Удобный антисептик широкого спектра действия

Фармакологическая группа — Антисептики и дезинфицирующие средства

Описание

Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков).

Галогенсодержащие антисептики представлены препаратами хлора и йода. Их активность пропорциональна способности отщеплять элементарные галогены. Наружно при лечении патологии кожи широко используют раствор йода спиртовой, раствор Люголя (содержат элементарный йод) и йодоформ, йодинол и др. (отщепляют молекулярный йод). Элементарный йод оказывает противомикробное действие и поэтому его растворами обрабатывают раны, операционное поле и т. п.; при нанесении на кожу, слизистые оболочки они вызывают раздражение, в том числе рецепторов кожи и слизистых оболочек, и могут оказывать рефлекторное влияние на деятельность организма.

В качестве антисептиков применяют также вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат и др. Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) металлов (препараты висмута, цинка, свинца). В низких концентрациях они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов (антисептический эффект), а в более высоких — денатурируют белки с образованием альбуминатов, в результате чего на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается (вяжущий эффект).

К антисептическим средствам относят также кислоты и щелочи (салициловая и борная кислоты, натрия тетраборат, бензоилпероксид), альдегиды (цидипол и др.), спирты (спирт этиловый), фенолы (резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), анионные (мыла) и катионные детергенты, препараты растительного происхождения (цветки ноготков, ромашки) и др.

Химические вещества, применяемые для дезинфекции, относятся к следующим группам: 1) хлор и хлорсодержащие соединения; 2) йод, бром и их соединения; 3) перекисные соединения; 4) ПАВ; 5) альдегиды; 6) кислоты, надкислоты и некоторые их соли; 7) спирты; 8) фенолы, крезолы и их производные и др.

Эти вещества имеют разную степень активности, неодинаковые спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты и т. д. и, как следствие, широкую сферу применения. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного выбора и эффективного применения в соответствии с поставленной целью.

Традиционными средствами дезинфекции являются хлорактивные препараты органической (тозилхлорамид натрия, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганической (гипохлориты) природы. Многие хлорактивные препараты наряду с достоинствами имеют и ряд недостатков (недостаточная растворимость, низкая стабильность, резкий запах, способность раздражать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывать коррозию металлических поверхностей, разрушать и обесцвечивать ткани). Из неорганических соединений хлора крайне низкой стабильностью отличается гипохлорит натрия (NaOCl). Повысить стабильность его растворов удается добавлением силиката натрия и сульфонола, силиката натрия и уксусной кислоты или ее солей, цитраля и других веществ. Ряд зарубежных фирм предлагает твердые формы гипохлорита натрия, наиболее стабильным из которых является пентагидрат гипохлорита натрия.

Известна высокая дезинфицирующая активность хлора. На ее основе создан специальный препарат, представляющий собой бинарную смесь хлорита натрия и кислоты, в отличие от гипохлоритов хлориты щелочных металлов обладают свойством окисления только в кислой среде, в результате образуется диоксид хлора, обладающий бактерицидным и спорацидным действием.

К органическим соединениям хлора, используемым для дезинфекции, относят хлорамин, хлорпроизводные циануровых кислот и гидантоина. Эти вещества обладают высокой антимикробной активностью и рядом других положительных качеств, но слабо растворимы в воде. Для дезинфекции используют, как правило, их композиции — хлорацин, сульфохлорантин-Д. Хлорцин (включает хлоризоцианурат калия или натрия) содержит сравнительно небольшое количество (12–15%) активного хлора, что позволяет применять его не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и дома. Хлорцин обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дерматофитов, микобактерий туберкулеза, вирусов, спор. ДП−2 (основа — трихлоризоциануровая кислота) является не только бактерицидом, но и спороцидом — содержит активного хлора до 45%. Положительное свойство композиций — сохранение активности в широком диапазоне рН, что дает возможность использовать их при различной щелочности природной воды.

Наиболее известным хлорпроизводным гидантоина является дихлорметилгидантоин. Примером композиции на основе дихлорметилгидантоина является сульфохлорантин-Д. За счет введения в состав препарата сульфонола растворимость дихлорметилгидантоина повышается до 2,5–2,9%. Бактерицидное действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Из соединений йода для дезинфекции наиболее широко используются йодофоры (С−280, веладин, иозан, супердип, дайазан и др.) — комплекс йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярное соединение и ПАВ . Выраженное бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие йодофоров обуславливает применение этих веществ в основном в качестве антисептиков и очень ограниченно — для дезинфекции отдельных объектов. Из йодофоров известны йодопирон и йодонат, носителями йода в которых являются соответственно поливинилпирролидон и сульфонат, повидон-йод (содержит 1% активного йода). Для обеззараживания рук медицинского персонала на основе повидон-йода созданы композиции с сульфонолом и неонолом.

Широко применяется для дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки объектов перекись водорода. Она соответствует многим требованиям: не пахнет, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду), не вызывает аллергизации, но вместе с тем малостабильна, оказывает выраженное местнораздражающее и кожно-резорбтивное действие, имеет низкую (в сравнении с другими дезинфицирующими средствами) бактерицидную активность. С целью снижения токсичности, повышения антимикробной активности и стабильности на основе перекиси водорода создаются композиционные препараты. Наиболее удобны для практического использования твердые формы перекисных соединений (пероксикарбонат натрия — персоль, пероксид карбамида — Гидроперит, пероксоборат натрия). Композиции на основе перекиси водорода в твердой и жидкой форме получили широкое признание (например, аписин) ввиду высокой эффективности, широкого спектра действия, небольшой токсичности, экологической безопасности и удобства в применении.

Высокой антимикробной активностью и широким спектром антимикробного действия отличаются препараты из группы надкислот. На основе надуксусной кислоты известны вофастерил и перстерил (содержание действующего вещества 40% и 20% соответственно). Эти препараты рекомендованы для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металла, текстиля, резины, гигиенической и хирургической обработки рук.

В последнее 10-летие широкое распространение получили дезинфицирующие средства из группы ПАВ . По способности ионизироваться в водных растворах их разделяют на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные ПАВ . В качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные ПАВ ( например, амфолан). Амфолитные ПАВ имеют ряд преимуществ перед катионными — они малотоксичны, действуют на бактерии, грибы и некоторые вирусы, не утрачивают активности в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. ПАВ всех других групп применяют как полезные добавки в составе композиционных дезинфицирующих средств.

Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.

Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств (и антисептиков) находят применение спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему).

Не зеленкой единой

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Читайте также  Плавание расход калорий за час

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик Для обработки кожи Для обработки ран Для слизистых оболочек Применимость для детей
Спирт этиловый + _ _
Перекись водорода + + + +
Йод + _ — / + — / +
Хлоргексидин + + + +
Калия перманганат + _ _ +
Бриллиантовый зеленый + _ _ +
Фукорцин + _ _ _
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний + + + +
Октенидин + + + +

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Как выбрать эффективный антисептик в магазине?

На какие знаки и надписи в маркировке нужно обратить внимание.

Содержание

Во время пандемии выбор антисептических средств в магазине вырос примерно в 8 раз, и на сегодня производится примерно 380 тысяч литров в сутки! Людей стал волновать вопрос, какой антисептик лучше от коронавируса. Вместе с объемами производства взметнулись и требования к качеству дезинфектанта. Как выбрать антисептик для рук, которое уничтожит как можно больше микробов? Какой антисептик можно купить подешевле и не пожалеть?

Зарегистрированное дезинфицирующее средство или парфюмерный продукт со спиртом?

На сегодня функцию антисептиков могут выполнять как зарегистрированные Роспотребнадзором средства, так и парфюмерно-косметические продукты, в которые добавлен спирт (при условии, что его концентрация соответствует рекомендациям Роспотребнадзора).

Понять, глядя на этикетку, к какой именно категории относится товар, практически невозможно. Однако с 15 мая начнется эксперимент по маркировке парфюмерно-косметической продукции, предназначенной для гигиены рук, с заявленным антимикробным действием.

А пока что держите подсказки, которые помогут отличить дезинфицирующее средство от парфюмерно-косметического.

Во-первых, вы можете воспользоваться Единым реестром свидетельств о государственной регистрации. Введите название торговой марки или наименование производителя. В графе «Область применения» будет указано относится средство к косметическим или является кожным антисептиком.

Во-вторых, парфюмерно-косметическое средство можно «вычислить» по маркировке знаком обращения продукции на рынке таможенного союза и/или указанию ГОСТов (ГОСТ 32117-2013 «Продукция парфюмерно-косметическая», ГОСТ 31695-2012 «Гели косметические. Общие технические условия», ГОСТ 31460-2012 «Кремы косметические. Общие технические условия» и др.)

Сразу отметим, что парфюмерно-косметические средства также могут быть эффективны.

Посмотреть список самых надежных можно ЗДЕСЬ.

Верить ли обещаниям на этикетке?

Как показало исследование Роскачества, о способности убивать 99% вирусов и бактерий (без уточнения о каких именно патогенах идет речь) заявили сразу 14 производителей из 20-ти. Использовались такие формулировки как «уничтожает 99% микробов», «санация рук на 99,9%» и другие. Однако ни одно средство в мире не даст защиты от всех микробов одновременно, поэтому подобные сообщения на этикетке могут вводить потребителя в заблуждение. Встает вопрос о том, как правильно выбрать антисептик.

К тому же большая часть дезинфицирующих средств относится к категории парфюмерно-косметической продукции.

Роспотребнадзором допускается использование таких средств как дезинфицирующее при условии, что в их составе не менее 70% этилового/60% изопропилового спиртов (по массе).

При этом мер контроля за концентрацией спирта в составе парфюмерно-косметических продуктов, позиционируемых производителями как антибактериальные гели, не предусмотрено.

Сколько должно быть спирта?

Часто производители добавляют в средство 70 или 60% спирта в пересчете на объем геля или жидкости, но в рекомендациях Роспотребнадзора необходимый процент этанола или изопропанола указывается в процентах от массы. Поскольку масса не равна объему, то в пересчете на вес содержание спирта оказывается меньше, чем должно быть.

Читайте также  Опоясывающий герпес (herpes zoster) (опоясывающий лишай)

В нашем исследовании антисептических средств мы не встретили ни одного геля, в маркировке которого было бы указано содержание спирта по массе. При этом большинство средств со спиртом уложились в зарубежные стандарты, в частности ВОЗ (согласно им, спирта должно быть от 60%).

В таком случае рекомендуем выбирать средство, где указана концентрация спирта в пределах 70%: даже если по факту она окажется ниже рекомендаций Роспотребнадзора, то, скорее всего, уложится в более мягкие зарубежные требования.

Спирт изопропиловый или этиловый?

Изопропиловый спирт аналогичен этиловому по антимикробным свойствам, а используют его в меньших количествах из-за более высокой токсичности.

Этиловый спирт получают из зерна, а изопропиловый – из природных ископаемых типа угля или нефти. В свете этого этиловый спирт кажется более предпочтительным вариантом, однако, если бы изопропиловый спирт представлял угрозу здоровью, на его основе бы не делали антисептических средств в промышленных количествах. Не рекомендуется использовать средства на его основе для детей младше 6 лет.

Гель или спрей?

Согласно исследованию группы инфекционистов из британской Больницы Королевы Елизаветы, разницы между спреем, гелем или пеной нет. Значение имеет состав и безопасность средства. Результаты работы опубликованы в статье «Comparison of the efficacy and drying times of liquid, gel and foam formats of alcohol-based hand rubs» («Сравнение эффективности и времени высыхания жидкости, геля и пены для рук на основе спирта»). Выбирайте средство той консистенции, которая вам больше всего нравится.

Дорогое или дешевое средство?

Веерное исследование Роскачества не выявило прямой зависимости между ценой, качеством и эффективностью. Рекомендуем выбирать средство по процентному содержанию спирта, которое должно быть указано в маркировке.

Как правильно использовать защитный гель для рук?

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Антисептики для рук: составы и правила применения

Вопрос « Какой антисептик выбрать от коронавируса для обработки кожи? » часто задают и обычные люди, и фармацевтические работники, поэтому мы изучили составы и то, как правильно проводить обработку рук антисептиком во время пандемии.

Состав антисептиков от коронавируса

Общий перечень антисептиков, рекомендуемых Роспотребнадзором, приведен в нашем материале о дезинфекции в аптеке. Из них для обработки кожи подходят только средства, на основе спиртов:

  1. Изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе
  2. Этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе

Бензалкония хлорид 0.05–0.2% (четвертичное аммониевое соединение) и 0.02% хлоргексидин (гуанид) не справлялись эффективно с дезинфекцией от коронавирусов. Использование этих и других антисептиков для обработки кожи чревато раздражением и частыми аллергическими реакциями со стороны кожных покрово в.

Отметим, что в рекомендациях Центра по контролю за заболеваниями (CDC, CША), допускается использование спиртовых антисептиков с содержанием этилового спирта от 60% , а изопропилового — от 70% более. Данные антисептики нельзя применять в возрасте до 2 месяцев , поскольку строение кожных покровов новорожденных может привести к всасыванию спиртов, и их системному воздействию. Кроме того, применение ограничено при наличии открытых ран на поверхности кожи.

Плюсы спиртосодержащих антисептиков для рук:

  • К этим антисептикам не развивается резистентность коронавируса и большинства других микроорганизмов
  • Современные антисептики содержат глицерин, что предотвращает высыхание кожи рук в большей степени, чем мыло и вода
  • Контактные аллергические реакции на спиртовые антисептические достаточно редки, в основном за счет реакций на отдушки и другие неспиртовые компоненты.

Минусы немногочисленны:

  • Легко воспламеняются
  • Раздражают кожу при нарушении ее целостности

Помогают ли антисептики для рук от коронавируса?

Да, правильная обработка рук антисептиком помогает снизить риск заражения, но к сожалению не является единственной мерой защиты — необходим комплексный подход; о способах передачи COVID-19 читайте здесь .

Обработка рук антисептиком

Даже самое эффективное средство может не помочь, если не выполнять эти простые правила.

    Антисептики на основе спиртов не столь эффективны, если есть видимые загрязнения на руках или при значительном загрязнении рук белковыми субстанциями. Это едва ли случится с фармацевтическим работником на рабочем месте, но этим жизнь не ограничивается, поэтому важно понимать, что контакт с пищевыми продуктами и биологически-активными жидкостями, например кровью, — требует предварительного мытья рук. Если белковое загрязнения незначительные, то кожные антисептики могут применяться.

В целом, антисептические салфетки хуже справятся с задачей, чем растворы и гели для обработки рук: в салфетках содержится ограниченное количество раствора, и они могут высыхать при неправильном хранении. Гели обладают тем преимуществом, что спирт медленнее испаряется из них, поэтому экспозиция будет более длительной.

  • Для эффективной обработки рук спиртовыми санитайзерами нужно:
    • нанести достаточное количество средства на ладони (3-5 мл, чем грязнее руки, тем больше санитайзера потребуется, если нет возможности вымыть руки с мылом), один-два пшика из диспенсера,
    • растереть легкими движениями по всей поверхности рук: ладонная и тыльная поверхности, пальцы, межпальцевые промежутки, большой палец, запястья
    • дождаться полного высыхания , в целом процесс должен занять около 20 секунд . Мыть руки пос ле применения антисептика нельзя
    • Порезы и другие повреждения кожи перед применением антисептика следует заклеить водостойким пластырем

    Антисептики для рук на текущий мо мент в большом дефиците, с рецептурой ВОЗ можно познакомиться здесь . Возможно, ситуация скоро изменится, поскольку многие предприятия переключаются на производство антисептиков .

    Все материалы, полезные фармацевтическим работникам о COVID-19, мы собираем в специальном разделе сайта.

    Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости

    Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

    Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

    Роспотребнадзор (стенд)

    Роспотребнадзор (стенд)

    О рекомендациях как правильно выбрать антисептик.[ПАМЯТКА] — НОВОСТИ

    О рекомендациях как правильно выбрать антисептик.

    О рекомендациях как правильно выбрать антисептик

    Роспотребнадзор напоминает, что в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, выбор эффективного антисептика остается актуальным.

    Первое, что нужно сделать при выборе антисептика, это проверить наличие государственной регистрации. Все кожные антисептики в Российской Федерации обязательно проходят государственную регистрацию, которая оформляется по результатам исследований в НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора. Ученые тестируют каждое средство на эффективность и безопасность. Если экспертиза пройдена успешно, то по ее результатам оформляется свидетельство о государственной регистрации, которое выдается производителю продукта.

    Согласно ГОСТу на упаковке кожного антисептика должен быть номер свидетельства о государственной регистрации, помимо этого, на средстве должно быть написано, для чего оно предназначено и как именно его нужно применять. Работает ли оно против вирусов и бактерий, например, то есть, обладает ли так называемым широким антимикробным действием. Формулировка, например, может быть такой: «применяется по отношению к возбудителям бактериальной и вирусной инфекции». Это значит, средство как раз то, что нам нужно в период пандемии. Если в инструкции фигурируют только бактерии, то антисептик для борьбы с вирусом не подойдет.

    Номер свидетельства о государственной регистрации можно проверить в едином реестре на сайте Роспотребнадзора. По регистрационному номеру можно узнать какое это средство на самом деле. Обратите внимание, если на упаковке написано, что антисептик «убивает вирус SARS-CoV-2», то это ни что иное как обычный маркетинговый ход. Если производители указывают, что средство направлено на профилактику именно коронавируса, у него должно быть подтверждение эффективности относительно коронавируса, выданное в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Если таких данных нет, то это просто уловка для повышения продаж. Обязательно внимательно прочтите инструкцию по применению, там вы найдете расширенный перечень микроорганизмов, против которых работает антисептик.

    В составе кожного антисептика могут быть разные химические вещества. Например, четвертичные аммониевые соединения, производные гуанидинов, различные спирты. Важно помнить, что для профилактики коронавирусной инфекции стоит использовать спиртосодержащие кожные антисептики. Содержание этилового спирта должно быть не менее 70%, а изопропилового спирта – не менее 60%. Антисептик может состоять из смеси спиртов. В этом случае концентрация должна быть не менее 60 %, и следует обращать внимание, чтобы эта концентрация была «по массе». Например, на этикетках аэрозольных средствах может быть указано содержание спирта «по объему». В таком случае нужно внимательно посмотреть инструкцию, чтобы понять, какое содержание спирта в средстве «по массе». Оно может оказаться значительно ниже, чем цифры, представленные «по объему», а это сделает антисептик менее эффективным. Кроме того, в состав кожного антисептика могут входить и смягчающие и увлажняющие кожу компоненты, например, глицерин.

    Обратите внимание, чтобы эффективно защитить себя от вируса, нужно знать, какое количество антисептика наносить на руки, сколько по времени нужно ждать, чтобы он сработал. Вся информация об этом должна быть указана в инструкции.

    Помните, что, если вы работаете в основном из дома и не часто выходите на улицу, нет необходимости в постоянной обработке рук, тем более спиртовыми средствами. В случае, если вы работаете с наличными деньгами, звоните по общественными телефонам, пользуетесь на работе общим компьютером, ездите в метро, на автобусах и маршрутках, то желательно обрабатывать руки регулярно.

    Читайте также  Через сколько времени переваривается пища в желудке у взрослых

    В кожном антисептике не должно быть никаких агрессивных кислот и альдегидных соединений, то есть веществ, оканчивающихся на –альдегид. Обращайте внимание и на четвертичные аммониевые соединения (сокращенно ЧАС). Они допустимы, но в определенной концентрации. Если ее превысить, то возможно раздражение кожи, поэтому важно проверить, получил ли препарат с ЧАС регистрационный номер в Роспотребнадзоре. Помните, что все, что обозначено как косметическое средство, – это все-таки косметика. Определенный антисептический эффект она может иметь, но, если не зарегистрирована как антисептик, то и рассчитывать, что она защитит вас от вирусов и бактерий, не стоит.

    Как подобрать обеззараживающие капли

    Конъюнктивиты, блефариты и другие воспалительные заболевания зрительных органов — самые распространенные в офтальмологии. Для их лечения широко применяются антисептические глазные капли. Как они действуют и насколько эффективны в борьбе с микробами, расскажем в этой статье.

    Особенности и преимущества глазных антисептиков

    Антисептические капли для глаз могут использоваться при инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной или грибковой природы, а также в целях профилактики постоперационных осложнений. Глазные антисептики помогают остановить или предотвратить рост и размножение патогенных микроорганизмов, ускоряют процесс заживления тканей, способны сократить период реабилитации. По сути антисептические глазные капли выполняют обеззараживающую функцию. Как правило, они имеют широкий спектр действия, поэтому уничтожают разные виды патогенов. Антисептики эффективны в борьбе с резистентными штаммами бактерий, которые трудно поддаются лечению антибиотиками. Также их целесообразно применять как можно раньше с начала острого инфекционного процесса. Для назначения антибактериальных средств нужно сначала провести анализы, чтобы подобрать правильный препарат, но на это требуется время. Антисептические капли в такой ситуации зачастую становятся оптимальным решением. Они снимают покраснение, останавливают размножение вирусов и бактерий, помогают быстро облегчить состояние пациента при увеите, конъюнктивите и других воспалительных заболеваниях.

    Еще одно преимущество глазных антисептиков перед антибиотиками состоит в том, что первые практически не вызывают аллергии, не оказывают системного действия на человеческий организм, тогда как вторые часто дают аллерго-токсические реакции и другие побочные эффекты.

    Часто назначаемые антисептические капли

    Антисептические капли отличаются по составу и принципу действия. Существует большой выбор обеззараживающих препаратов для глаз в разной ценовой категории. В каждом конкретном случае офтальмолог назначает подходящий антисептик, ориентируясь на диагноз, возраст и состояние пациента. В числе часто назначаемых капель можно отметить следующие антисептические препараты:

    • «Витабакт» — средство на основе пиклоксидина;
    • «Окомистин» — основным действующим веществом данных капель является антисептик широкого действия с иммуностимулирующими свойствами — бензилдиметил.

    В каких случаях используют капли «Окомистин»?

    Данный антисептик часто назначают при травмах зрительных органов, воспалении роговицы, сосудистой оболочки глаза, блефароконъюнктивите, хроническом и остром конъюнктивите и других болезнях и состояниях, при которых в глазах развивается воспалительный процесс. Также средство прописывают с целью предотвратить осложнения после операции на глазах. Профилактический курс назначают за пару дней до хирургического вмешательства.

    По сути «Окомистин» — это офтальмологический аналог известного многим антисептика «Мирамистина», который применяется в других медицинских отраслях (гинекологии, отоларингологии, хирургии). «Окомистин» действует сразу по нескольким направлениям:

    • он разрушает клеточную структуру бактерий, в том числе резистентных (то есть устойчивых к антибактериальным препаратам);
    • эффективно борется с некоторыми видами вирусов и грибковыми патогенами;
    • повышает локальный иммунитет, снижает выраженность воспалительного процесса.

    Также антисептические капли делают бактерии более чувствительными к антибиотикам и по этой причине часто применяются в комплексной терапии глазных заболеваний.

    Как действует антисептический препарат для глаз «Витабакт»?

    Еще один препарат-антисептик с мощным антимикробным действием, который активен против широкого спектра микроорганизмов. Одно из главных преимуществ «Витабакта» в том, что его состав при высокой эффективности безопасен для глаз, поэтому данное средство часто назначают даже маленьким детям. Гидрохлорид пиклоксидина, который является основным действующим веществом препарата, быстро помогает снять воспаление и оказывает обеззараживающее действие. Данное вещество эффективно борется с золотистым стафилококком, стрептококком, хламидиями, отдельными видами вирусов и грибков. Оно разрушает мембрану патологических клеток, вызывая их гибель.

    Показаниями к применению антисептических капель «Витабакт» являются конъюнктивиты разной этиологии, хламидийные инфекции, дакриоцистит, кератит, ячмень, а также другие инфекционные и воспалительные заболевания зрительных органов. Как и «Окомистин», данный антисептик можно применять для профилактики осложнений после хирургического лечения (например, по удалению катаракты).

    «Витабакт» не оказывает системного действия на организм, не всасывается в кровоток. Основным противопоказанием к применению глазных обеззараживающих капель является только индивидуальная непереносимость компонентов, а побочными эффектами в редких случаях могут быть покраснение, жжение и повышенная слезоточивость. В целом препарат обладает довольно мягким действием, поэтому его назначают даже новорожденным детям.

    Правила закапывания глазных антисептиков

    Обеззараживающие капли чаще всего продаются в удобных полиэтиленовых флаконах с носиками-капельницами, поэтому для их использования не нужны отдельные пипетки. Рекомендованные дозировки для взрослых и маленьких пациентов всегда указаны в инструкции, однако оптимальный вариант — использовать препарат по той схеме, которую определит Ваш лечащий врач с учетом типа заболевания и особенностей Вашего организма.


    Продолжительность лечебного или профилактического курса также определяет офтальмолог. Обычно курсовое применение капель длится одну-две недели. Чтобы правильно закапать глаза обеззараживающим средством, нужно соблюдать следующий алгоритм действий:

    • Сначала вымойте руки теплой водой с антибактериальным мылом.
    • При помощи ватного тампона, смоченного в кипяченой воде, физрастворе или настое ромашки, промойте глаза по направлению от внешнего угла к внутреннему, тщательно удалив гной и другие выделения. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный тампон.
    • Когда глаза очищены, запрокиньте голову назад и посмотрите вверх.
    • Пальцами аккуратно оттяните нижнее веко и в конъюнктивальный мешок закапайте нужное количество препарата. Прикройте веко и ненадолго прижмите его пальцем рядом с переносицей, чтобы капли не стекали в ротовую полость.
    • Аналогичные манипуляции проведите со вторым глазом.

    Во время закапывания нужно соблюдать несколько правил, которые помогут не допустить распространения заболевания. Так, антисептическую обработку всегда начинайте с того глаза, который не заражен или на котором симптомы воспаления менее выражены. Не прикасайтесь носиком-капельницей к слизистой, чтобы избежать травмы и не допустить загрязнения капель.

    Если врач назначил Вам сразу несколько офтальмологических препаратов, между их закапыванием нужно делать 15-минутный перерыв.

    Линзы для глаз и капли антисептического действия — совместимы или нет?

    Многие люди с близорукостью, астигматизмом и другими нарушениями рефракции активно пользуются контактными линзами. Современная контактная оптика известных марок (Acuvue, Air Optix и т.д.) обеспечивает хорошую четкость зрения, комфорт глаз и удобство пользователя. Как правило, люди с плохим зрением пользуются линзами ежедневно, поэтому если врач назначил антисептические капли, у них возникает закономерный вопрос — совместимы ли данные препараты с оптическими изделиями.

    Как правило, антисептические капли в глаза инстиллируют при отсутствии контактных линз. Например, если Вы пользуетесь препаратом «Окомистин», то снять оптические изделия необходимо сразу перед закапыванием. Надеть их можно будет только через 15 минут. Большинство антисептиков не влияют на физические свойства линз — не снижают их прозрачность, не окрашивают в другой цвет. И все же врачи рекомендуют на период лечения глаз при помощи капель отказаться от ношения контактной оптики, временно заменив ее очками. Эти рекомендации связаны с тем, что антисептики используют преимущественно для лечения инфекционных болезней глаз, которые могут передаваться в том числе через линзы. Если Вы носите такие оптические изделия во время болезни, на их поверхности оседают патогенные микроорганизмы. Если плохо обработать линзы во время ежедневной очистки, патогены снова попадут в глаза и таким образом будут замедлять процесс излечения. Кроме того, человек с воспалением глаз ощущает дискомфорт, зуд, боль и жжение. При ношении контактной оптики эти признаки могут усиливаться. Поэтому врачи советуют людям с нарушенной рефракцией на одну-две недели перейти на очки. Так процесс выздоровления будет идти быстрее, а человек сможет в скором времени вернуться к ношению контактной оптики.

    Если, несмотря на рекомендации офтальмологов, Вы не готовы отказаться от линз на период использования антисептических капель, то как минимум выбирайте однодневные модели (например, Acuvue 1-Day Moist, Alcon Dailies Total 1, BioTrue One Day), которые утилизируются сразу после снятия. Так Вы избежите рецидива инфекционного заболевания.

    Антисептические капли — эффективные препараты, которые останавливают размножение микроорганизмов и препятствуют развитию инфекционного процесса в глазах. Но, как и любые медикаменты, их нужно использовать строго по назначению специалиста. Поэтому при первых признаках болезни не забудьте посетить врача-офтальмолога.