Заболевания пародонта и меры их профилактики

Коротко о заболеваниях пародонта, их причинах, симптомах и мерах профилактики и лечения.

По статистике, заболевания дёсен встречаются почти у каждого второго пациента, однако далеко не каждый обращает должное внимание на состояние дёсен. К сожалению, пациенты обращаются к врачу, когда лечение не приводит к 100% результату, а лишь остановливает процесс.

Наверняка многим знакома ситуация, когда при чистке, десна начинает кровоточить, она немного краснеет и местами отекает. Это, так называемый, гингивит – воспалительное заболевание дёсен, своевременное лечение которого, в приводит к 100% выздоровлению. Как правило, такое состояние проходит через несколько дней и не приносит особого дискомфорта, однако, это первый звонок к возникновению более серьёзных заболеваний пародонта. При должном внимании и регулярном посещении стоматолога, раз в полгода, можно предупредить осложнения, а именно прогрессирование заболевания в пародонтит.

При пародонтите к уже имеющимся симптомам добавляются пародонтальные карманы, оголение корней зубов, повышение чувствительности, нарушение зубо-десневого соединения, а так же потеря костной ткани между зубами, появляется подвижность, что конце концов может привести к потере совершенно здоровых зубов.
При обострении клиническая картина становится ярче и, помимо дискомфорта, может привести к болям в дёснах. Прогноз лечения уже не будет 100%, однако существует множество эффективных методов лечения, которые направлены на устранение причины, остановку процесса и профилактику дальнейших осложнений. Главная цель врача при лечении пародонтита – добиться стойкой длительной ремиссии. Однако без соблюдения рекомендаций врача лечение не принесёт успешного результата.

Давайте разберёмся, в чём же основная причина, и какие меры профилактики может применить каждый из нас во избежание осложнений.

В норме в полости рта находится большое количество микроорганизмов, которые не приносят нам никакого вреда, однако, как только появляется благоприятная для них среда, они становятся вредны и начинают разрушать ткани, как зубов, так и дёсен.
Что же для них является благоприятной средой? При недостаточно тщательной гигиене полости рта или же вовсе её отсутствии, скапливается мягкий зубной налёт, в котором начинают скапливаться минеральные вещества, остатки пищи, слюна, в результате чего он становится твёрдым. Так формируется зубной камень. Со временем, под воздействием всё тех же факторов он растёт и скапливает в себе микроорганизмы, которые способствуют развитию воспаления, что в свою очередь ведёт к потере зубо-десневого прикрепления, и таким образом формируется пародонтальный карман. Этот карман и есть благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов. В нём бактерии размножаются, питаются и выделяют продукты жизнедеятельности. Все эти процессы приводят к ответной реакции организма.

Конечно, бактерии – не единственный фактор развития заболевания, но они являются основной причиной, в большинстве случаев.
Картина пародонтита бывает разной. Очень часто тяжесть заболевания, скорость его развития и осложнения зависят от общего состояния организма, от состава слюны, от наличия факторов риска, возраста пациента, его прикуса, состояния зубных рядов и многого другого. И точную причину возникновения заболеваний дёсен возможно определить лишь со специалистом, врачом-пародонтологом, после тщательного сбора анамнеза и осмотра. Зачастую требуются дополнительные методы диагностики, такие как рентгенограмма, сдача анализов, консультации других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, стоматолога-ортопеда, ортодонта и т.д.). Важно понимать, что основа пародонтологического лечения – комплексный подход. Только так можно добиться стойкого результата и исключить все риски развития рецидива.

Какие меры профилактики развития заболеваний пародонта можно применить самостоятельно?

Всё очень просто. Как мы выяснили ранее, заболевание начинается с бляшки, соответственно основная задача – не допустить её минерализации. Нужно вовремя чистить зубы, тщательно вычищать все труднодоступные места, а так же каждые полгода посещать кабинет врача стоматолога для профессиональной гигиены полости рта и контрольного осмотра.

Что ещё важно знать о последствиях пародонтита?

При прогрессировании процесса, бактерии могут нанести непоправимый ущерб не только тканям полости рта, но и организму в целом. При попадании в кровеносное русло, они способны стать причиной развития инфекционного эндокардита, пневмонии и ревматических болезней.

Поговорим о методах лечения.

Пародонтология находится на стыке двух других направлений: терапии и хирургии. Она включает в себя, как терапевтическое, так и хирургическое лечение болезней пародонта. Так же, врач-пародонтолог тесно сотрудничает с другими специалистами, чаще всего с ортодонтом и ортопедом, тем самым комплексно подходя к вопросу лечения заболеваний пародонта.

Хирургические методы лечения проводятся с целью удаления зубных отложений из-под десны, из пародонтального кармана или с поверхности корня или зоны фуркации. При потере костной ткани проводится лечение, направленное на восстановление утраченной ткани. После вмешательства назначается поддерживающая терапия, регулярные осмотры для контроля качества и коррекции лечения. В дальнейшем назначаются осмотры через 3 и 6 месяцев для динамического наблюдения за состоянием дёсен после лечения.

Успех пародонтологического лечения, напрямую зависит от полной вовлеченности пациентов в процесс, а так же соблюдения всех назначений и рекомендаций.

e-Stomatology.ru

Официальный сайт Ст оматологической А ссоциации Р оссии

А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова

Профилактика воспалительных заболеваний пародонта

Грудянов А.И., Овчинникова В.В.
Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 80 с.

Руководство посвящено профилактике воспалительных заболеваний пародонта. Важность проблемы определяется широкой распространенностью этих заболеваний во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека. Авторы сделали акцент на первичной профилактике. В руководстве освещены вопросы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта и профессиональной гигиене полости рта. Отдельные главы посвящены профилактике повышенной чувствительности тканей зубов, профилактическому применению антисептических препаратов. Описаны гигиенические средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта.

Для врачей-стоматологов и студентов медицинских вузов.

УДК 616.31-089.23 ББК 56.6
ISBN 5-89481-499-5

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Патогенетические основы воспалительныхзаболеваний пародонта

1.2. Зубная бляшка

1.2.1. Структура зубной бляшки

12.2. Механизм формирования и созревания налета

1.3. Формирование зубного камня

Глава 2. Гигиенические средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта

2.1. Гигиена полости рта

2.1.1. Обучение гигиене полости рта

2.1.2. Подходы к выбору средств индивидуальной гигиенической профилактики

2.2. Средства индивидуальной гигиены полости рта

2.2.1. Зубные щетки

2.2.2. Интердентальные средства гигиены полости рта.

2.2.3. Зубные пасты

2.4. Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

2.5. Профилактическое применение антисептических препаратов

Глава 3. Профессиональная гигиена полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Проблема профилактики болезней пародопта занима-Нет одно из ведущих мест в современной стоматологии. Важность этой проблемы определяется широкой распространенностью заболеваний пародонта во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека [15, 54]. По данным разных авторов, распространенность заболеваний пародонта достигает 98 %. Соглас-но статистическим данным, у 90 % взрослого населения в промышленно развитых странах выявляются более или менее выраженные клинические признаки гингивита, у 50 % населения — симптомы пародонтита средней степени тяжести, а 3 % населения страдают пародонтитом тяжелой степени. В последнее время чаще отмечается тяжелое течение пародонтита, увеличилось число лиц с агрессивными формами пародонтита [25]. В связи с тем что лечение развившихся форм пародонтита требует значительных временных затрат специалистов, увеличивающихся по мере утяжеления процесса, полное обеспечение больных соответствующей лечебной помощью оказывается проблемой, которая не может быть решена ни в одной стране мира [11]. Поэтому очевидно, что только своевременно начатая и проводимая в соответствующем объеме профилактика воспалительных заболеваний пародонта может обеспечить эффект, которого лишь в очень ограниченном масштабе способны достичь самые сложные и дорогостоящие лечебные вмешательства. Объем и структура паро-донтологической службы должны быть ориентированы на проведение лечебных и профилактических вмешательств. Изучены временные затраты специалистов па проведение первичных и повторных курсов профилактических и лечебных вмешательств. Для проведения профессиональной гигиенической обработки требуется 2,5 У IiT при первичном и повторных курсах. На лечение хронического катарального гингивита соответственно 5,75 п 1,75 УЕТ; на лечение пародонтита легкой степени 9,75 и 5,75 УЕТ; средней степени 14,2 и 7,4 УЕТ; тяжелой степени ,’57,5 и 2,5 УЕТ соответственно. Данные цифры обосновывают необходимость развития профилактических мер.

Профилактика представляет собой систему государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний.

В зависимости от степени охвата коптппгептов населения и существующих видов профилактических мероприятий, выделяют три уровня профилактики стоматологических заболеваний:

  • индивидуальный;
  • коллективный;
  • массовый.

На совещании экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (Москва, 1977) была принята следующая классификация видов профилактики в зависимости от преследуемых целей и этапы осуществления профилак-тических мер [36].

  • первичная профилактика- система мероприятий, направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды;
  • вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний;
  • третичная профилактика — система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Первичная профилактика в свою очередь подразделяется на две составляющие:

  • этиотропную, т.е. направленную на уменьшение интенсивности действия либо на полное устранение влияния патологических причинных факторов. Собственно, речь идет о воздействии, в первую очередь, на микробный фактор либо на сочетание микробного с вирусным факторов, а также на ситуации, которые способствуют усилению их патологического действия на ткани пародонта;
  • патогенетическую, т.е. направленную на устранение вызванных причинным фактором воспалительных изменений в пародонте и предупреждению их последующего усугубления.

Первичная профилактика заболеваний пародонта предполагает:

  • обучение основам индивидуальной гигиены полости рта, контроль за качеством ее осуществления и желательное достижение устойчивой мотивации к постоянному ее проведению;
  • проведение профессиональной гигиенической обработки полости рта с определенной периодичностью;
  • устранение нарушений архитектоники мягких тканей преддверия полости рта, аномального прикрепления тяжей и уздечек (короткие тяжи и уздечки; мелкое преддверие полости рта);
  • по показаниям — своевременное ортодонтическое лечение в целях нормализации распределения механической нагрузки на зубы и одновременно устранения (при скученности зубов) условий для усиления активности микробных воздействий. По сути, эти же цели преследуют и другие мероприятия: поддержание полости рта в санированном состоянии, устранение супраконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание зубов, своевременное ортопедическое лечение — до возникновения поражений в тканях пародонта.

Перечисленные профилактические мероприятия необходимо проводить среди всех слоев населения, независимо от возраста, особенно это необходимо лицам, страдающим эндокринными заболеваниями, беременным, а также имеющим вредные привычки [9, 10, 13, 18, 22, 24, 33, 53, 56, 60, 74, 75, 82], поскольку в условиях сниженной резистентности все потенциально патогенные моменты реализуются особенно активно. В этой связи логично, что, наряду с устранением причинных факторов заболеваний пародонта, одной из важных, если не главной задачей, является осуществление мер, способных повысить устойчивость организма к существующим неблагоприятным факторам. Иначе говоря, профилактика должна быть комплексной.

ГЛАВА 1
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1.1. Механизмы развития воспалительн заболеваний пародонта

Пародонт выполняет ряд важных функций: барьерную, трофическую, пластическую, амортизирующую функцию рефлекторной регуляции жевательного давления [15]. При воспалении тканей пародонта происходит нарушение этих функций, степень которых нарастает по мере длительности течения воспаления, особенно когда к воспалительной деструкции мягких тканей присоединяется деструкция кости альвеолярных отростков, обусловливающая подвижность зубов, существенное поражение функциональной активности жевательного аппарата — вплоть до потери зубов. Характерно, что по мере утяжеления местной воспалительной реакции и ее генерализации одновременно усиливается ее пагубное воздействие на состояние общих защитных механизмов организма и ряда органов и систем — т.е. формируется замкнутый порочный круг, существенно усложняющий решение лечебных задач [11].

Читайте также  Изготовление творога из коровьего молока в домашних условиях

Согласно современной точке зрения, основной причиной развития гингивита и пародонтита является микробная инфекция. Причем патологические изменения в па-родонте могут возникнуть даже при определенном резком увеличении количества и обычных микроорганизмов, но особенно — при появлении в их составе так называемых народонтопатогенных микробов, однако следует учитывать, что реализация патогенного воздействия микробных скоплений происходит только при условии резкого снижения местных и общих механизмов защиты.

При заболеваниях пародонта чаще всего среди микроорганизмов полости рта определяются несколько видов бактерий: из грамотрицательных анаэробов это — бактероиды: Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas melani-nogenica; анаэробоспириллы, спирохеты, фузобактерии и грамположительные анаэробные и микроаэрофильные микроорганизмы групп актииомицетов (A. naeslundii, A. vis-cosus,A. israelii) и стрептококков [51]. Самыми типичными микроорганизмами зубных бляшек при поражениях пародонта являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Veillonella parvu-la, Fusobacterium nucleatum и Peptostreptococcus micros [11, 57, 64, 72]. Основную пародонтопатогегшую роль играют анаэробные микроорганизмы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyrimonas gingivalis, Prevotella intermedia и др. Особенностью действия этих анаэробов является то, что они выделяют чрезвычайно активные эндотоксины и ферменты, которые повреждают клетки и межклеточные структуры [11] всех тканей пародонта, включая кость.

Поскольку микроорганизмы в придесневой области присутствуют постоянно, то их уничтожение посредством бактерицидных компонентов слюны, фагоцитирующих клеток (нейтрофилов, макрофагов), презентирующих клеток (так называемых «дендритных клеток»), происходит постоянно. Однако до определенного уровня признаки воспаления не выявляются клинически, и ткани десны имеют нормальный вид. После того как количество микроорганизмов превышает определенную критическую массу, либо если в их составе появляются пародонтопатогеппые виды, развивается клинически видимая воспалительная реакция [11] в виде гингивита. Следует сказать, что последующее прогрессирование процесса не всегда обязательно, но все же в подавляющем большинстве случаев, если на этом этапе своевременно не осуществляются адекватные лечебные воздействия, то воспаление распространяется на нижележащие структуры пародонта — гингивит переходит в пародонтит. Таким образом, гингивит и пародон-тит имеют единую мультифакторную природу. Но кроме обязательного наличия причинного микробного фактора на вероятность трансформации гингивита в пародонтит и на скорость самого этого перехода оказывают влияние состояние симпатико-адреналовой, эндокринной систем, аутоиммунных процессов, «местных» факторов защиты и пр. Вполне правомерно рассматривать их и как следствие дезадаптации организма под влиянием неблагоприятных факторов: острого и хронического стресса, обменных нарушений, инволютивных процессов и пр., которые действуют изнутри, создавая благоприятный фон для реализации внешних факторов. В первую очередь этому способствует нарушение метаболизма кислорода вследствие действия перечисленных факторов, а именно: повышается насыщение тканей кислородом без достаточного обеспечения его утилизации, растет концентрация активных форм кислорода, образуются эндоперекиси, которые оказывают на ткани токсическое воздействие [29].

Следует сказать, что одной из очень важных причин распространенности воспалительных заболеваний пародонта является то, что в подавляющем большинстве случаев они как возникают, так и протекают без значительных болевых ощущений. Зачастую единственными симптомами их наличия у человека в течение длительного времени являются: кровоточивость десен разной интенсивности, к тому же периодически уменьшающаяся и очень неодинаковая, и неприятный запах изо рта (галитоз). Этим и объясняется то, что при внешнем отсутствии больших сложностей эффективного предупреждения гингивита и пародонтита на деле это мало реально, так как пациенты обращаются к специалистам только на стадии глубоких поражений, поскольку они искренне считают, что именно резкая подвижность зубов либо абсцедирование и являются первыми признаками заболевания. В связи со сказанным становится ясным, что наряду с перечисленными выше составляющими профилактических мероприятий, возможно, наиболее важным является пропаганда знаний среди всего населения по поводу этой группы заболеваний — т.е. информация с использованием всех доступных средств!

Профилактика заболеваний пародонта

Причины и профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта должна проводиться по следующим направлениям:

  • рациональное питание;
  • применение препаратов фтора;
  • устранение аномалий прикуса и неправильного строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, устранение супраконтактов и фукнкциональное избирательное пришлифовывание (травматический фактор);
  • устранение дефектов пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения;
  • устранение нарушений архитектоники прикрепления мягких тканей преддверия полости рта;
  • своевременное лечение зубов;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактику болезней пародонта необходимо начинать с первых лет жизни ребенка, обеспечивая на первых этапах правильные функции сосания и глотания. С 4-х лет можно проводить санацию полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и нормального прикуса). Необходимо следить за устранением вредных привычек у детей (кусание ногтей, облизывание губ) и за правильным разжевыванием пищи ( в том числе – за обязательным употреблением жесткой пищи). Соблюдать гигиену полости рта необходимо с детского возраста.

Поскольку заболевания пародонта в большой степени зависят от общего иммунного статуса организма и от состояния сосудистой системы, необходимо следить за их поддержкой, что в большой степени определяется нормализаций питания и ведением здорового образа жизни. Пища (как в детском возрасте, так и у взрослых) должна содержать достаточное количество белка, аскорбиновой кислоты, витамина Е, минеральных солей. Людям, у которых имеются начальные признаки заболеваний пародонта, необходима диета с ограниченным употреблением углеводов и жиров. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин (творог, бобовые, капуста, овсяная крупа, рыба), что препятствует отложению холестерина в сосудах. Обязательны молочнокислые продукты, овощи и фрукты, способствующие выведению холестерина из организма. Крайне важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, вовремя выявлять и лечить дисбактериоз.

В общем комплексе профилактических мероприятий надо уделять место массажу десен, что тренирует сосуды челюстно-лицевой области. Это и пальцевый массаж десен, и гидромассаж.

При профилактике заболеваний пародонта следует устранить обстоятельства, которые могут привести к перегрузке отдельных групп зубов (ортодонтическое лечение в раннем возрасте, рациональное протезирование у взрослых).

Поскольку заболевания пародонта тесно связаны со многими соматическими заболеваниями, крайне важны как профилактика последних, так и полная ликвидация последствий перенесенных заболеваний (в частности, острых инфекционных заболеваний различной этиологии). Необходимо устранять любые перегрузки организма, в том числе и нервные (стрессовые состояния).

Курение является одним из предрасполагающих факторов поражения пародонта. Поэтому необходимо избавиться от этой вредной привычки. Лица, подверженные факторам профессиональной вредности, также входят в группу риска по заболеваниям пародонта. Поэтому необходимо максимально избегать влияния вредных факторов окружающей среды (газы, пылевые частицы, тепловая радиация, низкие температуры и пр.).

Необходимо тщательно следить за состоянием зубов и вовремя обращаться к стоматологу, поскольку незалеченные зубы являются постоянным источником инфекции.

Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи-дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала.

Эффективность лечебно-профилактических зубных паст определяется их составом, компоненты которого воздействуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта. Зубные пасты могут содержать следующие компоненты:

  • биологически-активные добавки (источники микро- и макроэлементов, витаминов), повышающие защитные процессы в тканях;
  • ферменты, удаляющие зубной налет и оказывающие бактерицидное действие;
  • антибактериальные препараты, влияющие на микроорганизмы в полости рта;
  • минеральные соли, улучшающие кровообращение, растворение слизи, препятствующие образованию зубного налета;
  • агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов (например, 10% хлорид стронция, хлорид калия, формальдегид, лактат алюминия);
  • абразивные вещества;
  • гелеобразующие и пенообразующие вещества, красители, отдушки, улучшающие вкусовые качества пасты;
  • агенты, препятствующие образованию зубного камня и эффективно удаляющие мягкие и даже частично минерализованные зубные отложения (однако, регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию зубной эмали);
  • отбеливающие компоненты.
  • Пасты, содержащие мощные антисептики (триклозан и хлоргексидин), могут вызвать пигментацию зубной эмали и дисбаланс микрофлоры полости рта.

Зубные щетки также отличаются многообразием и подбираются строго индивидуально с учетом особенностей конкретного человека. Многие их них обеспечены специальными опциями, позволяющими одновременно с чисткой зубов проводить массаж десен. Современные зубные щетки (которые бывают разной степени жесткости) отличаются весьма оригинальным расположением , формой и высотой пучков щетины, что позволяет очищать с их помощью самые труднодоступные места полости рта.Особо следует выделить электрические зубные щетки, в которых за счет мотора, головка совершает одновременно вибрационные и вращательные движения, что значительно повышает их эффективность. В основе действия ультразвуковых зубных щеток лежит ультразвуковое деструктирующее воздействие на бактерии, а интенсивное пенообразование дополнительно помогает устранить налет. Существуют также акустические и ионные зубные щетки (в последних зубная бляшка активно уничтожается за счет электростатического взаимодействия частиц с разноименными зарядами). Зубную щетку нельзя использовать более 2-3 месяцев из-за накапливания в ней микроорганизмов, истирания ее щетины. После использования щетку надо каждый раз тщательно мыть с мылом под проточной струей воды.

Межзубные ершики прекрасно очищают широкие межзубные промежутки, пространства под несъемными протезами и ортодонтическими конструкциями. Зубные нити (флоссы) применимы для очищения узких межзубных промежутков. Существуют специальные проводники нитей для проведения флосса под ортодонтическую дугу или под мостовидный протез. Специальные зубные нити используют для чувствительных зубов.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Однако при их использовании необходимо соблюдать осторожность во избежание травмирования мягких тканей и эмали. Межзубные стимуляторы – эластичные конусы из резины или мягкого пластика – предназначены для массажа десневых сосочков.

При наличии в полости рта ортопедических или ортодонтических конструкций (протезов, бюгелей, брекетов, мостов, коронок, шин и др.) необходимо следить за их чистотой особенно тщательно. Съемные конструкции ежедневно моют и чистят зубной щеткой с мылом или зубной пастой. Существуют также специальные быстрорастворимые таблетки для очистки съемных протезов.

В настоящее время существуют более сложные устройства (например, ирригаторы полости рта), которые в домашних условиях позволяют эффективно очищать межзубные промежутки, пространства под протезами, неглубокие пространства под отслоившейся десной с одновременным эффективным гидромассажем десен. Ирригаторы обеспечивают постоянную или пульсирующую струю воды или антисептического раствора с давлением от 2 до 10 атм, вытекающую из узкого наконечника.

Кроме того, необходимо периодически осуществлять полный гигиенический комплекс в стоматологической клинике (профессиональная гигиена полости рта), включающий, в частности, эффективное удаление зубных отложений, снятие зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками, полировку зубов.

Гигиена полости рта при патологии пародонта способствует закреплению результатов лечения и устранению рецидивов, а у здоровых людей помогает предотвратить заболевания пародонта.

Запишитесь на прием. Мы поможем Вам приобрести идеальную улыбку!

Читайте также  Сахарный диабет типа 1

Заболевания пародонта: почему важно вовремя заниматься решением проблемы?

Время чтения: 5 минут

Вследствие недостаточного уровня гигиены, при гормональных нарушениях, недостатке витамина С, заболеваниях крови в тканях пародонта может развиться воспалительный процесс. Пародонт – это комплекс структур, окружающих зубы. Десна, костная ткань – все это составляющие компоненты пародонта. При гингивите (воспалении десен) поражаются только примыкающие к зубу десна и межзубные сосочки. При пародонтите в воспалительный процесс вовлекаются и зубоэпителиальное соединение (связка, препятствующая внедрению микроорганизмов в направлении корня зуба), костная ткань, цемент корня (особая костная ткань, которая полностью покрывает корень зуба).

Специалисты клиники «Super Смайл» уже длительное время занимаются лечением заболеваний пародонта. Наличие качественного современного оборудования обеспечивает устранение воспалительного процесса в короткие сроки.

Причины возникновения заболеваний десен и пародонта

  • Основной причиной гингивита является неудовлетворительный уровень гигиены полости рта. Наличие в зубном налете обильной микрофлоры оказывает выраженно повреждающее действие не только на десны, но и на периодонт (связку, волокна которой окружают корень зуба), костную ткань. Множественные кариозные процессы, патологии прикуса, скученность зубов также способствуют скапливанию зубных отложений и развитию воспалительного процесса. Кроме инфекционных агентов к развитию гингивита могут привести нависающие края пломб, дефицит витамина С, заболевания крови и эндокринной системы.
  • Раньше ученые считали, что пародонтит возникает вследствие стрессовой ситуации или по причине наследственной предрасположенности. На сегодняшний день доказано, что основная роль в развитии пародонтита отводится пародонтопатогенам – микроорганизмам, оказывающим повреждающее действие на ткани пародонта.

Наиболее опасным среди всех пародонтопатогенов является бактерия порфиромонас гингивалис

При плохой гигиене наряду с увеличением скоплений зубного налета возрастает и число пародонтопатогенов. Кроме инфекционного фактора причинами пародонтита могут быть:

  • Анатомические особенности строения ротовой полости: короткая уздечка, низкое ее прикрепление.
  • Завышение прикуса вследствие неправильно поставленной пломбы. Может наблюдаться в случае нерационального протезирования (неправильно смоделированной жевательной поверхности искусственной коронки зуба).

К общим предрасполагающим факторам относятся частые инфекционные болезни, нарушения функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Признаки заболеваний пародонта

Покраснение, отечность, кровоточивость десен во время приема жесткой пищи или при чистке зубов – все эти признаки свидетельствуют о развитии гингивита (воспаления десен). При гипертрофической форме гингивита наблюдается разрастание краевой десны, вследствие чего качество гигиены полости рта ухудшается еще больше. Язвенно-некротический гингивит протекает с образованием болезненных язвенных поверхностей. Вследствие поражения интерапроксимальных (межзубных) сосочков межзубные промежутки зияют.

Если гингивит сопровождается исключительно воспалением, то при пародонтите развиваются еще и деструктивные (разрушающие) процессы.

В результате убыли костной ткани при пародонтите оголяются корни, возникает патологическая подвижность зубов

При возникновении покраснения, кровоточивости десен стоматологи клиники «Super Смайл» рекомендуют немедленно обращаться к специалистам. Своевременное лечение гингивита поможет вам избежать развития серьезных осложнений.

Гингивит и пародонтит: особенности течения

Как упоминалось ранее, гингивит – воспаление десен, которое сопровождается выраженной клиникой и протекает без нарушения целостности зубоэпителиального соединения.

Различают следующие формы гингивита:

  • Катаральный. Сопровождается покраснением, кровоточивостью и отечностью десен. Десневой край приобретает куполообразную форму.
  • Гипертрофический. Характеризуется разрастанием и утолщением краевой десны. Чаще встречается в детском возрасте.
  • Язвенный. Сопровождается появлением на десне участков изъязвлений, покрытых серо-зеленым налетом. Общее состояние пациентов нарушается, развивается слабость, озноб, повышается температура тела.

Симптоматический гингивит может являться одним из признаков заболеваний крови, нарушения функционирования органов ЖКТ или эндокринной системы.

Первые проявления пародонтита, как правило, касаются изменений тканей десен. Пациенты жалуются на покраснение, кровоточивость десен при приеме жесткой пищи. Важным отличительным признаком пародонтита является нарушение целостности зубоэпителиального соединения. В результате этого открываются ворота для проникновения микроорганизмов вглубь кости в направлении корня зуба. Между зубом и окружающими тканями образуются глубокие патологические карманы (полости). Из них при обострении хронического пародонтита может выделяться гнойное содержимое.

Пародонтит сопровождается снижением высоты кости межзубных перегородок, оголением корней, появлением патологической подвижности зубов. При обострении хронического пародонтита возникают пародонтальные абсцессы – ограниченные скопления гнойного содержимого в тканях пародонта.

Основы лечения заболеваний пародонта

Заболевания десен и пародонта требуют комплексного лечения. В первое посещение показано проведение профессиональной гигиены. Для удаления зубных отложений используют ручные инструменты (кюреты) или ультразвуковой скейлер. С целью устранения микрошероховатостей, которые в дальнейшем будут способствовать накоплению налета, проводят финишную полировку с помощью аппарата Air flow, обладающего воздушно-абразивным действием, и специальных резинок.

Для удаления поддесневых отложений, пораженного цемента корня зуба и разросшихся грануляций (молодой соединительной ткани, богатой сосудами) применяют специальные ручные инструменты.

При гингивите показаны полоскания антисептическими растворами, а также растворами на основе лекарственных трав. При пародонтите еще до проведения процедуры профессиональной гигиены пациентам назначают антибактериальные препараты. Для продления действия лекарственных средств используют специальные диплен-пленки, на которые нанесены антисептик, антибиотик или противовоспалительное средство. Эти пленки приклеиваются на десну и оказывают лечебное воздействие.

К чему могут привести заболевания пародонта?

При отсутствии культуры гигиены полости рта возрастает риск развития гингивита, а вслед за ним и пародонтита. Воспаление десен носит обратимый характер. А это значит, что после удаления отложений и полноценной антисептической обработки, проявления гингивита удается устранить. Пародонтит же сопровождается необратимыми изменениями. Процессы убыли костной ткани можно только приостановить. Восстановить прежнюю высоту межзубных перегородок консервативным путем невозможно. Неудовлетворительный уровень гигиены в итоге может стать причиной оголения корней, появления патологической подвижности зубов вплоть до их потери.

Основой профилактики заболеваний десен и пародонта являются следующие мероприятия:

    Чистка зубов дважды в день.

Регулярное выполнение гигиенической чистки сохранит здоровье не только зубов, но и десен

При выявлении признаков гингивита у пациентов с хорошим уровнем гигиены показана консультация смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога.

Специалисты клиники «Super Смайл» для лечения заболеваний пародонта используют оборудование европейского уровня. Оно позволяет произвести качественное удаление отложений, эффективно устранить признаки воспаления, что обеспечит вам быструю стабилизацию состояния пародонта.

Чтобы узнать больше о профилактике и лечении пародонта, позвоните и запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Super Смайл» по телефону: +7 (812) 575-56-01!

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Проблема профилактики болезней пародонта занимает одно из ведущих мест в современной стоматологии. Это определяется широкой распространенностью и интенсивностью поражения всех возрастных групп населения, тяжестью течения заболеваний и негативным воздействием на здоровье человека. По данным разных авторов, заболевания пародонта по распространенности занимают второе место после кариеса зубов и достигают 98%. В последнее время отмечается утяжеление течения заболеваний пародонта, растет число лиц с агрессивными формами пародонтита.

На развитие заболеваний пародонта большое влияние следующие факторы:

1. местные факторы — низкий уровень гигиены, вследствие чего происходит быстрое образование зубных отложений; гипосаливация; употребление в пищу мягкой, преимущественно углеводистой пищи; местные травматические факторы (кариозные полости, нависающие края пломб, зубной камень, аномалии прикуса, некачественные ортопедические конструкции); аномалии мягких тканей преддверия полости рта; вредные привычки (курение); травма (химическая и физическая);

2. общие факторы включают: эндокринные заболевания, заболевания ЖКТ, нервносоматические заболевания, ревматизм, туберкулез, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы, стрессовые ситуации.

Система профилактики болезней пародонта предусматривает первичную, вторичную и третичную профилактику с учетом возрастных, профессиональных, биохимических особенностей.

Первичная профилактика заболеваний пародонта включает:

· правильное вскармливание ребенка;

· своевременное ортодонтическое лечение в целях равномерного распределения механической нагрузки на зубы;

· обучение индивидуальной гигиене полости рта и контроль за качеством ее проведения;

· устранение аномалий мягких тканей преддверия полости рта (короткие тяжи и уздечки; мелкое преддверие полости рта);

· избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения травматической окклюзии;

· своевременное ортопедическое лечение;

· поддержание полости рта в санированном состоянии. Вторичная профилактика заболеваний пародонта включает:

· устранение травматических факторов (зубного камня, нависающих краев пломб), некачественных протезов, аномалии прикуса и т. д.;

· совершенствование способов проведения индивидуальной гигиены полости рта и контроль за ее осуществлением;

· устранение предвестников заболеваний и лечение начальных форм.

Третичная профилактика заболеваний пародонта заключается в комплексном лечении (консервативное, хирургическое и ортопедическое), направленное на купирование патологических состояний пародонта, предупреждении осложнений и восстановлении физиологической функции пародонта в возможных пределах.

Таким образом, комплексная система профилактики включает в себя методы, направленные на предупреждение общих заболеваний, с использованием методов и средств, повышающих резистентность тканей пародонта.

Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи- дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала. Задача врача — стоматолога правильно выбрать эти средства для каждого пациента.

При заболеваниях пародонта необходимо применять для чистки зубов лечебно — профилактические зубные пасты. Эффективность лечебно-профилактических зубных паст определяется их составом, компоненты которого воздействуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта. Зубные пасты могут содержать следующие компоненты:

v биологически-активные добавки (источники микро- и макроэлементов, витаминов), повышающие защитные процессы в тканях;

v ферменты, удаляющие зубной налет и оказывающие бактерицидное действие;

v антибактериальные препараты, влияющие на микроорганизмы в полости рта;

v минеральные соли, улучшающие кровообращение, растворение слизи, препятствующие образованию зубного налета;

v агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов (например, 10% хлорид стронция, хлорид калия, формальдегид, лактат алюминия);

v абразивные вещества;

v гелеобразующие и пенообразующие вещества, красители, отдушки, улучшающие вкусовые качества пасты;

v агенты, препятствующие образованию зубного камня и эффективно удаляющие мягкие и даже частично минерализованные зубные отложения (однако, регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию зубной эмали);

v отбеливающие компоненты.

Зубные щетки также отличаются многообразием и подбираются строго индивидуально с учетом состояния полости рта. В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, предназначением которых является удаление зубного налета с гладких и окклюзионных поверхностей зубов. Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабочей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Особо следует выделить электрические зубные щетки, в которых за счет мотора, головка совершает одновременно вибрационные и вращательные движения, что значительно повышает их эффективность.

Межзубные ершики предназначены для очищения широких межзубных промежутков, пространств под несъемными протезами и ортодонтическими конструкциями. Ершик изготавливается из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть коническая и цилиндрическая. Очистка с помощью ершика производится возвратно — поступательными движениями по часовой стрелке. Ворсинки ершика при этом оказывают массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны.

Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов. В настоящее время стали использоваться нити, пропитанные фторидами. Такой вид гигиенической продукции позволяет дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных местах для чистки зубов и способствовать предотвращению кариеса. Кроме того, существуют суперфлоссы — нити с односторонним утолщением. Эти нити позволяют очищать контактные поверхности зубов, а также способствуют более тщательному удалению остатков пищи и налета с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций.

Читайте также  Хроническая (синдром) тазовая боль у женщин

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Однако при их использовании необходимо соблюдать осторожность во избежание травмирования мягких тканей и эмали.

Межзубные стимуляторы представляют собой эластичные конусы из резины или мягкого пластика различной степени жесткости. Они предназначены для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой сосочек продвигают стимулятор в межзубной промежуток поступательными круговыми движениями. Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при прогрессирующей ретракции маргинальной десны, широких межзубных промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта или факторов, предрасполагающих к их развитию.

Кроме того, необходимо периодически осуществлять полный гигиенический комплекс в стоматологической клинике (профессиональная гигиена полости рта), включающий, в частности, эффективное удаление зубных отложений, снятие зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками, полировку зубов.

Гигиена полости рта при патологии пародонта способствует закреплению результатов лечения и устранению рецидивов, а у здоровых людей помогает предотвратить заболевания пародонта.

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология.Учебник / – М.: Медицина, 2001.

2. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В., Киселев А.В. Основы профессиональной гигиены полости рта. Учебное пособие – СПб.: 2004.

3. Чуйкин С.В. Гигиена полости рта, как метод профилактики стоматологических заболеваний. – М., 2001.

Профилактика заболеваний пародонта

По происхождению, механизму развития, клиническому течению заболевания пародонта довольно разнообразны. В зависимости от характера поражения, глубины процесса, причины развития различают следующие формы заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтальный синдром и пародонтомы.

Залогом успешного лечения является наиболее ранее выявление, внимательная оценка состояния больного, его защитных сил, тщательность постановки диагноза и другие критерии, отличающие врача, обладающего не только знаниями, но и медицинской интуицией.

Принцип индивидуального, дифференцированного метода диагностики – основа современного лечения и профилактики патологии пародонта.

Профилактика – это комплекс мероприятий, прежде всего направленных на предупреждение развития заболеваний органов и систем, эмбриогенетически связанных с тканями пародонта (нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, иммунная системы) и выявляющихся компьютерной экспресс-диагностикой в присутствии пациента. Различают такие понятия как первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития заболеваний эмбриогенетически связанных систем, устранение местных причин (эффективная гигиена полости рта, профессиональная чистка зубов, повторные осмотры у врача-стоматолога).

Вторичная профилактика — это своевременное выявление и лечение патологических процессов в организме и тканях пародонта.

Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение причин и факторов риска. Основное внимание должно быть направлено на рациональное питание, применение препаратов фтора, устранение аномалий прикуса и патологической окклюзии, аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, наличие болезней зубов, функциональной перегрузки челюстно-лицевой области, недостаточной гигиены полости рта.

В зависимости от возраста профилактика заболеваний пародонта складывается из определенных мероприятий.

Профилактика заболеваний пародонта у детей.

1. Первый год жизни. Обеспечение нормальной функции:

  • — Сосания;
  • — Глотания;
  • — Обеспечение нормального смыкания губ.

2. Возраст 4 года (в этом возрасте должны быть тремы и нормальное соотношение челюстей):

  • — Санация полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и восстановление нормальной окклюзии);
  • — Устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание ногтей и т.д.);
  • — Правильный прием пищи (тщательное разжевывание, не запивая).

3. Возраст 6-7 лет:

  • — Устранение вредных привычек;
  • — Формирование функций глотания (следить за правильным произношением звуков и т.д.);
  • — Употребление жесткой пищи;
  • — Миогимнастика;
  • — Гигиена полости рта;
  • — Укрепление здоровья.

4. Возраст старше семи лет:

  • — Профилактика и своевременное лечение аномалий прикуса;
  • — Окклюзиография (регулярное определение жевательной нагрузки);
  • — Устранение аномалий уздечек;
  • — Гигиена полости рта.

Профилактика болезней пародонта во многом сходна с профилактикой кариеса зубов. Большое внимание уделяется нормализации питания с достаточным количеством белка, аскорбиновой кислоты, витаминов Eи P, уменьшением количества мучнисто-кондитерских изделий, употребления жесткой пищи. Важно следить за развитием функций дыхания и глотания ребенка в момент формирования молочного прикуса. Устраняя пороки прикуса, которые изменяют распределение силовых нагрузок на зубы и альвеолярный отросток, можно предупредить развитие различных форм гингивита и пародонтита.

Патологическое влияние на пародонт оказывает аномальное прикрепление уздечки губы (на уровне верхушки десневого сосочка), особенно когда она массивная и плотная. При наличии мелкого предверья полости рта наблюдается отслоение десны от шейки зуба. В результате чего развиваются гингивит и пародонтит. Поэтому профилактика должна заключаться в устранении выявленных причин. Для чего рекомендуются пластика уздечки, массаж десен, специальные физические упражнения, в 6-9 лет возможно оперативная коррекция тканей преддверья полости рта. Для профилактики болезней пародонта у детей необходимо лечение гормональных дисфункций совместно с педиатрами, эндокринологами.

Важно также своевременно и качественно лечить зубы, исключая повреждение десны и устраняя очаги одонтогенной инфекции, а также необходимо проводить ортодонтическое и ортопедическое лечение. Большое значение для профилактики заболеваний пародонта имеет активное жевание. Жесткая пища и активное жевание способствуют правильному формированию и развитию зубочелюстной системы. Людям, у которых имеются начальные признаки заболевания пародонта, необходима диета с ограничением употребления углеводов, жиров. Необходимо упортеблять полноценные белки, которые играют важную роль в профилактике атеросклероза, влияющего на возникновение пародонтоза.

Особое место в профилактике заболеваний пародонта принадлежит рациональному уходу за полостью рта:

  • — Соблюдение правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения (флоссы, суперфлоссы, теплы, ершики, антисептические ополаскиватели и т.д.).
  • — Контроль за соблюдением гигиены полости рта.
  • — Избирательная пришлифовка зубов с целью устранения травматической окклюзии.
  • — Профилактика стресса как фактора, повышающего чувствительность тканей пародонта к бактериям зубной бляшки.
  • — Ортопедическая подготовка полости рта к протезированию с целью нормализации окклюзии и артикуляции, высоты прикуса.
  • — Шинирование подвижных зубов, восстановление целостности зубных рядов. Удаление безнадежных зубов.

Третичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение развития осложнений.

Таким образом, профилактика заболеваний пародонта начинается с самого раннего детства и должна продолжаться в течение всей жизни.

  • О нас
  • Наша миссия
  • Специалисты
  • Услуги центра
    • Детская стоматология
    • Имплантология
    • Ортодонтия
    • Ортопедия
    • Отбеливание зубов
    • Пародонтология
    • Терапия
  • Приёмные часы
  • Оборудование
  • Контакты
  • Прайс лист

Бесплатно

ТОО «Коктем-3» [Стоматология] обеспечивает Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи

Стоматология

Мы работаем без выходных

  • Главная
  • Новости
  • Публикации
  • Вакансии
  • Контакты
  • +

Правила по выявлению,регистрации,анализу и принятых мер по фактам нарушения этических норм

Процедуры:

1.Общие положения
1.1. Настоящими правилами обращения в комиссию по вопросам этики устанавливается единый порядок в ТОО Коктем-3 «Стоматология» по обращению по фактам нарушений этических норм медицинскими работниками, пациентами и их родственниками.
1.2. Правила имеют своей целью способствовать наиболее эффективной организации работы по обращению в комиссию по вопросам этики о фактах нарушений этических норм медицинскими работниками и пациентами.
1.3. Настоящие Правила обращения в комиссию по вопросам этики разработаны в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Кодекса чести медицинских работников и Кодекса профессиональной этики медицинских работников и Кодекса профессиональной этики медицинского работника.
1.4. Правила являются локальным организационно–распорядительным документом предприятия, которые регламентируют порядок обращения комиссию по вопросам этики.
1.5. Действие Правил распространяется на всех работников, работающих у работодателя на основании заключенных трудовых на основании заключенных трудовых договоров, пациентов и их родственников.
2.Порядок обращения в комиссию по вопросам этики
2.1. Информация об этической комиссии предоставлена в доступных местах для всех медицинского персонала, пациента и их родственников.
2.2. Медицинский персонал ТОО Коктем-3 , пациенты и их родственники могут обращаться в комиссию по вопросам этики по любому поводу нарушения принципов этики и деонтологии в следующем порядке:
– письменное и устное обращение на имя руководства :
– по телефонам: 8(7142) 54–96-13, 54-96-04 факс: 8(7142) 54–96-04, e–mail:koktem_3@mail.ru

3.Заключительные положения
3.1. Настоящие правила определяют основные условия, регулирующие порядок обращения медперсонала. Пациентов и их родственников по фактам нарушения норм этики и деонтологии в комиссию по вопросам этики.
3.2. Правила вступают в силу с момента утверждения руководством.
3.3. Правила действуют без ограничения срока (до внесения соответствующих изменений и дополнений или принятия новых Правил)

Правила
по выявлению, регистрации, анализу (рассмотрению) и принятию мер по факту нарушения этических норм

1. Общие положения

1.1. Настоящими правилами по выявлению, регистрации, анализу (рассмотрению) и принятию мер по факту нарушения этических норм устанавливается единый порядок в ТОО Коктем-3по рассмотрению фактов нарушений этических норм работниками и пациентами.
1.2. Правила имеют своей целью способствовать наиболее эффективной организации работы по вопросу выявления, регистрации, анализу (рассмотрению) фактов нарушений этических норм медицинскими работниками и пациентами.
1.3. Настоящие Правила по выявлению, регистрации, анализу (рассмотрению) и принятию мер по факту нарушения этических норм разработаны в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Кодекса чести медицинских работников и Кодекса профессиональной этики медицинского работника.
1.4. Правила являются локальным организационно–распорядительным документом предприятия, которые регламентируют порядок рассмотрения и принятия мер по факту нарушения этических норм.
1.5. Действие Правил распространяется на всех работников, работающих у работодателя на основании заключенных трудовых договоров и пациентов.

2. Порядок выявления фактов нарушения этических норм, Регистрация, анализ и меры взыскания

2.1. Информация об этической комиссии в доступных местах для всех (медицинского персонала, пациента и их родственников)
2.2. Обращение медицинского персонала, пациента и их родственников в комиссию по вопросам этики по любому поводу нарушения принципов этики и деонтологии.
2.3. Все обращения подлежат обязательной регистрации в комиссии по вопросам этики.
2.4. Комиссия по вопросам этики ежеквартально проводит анализ работы по рассмотрению обращений, о чем докладывает руководству предприятия.
2.5. Общий срок по результатам рассмотрения обращений не должен превышать 30 календарных дней.
2.6. Меры взыскания за нарушение норм этики и деонтологии
– письменное предупреждение.

3. Заключительные положения

3.1. Настоящие правила определяют основные условия, регулирующие порядок рассмотрения обращений медперсонала, пациентов и их родственников по фактам нарушения норм этики и деонтологии.
3.2. Правила вступают в силу с момента утверждения руководствам.
3.3. Правила действуют без ограничения срока (до внесения соответствующих изменений, дополнений или принятия новых Правил).

Нормативная основа:

  1. Конституция Республики Казахстан
  2. Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»
  3. Этический кодекс ,принятый в ТОО»Коктем-3″