Сколиоз неуточненный что такое

Сколиозы. Кифосколиозы

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Общая информация

Краткое описание

Для врожденного сколиоза характерно: врожденная деформация позвоночника, могут быть пороки развития позвонков или аномалии грудной клетки, шейного отдела позвоночника, тазового и плечевого пояса.

Для других форм сколиоза характерно: в основе развития сколиотической деформации и искривлений позвоночника могут лежать разнообразные аномалии (дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, добавочные клиновидные позвонки и другие пороки развития последних).

Протокол «Сколиозы. Кифосколиозы»

Коды по МКБ-10:

Q 67.5 Врожденная деформация позвоночника

Q 76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости

Q 76,4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

М 41.0 Инфальтиный идиопатический сколиоз

М 41.1 Юношеский идиопатический сколиоз

М 41.2 Другие идиопатические сколиозы

М 41.3 Торакальный сколиоз

М 41.4 Нервно-мышечный сколиоз

М 41.5 Прочие вторичные сколиозы

М 41.8 Другие формы сколиоза

М 41.9 Сколиоз неуточненный

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

I. Врожденный сколиоз.

II. Диспластический сколиоз.

III. Идиопатический сколиоз.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: заболевание встречается у детей при врожденном сколиозе с рождения. При других формах сколиоза — по ходу роста ребенка.

Физикальное обследование: нарушение осанки, деформация позвоночника, слабость, усталость, боли по ходу позвоночника.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемого позвоночника отмечается искривление во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Показания для консультации специалистов: ЛОР — врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога, при наличии ЖДА — педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста, при неврологической патологии — невропатолога, при эндокринной патологии — эндокринолога.

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: болезнь Шойерман-Мау, туберкулез позвоночника.

Признак

Сколиоз

Шойерман-Мау

Туберкулез позвоночника

Врожденный сколиоз, идиопатический сколиоз.

Асептический некроз тел позвонков, следствие травмы позвоночника, нарушения питания тел позвонков.

Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в пребронхиальных железах или легких, откуда гематогенным путем туберкулезная инфекция попадает в тело, или дужки позвонков.

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Сколиоз

  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Этим термином называют состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологичное положение. В быту это состояние известно как “искривление позвоночника”. Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Около 10% детей старшего возраста имеют эту проблему, но лечение нужно только каждому десятому из них.

Причины сколиоза

Примерно 8 из каждых 10 случаев возникает по неизвестной причине. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе. Вероятно, что по наследству передаются некоторые гены, которые повышают склонность к болезни. Это подтверждается семейными случаями, в них нет связи с плохой осанкой, диетой или физическими упражнениями.

Реже причинами возникновения сколиоза могут быть:

  • Неправильное формирование костей у плода, что приводит к врожденному сколиозу.
  • Поражение определенной мышцы или нерва, например, при церебральном параличе или мышечной дистрофии. Эти состояния приводят к нервно-мышечному варианту болезни.
  • Износ тканей позвоночного столба с возрастом. Патология часто возникает у людей старшего возраста и называется дегенеративным сколиозом.

Классификация сколиоза

Заболевание относят к рубрике М41 в международной классификации болезней. Сколиоз также подразделяют на:

  • инфантильный идиопатический (детский) — М41.0
  • юношеский идиопатический — М41.1
  • торакогенный (связанный с грудной клеткой) — М41.3
  • нервно-мышечный (например, из-за полиомиелита, ДЦП) — М41.4
  • прочий вторичный — М41.5
  • неуточнённый — М41.9
Читайте также  Льняное масло полезные свойства и противопоказания для похудения

В зависимости от искривления выделяют z-образный сколиоз, s-образный и с-образный.

С-образный — это самая простая разновидность, при которой есть одна дуга искривления. Её выявляют, когда просят пациента наклониться вперед — на спине хорошо видно изменение позвоночного столба в виде буквы “С”. S-образный имеет две дуги искривления, в результате чего деформация позвоночника имеет вид буквы “S”. Причем одна дуга — это собственно сколиоз, а другая — компенсаторная. Она нужна для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

Z-образный также возникает из-за формирования нескольких вершин кривизны в разных плоскостях, но эти вершины дуг деформации более острые.

Симптомы сколиоза

  • видимое глазом искривление позвоночного столба;
  • расположение линии плеч на разной высоте;
  • состояние, при котором одно плечо или бедро выше другого;
  • выпячивание ребер с одной стороны — реберный горб;
  • относительное укорочение одной ноги;
  • слабость мышц живота;
  • плохая посадка одежды.

Некоторые пациенты отмечают боль в спине с её усилением после непродолжительной ходьбы или стояния. Однако это более распространено у взрослых.

При поражении нерва, отходящего от позвоночника, в нижней части спины и ногах могут быть:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Диагностика сколиоза

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки.

Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов);
  • углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол — 7 градусов. При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки.

Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

Лечение сколиоза

Терапия будет зависеть от возраста, степени искривления и от прогноза болезни. Как правило, операция при сколиозе необходима у очень небольшого количества пациентов. Исправить искривление у детей младшего возраста можно с помощью брейсов или гипса. Но делают это только в случае быстрого ухудшения.

У более старших детей коррекция возможна с помощью корсета для спины. Его носят все то время, пока ребенок растет для того, чтобы не усугубить искривление.

Вылечить сколиоз у взрослых достаточно сложно, обычно применяют обезболивающие препараты, инъекции в область позвоночника и очень редко — хирургические методы.Для того, чтобы облегчить боль, проводят инъекции стероидных лекарств или блокады с анестетиками. Результат от уколов длится не более нескольких месяцев, поэтому нужно сочетать их с другими методами.

Пока не совсем ясно, есть ли какая-то реальная польза при сколиозе от мануальной терапии и остеопатии.

Лечение сколиоза у детей

Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. У малышей во время их роста позвоночник может принять правильное положение и в этом случае лечение не понадобится. Но если врач видит, что ситуация ухудшается, необходима помощь, так как возможно сдавление внутренних органов. Также регулярный мониторинг важен для подростков. Если у них есть сколиоз не тяжелее второй степени, и нет ухудшения с течением времени, то лечения тоже не нужно. Для контроля используют рентгенографию с измерением угла сколиотической дуги.

При необходимости у детей используют гипсовые повязки. Их нельзя снимать, поэтому нужно менять каждые несколько месяцев по мере роста ребенка. Некоторые родители считают, что проще использовать гипс, пока ребенок очень мал, нежели затем долгие годы носить корсет. Решение о целесообразности лечения с помощью корсета родители принимают вместе с лечащим врачом. Дело в том, что корсет не может полностью исправить нарушение осанки, он может только предотвратить ухудшение. Некоторые врачи против использования корсетов вообще. Тем не менее, если этот метод лечения будет выбран, нужно знать несколько нюансов:

  • корсет изготавливают по индивидуальной мерке каждого ребенка;
  • обычно делают из жесткого пластика;
  • модели делают так, чтоб их не было видно под свободной одеждой;
  • нужно носить 23 часа в сутки;
  • корсет должен быть достаточно удобным, чтобы не ограничивать обычную жизнедеятельность, но должен быть снят во время купания, плавания, занятиях контактными видами спорта.

Ношение корсета рекомендуют до остановки роста, то есть до 16-17 лет у большинства подростков.

Хирургическое лечение

У детей младше 10 лет используют установку специальных стержней вдоль позвоночника. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие сколиоза. После операции каждые несколько месяцев нужно будет удлинять эти стержни, чтобы успевать за ростом ребенка.

В зависимости от технологии удлинение делают двумя путями:

  • через небольшие разрезы в области проекции конструкций на спине;
  • используя специальный пульт управления, который активирует магниты внутри стержней. Разрезы в этом случае не нужны.

После операции необходимо ношение бандажа или корсета. Как только происходит остановка роста позвоночника, проводят заключительную корректирующую операцию, спицы/стержни могут удалить.

У подростков, которые перестали расти, возможно выполнение артродеза позвоночника. Это серьезное хирургической вмешательство, при котором позвоночник выпрямляют и затем фиксируют с помощью металлических стержней, винтов, гибких пластин, фрагментов костей, взятых чаще всего из области бедра. Конструкция будет в теле человека всю его жизнь. Как правило, после операции пациент около недели остается в стационаре. К обучению в школе или университете можно вернуться через несколько недель, а к спорту — через несколько месяцев, хотя возможны более длительные ограничения. Также после операции на время заживления будет рекомендован корсет.

Операции у взрослых могут быть нескольких видов:

  • ламинэктомия, то есть удаление костного фрагмента позвоночника, чтобы отросток не давил на нервный ствол;
  • дискэктомия — удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков, которые вызывают повреждение или сдавление нерва;
  • спондилодез. Это соединение нескольких позвонков вместе, чтобы укрепить, стабилизировать и выпрямить позвоночник.

Иногда проводят операцию, в которой сочетают сразу несколько методов.

Профилактика сколиоза

Регулярные физические упражнения очень важны, так как развивают мышечную силу и уменьшают боль в спине любого происхождения. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать нормальный вес. Большинство упражнений безопасны. Об ограничениях как при лечебной физкультуре, так и при других активностях стоит узнать у лечащего врача. В настоящее время нет данных, что определенные упражнения могут привести к полному излечению.

Классификация сколиоза

  • Гимнастика Шрот
  • 3D-корсет Шено
  • 3D-корсеты AXIS-CLS
  • Корсет для взрослых SpineCor
  • Стельки Сурсил Орто
  • Стельки Формтотикс
  • Майки для корсета Knit-Rite

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку.

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет. Особенно от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Читайте также  Продукты с высоким гликемическим уровнем

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза

1. В зависимости от происхождения:

1 группа — сколиозы миопатического происхождения.

2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.

3 группа — диспластические сколиозы.

4 группа — рубцовые сколиозы.

5 группа — травматические сколиозы

6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).

Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);

— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);

— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);

— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);

— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень — 1—10 градусов,

II степень — 11—25 градусов,

III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;

II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;

III степень – искривление составляет 40-60°;

IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

(медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

Объясняем на пальцах. Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?

На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.

Каким бывает сколиоз?

— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.

Виной всему постоянная сутулость?

  • несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
  • неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
  • неправильная рассадка учеников в классе;

  • отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
  • нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
  • нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

Какие симптомы кричат, что пора к врачу?

— Определить это можно по косвенным признакам:

  • когда человек сильно сутулится;
  • у него ненормальный наклон головы;
  • несимметричное положение лопаток;
  • изменена форма грудной клетки;
  • асимметрия бедер, плеч;
  • разная величина молочных желез у девочек;
  • повышенная утомляемость;
  • частые жалобы на боли в спине.

А что если запустить проблему?

— Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:

  • Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
  • Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
  • Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
  • Сколиоз 4 степени — отклонение более чем на 50 градусов.

С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.

S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.

Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.

Сколиоз потянет за собой другие заболевания?

— Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

К кому обращаться за помощью?

— Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.

Можно ли излечиться полностью?

— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.

Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.

Лечение сколиоза

Сколиоз – деформация позвоночника в разных плоскостях в большинстве случаев возникает у детей и подростков (в возрасте от 5 до 15 лет). Это не только эстетический дефект, а и причина болей в спине, нарушения в работе внутренних органов и подвижности позвоночника. Оставлять без внимания даже незначительное искривление нельзя – заболевание постоянно прогрессирует и в запущенных случаях потребуется операция на позвоночнике. В то же время для профилактики и лечения сколиоза на ранних стадиях есть большое количество консервативных методик. Программу лечения сколиоза у взрослых предлагает Кунцевский лечебно-диагностический центр.

Читайте также  Почему болит косточка на ноге сбоку?

Сколиоз – виды, причины

В нашем позвоночнике большое количество позвонков, скрепленных вместе эластичными хрящевыми межпозвонковыми дисками. Это гибкая структура, которая позволяет человеку наклоняться вбок и вперед, быть гибким. В норме позвоночный столб – это ровная линия (если смотреть на него сзади, со спины). При сколиозе появляется боковой изгиб позвоночной линии, а сами позвонки могут быть скручены и изогнуты, как будто вращаются вокруг своей оси.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным из-за таких причин:

  • Слабость и заболевания скелетных мышц.
  • Патологии развития и патологии позвонков, ребер, связок, нервной системы, мышц.
  • Постоянные статические нагрузки, связанные с односторонним напряжением мышц, плохой осанкой.
  • Дефицит кальция и других необходимых микроэлементов для скелета.
  • Генетические мутации.
  • Недостаток физической активности.
  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания – полиомиелит и другие.
  • Травмы спины.
  • Ожирение.

К нарушениям осанки приводит комплексное действие причин, а в 65% случаев установить точную причину не удается. Такой сколиоз называется идиопатическим.

Независимо от причины и типа сколиоза (его классифицируют по месту возникновения искривления и количеству боковых изгибов) лечение необходимо, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, которое может привести к тяжелым последствиям. Сколиоз нарушает нормальную работу и кровообращение внутренних органов, головного мозга, приводит к возникновению межпозвонковых грыж, остеохондроза и других серьезных заболеваний.

Диагностика сколиоза

Эффективное лечение сколиоза начинается с диагностики и определения особенностей его протекания.

Самостоятельно заметить развитие сколиоза можно при помощи осмотра. Обратите внимание на то, насколько симметричны плечи, лопатки, тазобедренные кости, одинакова длина рук в положении стоя или при наклоне корпуса вперед.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Частые боли в спине, шее, головные боли.
  • Сутулость.
  • Снижение работоспособности, постоянная усталость.
  • Перемена походки.

Для постановки диагноза и оценки вида и степени сколиоза необходим рентген. Врач травматолог-ортопед по снимкам определит место искривления позвоночного столба, величину угла деформации, количество изгибов, а также имеющиеся патологии позвоночника (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и другие). В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ для оценки соседних с позвоночником мягких тканей (глубоких мышц спины, кровеносных сосудов) и поиска патологий нервной системы. Индивидуально могут назначаться и другие обследования – анализы для оценки обменных процессов и прочие.

По мере того, как есть четкая клиническая картина заболевания, можно составлять план лечения.

Методы лечения сколиоза

При сколиозе применяется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия эффективна при умеренном сколиозе и угле искривления до 40 градусов. При нескольких изгибах на позвоночной оси, третьей и выше степени сколиоза, большой давности заболевания показана операция для выравнивания позвоночного столба и фиксации костей специальными металлическими конструкциями. После – курс реабилитации для поддержки правильной осанки.

Консервативное лечение сколиоза требует дифференцированного подхода с учетом возраста, причин возникновения. Применяются различные методики, которые направлены на:

  • Восстановление подвижности по всей оси позвоночника.
  • Обеспечение симметричной работы мышц спины.
  • Снятие мышечных спазмов.
  • Уменьшение боли.
  • Восстановление физиологически нормального положения ребер и позвонков.
  • Укрепление мышечного каркаса, связок, межпозвоночных дисков.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре лечение сколиоза проводится при помощи различных методик. Основные из них:

  • Лечебная физкультура – комплексы индивидуально подобранных упражнений хорошо влияют на состояние мышц и связок, улучшают кровообращение и питание костных и хрящевых элементов позвоночника. ЛФК позволяет восстановить двигательные функции, уменьшить боль, укрепить мышечный корсет. При сколиозе есть ряд запрещенных упражнений, поэтому, чтобы занятия были эффективными и не навредили, желательно чтобы комплекс упражнений индивидуально составил врач ЛФК, а занятия проходило под его контролем. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает программы с индивидуальными или групповыми занятиями ЛФК для лечения и профилактики сколиоза. Чтобы начать заниматься, нужно проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре и приобрести абонемент на занятия.
  • Мануальная терапия – способ безоперационного лечения при помощи рук мануального терапевта, который используется в неврологии, ортопедии и других сферах медицины. Сеансы мануальной терапии позволяют нормализовать тонус мышц, снять боли в спине, улучшить работу периферических нервов и устранить потенциальные факторы появления протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Мануальное лечение сколиоза дает хорошие результаты в комплексных программах при условии, что врач обладает нужной квалификацией и опытом.
  • Рефлексотерапия – воздействие иглами или другими раздражителями на биологически активные точки организма. Методика признана ВОЗ эффективной в комплексных программах терапии различных заболеваний. Лечение ожирения, заболеваний нервной системы, обезболивающий эффект – это и многое другое делает рефлексотерапию хорошим дополнением к лечебным и профилактическим программам.
  • Лечебный массаж – лимфатический, баночный, шиацу, Хивамат-терапия или массаж по другим техникам помогает улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей, снять спазмы и улучшить эластичность мышц. Профилактика и лечение сколиоза массажем – одно из частых показаний для назначения этих процедур.
  • Физиотерапия – методики воздействия на организм при помощи физических факторов: света, тепла, током безопасных величин, инфракрасного излучения и других. Физиотерапевтические процедуры широко применяются в самых разных отраслях медицины, в том числе для профилактики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Они помогают снять боль, привести в тонус или расслабить скелетные и другие мышцы, улучшить кровоток. В Кунцевском медицинском центре применяется большое количество физиотерапевтических методик: лазеротерапия, УЗ-терапия, электротерапия, дарсонвализация, электрофорез и другие процедуры. Подобрать нужный метод поможет врач-физиотерапевт клиники.
  • HILT-терапия – процедура воздействия высокочастотными импульсами. Оказывает обезболивающее действие при заболеваниях спины и суставов, снимает отеки и воспаления, улучшает лимфодренаж и питание тканей.
  • Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая методика с воздействием низкочастотных импульсов. Эффект от УВТ можно сравнить с глубоким массажем. Она заметно облегчает выраженность симптомов при различных заболеваниях позвоночника и суставов: снимает боль, воспаление, отек.

Также может применяться медикаментозная терапия, ношение корректирующего корсета, сон на специальном ортопедическом жестком матрасе. Выбрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае процедуры – задача лечащего врача совместно с другими специалистами медицинского центра: физиотерапевтом, врачом ЛФК, неврологом и другими. Главное – не затягивать начало лечения сколиоза позвоночника. Чем раньше начать действовать, тем больше шансов нормализовать осанку, восстановить физиологически нормальное состояние позвоночника, остановить прогрессирование патологии и избежать операции.

Профилактика сколиоза

Как и многие другие заболевания, сколиоз легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно уделить внимание:

  • Грамотной организации рабочего и спального места.
  • Равномерной нагрузке на спину при ношении сумок, рюкзаков.
  • Поддержанию ровной осанки.
  • Ношению ортопедической и удобной обуви.
  • Систематическим занятиям спортом – подойдут плавание, лечебная гимнастика, игровые виды спорта. Осторожность нужна в отношении тех видов спорта, которые оказывают несимметричную нагрузку на тело (например, теннис), вызывают сотрясение позвоночника (прыжки), большие нагрузки (тяжелая атлетика), требуют постоянного растяжения или скручивания позвоночника ( гимнастика).
  • Здоровому питанию для обеспечения костной и хрящевой тканей необходимыми питательными веществами.

Обратитесь к врачу при изменении осанки и симптомах сколиоза. На первой стадии он успешно лечится, выявленный позже сколиоз станет хроническим заболеванием, которое потребует постоянного внимания к себе.

Приглашаем на периодические обследования и консультации ортопедов, точную диагностику и лечение сколиоза по индивидуальным программам в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Высокая квалификация и опыт работы врачей, оборудование медицинского центра всем необходимым для лечения позволяет добиваться отличных результатов за короткие сроки.

Уточнить детали программы профилактики и лечения сколиоза, записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 153-86-01.