывающие на отклонения функции гипофиза.

  • Ожирение – 75% больных имеют лишний вес;
  • Нарушение половой функции у мужчин и увеличение грудных желёз;
  • Гиперактивность щитовидной железы и как следствие: повышенное потоотделение, тремор рук и век, эмоциональная нестабильность, более частое сердцебиение;
  • Недостаточное (гипо) функционирование щитовидной железы: усталость, запоры, отечность, сухость кожных покровов;
  • Нарушение менструального цикла, проявление бесплодия;
  • Снижение функции надпочечников – синдром Иценко – Кушинга – характеризуется усилением волосяного покрова, психическими нарушениями, пигментацией.

Конечно, всё вышеизложенное имеет отношение и к множеству других заболеваний, поэтому для диагностирования синдрома, необходимо направленное обследование.

Диагностика синдрома

Сложность выявления заболевания, требует сочетания нескольких видов диагностики.

  • Предварительная, контактная диагностика врача – после всестороннего анализа жалоб пациента и сопоставление их с анамнезом заболевания — направление на предметное обследование;
  • Исследование клинических показателей крови — анализ крови на тиреоидные гормоны (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой);
  • Аппаратное исследование. Здесь может быть применено несколько аппаратов электронной диагностики – иногда требуются в совокупности. МРТ – даёт самую точную картину состояния мозговых нарушений. На МРТ видно насколько деформирован гипофиз, его проседание и степень смещения. Далее диагностика КТ (компьютерная томография) – позволит специалисту точно определить размеры железы и возможные сдвиги местоположения. Есть ещё – рентген – боковая проекция черепа и прицельное исследование нужной области, но он не может дать чёткой картины и может применяться только как первичный вариант, перед более чёткой диагностикой.

Часто «пустое турецкое седло» выявляют в процессе диагностирования других, попутных или не связанных заболеваний.

К какому врачу идти?

Если человек замечает странные не связанные ни с чем головные боли, неоправданно быстрый набор веса или неуправляемую гипертонию, то конечно, необходимо обратиться к терапевту – врачу который на основании жалоб и явных предпосылок, уже направит вас на обследование и на консультации: к неврологу – для выявления или исключения неврологических проблем; к офтальмологу – чтобы в случае чего исключить ухудшения, связанные напрямую именно со зрительными каналами или с другими заболеваниями; к эндокринологу для оценки показаний лабораторных гормональных исследований. И затем врач на основании собранного материала, сможет с точностью поставить диагноз и выработать эффективный план мониторинга за состоянием и предложить варианты лечения пациента.

Лечение

Лечение «пустого турецкого седла» в основном симптоматическое. Медики сначала точно должны диагностировать синдром, если выяснится что это врожденная патология, то лечение здесь не требуется. Пациента ставят на учет в профильном медицинском учреждении, для осуществления контроля и мониторинга заболевания.

Если заболевание приобретённое (вторичное), то лечение назначается врачом на основании наличия основных проблем у пациента.

  • Повышенное давление – сосудистая терапия и наблюдение у терапевта и кардиолога;
  • Проблемы со зрением – контроль и вспомогательное лечение у офтальмолога;
  • Плохие анализы – сильное превышение или уменьшение тиреоидных гормональных показателей — заместительная поддерживающая терапия препаратами из области эндокринных заболеваний;
  • Частые мигрени, слабый иммунитет – также терапевт вам посоветует дополнительные лекарства для исчезновения данных симптомов.

Обращение к хирургу, требуется не часто и только в крайних случаях, когда другого выбора нет. Хотя нередко хирургическое вмешательство, это часть обычного лечения и его назначают, если считают, что это избавит пациента от проблемы. Но, всё-таки, часто это крайнее средство для устранения серьёзных проблем:

  • Удаление опухолей головного мозга различной этиологии;
  • Провисание зрительных нервов и трактов в отверстие диафрагмы – есть опасность полной потери зрения;
  • Просачивание спинномозговой жидкости через отверстие в диафрагме седла и истечение СМЖ из носа.

Народное лечение малоэффективно, но имеет место быть как общее укрепление организма и насыщение его витаминами. Также, следует отказаться от приема гормональных средств, разработать план снижения веса и исключить пищевые излишества.

Прогноз

Симптоматическое течение синдрома может быть очень разным, как по интенсивности негативных проявлений, так и по характеру проблем. Поэтому ставить какие либо прогнозы в отношении заболевания бесполезно. Само положение гипофиза (питуитарной железы или нижнего мозгового придатка), не гарантирует того или иного течения недуга, нет никаких стандартов.

Подбор лечения также совершенно не стандартный и включает в себя различные подходы к лечению симптоматики заболевания или просто заключается в мониторинге протекания болезни, если это врожденный не требующий вмешательства недуг, но всё-таки не исключающий возможности прогрессирования распластывания железы и ухудшения состояния. Часто нужна постоянная щадящая поддерживающая или заместительная гормональная терапия.

Здесь, наилучшим решением будет переход на здоровый образ жизни, закаливание, укрепление иммунитета, правильное питание — согласно рекомендации профильных специалистов. Здоровый сон, абстрагирование от стрессовых ситуаций (возможность избежать стресса) и конечно получение положительных эмоций, обязательно поможет организму в борьбе с этой проблемой.

Синдром «пустого турецкого седла» — опасно ли это заболевание?

Впервые о наличии у человека патологии под названием «пустое турецкое седло» заговорил в 1951 году патологоанатом W. Busch. Этим термином он предложил назвать дефект в той области головного мозга, где находится гипофиз, мешающий его нормальному функционированию. В 21 веке в связи с распространением МРТ выяснилось, что эта патология присуща достаточно большому количеству людей. Давайте рассмотрим, что это такое, лечится ли и какие прогнозы ожидают человека, у которого выявлено наличие пустого турецкого седла.

Что это такое?

Внутри черепа человека есть полое образование под названием турецкое седло, имеющее закругленную форму размерами 8-12 мм. Внутри него находится гипофиз – железа, регулирующая работоспособность организма путем выработки гормонов. Процесс производства гормонов также находится под контролем гипоталамуса. Эти два органа связаны так называемой ножкой, опущенной в седло.

Гипофиз защищает диафрагма турецкого седла – жесткая пластинка, отделяющая полость образования от субарахноидального пространства. Это пространство заполнено ликвором. Цель турецкого седла — защита нежного гипофиза от разного рода механических воздействий (сотрясений, ударов).

У здорового человека гипофиз заполняет выделенное для него природой пространство седла полностью. Если есть патологии, оболочка головного мозга опускается и начинает давить на гипофиз. Это может произойти если диафрагма истончена или отверстие для ножки слишком большого диаметра. Мозговая оболочка в этом случае просто придавливает гипофиз и распластывает его по дну седла. Так образуется пустое седло. Именно так и была выявлена патология патологоанатомом исследовавшим совершенно другие заболевания.

В некоторых случаях наблюдают обратный процесс: диафрагма турецкого седла вроде недоразвита, но синдром турецкого седла не выявлен. Из этого был сделан вывод, что при возникновении синдрома большую роль играет внутричерепная гипертензия. То есть, ликвор заполняет все пространство седла и давит не только на гипофиз, но и на ножку. Из-за всего этого нарушается регуляция гипоталамуса, что вызывает сбои эндокринной системы.

2 вида патологии

Результаты МРТ показывают наличие синдрома у каждого десятого пациента. Недуг более часто диагностируется у женщин старше 35 с избыточным весом. Возможно это связано с повышениями активности гипофиза при беременности, во время климакса и во время прочих гормональных скачков. Однако клинические проявления присутствуют только в 10% выявленных случаях.

Синдром классифицируют по 2 видам:

  1. Первичный развивается при врожденной недостаточности диафрагмы и протекает чаще всего бессимптомно. Выявляют его на МРТ случайно.
  2. Вторичный проявляется явно после воздействия на гипофиз в результате операции, облучения или инфекционного заболевания.

Причины патологии

Предрасположенность к заболеванию может быть наследственной. Но есть и другие факторы, увеличивающие риск развития:

  • сбои гормональных процессов: частые беременности, частые аборты, климакс, ранний или наоборот поздний пубертат, длительный прием гормональных контрацептивов, хирургическое удаление яичников;
  • проблемы в сердечно-сосудистой области: гипертония, сердечная недостаточность, ТИА, микроинсульты и инсульты, нарушения кровообращения, опухоли головного мозга и пр.;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях головного мозга;
  • ушибы и сотрясения головы;
  • онкология и курсы химиотерапии, хирургические операции на головной мозг;
  • избыточный вес.

Симптоматика пустого турецкого седла

Синдром либо протекает бессимптомно и выявляется либо случайно, либо в процессе патологоанатомического вскрытия, либо проявляется сбоями в работе эндокринной и нервной системы. Наиболее характерными считаются следующие неврологические проявления:

  • нарастающая головная боль не локализованная в каком-то участке и не зависящая от положения тела;
  • скачки артериального давления, сопровождающиеся в некоторых случаях одышкой, ознобом, паническими атаками, болями в груди, обмороками;
  • боли в животе иногда с диареей;
  • судороги в ногах;
  • субфебрильная температура.

Нарушения эндокринной системы при патологии могут проявляться следующей симптоматикой:

  • ухудшением половой функции;
  • нарастанием излишков веса;
  • появлением несахарного диабета;
  • гипофункцией щитовидной железы: сонливостью, запорами, вялостью, сухостью кожи;
  • гиперфункцией щитовидной железы: тахикардией, потливостью, дрожанием рук, эмоциональной лабильностью;
  • нарушениями менструального цикла;
  • синдромом Иценко-Кушинга: патология может сопровождаться повышенной пигментацией, психическим проблемами, избыточным ростом волосяного покрова.
Читайте также  Как вода выводится из организма человека?

Так как турецкое седло расположено в непосредственной близости от зрительных нервов, они могут оказаться сдавленными при развитии патологии. При этом нарушится кровообращение, что приведет к развитию симптоматики связанной с ухудшением зрения

  • снижение остроты зрения;
  • слезоточивость;
  • появление черных точек;
  • раздвоение предметов;
  • потемнение.

Вся вышеперечисленная симптоматика характерна для множества других заболеваний. Поэтому поставить такой диагноз и подтвердить его можно только после МРТ исследования, а также после дальнейшей консультации со специалистом по результатам обследования.

Диагностика синдрома

Процесс постановки диагноза осуществляется последовательно в 3 этапа:

  1. Консультация специалиста. Врач может заподозрить наличие патологии на основании жалоб пациента и провести дифференциальную диагностику.
  2. Проводится лабораторная диагностика, в процессе которой проверяется гормональный фон.
  3. Проводится инструментальная диагностика. МРТ головного мозга является основополагающим исследованием для выявления патологии. Только на МРТ могут быть достаточно детализированно обследованы мягкие ткани головы. На снимках будет видна деформация гипофиза, его неправильная форма и неправильное положение по отношению к седлу. Компьютерная томография хуже видит мягкие ткани, но позволяет определить размеры и местоположение гипофиза. Что касается рентгенографии, то в недавнем прошлом этот доступный и недорогой метод широко использовался — проводилась рентгенография турецкого седла со специальными укладками. Сегодня она постепенно вытесняется более точными исследованиями.

К какому врачу идти?

Если больной чувствует постоянную слабость, недомогание, отсутствие тонуса, головные боли, набирает лишний вес, в первую очередь, следует обратиться к эндокринологу. Если эндокринолог, проведя обследование, не найдет своих заболеваний, нужно обратиться к неврологу.

В наше время цифровых технологий в любом возрасте раз в год необходимо проходить обследование офтальмолога. Людей без патологии зрения практически не бывает. Практически все носят линзы или очки, многие делают восстанавливающие зрение операции. Если же в глазах стали появляться мушки, точки, полоски, мельтешения или искривления прямых линий, к офтальмологу нужно обратиться незамедлительно, так как это может быть проявлением офтальмологического заболевания (например, макулодистрофии), давлением опухоли на зрительный нерв и другими патологиями.
Лечение

Патология обычно не лечится. Медикаментозная терапия направлена исключительно на повышение качества жизни больного и устранение беспокоящих симптомов. Случайно обнаруженная патология тем более не требует лечения. Пациенту даются рекомендации о ведении здорового образа жизни.

Если у пациента наблюдаются какие-либо симптомы, лечение назначается соответствующее:

  • гипертонию лечит терапевт;
  • мигренями занимается невролог;
  • снижением веса в результате гормональных проблем — эндокринолог.

Как правило, при этом заболевании показаний к хирургическому вмешательству нет. Крайне редкое показание — ухудшение полей зрения из-за сдавливания зрительных нервов.

Прогноз

Течение болезни благоприятно. Патология не оказывает влияния на продолжительность жизни. Состояние человека зависит от развития основных заболеваний, сопутствующих патологий, иммунитета и прочих факторов. Чтобы исключить развитие заболевания человек должен регулярно обследоваться у специалистов, вести здоровый активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и ночи, поднимать иммунитет.

Синдром пустого турецкого седла – по большей мере наследственная патология, часто выявляемая случайно, как и, например, болезнь Фара и ряд других патологий проявляемых общей симптоматикой и диагностируемых случайно при проведении КТ и МРТ. Прижизненно болезнь выявляется редко и только у малого числа пациентов присутствуют какие-то клинические симптомы, которые к тому же можно связать с другими заболеваниями, например, с более распространенной ВСД. Очень важно внушить пациенту, что заболевание не несет угроз для жизни при условии выполнения общих рекомендаций.

Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство — область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла — оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

  • Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ гипофиза, исследуя другое заболевание, случайно.
  • Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
    • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
    • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
    • Воспалительные процессы в организме.
    • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
    • Избыточный вес.
  3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

  • нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
  • скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
  • панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
  • могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
  • иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

  • ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
  • лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
  • появление несахарного диабета;
  • уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
  • увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
  • сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
  • синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

  • ухудшение остроты зрения;
  • сильная слезоточивость;
  • раздвоение предметов;
  • появление черных точек;
  • потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

  1. Консультация врача.
    На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
  2. Лабораторная диагностика.
    Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
  3. Инструментальная диагностика.
    Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

  • скачки артериального давления;
  • мигрени;
  • снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

  • необходимость удаления опухоли;
  • просачивание спинномозговой жидкости;
  • провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.