Как лечить гонартроз коленного сустава 1 степени?

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава является одним из видов патологических процессов, который развивается в суставном аппарате. Основной характеристикой данного заболевания является разрушение суставного хряща. В результате дистрофически-дегенеративных процессов функция коленного сустава значительно ухудшается. Такая болезнь чаще всего развивается у людей после 50 лет, поскольку в этом возрасте происходят необратимые изменения в суставных тканях. Первая стадия гонартроза является начальной. При ее развитии симптоматика неярко выражена или практически незаметна. На данной стадии в хрящевых тканях изменения уже происходят.

Симптомы

Гонартроз не возникает внезапно. Первым тревожным признаком, на который нужно обратить внимание, является появление несильно выраженных болезненных ощущений в коленном суставе. Появляются они во время двигательной активности, усиливаются во время ходьбы, при подъеме или спуске по лестнице. Обычно неприятные симптомы возникают в начале движений, а после непродолжительной ходьбы они проходят. Когда нагрузка на сустав возобновляется, болевой синдром возникает повторно.

Если лечение отсутствует, спустя время симптоматика будет усугубляться и развиваться такими стадиями:

1. Болевой синдром станет интенсивно выраженным, будет сопровождать человека непрерывно.

2. Двигательная функция в коленном суставе станет ограниченной, появится отечность, гиперемия, покраснение.

3. Спустя время, по мере развития заболевания, увеличиваются размеры коленного сустава.

Врачи говорят о том, что при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В таком случае можно будет остановить дальнейшее развитие заболевания.

На начальной стадии гонартроза ярко выраженная симптоматика отсутствует. Прогрессирование патологического процесса происходит медленно, человек может даже не заметить существенных изменений в своем состоянии, списывая дискомфорт на усталость.

Если же терапия начинается именно на первом этапе развития болезни, выздоровление наступает быстрее, снижается опасность развития последствий в суставе. Если лечение начинают на последующих стадиях, полностью вылечить заболевание не получится.

Основными клиническими проявлениями гонартроза на первой степени являются:

  • появление болей ноющего характера в коленном суставе, преимущественно после перенесенной физической нагрузки, например, подъем или спуск по лестнице, длительная ходьба и ношение тяжестей;
  • после того как человек пребывает в состоянии покоя в течение 10 минут, дискомфорт устраняется;
  • утром после пробуждения появляются затруднения с подвижностью сустава, через полчаса такое состояние проходит самостоятельно;
  • в процессе резких приседаний или бега возникает сильный хруст в суставе;
  • мышцы ног быстро устают, постепенно человек не может выполнять привычную работу и проходить привычные дистанции.

Стадии и степени

Врачи выделяют три стадии гонартроза:

1. На первом этапе развития данного заболевания первые проявления можно обнаружить только с помощью рентгенографии. На первичном осмотре опытный специалист может определить начальную стадию костной деформации. В суставе при воспалительном процессе скапливается синовиальная жидкость, в результате возникает деформация колена. На первой степени развития болезни преимущественно возникает незначительная боль или дискомфорт во время движений.

2. На второй степени развития гонартроза возникают более выраженные неприятные ощущения. Человек их чувствует при малейшей нагрузке на колено. Дополнительно возникает хруст в коленном суставе. Это происходит, когда человек приседает или преодолевает пешком продолжительные дистанции. Сустав уменьшает свою подвижность. На рентгеновских снимках определяются разрастания костных тканей. Такой патологический процесс происходит по краю сустава, сужается суставная щель. Визуально колено становится деформированным, увеличивается в размере.

3. На третьей степени развития гонартроза происходит практически полное разрушение хрящевых тканей в синовиальном пространстве. Тяжелая форма болезни сопровождается срастанием костных тканей, конечность становится полностью обездвиженной. Нарушается сон, болевой синдром присутствует постоянно, человек передвигается с тростью или палкой.

Определить, на каком этапе находится заболевание, может только врач после предварительной диагностики.

Причины

Во время развития гонартроза суставные хрящи постепенно истончаются и полностью разрушаются. Нарушается питание и процессы метаболизма в хрящевых и костных структурах вокруг и внутри коленного сустава. Такой патологический процесс происходит часто у людей в преклонном возрасте. По мере старения организма обменные процессы в суставах замедляются, микроциркуляция крови ухудшается, как и отток лимфатической жидкости. Постепенно уменьшается выработка суставной смазки. Среди молодых людей такая патология встречается редко.

Провоцирующими факторами развития болезни у молодых людей могут быть:

  • ожирение, лишняя масса тела – в таком случае существенно повышается нагрузка на нижние конечности и суставы;
  • нарушения в процессах метаболизма, чаще всего такие патологии сопровождают развитие заболеваний щитовидной железы;
  • различного рода травмы и повреждения, перенесенные оперативные вмешательства на суставе;
  • варикозное заболевание;
  • наличие вредных привычек – курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса;
  • врожденная гипермобильность сустава;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов или опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Чтобы определить, на каком этапе находится заболевание, специалист собирает анамнестические данные, жалобы. Врач оценивает, насколько выраженным является болевой синдром, что могло послужить провоцирующим фактором развития болезни.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения, доктор назначает инструментальную диагностику – рентгенографию, компьютерную томографию. С помощью таких методов можно определить степень разрушения хрящевых и суставных тканей. Диагностика позволяет узнать, насколько неровным является хрящевой слой. При обследовании можно обнаружить различного рода повреждения, внутренние нарушения целостности сустава, трещины, изменения и деформации.

Методы лечения и профилактика

Если после пройденных диагностических процедур специалист подтверждает диагноз, нужно настроиться на продолжительную терапию. На первом этапе развития болезни чаще всего назначается консервативное лечение – прием медикаментов, прохождение физиопроцедур. Не рекомендуется самостоятельно использовать какие-либо препараты для того, чтобы облегчить свое состояние. Только при четком соблюдении врачебных указаний и всех инструкций лечение будет успешным.

Схема лечения в каждом конкретном случае назначается индивидуально. Это обусловлено стадией развития болезни, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий.

Препараты для лечения гонартроза

Прием медикаментозных препаратов требуется в тех случаях, когда необходимо избавиться от выраженного болевого синдрома и снять воспалительный процесс. В данном случае врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимесил
  • Индометацин

Чтобы купировать тяжелый воспалительный процесс, врач назначает глюкокортикостероиды. Для того чтобы улучшить состояние хрящевой ткани и остановить ее разрушение, используются хондропротекторы. Лекарственные средства используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Плазмолифтинг

На первых этапах развития патологического процесса эффективным является процедура под названием плазмолифтинг. Пациенту в коленный сустав врач вводит обогащенную тромбоцитами плазму собственной крови пациента. Такой метод чаще всего используется в тех случаях, когда нужно в течение короткого промежутка времени восстановить двигательную функцию сустава.

Пункция при гонартрозе

Хирургическое лечение на первом этапе развития патологического процесса не проводится. Но есть определенные малоинвазивные методики, благодаря которым удается остановить дальнейшее разрушение костной и хрящевой ткани, а также избавиться от причин развития болезни. К таким методам относят пункцию. Ее используют для того, чтобы удалить лишнюю жидкость во внутрисуставной полости. С помощью такого метода удается купировать воспалительный процесс и восстановить двигательную функцию коленного сустава.

Когда болезнь переходит на вторую стадию развития, эффективным методом лечения является артроскопия.

Физиотерапия

Хорошо себя зарекомендовали в лечении гонартроза физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия – предполагает воздействие прибора с радиальными акустическими волнами на очаг воспалительного процесса. В результате улучшается микроциркуляция крови, активизируются процессы регенерации костных и хрящевых структур;
  • миостимуляция – предполагает воздействие на мышечные ткани импульсов слабого тока, результатом становится улучшение подвижности сустава, купируется болевой синдром;
  • фонофорез – предполагает воздействие медикаментозных средств и ультразвука. Такое сочетания является эффективным. Активные компоненты препаратов быстро всасываются в ткани, начинают свое действие внутри сустава;
  • озонотерапия – предполагает влияние активного кислорода на поврежденные структуры, в результате уменьшается выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса;
  • кинезитерапия – предполагает использование специальных клейких полосок, их наносят на кожу специальным способом. Результатом становится улучшение состояния мышечного аппарата и подвижности сустава;
  • лечебные упражнения – ежедневные занятия лечебной гимнастикой помогают постепенно восстановить подвижность сустава, мышцы укрепляются;
  • массаж и проведение мануальной терапии – такие методы воздействия являются пассивными. С их помощью улучшается состояние хрящевых, костных и мышечных структур. Рекомендуется сочетать массаж с другими методами физиотерапии;
  • вытяжение сустава – в результате процедуры увеличивается пространство между полостями сустава, болевые ощущения снижаются или полностью исчезают. Разрушение хрящевых тканей замедляется.

Питание

Чтобы предупредить развитие гонартроза коленного сустава, рекомендуется соблюдать определенные профилактические рекомендации:

  • контролировать массу тела;
  • носить правильную и удобную обувь;
  • заниматься спортом;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • полностью отказаться от вредных привычек.

Вместо прыжков, бега или подъема тяжестей, рекомендуется плавать, прогуливаться пешком, заниматься йогой, фитнесом и аэробикой. Во время спортивных тренировок, особенно если они сопровождаются сильными нагрузками на нижние конечности, обязательно нужно использовать специальные бандажи для коленей. Это приспособление позволит исключить травму.

Компетенции

Гонартроз коленного сустава — степени заболевания и методы лечения

  • Развитие болезни
  • Как развивается гонартроз
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Развитие гонартроза

Гонартроз — заболевание, относящееся к дистрофическо-дегенеративному типу. Наиболее распространенный вид артроза, для которого характерно разрушение коленного хряща, которое сопровождается деформированием и дисфункцией всего сустава. Это заболевание, которое встречается в пожилом возрасте, особенно у женщин.

Гонартроз — патология, которая проявляется частыми болями в коленях, вызванными дистрофическими изменениями в коленном суставе. Заболевание встречается чаще у женщин, особенно в пожилом возрасте — после 50 лет.

Механизм развития заболевания

Все начинается с того, что изменяется кровообращение в коленном суставе. Хрящ, не получая достаточного питания, со временем истончается и отмирает. Это приводит к тому, что на отдельных фрагментах внутрисуставных поверхностей обнажается кость.

При физических нагрузках из-за сильного трения костных элементов появляются сильные боли. В покое они отсутствуют. В результате реакции на боль на костях появляются остеофиты — наросты или шипы. Из-за них происходит деформация коленного сустава, которая приводит к изменению внешнего вида всей ноги.

Причины

На ранней стадии определить заболевание трудно, так как отсутствуют болевые ощущения. Поэтому пациенты с гонартрозом обращаются за помощью к врачам намного позднее.

Первичный гонартроз

Первичная форма патологии развивается самостоятельно и не зависит от сопутствующих заболеваний. Основная причина — нарушение нормального обмена веществ в тканях сустава, которое происходит при старении организма. Предрасполагающими факторами являются неправильный образ жизни и избыточный вес.

Определенное значение в развитии заболевания имеет и генетическая предрасположенность. Гонартроз не относится к группе патологий, передающихся из поколения в поколение, однако в его развитии большое значение имеют наследственные факторы. Многие ученые связывают появление первичного артроза коленного сустава с продолжительным использованием гормональных препаратов и их побочном действием на организм.

Первичная форма заболевания поражает обычно сразу оба коленных сустава. Реже заболевание бывает только односторонним, однако при прогрессировании оно все равно распространяется на сустав второй ноги.

Вторичный гонартроз

Вторичная форма заболевания возникает в качестве осложнения какой-либо патологии и имеет легко определяемую причину.

Факторы, которые приводят к артрозу колена:

  • Травматическое повреждение сустава и связанные с ним патологические изменения (разрыв связок, удерживающих костные образования, травматизация мениска, появление кровотечения внутри суставной сумки, переломы).
  • Операция на область колена.
  • Артрит — воспалительное заболевание сустава.
  • Новообразования.

Для вторичного гонартроза характерно повреждение только одного колена. Двусторонним заболевание быть не может.

Симптомы

При гонартрозе появляются характерные симптомы. Больной жалуется на скованность и ограниченность активных движений в колене, а также появление боли при физических нагрузках, продолжительной ходьбе, беге. Выраженность болевого синдрома обычно усиливается по утрам, как только пациент встает с постели.

Со временем интенсивность боли увеличивается, заболевание прогрессирует. Боли приобретают практически постоянный характер. Пациенту сложно ходить, подниматься и спускаться по лестнице, даже сидя больной испытывает сильный дискомфорт. Боль уходит только в положении лежа.

При тяжелом течении заболевания появляются ночные «суставные» боли, которые мешают пациенту нормально спать. Изменяется походка: пациент начинает прихрамывать, пытается не наступать на больную ногу, чтобы не испытывать боль. При прогрессировании заболевания больной не может передвигаться самостоятельно, ему нужно опираться на кого-нибудь или использовать костыли. Со временем подвижность в суставе становится все меньше. Больному сложно сгибать и разгибать ногу, каждое движение сопровождается хрустом.

Для деформирующего гонартроза характерно также наличие локальных признаков заболевания. В области коленного сустава определяется сильный отек, нарушается нормальная форма конечности, кости деформируются.

Читайте также  Сильная боль в плечевом суставе левой руки

Стадии Гонартроза

В зависимости от того, насколько сильно у пациента выражены клинические симптомы, выделяют 4 степени гонартроза:

  • 1 степень. Это начальная стадия заболевания, при которой симптомы проявляются исключительно при сильных физических нагрузках. Пациент отмечает дискомфорт в коленях, который быстро исчезает без какого-либо лечения. Иногда может появляться отечность суставов, но деформации костей нет.
  • 2 степень. На этой стадии боли усиливаются, становятся более частыми. По утрам появляется ограниченность движений в суставе, ощущение хруста. Отечность усиливаются, возникают первые признаки деформации.
  • 3 степень. Заболевание характеризуется максимальной выраженностью симптомов. Пациент испытывает сильную боль при движениях, его походка нарушена, он не может самостоятельно передвигаться без помощи родственников или без использования вспомогательных средств. Четко выражена деформация костных элементов сустава, его объем увеличен из-за локального отека мягких тканей.
  • 4 степень. Для этого этапа характерна та же клиническая картина, что и для третьей. Отличие лишь в рентгенологической картине патологии. На снимке при четвертой степени гонартроза суставная щель, в норме разделяющая кости бедра и голени, будет практически полностью отсутствовать. Из-за этого пациент испытывает постоянные резкие боли, не прекращающиеся даже в покое.

После получения полной информации о заболевании назначается лечение.

Диагностика

Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Сначала доктор проводит опрос пациента. Больной должен подробно рассказать, когда впервые появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени, появлялись ли новые признаки болезни.

Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания.

Во время локального обследования на 2 и 3 стадии заболевания врач замечает отечность в области сустава. Для гонартроза 1 стадии отеки нехарактерны. Пальпация позволяет выявить неправильное положение костных элементов по отношению друг к другу.

Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию. На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза.

Лечение гонартроза

Для лечения гонартроза коленных суставов разработано множество методов, как консервативных, так и хирургических. Конкретный комплекс терапевтических процедур зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Консервативное лечение

К консервативному относится медикаментозное и ортопедическое лечение гонартроза коленного сустава.

Лекарственная терапия включает в себя 4 группы препаратов:

  1. Анальгетики (купирующие боль);
  2. Противовоспалительные;
  3. Глюкокортикоиды;
  4. Хондропротекторы (вещества, улучшающие состояние хрящевой ткани).

Консервативное лечение применяют при гонартроза 1 степени.

Ортопедическое лечение предполагает использование инструментов и приспособлений, фиксирующих ногу в одном положении и предотвращающих сильные нагрузки на сустав.

Основными ортопедическими приспособлениями являются:

  • Специальная трость, предназначенная для того, чтобы пациент на нее опирался при ходьбе;
  • Ортопедические стельки;
  • Ортезы — наколенники, жестко фиксирующие коленный сустав в одном положении.

Наиболее часто эти приспособления используют при лечении двустороннего гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести.

Хирургическое лечение

Гонартроз 3 и 4 степени консервативным путем вылечить не получится,можно только снять боль. Устранить причину появления заболевания — патологически измененный сустав — можно только с помощью хирургического лечения.

На поздних стадиях артроза коленного сустава чаще всего применяется методика эндопротезирования. Либо отдельные костные элементы, либо сразу весь сустав заменяют на искусственно созданные аналоги — протезы. Единственным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства такого типа является наличие у пациента остеопороза — патологической хрупкости костной ткани. В этом случае установленные протезы не будут держаться на тех элементах, на которых они закреплены, и гонартроз только усилится. Именно поэтому перед проведением операции проводится полное обследование пациента для исключения противопоказаний.

Дополнительное лечение

Для восстановления нормальной активности пациента в реабилитационном периоде широко используются следующие методы:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Мануальная тераппия.

Также эффективна физиотерапия:

  • Грязелечение;
  • Лечение магнитами;
  • Ультрафиолет;
  • УВЧ-облучение;
  • Диатоки;
  • Электрофорез сустава;
  • Криотерапия – лечение прикладыванием холода;
  • Лазерное воздействие.

Данные процедуры помогают ускорить регенерацию тканей в области коленного сустава. Однако только при условии, что пациент будет соблюдать специальную диету при гонартрозе коленного сустава, которая восполняет недостаточность витаминов и кальция в организме.

Лечебная физкультура

Несмотря на то, что лечебная физкультура является вспомогательным методом лечения гонартроза колена, ее применение играет большое значение в восстановлении подвижности пациента после проведения оперативного лечения. Ее основная цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в области коленного сустава. В результате улучшается подвижность ноги, снижается боль.

Выполнять гимнастику при гонартрозе необходимо лежа на полу, активные резкие движения пациенту совершать нельзя. В первое время тренировка не должна длиться дольше 10 минут, затем постепенно ее продолжительность следует увеличить до 30 минут. Важно плавно и аккуратно выполнять упражнения, чтобы не перенапрячь коленный сустав.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом, проводящим реабилитацию пациента. При его составлении учитывается стадия гонартроза и наличие сопутствующих заболеваний.

При гонартрозе противопоказаны:

  • Бег;
  • Продолжительная ходьба;
  • Приседания.

Народное лечение

Использование народных средств не заменит полноценного лечения у врача. С помощью них можно снять симптомы, но остановить прогрессирование гонартроза можно только после обращения к хирургу.

На начальных стадиях симптомы заболевания можно снимать с помощью народных средств:

  • Глиняных компрессов;
  • Настойки фикуса;
  • Ванны с топинамбуром;
  • Отвара одуванчиков;
  • Яблочного уксуса.

Гонартроз — сложное заболевание, которое активно прогрессирует в течение многих лет. Именно поэтому при появлении первых же симптомов обратитесь за консультацией к врачу. Только профильная медицинская помощь поможет остановить течение заболевания и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.

4. Диета

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Читайте также  Узи при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

У меня диагноз правост. гонартроз 1ст. Да, есть хруст, не значительные боли, припухлости вокруг колена. Но однажды где-то с правой стороны колена и вниз по всей ноге меня пронзили сильные боли.Ногой невозможно было двинуть, сделать шаг, просто шевельнуть. На этой ноге проведено эндопротезирование т/б сустава с повторным репротиезированием.. Помогает снять эту боль не сразу, но помогает легкий массаж всей ноги снизу вверх. А это что? Боли повторяются. Врачи ничего конкретного не говорят. Прописывают только хондропроекторы. Что посоветуете вы в моей ситуации.? С уважением.

Здравствуйте, Галина. Вы не написали, как давно у вас была операция, однако отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, боли – всё это симптомы прогрессирования заболевания. Так же боли могут возникать при развитии контрактуры, при неправильно установленном протезе, при имеющемся артрозе, ревматоидном артрите, диабете, лишнем весе, не проведенной достаточной правильной физической реабилитации. Адекватно вам может ответить только ваш лечащий врач, знающий весь ваш анамнез. Объясните ему, что вам после массажа легче. Возможно, есть смысл назначить лечебный массаж и др. виды реабилитации.

Здравствуйте, берут ли в армию с подобным заключением.

Введите ваше имя.

Вы не указали страну, в которой вы проживаете. Если вы в России, то при наличии артроза в одном из крупных суставов (например, артроз коленного сустава – гонартроз), ширине суставной щели 2 – 4 мм (определяет ортопед по результатам рентгена), наличии болевого синдрома призывник признается ограниченно годным к военной службе. Это категория годности «В» и он освобождается от призыва, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

После оформления военного билета доказывать факт наличия заболевания не потребуется, так как медицинское переосвидетельствование отменено с 2005 года.

В огороде растет окопник, можно ли самостоятельно его применять и в какой форме?

Здравствуйте, Марина. Да, при гонартрозе можно применять корень окопника. Он снимает воспалительные процессы, убивает микробы и прочие патогенных микроорганизмы, купирует болевой синдром, восстанавливает поврежденную костную и мышечную ткань.

Для лечения лучше приготовить домашнюю мазь. Для ее приготовления необходимо взять свежий корень, помыть его, очистить и натереть на терке. Если корень сухой, то смолите его в порошок. Далее растопите на медленном огне 200 г свиного жира и добавьте в него 50 г растительного масла. Доведите до кипения и поставьте на сутки охлаждаться. После отведенного времени снова нагрейте, процедите и введите ложку меда, чайную ложку прополиса и 50 г пчелиного воска. Все тщательно смешайте и ждите, пока станет похоже на мазь. Храните в холодильнике и используйте дважды в день в течение месяца. Это самый лучший рецепт для лечения.

Перед применением лучше проконсультироваться со своим врачом на предмет аллергии.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Гонартроз – активной жизни не помеха

Содержание

Коленный сустав – самый загруженный сустав человеческого организма. Он имеет сложное строение: формируется суставными поверхностями на мыщелках дистального конца бедренной и проксимального конца большеберцовой кости с латеральными и медиальными менисками, суставной капсулой, тремя синовиальными сумками. Он выполняет преимущественно сгибательно-разгибательные движения, в меньшем объеме – вращательные. Кроме того, что на коленный сустав постоянно приходится нагрузка от веса всего тела, он еще и наиболее подвержен травмам. Все эти факторы могут вызывать дегенеративные изменения, в результате которых развивается гонартроз.

Что такое гонартроз

Гонартроз – это артроз (остеоартроз, деформирующий артроз) коленного сустава. Причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которая выстилает головки сочленяющихся костей. Из-за недостаточного количества питательных веществ и уменьшения скорости регенерации, трения под нагрузкой от большого веса, перенесенных артритов, нарушения обмена веществ (в качестве спускового механизма могут выступать самые разные факторы) хрящ теряет эластичность и плотность, становится тоньше, в нем появляются микротрещины.

Какие бывают стадии гонартроза

По изменениям клинико-рентгенологических показателей артроз коленного сустава делят на 3 стадии:

1 стадия – незначительные изменения хряща и сужение медиального отдела суставной щели коленного сустава. Краевые остеофиты начинают появляться по периферии суставной впадины.

2 стадия – суставная щель заметно и неравномерно сужена, хрящ неплотный, истонченный, костная ткань эпифиза деформирована и уплощена на концах, суставная поверхность покрыта множественными костными наростами, конгруэнтность нарушена.

3 стадия – тотальные изменения, затрагивающие глубокие слои костной ткани. Наблюдается некроз большей части хряща, субхондральный склероз, кистозные очаги, узуры. Может быть отрыв внутрисуставных наростов.

Причины развития артроза коленного сустава

Гонартроз может быть первичным, вызванным непосредственно с нарушением метаболизма, и вторичным, связанным с асептическим некрозом костной ткани, ревматоидным артритом и др.

Причинами первичного деформирующего гонартроза являются следующие факторы:

  • ожирение, так как большой вес увеличивает нагрузку на суставы, и они быстрее изнашиваются
  • возрастные нарушения метаболизма, вызывающие снижение гидрофильности хряща, замедление регенерации тканей, склеротическим процессам во всем суставном аппарате
  • дефицит микроэлементов, который приводит к нарушению метаболизма, ухудшает питание хрящей и др

Вторичный артроз коленного сустава развивается как следствие какого-либо заболевания:

  • синдрома латеральной гиперпрессии надколенника (может быть врожденным или развиваться после длительной травматизации, больших нагрузок)
  • эндокринных нарушений
  • воспалительных процессов в суставах, инфекционных заболеваний, влияющих на опорно-двигательный аппарат
  • травм колена
  • дисплазии и т.д.

Симптомы

Артроз – медленно прогрессирующее заболевание, само по себе никогда не вызывающее изменение показателей крови (например, РОЭ), повышения температуры тела или других явно заметных характерных признаков. Примечательно то, что степень болевого синдрома и ограничение подвижности сустава напрямую не зависит от морфологических изменений. То есть у одного пациента могут быть сильные боли даже при незначительной дистрофии хряща, а у другого их практически нет даже при выраженных изменениях, отчетливо заметных на рентгеновских снимках, МРТ или КТ, УЗИ. Дело в том, что в хряще нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому симптомы появляются только тогда, когда начинаются изменения в других тканях.

Признаки гонартроза

  • скованность в суставе, ограничение подвижности
  • грубый отчетливый хруст при сгибании и разгибании ноги в колене, иногда при ходьбе (вызван деформацией суставных поверхностей и краевыми остеофитами)
  • быстрая утомляемость
  • боли после состояния покоя (с утра, после продолжительного сидения или лежания), длительной ходьбы
  • кратковременная ломота в суставах (обычно возникает при старческом гонартрозе), которая усиливается при плохой погоде
  • деформация сустава (костная ткань за счет остеофитов утолщается, кажется, что она разрастается).

Диагностика

Рентгенологическое исследование, которое раньше считалось золотым стандартом диагностики любых патологий опорно-двигательного аппарата, не дает полной информации о состоянии хряща, особенно если гонартроз находится на начальной стадии. Гораздо более эффективным является МРТ. В магнитно-резонансной томографии используются не рентгеновские лучи, которые хорошо визуализируют костную ткань, а электромагнитное поле, позволяющее увидеть любые изменения и патологии мягких тканей, в том числе хрящей.

Лечение

Медленно прогрессирующий гонартроз может сильно не беспокоить ни на 1-ой, ни на 2-ой стадии, поэтому одна из основных проблем ортопедии и травматологии – поздняя диагностика артрозов. Пациенты обычно обращаются к врачу только тогда, когда уже есть значительные и необратимые изменения. Поэтому очень важно при первых же признаках обратиться в клинику для консультации и обследования.

На начальных стадиях лечение гонартроза практически всегда дает положительный результат. Правда, это довольно длительный процесс, исход которого зависит от самого пациента.

Существует множество методов консервативного лечения гонартроза I и II степени:

  • физиопроцедуры: лазерная терапия, УВЧ, магнитотерапия, УВТ (ударно-волновая терапия) и др.
  • нестероидные противовоспалительные препараты.
  • внутрисуставное введение модифицированной гиалуроновой кислоты. Увеличивает гидрофильность хряща, замедляет процесс дистрофии.
  • ЛФК. Водная гимнастика и дозированные аэробные нагрузки укрепляют мышцы бедра и голени, снижают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава.
  • внутрисуставные блокады. Имеют выраженный обезболивающий эффект.
  • диетотерапия. Используется в комплексе для уменьшения веса и нормализации обмена веществ. Для суставов полезен рыбий жир, продукты с высоким содержанием коллагена.

Консервативное лечение гонартроза III степени в большинстве случаев малоэффективно. Если сустав уже деформирован, то единственной возможностью его восстановить является эндопротезирование.

Вывод

Гонартроз – тяжелое заболевание, прогноз которого зависит от возраста пациента, общего состояния его организма, формы и стадии болезни. Но в большинстве случаев лечение дает положительный эффект. Хрящевую ткань удается частично или полностью восстановить, болевой синдром – устранить. Но чтобы добиться такого результата, нужно как можно раньше диагностировать артроз и начать лечение. Приглашаем вас и ваших близких в нашу клинику на прием к травматологу-ортопеду!

Лечение артроза коленного сустава

Отложение солей – так в народе часто называют артроз коленного сустава, или гонартроз. На самом деле причиной болей в колене становятся вовсе не соли кальция, а изменения структуры хряща. Так или иначе, откладывать на потом это не стоит, иначе незначительная скованность движений перерастет в сильный болевой синдром и полную обездвиженность.

Коленный сустав и в обычной жизни подвергается колоссальным физическим нагрузкам

Причины развития гонартроза

Во время ходьбы больше всего страдает коленный сустав. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, в ее структуре происходят деструктивные изменения. Однако развивается артроз этого сустава не у всех. Больше остальных заболеванию подвержены:

  • люди с избыточным весом (из-за увеличенной нагрузки на суставы);
  • спортсмены и просто любители активного образа жизни;
  • те, кто в прошлом перенес травму или перелом колена, повреждал коленный мениск;
  • пациенты после 40 лет, особенно женщины в период менопаузы;
  • люди с диагнозом варикозное расширение вен;
  • те, у кого в анамнезе родственников уже был диагноз артроз (наследственный фактор также имеет значение).

Повредили колено на плановой тренировке? Автоматически попадаете в группу риска по развитию артроза

Динамика развития артроза коленного сустава

Гонартроз в последней стадии никогда не становится «громом среди ясного неба»: ему предшествуют тревожные симптомы, которые нарастают постепенно. В зависимости от их интенсивности выделяют такие степени заболевания:

  • Первая степень. Ноги устают, во время движения человек замечает ограничение подвижности коленного сустава и слышит хруст. В состоянии покоя боли практически отсутствуют. А появляются либо после длительного сидения или сна («стартовые боли»), либо после физической нагрузки.

При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели

  • Вторая степень. Боль ограничивает движение. Чтобы преодолеть большое расстояние, человек вынужден останавливаться и отдыхать. Сустав начинает деформироваться, слышен характерный хруст, может появиться хромота. Суставная щель на снимке сужается еще больше, кость разрастается, образуя остеофиты. Оболочка сустава может воспаляться – внутри скапливается жидкость.

Остеофиты (костные наросты) появляются на второй стадии артроза коленного сустава

  • Последняя стадия. Сустав практически неподвижен и болит как при нагрузке, так и в полном покое. Кости колена сильно деформированы, а суставная щель отсутствует или сильно близка к этому.
Читайте также  Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава

Пациентам с третьей степенью гонартроза приходится жить с нестерпимой болью

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

  • избавить человека от боли;
  • устранить воспаление;
  • улучшить трофику хрящевой ткани;
  • активизировать кровообращение;
  • укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

  • медикаментозные средства;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • криотерапия – лечение холодом;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
  • иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию

Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

Медикаментозное лечение артроза

Основную роль в борьбе с проявлениями гонартроза играют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

  • Нестероидные – снимают воспаление и устраняют боль. Однако если принимать их очень долго, симптомы болезни «маскируются» и назначить адекватное лечение становится невозможно. Кроме того, по данным последних исследований, препараты именно этой группы отрицательно влияют на синтез протеогликанов, из-за чего пораженный хрящ разрушается еще быстрее.
  • Хондропротекторы – питают и восстанавливают функционирование хрящевой ткани. На третьей стадии эти лекарства уже ничем не могут помочь – восстановить полностью разрушенный хрящ или вернуть коленям первоначальную форму они не способны.

Положительный эффект от лечения хондропротекторами наступает только спустя 6-18 месяцев

  • Лечебные мази и кремы – лишь облегчают состояние пациента.
  • Компрессы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но, как и мази, являются в лечении остеоартроза и артроза только вспомогательным средством.

Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь

Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости.
Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:

Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.

  • Гиалуроновая кислота.

Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща. Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию. Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.

  • Синтетические заменители синовиальной жидкости, например Noltrex

«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.

Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен и гипоаллергенен

Инъекции «Нолтрекс»:

  • эффективны на любой стадии артроза коленного сустава;
  • дают длительный эффект – от девяти месяцев до двух лет;
  • не вызывают аллергии ввиду синтетического происхождения;
  • абсолютно безопасны по причине биосовместимости с тканями организма;
  • не дают побочных реакций;
  • показаны, в том числе, при сахарном диабете – под наблюдением эндокринолога.

Даже последняя стадия гонартроза – не приговор. Медицина не стоит на месте, поэтому отчаиваться рано! Посоветуйтесь со специалистом, которому доверяете, и подберите наиболее подходящее для себя лечение. А главное – сохраняйте положительный настрой и веру в выздоровление!

Гонартроз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Гонартроз представляет собой артроз коленного сустава деформирующего вида. Болезнь поражает гиалиновый хрящ в поверхности суставов костей большой берцовой и бедренной. Патология протекает в хронической прогрессирующей форме.

Клиническая симптоматика гонартроза суставов заключается в наличии усиливающейся в процессе движения боли, скоплении жидкости в суставе и ограниченности движений. Поздние стадии гонартоза характеризуются отсутствием опоры на ногу. Диагностика основывается на сборе жалоб и анамнестических данных, рентгенографии и данных физикального осмотра. Лечение гонартроза коленного сустава предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Гонартроз в дословном переводе означает коленный сустав. Патология протекает в виде деформирующего артроза. Это означает, что происходит поражение хряща внутри сустава физиологически дистрофическим способом, а не воспалительным процессом. Патология протекает в прогрессирующей форме. Данная патология является наиболее распространенным видом артроза. В группу риска с наибольшей степенью вероятности входят женщины среднего и пожилого возраста. В молодом возрасте патология возникает в качестве посттравматического осложнения. Профилактика имеет огромное значение в рамках предупредительной терапии.

Очаги отложенных солей кальция в сухожилиях и аппарате связок и сухожилий обладают вторичной ролью в формировании гонартроза коленного сустава.

Симптомы и признаки

Гонартроз суставов развивается постепенно. Первые стадии болезни практически не тревожат пациентов, разве что незначительные боли при спуске или подъеме по лестнице. Более чувствительные пациенты указывают чувство скованности в суставах или подколенной области.

Отличительные симптомом гонартроза 1 степени является стартовый порог боли – это болевые ощущения, сопровождающие первые шаги после сидячего положения. Далее в процессе ходьбы боль сходит на нет или значительно притупляется. Ее новое появление будет ознаменовано какими-либо физическими нагрузками значительной тяжести.

Внешние симптомы гонартроза появляются редко. В основном к ним относится отечность. Сопровождение патологии скоплением жидкости приводит к синовиту. В данном случае сустав раздувается до шарообразного вида и движения становятся скованными, а больной ощущает тяжесть.

Каждая степень гонартроза имеет свои отличительные признаки. Гонартроз 2 степени отличает интенсивная боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Прогрессирование гонартроза приводит к постепенному обездвиживанию сустава. При этом сгибание и разгибание коленного сустава приводит к хрусту и резким болевым ощущениям.

Гонартроз 3 степени сопровождается постоянным болевым синдромом. При этом движение сустава практически парализуется и больной не может распрямить ногу. Сустав увеличивается в размере и деформируется. Появляются внешние признаки патологии – неустойчивость походки, переваливающийся характер движений или отсутствие возможности ходить без дополнительной опоры.

Причины возникновения и развития

Практически всегда патология развивается на фоне комплексного воздействия ряда факторов:

  • травмы – переломы голени, поврежденные мениски, надрывы или разрывы связок. Болезнь возникает в период от 2 месяцев до 5 лет после травмирования;
  • физические нагрузки – занятия спортом полезны в том случае если комплекс упражнений и их интенсивность соответствуют возрастному положению пациента;
  • лишний вес – ожирение приводит к чрезмерной нагрузке на суставы и их преждевременному износу, в группе риска особенно находятся пациенты с варикозным расширение вен.

Пути заражения и факторы риска

Гонартроз 1 степени – нарушение кровообращения внутри мелких костных сосудов приводит к утрате способности хряща к скольжению.

Гонартроз 2 степени – изменение вязкости и густоты суставной жидкости, начинается дегенерация хряща из-за недостатка питания, усиливается трение между костями и болезнь прогрессирует.

Гонартроз 3 степени – кости практически вдавлены друг в друга, ограничивается движение сустава, и хрящ как таковой уже не существует.

Среди факторов риска развития болезни можно назвать:

  • артриты любого характера;
  • наследственную слабость связок;
  • нарушенный обмен веществ;
  • нарушенную иннервацию в ряде неврологических болезней;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника.

Классификация

Исходя из путей появления болезни, существует:

  • первичный гонартроз – возникает сам по себе, зачастую носит характер двустороннего гонартроза;
  • вторичный гонартроз колена – развивается на фоне травм или иных патологий коленного сустава, бывает двух видов: правосторонний гонартроз на правой ноге и левосторонний гонартроз на левой ноге.

От степени гонартроза зависит яркость выражения симптомов:

  • 1 стадия – тупые боли, легкая отечность сустава, отсутствие деформации;
  • 2 стадия – усиление симптоматики и болевого синдрома, наличие хруста, умеренная ограниченность движения и легкая деформация;
  • 3 стадия – максимум клинической симптоматики, нарушение походки и сильные постоянные боли, ограниченная подвижность и видимая деформация сустава.

Осложнения

Безусловно, отсутствие грамотного и своевременного лечения гонартроза приводит к разрушению и деформации коленного сустава, полной ограниченности движения и инвалидности. Однако осложнения после запущенного лечения гонартроза могут распространиться на прочие элементы опорно-двигательного аппарата, наиболее весомым считается позвоночный столб.

Лечение гонартроза суставов необходимо для адекватности нагрузки на позвоночный столб, ведь ограничение движения коленного сустава увеличивает нагрузку на позвоночник до 75%. Поэтому среди последствий патологии назовем следующие:

  • искривления позвоночника;
  • радикулит;
  • стеноз межпозвоночных каналов;
  • грыжи межпозвоночные;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков.

Таким образом, отсутствие актуального лечения гонартроза суставов приводит к последующим патологиям и их осложнениям, нарастающим будто снежный ком.

Такое развитие событий приведет к длительному лечению посредством ряда хирургических операций не только на коленном суставе. Прочие суставы в рамках принимают на себя нагрузку поврежденного коленного сустава, в результате чего происходит их преждевременный износ.

Еще одним видом осложнения болезни считается наличие воспалительного процесса и большие количества жидкости, способные вытечь за пределы коленного сустава, принося новые разрушения и деформации, а также образование грыжи или опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии малейшего дискомфорта при движении или болях в коленном суставе необходимо обращаться к врачу-травматологу или ортопеду, можно также обратиться за первичной консультацией к хирургу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают врачи 66 медицинских специальностей, которые имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Осуществляет диагностику гонартроза врач травмотолог-ортопед или хирург. Первоначально проводится детальный врачебный осмотр и рентгенография.

В ходе первичного осмотра обнаружить признаки можно только на 2 и 3 стадии патологии за счет деформации костей и суставов, искривлении конечностей кости и грубости ее контуров. Пальпация позволяет понятие о наличии и характере болевых ощущений.

Рентгенография относится к числу классических методов обследования. Она дает возможность уточнения диагноза и разграничения с прочими патологиями, дает представление о глубине поражений и динамике развития процесса. При этом начальная стадия, как правило, просматривается тяжело. У пожилых людей изменения присутствуют ввиду возрастного ценза и при отсутствии клинической симптоматики не влекут постановку диагноза гонартроз.

Современные методами исследования являются КТ и МРТ, которые используются крайне редко.

Лечение

Как лечить гонартроз? Существует две группы методов лечения консервативные и хирургические.

Консервативные методы применяются травматологами и ортопедами. Их успешность зависит от своевременности начала лечения – чем раньше, тем успешнее. Периоды обострения необходимо проводить в состоянии полного покоя. Данная терапия включает:

  • гимнастику при гонартрозе и лечебную физкультуру, подразумевающую выполнение упражнений при гонартрозе;
  • грязелечение;
  • физиопроцедуры – электрофорез с новокаином, магнитные и лазерные токи, диадинамические токи, УВЧ;
  • медикаментозные средства – осуществляется введение посредством уколов при гонартрозе следующих групп препаратов: хондопротекторов, стрероидных гормонов;
  • санаторно-курортное лечение.

Важно соблюдать некоторые правила – разгрузить коленный сустав за счет трости или ортезов, подбор удобной обуви и стелек, контроль веса, правильный режим дня.

Хирургические методы используются на третьей стадии болезни, когда стандартная терапия не принесла видимого эффекта и улучшений. Хирургическое лечение основано на эндопротезировании коленного сустава. Назначается людям молодого и среднего возраста для компенсации ограничения двигательной активности. Период реабилитации и полного восстановления длится от трех месяцев до полугода.

Профилактика

Профилактические меры при гонартрозе имеют огромное значение в рамках предупредительной терапии. К таким мероприятиям относятся:

  • поддержание массы тела на уровне средней;
  • тренировка мышц нижних конечностей;
  • исключение травмирования суставов;
  • своевременность лечения воспалений в суставах;
  • умеренность и посильность физических нагрузок;
  • соблюдение правил здорового образа жизни – правильное питание, активность в соответствии с возрастным цензом, соблюдение режима сна и отдыха;
  • укрепление иммунитета.