Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени

Коксартроз

Коксартроз – патология тазобедренного сустава, спровоцированная нарушением местной циркуляции крови. Образуется дистрофический процесс суставной полости, приводящий к дегенерации. Другие названия болезни – деформирующий артроз, остеоартроз. При заболевании синовиальная жидкость в суставной полости становится густой, перестает смазывать гиалиновый хрящ. Его ткани высыхают, появляются микротрещины. Из-за сниженной функциональности хряща кости трутся друг об друга, повреждаются. Образуется воспалительный процесс.

Степени коксартроза

Патология имеет многоступенчатый характер. Для каждой степени характерны свои клинические симптомы. Постепенно уменьшается суставная щель, образуются костные наросты.

Первая степень коксартроза

Незначительное сужение суставной щели, начальная стадия воспалительного процесса. Симптомы:

отсутствие болевого синдрома;

щелчки, хруст, треск при движениях.

Появляются посторонние звуки при ходьбе и сгибании конечности вследствие трения костей друг об друга. Требуется провести дифференциальную диагностику, так как симптом может указывать на схлопывание пузырьков внутри сустава (физиологическая норма).

Вторая степень коксартроза

Происходят морфологические изменения:

сужение суставной полости наполовину;

дефекты и смещение суставной части бедренной кости;

костные наросты, распространяющиеся за пределы хрящевой губы.

Пациенты жалуются на хронические, тупые боли. При активных движениях они становятся острыми. Ограничивается подвижность.

Третья степень коксартроза

Суставная щель исчезает из-за сращения тканей. Обширное костное разрастание и расширение головки тазобедренной кости. Симптомы:

сохранение боли в любое время суток, провоцирующих бессонницу;

распространение болевого синдрома от тазобедренного сустава на голень.

У больного ограничены движения. При ходьбе требуется костыль, трость.

Внимание! Требуется консультация специалиста!

Причины коксартроза

Коксартроз относится к вторичным заболеваниям. Его провоцируют первичные патологии, вызывающие воспалительные процессы и дистрофию сустава:

механические повреждения при переломах и вывихах костей таза, шейки бедра;

врожденная неполноценность сустава из-за неправильного внутриутробного развития (дисплазия);

некроз тканей асептического типа;

бактериальное заражение, провоцирующее артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит;

подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, накапливающейся в суставе;

аутоиммунные поражения (ревматоидный артрит);

врожденный вывих бедра.

Группы риска для развития болезни:

малая подвижность или чрезмерная физическая нагрузка;

чрезмерная масса тела, ожирение;

нарушение состояния опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие).

Также в группу риска входят пациенты, чьи родители или другие близкие родственники страдают тяжелыми заболеваниями скелетно-мышечной системы.

Симптомы коксартроза

Симптоматика нарастает постепенно. Чем выше степень, тем больше новых признаков.

Ограниченность движений

При активном воспалительном процессе и натирании костей компенсаторно разрастаются костные ткани. Объем движений уменьшается. На поздних стадиях симптом провоцирует отклонения:

переход воспаления на синовиальную оболочку;

прорастание фиброзной ткани в сустав.

Скованность движений появляется на каждой стадии. При заболевании 1 степени ограничиваются вращательные движения. На 4 – человек не может ходить, приседать, вставать, поворачивать ногу в сторону.

Болевой синдром

На 1 стадии боль практически отсутствует, человек может ощущать дискомфорт. Артралгия образуется при 2 степени. Если человек продолжительно отдыхает, она уменьшается. Острую боль провоцируют следующие факторы:

подъем тяжелых предметов;

вирусные, бактериальные инфекции системного типа;

обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата (синовит).

Периодически наступает этап ремиссии. Человек перестает чувствовать болезненность. Но обострение наступает сразу после влияния негативных факторов.

Хруст

Суставы хрустят при движениях:

вращение тазобедренного сустава.

При движениях появляется хруст, щелчки, потрескивания. Признак возникает при взаимодействии костных отростков, остеофитов. Чем больше они трутся, тем сильнее воспаление, повреждение. Обычно хруст сопровождается болью.

Хромота

Развивается на 3-4 стадии. Человек сильно прихрамывает, для стойкой походки ему требуется трость. Причина состояния:

обильные повреждения костных поверхностей внутри суставов;

деформации суставной полости.

У больного нога не выпрямляется полностью, каждый шаг провоцирует хромоту в сочетании с болью. При ходьбе он старается опираться на здоровую ногу, это меняет центр тяжести.

Укорочение нижней конечности

Признак развивается не ранее 3 стадии. Нога укорачивается на 1 см. Если своевременно не лечить болезнь, уменьшение нижней конечности будет сильнее. Причины укорочения:

атрофические процессы в мышцах;

уменьшение объема суставной полости;

повреждение, деформация головки бедренной кости.

Чем больше укорочение, тем сильнее хромота.

Спазмы мышц

При коксартрозе пациент периодически испытывает спазм в мышцах. Причины:

слабость связочного аппарата – мышцы переходят в состояние спазма для удержания целостности тазобедренного сустава;

воспаление синовиальной оболочки;

повреждение нервных окончаний остеофитами для компенсаторного подавления болевого синдрома.

Признак не сохраняется на всем протяжении болезни. Он появляется периодически.

Методы диагностики коксартроза

Диагностикой и лечением патологии занимается ортопед, ревматолог, хирург. Проводят комплекс лабораторно-инструментальных методов, чтобы с точностью определить диагноз.

Рентгенография

Благодаря исследованию устанавливают стадию развития патологического процесса. На снимках видны изменения:

разрушение тазобедренного сустава;

сужение суставной щели;

деформация суставной поверхности костей;

Снимок делают только в 1 проекции, поэтому полную картину определить трудно.

Компьютерная томография

Определяют разные проекции суставной полости и окружающих тканей. Выявляют изменения:

степень утолщения костной структуры;

поражение гиалинового хряща;

состояние связочного аппарата, сухожилий;

повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов при обширных воспалительных процессах и деструкции костей.

КТ – метод, который одновременно определяет состояние твердых и мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Послойно сканируется зона поражения. Врач определяет состояние сустава, связочного аппарата, мышц, нервов, сосудов, костей. Это наиболее информативный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявляют нарушения:

затрудненность кровоснабжения тканей при помощи МРТ с добавлением контрастного вещества;

степень повреждения костей, связок;

прорастание фиброзной ткани.

Врачи советуют при подозрении на коксартроз проводить МРТ, но оно доступно не во всех клинических учреждениях.

Когда следует обратиться к врачу

Коксартроз достаточно грозное, а главное необратимое заболевание тазобедренных суставов, при несвоевременном лечении может грозить человеку полной инвалидностью.

Первые проявления коксатроза зачастую не вызывают у пациента беспокойства. Небольшая боль в суставе после нагрузки списывается на перенапряжение и усталость. Обычно после отдыха неприятные ощущения проходят и человек успокаивается, что совсем неправильно. Уже на этом этапе следует обратиться к специалисту.

Застав болезнь на первых стадиях и получив квалифицированное лечение можно значительно продлить время полноценной работы тазобедренных суставов, сохранить их работоспособность и улучшить самочувствие человека.

Определить есть ли у человека коксартроз, может только врач. Домашнее лечение предполагает выполнения пациентом требований:

Поддержание питьевого режима (2 литра воды в день);

Уменьшение нагрузки на сустав (трость во время ходьбы);

Выполнение комплекса ЛФК.

При второй степени заболевания человек должен быть направлен в стационар, так как теперь методы лечения будут более интенсивными. Помимо медикаментов потребуется проведение лазерной терапии, лечение ультразвуком и электрофорез. Лечебную физкультуру необходимо проводить под присмотром специалиста. Этот этап лечения более долговременный и облегчение наступает не сразу.

Если болезнь определяется уже на третьей степени, или несмотря на проведенные лечебные действия состояние больного только ухудшилось, возможно применение более серьезных мероприятий. На этой стадии прибегают к оперативным методам. Сустав полностью заменяют на протез. Эндопротезирование на сегодняшний день достаточно распространенный способ избавления от коксартроза.

Протезы приживаются в течении одного или двух месяцев. На то как быстро это произойдет влияют многие факторы, это и возраст пациента, его физическое состояние на момент проведения оперативного вмешательства, правильное выполнение всех рекомендаций врача. Обычно протез возвращает человеку былую подвижность, избавляет от болей, позволяет вести нормальный образ жизни. Стандартный срок службы протеза 15-20 лет.

Такая серьезная операция как эндопротезирование требует от пациента терпения при проведении восстановительных манипуляций. На этот период действуют ограничения:

Полное прекращение занятий спортом;

Исключение физических нагрузок на сустав;

Ходьба только с костылями (2 месяца);

Запрет на проведение опасных упражнений (резких наклонов, приседаний).

В первые дни после операции все движения должны быть только под наблюдением медперсонала. Для хорошего заживления ран и приживления протеза необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Обычно после полного восстановления человек не испытывает особых болей, он может вернуться к привычному образу жизни, заниматься спортом, проводить пешие прогулки.

Советы от специалистов

Какая бы степень коксартроза не была у человека, стоит соблюдать общие правила:

После продолжительного положения сидя сделать небольшую прогулку;

Не стоит долго лежать в одной позе (на боку или спине);

Выполнять подобранные специалистами лечебные упражнения;

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

Наиболее часто — изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.

Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.

Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.

В международной классификации болезней десятого пересмотра — двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.

Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Читайте также  Коксартроз тазобедренного сустава лфк

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер — болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики — предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

  • Скованность сустава;
  • Хруст в суставе;
  • Нарушение походки;
  • Хромота и т.д.

Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
  • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза. Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Ультразвуковую терапию и др.

Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом. Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены. После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Чашка;
  • Вкладыш, закрепленный внутри;
  • Ножка;
  • Головка тазобедренного сустава.

Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий. Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

Коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени

Коксартроз занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательной системы. Болезнь быстро прогрессирует, вызывая нарушения костно-хрящевой ткани. Коксартроз разрушает суставной хрящ, образует костные разрастания, провоцирует образование кист в сочленяющихся отделах суставов. Болезнь 1-ой степени протекает практически бессимптомно. Сегодня мы будем говорить про коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени, о причинах, симптомах заболевания и о том, какой врач лечит данную патологию.

Что это коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени — это дегенеративно-дистрофическая патология, обусловленная интенсивными болями бедра при движении и в состоянии покоя. Причинами выступают болезни опорно-двигательного аппарата, травмы различного происхождения и неизвестные факторы. Если не лечить заболевание, это приводит к коксартрозу 3-й степени, а это уже инвалидность. В этом случае придется оперировать сустав, чтобы приостановить патологию.

На 2-ом этапе коксартроза суставные хрящи сильно истончаются, заметно снижается амортизационная функция, появляются трещины на хрящевой ткани. Быстрое разрушение суставов может стать причиной сдавливания нервов, что повлечет за собой серьезные осложнения. Если вы не обращали внимание на симптомы 1-ой стадии, то сейчас самое время уберечь себя от неблагоприятных последствий.

Виды коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени

Выделяют первичный и вторичный коксартроз. Первая разновидность возникает от факторов, ничем не подтвержденных. Вторая — на фоне болезней позвоночного столба. Коксартроз бывает односторонний, когда болит сустав с одной стороны, и двухсторонний, когда задействованы оба бедра.

  • Коксартроз 1-ой степени. Болезнь слабо себя проявляет. Иногда болит бедро, но, как правило, после нагрузок на сустав. Многие принимают патологию за банальную усталость и не спешат идти к специалисту. На этой стадии заболевание легко лечится. Не вызывает серьезных последствий.
  • Коксартроз 2-ой степени. Характеризуется усилением болевого синдрома. Боль не успокаивается даже в состоянии покоя. Обладатели патологии начинают прихрамывать. Заметно нарушается двигательная функция.
  • Коксартроз 3-ей степени. Обусловлен постоянным болевым синдромом. Больной вынужден пользоваться тростью, так как ходить нормально он уже не может. В результате происходит укорочение конечности на больной стороне. Пациент старается нагрузить здоровую конечность, но становится только хуже. Без эндопротезирования здесь не обойтись.

Коксартроз развивается стремительно, но у всех по-разному. Это зависит от возраста пациента, телосложения, от серьезного отношения к себе. Если больной заглушает боль таблетками, не обращая внимания на симптомы, то это намного быстрее приведет к инвалидности.

Причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени

Коксартроз является разновидностью артрита. Причины патологии до конца не изучены. Но, удалось выявить факторы, влияющие на развитие заболевания. Например, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, наследственная предрасположенность косвенно влияют на развитие коксартроза. Люди, ведущие здоровый образ жизни, намного реже страдают патологией.

Среди причин коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени выделяют:

  • врожденные аномалии бедра;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • старческий возраст;
  • эндокринные нарушения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • патологии опорно-двигательной системы;
  • нарушение кровообращения;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • воспалительные патологии;
  • некроз головки бедра;
  • последствия перенесенных травм.

Коксартроз осложняется тем, что, в большинстве случаев, приходится лечить первопричину, а потом само заболевание.

Симптомы и признаки коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени обусловлены болью в районе бедра. Болевые ощущения — это основной признак, который ярко выражен. Для данной стадии характерно ограничение подвижности, хромота, нарушение амортизационных функций. Боли становятся более интенсивными, переходя на бедро и паховую область. Пациенту трудно не заметить данных симптомов. В этом случае речь идет о подборе медицинского учреждения и лечащего врача.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени

Чтобы правильно диагностировать заболевание, подберите хорошую клинику, специализирующуюся на патологиях позвоночника. Коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени лечит ортопед, травматолог или хирург. Найдите опытного специалиста, чтобы он разобрался в патологии. Доктор назначит инструментальное обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени

В наше время существует много способов аппаратной диагностики. Но самым востребованным на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. Такая методика очень эффективна, когда речь идет о дегенеративно-дистрофическом заболевании сустава. Врач сможет визуализировать общее состояние суставной области, определить по снимкам стадию патологии, увидеть изменения в хрящевой и костной структуре, а также определить сопутствующие заболевания, если они имеются.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени помогает врачу уточнить диагноз и назначить адекватную терапию. МРТ не оказывает лучевой нагрузки на сустав, поэтому проходить томографию можно неограниченное количество раз с целью контроля и динамики проведенного лечения.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени основано на применении нестероидных препаратов и хондропротекторов. Первые — снимают боль, вторые — помогают регенерировать ткани. Далее, в зависимости от причины патологии, врач может направить вас к другим профильным специалистам.

Эффективным методом лечения заболеваний позвоночника является остеопатия. Врач проводит собственную диагностику и начинает безболезненную терапию посредством пальцев рук. Методика остеопата чем-то напоминает мануальное воздействие, но результат намного лучше. Если вас направили к остеопату, это большая удача.

Результаты и реабилитация

Коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени — это “золотая середина” развития заболевания. Это уже не начало, но еще не конец. Вам придется набраться терпения и сил, чтобы победить болезнь. Только комплекс методик приведет к положительному результату.

На 2-ом этапе заболевания рекомендуется:

  • Иглорефлексотерапия — принципом методики является воздействие на акупунктурные точки с помощью игл.
  • Массаж на пораженную область — рекомендуют сочетать с плаванием и лечебной физкультурой.
  • Физиолечение — магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, лечение светом и электричеством.
  • ЛФК — комплекс статических упражнений на пораженный сустав.

Результативность лечения будет зависеть от возрастных особенностей и от сложности сопровождающих заболеваний.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления следите за нагрузками на бедра, правильно питайтесь, не допускайте набора лишнего веса, и не забывайте своевременно посещать лечащего врача.

Коксартроз

Коксартроз – это стойкое поражение хрящевой ткани и суставных поверхностей дегенеративно-дистрофического характера, которое приводит к значительному ограничению подвижности тазобедренного сустава и часто становится причиной инвалидности.

Болезнь чаще всего развивается у пожилых людей, однако может встречаться и в молодом возрасте. На ранних стадиях она прекрасно лечится без оперативного вмешательства, но далеко не все больные обращаются к доктору при появлении первых симптомов. Коксартроз тазобедренного сустава не может пройти самостоятельно, и без должного лечения будет лишь прогрессировать. Вот почему так важна своевременная диагностика и дальнейшее лечение, ведь последствия данного заболевания весьма и весьма серьезны.

  • Механизм развития коксартроза
  • Почему возникает коксартроз
  • Коксартроз: степени и симптомы
  • Коксартроз: диагностика
    • Рентген-диагностика
    • МРТ
  • Коксартроз: лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Операция при коксартрозе
  • Коксартроз: профилактика
  • Коксартроз: прогноз
Читайте также  Тендинит сухожилий коленного сустава

Механизм развития коксартроза

Как известно из анатомии человека, тазобедренный сустав образуют бедренная и подвздошная кости. Первая имеет головку, которая соединяется с вертлужной впадиной второй наподобие шарнира. Благодаря такому сочленению мы можем двигать ногой в разных направлениях (вперед, назад и в стороны), а также осуществлять вращение.

Во время всех этих манипуляций кости не повреждаются друг об друга благодаря хрящевой ткани , которая полностью покрывает суставные поверхности. Она также выполняет функцию амортизации, смягчая силу удара во время ходьбы. Внутри полость сустава заполнена специальной жидкостью, которая увеличивает скольжение хрящей друг относительно друга, а также отвечает за их питание. От внешней среды данное анатомическое образование отграничивается с помощью капсулы, которая обеспечивает его целостность и защищает от механических повреждений.

Механизм тазобедренного сустава

При коксартрозе внутрисуставная жидкость становится густой и вязкой, из-за чего гиалиновый хрящ получает недостаточно питательных веществ. Он сохнет и покрывается микротрещинами, щель между суставными поверхностями уменьшается, в результате чего они травмируются друг об друга при движении. Со временем хрящевая ткан ь истончается, а кости деформируются. Изменения в эту стадию носят необратимый характер.

Почему возникает коксартроз

Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием других патологий. К числу последних относят:

  1. Врожденный вывих бедра.
  2. Травматические повреждения.
  3. Остеонекроз.
  4. Инфекционные и воспалительные процессы.
  5. Остеохондропатия головки бедра .

Среди факторов, повышающих риск развития болезни, выделяют:

  1. Чрезмерная нагрузка на сустав в результате физических упражнений.
  2. Повышенная масса тела.
  3. Различные искривления позвоночного столба.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Преклонный возраст.

Повышенная масса тела

Коксартроз: степени и симптомы

В зависимости от жалоб пациентов и их выраженности, различают несколько стадий данного заболевания :

  • Первая степень коксартроза самая легкая. Основное проявление болезни — это боль в районе пораженного тазобедренного сустава после длительных физических нагрузок , которая исчезает сразу после их прекращения. Это никак не влияет на походку человека, ведь в данную стадию еще не снижается объем активных движений. При рентгенографии выявляется небольшое сужение суставной щели, изменения костной структуры отсутствуют.
  • Вторая степень коксартроза характеризуется более выраженным болевым синдромом , который возникает даже при незначительном физическом напряжении. Боли могут отдавать в бедро или промежность. Из-за этого, а также невозможности в полном объеме вращать и отводить конечность, человек начинает прихрамывать. Возникает синдром утренней скованности. На рентгенограмме значительно уменьшается ширина суставной щели, а ее контуры делаются бугристыми. Появляются разрастания костной ткани вокруг вертлужной впадины.
  • Третья степень коксартроза сопровождается постоянной болью, которая беспокоит пациентов даже по ночам. Происходит потеря жизнеспособности мышц нижней конечности, из-за чего она укорачивается, а туловище отклоняется в сторону повреждения. Движения в тазобедренном суставе резко затруднены. Такие пациенты часто пользуются при ходьбе вспомогательными средствами. На рентгеновском снимке видны многочисленные остеофиты, основательное сужение суставной щели и деформация кости.

Вспомогательные средства при ходьбе

Коксартроз: диагностика

При постановке диагноза учитываются жалобы пациента, истории болезни и результаты инструментальных методов исследования. Самыми распространенными среди них являются рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Рентген-диагностика

Данный способ исследования применятся при коксартрозе чаще остальных. Это связано с тем, что процедура занимает мало времени, имеет низкую стоимость и достаточно хорошо отражает изменения костных структур, характерных для данной патологии. К минусам такого обследования относят применение в ходе диагностики вредного для организма ионизирующего излучения, из-за чего его можно повторять лишь ограниченное количество раз. К тому же на рентгенограмме плохо видны мягкие ткани, что делает невозможным оценить состояние хрящей и мышц.

Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования тазобедренного сустава, который характеризуется высокой информативностью и качеством получаемого изображения. Его можно использовать как замену рентгенографии при необходимости неоднократного проведения диагностики (для оценки динамики процесса).

В ходе процедуры используются магнитные волны, безвредные для человеческого тела. Сканирование осуществляется в нескольких плоскостях, срезы которых делаются очень плотно друг к другу (2-3 мм). Это позволяет изучить исследуемую область в ЗD формате, что снижает риск пропустить патологию к минимуму. Томография тазобедренного сустава занимает мало времени и проходит для пациента безболезненно и с комфортом.

МРТ при коксартрозе

Перед МРТ следует снять с себя все железные предметы (часы, бижутерию, заколки и т.д.), а также выложить сотовый телефон и банковскую карточку. Необходимо заранее уведомить врача-рентгенолога о наличии в вашем теле каких-либо металлических устройств (кохлеарный имплантат, искусственный водитель ритма или протез), если такие имеются. Их присутствие в организме может нанести значительный вред при исследовании, ведь томограф – это огромный магнит, который будет притягивать к себе все изделия из металла. В ходе процедуры важно оставаться неподвижным, иначе качество изображения снизится.

МРТ при коксартрозе является таким популярным благодаря возможности оценить нарушения со стороны мягких тканей, к которым относят гиалиновый хрящ, суставная капсула, мышцы, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Процедура незаменима и при дифференциальной диагностике данной патологии с гонартрозом и остеохондрозом позвоночника. Уменьшение длины бедренных мышц может стать причиной болевых ощущений в колене, а боли при травмировании спинномозговых корешков могут имитировать множество других патологий, включая остеоартроз.

Коксартроз: лечение

При такой патологии предусмотрена довольно сложная и длительная терапия, и чем раньше начнутся лечебные мероприятия, тем выше шанс избежать тяжелых последствия данной болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза

Использование лекарственных средств направлено, в основном, на устранение симптомов. Применяются такие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, мовалис и др.).

Показаны при обострении патологического процесса. НПВС не только снимают воспаление, но и оказывают болеутоляющее и противоотечное действие.

  1. Сосудорасширяющие препараты (трентал, циннаризин и т.д.).

Данные лекарственные вещества улучшают кровообращение в суставе посредством расширения просвета сосудов.

  1. Хондропротекторы (хондроитинсульфат, структум, румалон).

Представители этой группы наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава . Их действие направлено на восстановление структуры хряща. Прием данных препаратов на ранних стадиях может остановить дальнейшее развитие коксартроза .

  1. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Они снимаю мышечный спазм и улучшают циркуляцию крови по сосудам. Их нужно использовать с осторожностью, т.к. препараты данной группы часто вызывают такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, замедление мыслительных процессов.

Операция при коксартрозе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью хирургического вмешательства осуществляется на последней стадии болезни, когда значительно снижается объем активных и пассивных движений конечности. Различают следующие виды операций:

  1. Эндопротезирование – замещение сустава протезом.
  2. Артропластика – искусственное воссоздание разрушенной хрящевой ткани .
  3. Остеотомия – рассечение костей для ликвидации их деформации.
  4. Артродез – скрепление костей, образующих сустав, медицинскими пластинами и винтами.

Коксартроз: профилактика

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых может способствовать остановке прогрессирования данного заболевания. Во-первых, нужно правильно и сбалансировано питаться. Из своего рациона следует исключить блюда, богатые животными жирами и солью. Также рекомендуется избегать консервированных продуктов и полуфабрикатов. Свое предпочтение лучше отдать пище, богатой кальцием, витаминами и коллагеном. Последний содержится в холодце и заливной рыбе.

Питание при коксартрозе

Во-вторых, нужно вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы, улучшают кровообращение в суставе, а также восстанавливают его функциональные возможности. Рекомендуется занятие такими видами спорта, как плавание, гимнастика, катание на лыжах и т.д.

В-третьих, избегайте повышения массы тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав, что в дальнейшем приводит к его разрушению.

Все эти мероприятия способны замедлить прогрессирование болезни только на ранних стадиях. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожащих симптомов. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение способны значительно облегчить вашу жизнь.

Коксартроз: прогноз

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз для жизни. В случае работоспособности картина иная. Хоть заболевание и медленно прогрессирует, его симптомы способны значительно ограничить трудовую деятельность человека. Исход во многом зависит от степени развития патологии и от тщательности выполнения пациентом рекомендаций своего лечащего врача.

Компетенции

Коксартроз: причины, диагностика, лечение

  • Что такое коксартроз
  • Причины появления коксартроза
  • Симптомы
  • Стадии развития болезни
  • Диагностика коксартроза
  • Лечение коксартроза

Что такое коксартроз

Коксатроз — распространенное заболевание суставной системы. Таз ежедневно испытывает огромную нагрузку. Если суставной сумке не хватает питания, нарушаются физиологические процессы в ткани сочленения. Костная ткань разрастается, хрящи расщепляются, происходит деформация опорно-двигательного аппарата. Возникает патологический процесс.

Причины недуга

Коксартроз тазобедренного сустава может быть вторичным, то есть возникшим в результате сопутствующей патологии, и первичным, самостоятельным заболеванием. Причины появления первичного коксартроза до сих пор не установлены.

Вторичную форму чаще всего провоцируют следующие патологии:

  • врожденный вывих шейки бедра;
  • диспластическое нарушение в тазобедренном суставе;
  • отмирание ткани бедренной головки;
  • травматические поражения;
  • воспалительные процессы;
  • болезнь Пертеса;
  • искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • плоскостопие.

Определенную роль в развитии коксартроза играют гормональные нарушения и патологии обмена веществ. В группу риска входят пожилые люди, особенно те, которые имеют высокий индекс массы тела, а также офисные работники, ведущие сидячий образ жизни. Болезнь часто встречается и у спортсменов, поскольку у них выше риск травматизации сустава.

Симптомы

В случае с коксартрозом тазобедренного сустава лечение напрямую зависит от симптомов. Болезнь развивается постепенно, часто ее течение незаметно для пациента. Симптомы коксартроза 1 степени проявляются несильной болью в области таза, которая возникает после продолжительной ходьбы или долгого дня на ногах. Часто пациенты не обращают внимания на болевой синдром и к врачу не обращаются.

Стадии развития болезни

При прогрессировании коксартроза симптомы усиливаются, боль появляется уже после незначительных физических нагрузок. Больные замечают, что не могут пройти небольшое расстояние без остановок, хотя раньше спокойно преодолевали большие дистанции. Обычно именно этот факт заставляет человека обратиться к врачу.

Тем не менее многие люди вместо медицинской помощи предпочитают самолечение. Главными лекарствами становятся анальгетики, которые устраняют боль, однако не останавливают прогрессирование заболевания. К сожалению, такие пациенты задумываются о походе к врачу, только когда анальгетики перестают помогать.

При таком отношении можно получить тяжелую форму заболевания со множеством осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов лучше записаться на обследование к врачу.

Степени коксартроза

В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько степеней развития коксартроза тазобедренного сустава.

Третья степень диспластического коксартроза является поводом для признания пациента инвалидом. Больной не может нормально передвигаться, ему приходится использовать трость или костыли.

Для уменьшения боли человек обычно принимает вынужденное положение, в котором пребывает постоянно. Низкая двигательная активность приводит к тому, что в суставе формируются контрактуры — спайки, которые еще больше усиливают боль, возникающую при движении. Возникает «порочный круг» — процесс, когда из-за одних патологических изменений формируются другие, которые в свою очередь усугубляют первые, и так далее. При тяжелой форме коксартроза подвижность в тазовом суставе сильно ограничена, из-за чего качество жизни больного человека резко ухудшается, он не может самостоятельно себя обслуживать.

Прогноз

Течение заболевания напрямую зависит от расположения патологического процесса. Если он возникает в центре, то патология будет прогрессировать медленно, симптоматика будет проявляться менее активно. В этом случае может помочь консервативное лечение.

При расположении очага в нижней части сустава, боли так же будут выражены несильно. Артроз прогрессирует на протяжении многих лет, агрессивность увеличивается постепенно. Наиболее тяжелое течение сопровождает верхнее положение патологии, которое обычно является врожденным. Болевой синдром выражен очень сильно, возникает уже в подростковом возрасте и со временем прогрессирует. Движения значительно затруднены, походка нарушена. Такое состояние больного требует оперативного лечения.

Диагностика

Поставить диагноз можно только при комплексном обследовании пациента. Большую роль в диагностике коксартроза играет сбор анамнеза. Врач выясняет, когда впервые появились признаки заболевания, как часто они проявлялись, какие физические нагрузки их могли спровоцировать.

Читайте также  Бурсит коленного сустава симптомы

После анализа полученной информации доктор направляет пациента на рентген тазобедренного сустава. Снимок показывает наличие или отсутствие остеофитов, величину суставной щели, размер и форму бедренной головки.

Оценить степень развития заболевания можно и с помощью УЗИ. Данная методика позволяет определить состояние связочного аппарата сустава, который на рентгене не визуализируется. Дополнительно можно провести компьютерную или магнитную томографию, которая дает возможность по слоям изучить строение измененного таза.

Кроме того, врач назначает лабораторные исследования, если есть подозрение на воспалительный процесс в ткани сустава. Совокупность всех полученных данных позволяет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение коксартроза

Решение о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени, принимает врач.

Комплексная терапия коксартроза проводится по нескольким направлениям:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия и массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Лечебная гимнастика;
  • Оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава используется несколько групп препаратов. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они необходимы для облегчения боли и купирования воспалительных процессов.

Наиболее эффективные противовоспалительные средства:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Крантил;
  • Наклофен;
  • Олфен;
  • Индометацин;
  • Этодолак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесил;
  • Набуметон;

Препаратами выбора являются Набуметон и Этодолак. Их можно применять в длительной терапии, поскольку побочные эффекты минимальны. Мелоксикам можно использовать в виде свечей.

Вторая группа препаратов — спазмолитики. Они необходимы для купирования мышечного сокращения ягодиц, которые рефлекторно спазмируются при нарушениях работы сустава.

Для этого применяются:

  • Миорелаксанты (Риабал, Мидокалм, Но-шпа);
  • Средства для улучшения местного кровотока (Кавинтон, Аскорутин, Упсавит).

Высокую эффективность в лечении коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени имеет аппликационная терапия — нанесение различных гелей, мазей и кремов. Местное применение является более удобным — так действующие вещества напрямую действуют на тазобедренный сустав, минуя пищеварительную систему. Это увеличивает эффективность лекарства и предотвращает возникновение некоторых побочных эффектов.

Лучшими среди аппликационных средств считаются:

  • Олфен-гель;
  • Финалгель;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен-гель;
  • Хондроксид;
  • Диклак-гель.

При активном течении воспалительного процесса и сильном болевом синдроме пациенту назначают противовоспалительные из группы стероидов — глюкокортикостероиды.

К ним относятся:

  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Метипред;
  • Дипроспан.

Стероиды имеют высокую эффективность, однако и выраженность побочных эффектов у них выше, чем у других противовоспалительных препаратов. Эти средства являются «препаратами скорой помощи», то есть используются при сильных болевых приступах. Для постоянного длительного применения безопаснее всего использовать НПВС.

Новейшими препаратами, разработанными для лечения артроза, являются хондропротекторы. Они не только препятствуют дальнейшему разрушению, но и постепенно восстанавливают структуру сустава. К ним относятся две группы средств.

Препараты, включающие естественные элементы хряща:

  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Хондролон;
  • Хондротек;
  • Хондроитин 750;
  • Хондроллар;
  • Юниум;
  • Дона;
  • Глюкозамин.

Препараты гиалуроновой кислоты:

  • Синокорм;
  • Ортовиск;
  • Синовиск;
  • Гиалуаль;
  • Ферматрон.

Гиалуроновая кислота — природное вещество, входящее в состав синовиальной суставной жидкости. Она производит питание суставных поверхностей, за счет чего активизируется их восстановление.

Плазмолифтинг

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение используется для купирования боли и активации восстановительных процессов. При артрозе рекомендуется электрофорез, магнито- и электротерапия.

Массаж стимулирует кровообращение в области тазобедренного сустава, снижает спазм ягодичных мышц. Лечебная гимнастика при коксартрозе помогает устранить болевой синдром, однако у нее имеется еще одно важное назначение — восстановление подвижности в суставе путем повышения тонуса приводящих мышц. Комплекс упражнений при коксартрозе 2 и 3 степени подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, степени артроза и выраженности боли. Особенно эффективна гимнастика при коксартрозе 2 степени.

Оперативное лечение

При запущенном течении заболевания консервативное лечение обычно оказывается неэффективным. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени операция может проводиться несколькими способами.

Основным методом оперативного вмешательства является эндопротезирование — замена разрушенных суставных поверхностей искусственными протезами, изготовленными из металла, керамики или полимеров. Такие конструкции эффективно работают на протяжении 15–25 лет, после чего их приходится заменять на новые.

Если в сустав невозможно установить протез, лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится с помощью другой операции — артродеза. Она предполагает фиксацию тазовой и бедренной костей с помощью металлических пластин и винтов. При этом подвижность ноги полностью утрачивается, она выполняет только опорную функцию.

В данный момент врачи разрабатывают методику синтеза искусственной хрящевой поверхности на бедренную кость.

Профилактика

Чтобы сократить риск развития артроза тазобедренного сустава, важно соблюдать простые правила:

  • пить 1,5–2 литра воды ежедневно;
  • избегать переохлаждения сустава — не сидеть на холодном;
  • заниматься спортом, танцами;
  • контролировать вес;
  • включить в рацион продукты, содержащие желатин;
  • употреблять рыбу и молочные продукты в достаточном количестве.

Коксартроз тазобедренного сустава — медленно прогрессирующее заболевание, которое часто игнорируется больными из-за слабой выраженности симптомов на начальной стадии. Такое отношение к болезни недопустимо — лечение первой и второй степени заболевания значительно проще и эффективнее, чем запущенной патологии 3 степени. Обращайтесь к врачу вовремя!

Вылечить коксартроз тазобедренного сустава вы можете у врача-ортопеда Левона Макиняна. Ознакомьтесь с персональным сайтом доктора, посмотрите отзывы и полезные статьи. Есть вопросы? Звоните +7 (495) 729-79-22

Коксартроз: как лечить тазобедренный сустав

Нечастая периодическая боль при ходьбе обычно остается без внимания, особенно если проходит быстро. На самом деле этот, на первый взгляд, малозначительный симптом, как и тянущие ощущения в паховой области, может свидетельствовать о начале коксартроза, или остеоартроза тазобедренного сустава. Как вовремя распознать прогрессирующее заболевание и что делать, если время упущено?

Коксартроз развивается обычно после 40 лет

Как понять, что у вас коксартроз

Кости тазобедренного сустава покрыты суставным хрящем, который обеспечивает мягкое скольжение и помогает распределять нагрузку во время ходьбы. Суставная жидкость выполняет амортизирующую и питательную функцию. На фоне развития коксартроза характеристики суставной, или синовиальной жидкости меняются – она больше не способна достаточно смазывать хрящевую ткань. Хрящ подсыхает, истончается – кости сустава начинаются тереться друг о друга и деформироваться.

На разных стадиях эти процессы сопровождаются:

  • болью в паху и бедре;
  • болезненностью во время ходьбы, подъема со стула или с кровати;
  • хрустом в суставе;
  • ограничением подвижности;
  • небольшим прихрамыванием вследствие атрофии мышц бедра.

В чем опасность коксартроза

Тазобедренный сустав каждый день подвергается колоссальной нагрузке, поэтому без лечения заболевание прогрессирует. Если не предпринять мер, рано или поздно:

  • боли в ноге станут постоянными, будут беспокоить даже по ночам;
  • ухудшится осанка, разовьется остеохондроз позвоночника;
  • больная нога станет короче здоровой;
  • для ходьбы понадобятся дополнительные приспособления, например трость.

Коксартроз в запущенном состоянии может привести к инвалидности

Стадии развития коксартроза

Развитие коксартроза происходит по той же схеме, что и при артрозе кистей рук, коленного или голеностопного суставов:

  • На первой стадии появляется незначительная боль в области бедра, которая проходит после отдыха. Проблем при ходьбе не возникает, осанка и походка не меняются. На снимке заметно незначительное сужение суставной щели.
  • На второй стадии боль усиливается и напоминает о себе даже в состоянии покоя, отдает в колено или область паха. Нарушается биомеханика, появляется хромота, при движениях слышны характерные звуки. За счет перекоса таза пострадавшая конечность визуально укорачивается. На снимках уже заметно разрастание остеофитов, деформация бедренной головки и изменение ее контура. Суставная щель сужается до трети от нормы, а головка сустава смещается вверх.
  • На третьей стадии боль становится постоянной, для ходьбы человек нуждается в трости. Мышцы сильно атрофируются, перекос таза увеличивается, походка напоминает «утиную». Снимок подтверждает последнюю степень коксартроза, о чем свидетельствуют множество остеофитов, сильное сужение или полное отсутствие суставной щели, значительное утолщение шейки бедра.

Разновидности коксартроза

Иногда заболевание поражает одновременно оба сустава – к счастью, так бывает нечасто. Эту форму коксартроза называют двухсторонней. Боль ощущается и в состоянии покоя, и при физической нагрузке. Человек чувствует скованность движений, ослабление мышц, начинает прихрамывать.

При двухстороннем коксартозе развивается синдром «связанных» ног

При дисплазии тазобедренного сустава может развиться дисплатический коксартроз, который приводит к серьезным деформациям суставных компонентов. В группе риска – профессиональные спортсмены, отказавшиеся от занятий спортом, женщины после 25 лет – во время беременности, менопаузы, после родов или травмы суставов. Распознать заболевание можно по характерным болевым симптомам: человеку становится сложно отвести бедро в сторону или развернуть ногу.

В зависимости от локализации прогноз на развитие коксартроза разный:

  • Если поражена центральная часть сустава, заболевание, скорее всего, будет протекать спокойно, с болью средней выраженности. Консервативная терапия в таком состоянии дает продолжительный результат.
  • Также хорошие прогнозы при локализации в нижнем полюсе тазабодренного сустава. Эта форма заболевания не очень агрессивна – недуг может медленно прогрессировать долгие годы.
  • Коксартроз с поражением верхнего полюса – самый сложный, поскольку сопровождается омертвлением верхней части головки кости. Эта форма встречается в основном при врожденных аномалиях суставов. Прогнозы неблагоприятные: в большинстве случаев необходима операция.

В лечении коксартроза главное – вовремя и правильно поставить диагноз

4 эффективных метода для диагностики коксартроза

Диагностировать коксартроз по субъективным ощущениям пациента невозможно. Опытные ортопеды назначают один из методов:

  • Рентгенография. Снимок покажет величину суставной щели, состояние головки бедра, наличие или отсутствие остеофитов.
  • УЗИ. Ультразвук уточняет стадию болезни, локализацию поражения, состояние вертлужной впадины, количество остеофитов.
  • КТ. Дает те же результаты, что и рентген, но снимки получаются более подробными и объемными.
  • МРТ. Послойно сканирует суставы, фиксирует малейшие изменения в структуре хряща и костей. Метод считается наиболее эффективным.

Лечение коксартроза

Главная задача лечения артроза тазобедренного сустава – обеспечить его безболезненное функционирование.

На начальной стадии замедлить прогрессирование помогают:

  • радикальное изменение образа жизни и питания;
  • специальные физические упражнения;
  • курсы физиотерапии – ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, массаж, лазер и др.;
  • медикаментозная терапия – анальгетики (для снятия боли), хондропротекторы (для восстановления хряща), в случае воспаления – нестероидные противовоспалительные;
  • согревающие мази – для снятия спазмов.

Похудев, вы снизите нагрузку на тазобедренный сустав и облегчите течение коксартроза

Как лечат коксартроз на третьей стадии

На поздней стадии консервативное лечение остеоартроза неэффективно. Медики рекомендуют замену разрушенного сустава эндопротезом. Однополюсный – заменяет только головку бедра, двухполюсный – головку и вертлужную впадину. Операция проводится после полного обследования и под общим наркозом, а за ней следует антибиотикотерапия и сложный курс реабилитационных мероприятий. Повторное вмешательство, при условии соблюдения всех требований, пациенту может понадобиться через 15-20 лет.

Традиционная медицина подходит к лечению коксартроза так:

Внутрисуставные инъекции Noltrex при коксартрозе

Для восстановления нормальной вязкости синовиальной жидкости сегодня практикуют внутрисуставные инъекции. В первую очередь, пациентам предлагают уколы гиалуроновой кислоты. Однако лекарства на основе гиалуроновой кислоты имеют недостаточно высокую молекулярную массу, поэтому подвергаются быстрому распаду и сохраняются в суставе недолго. Кроме того, такие средства, произведенные на основе продуктов натурального происхождения, часто вызывают аллергию или инфекционные осложнения.

«Нолтрекс» – синтетический препарат, жидкий протез синовиальной жидкости. Его молекулярная масса составляет более 10 млн Дальтон. Для сравнения: молекулярная масса препаратов на основе гиалуроновой кислоты не превышает 2,5 млн Дальтон, а в среднем составляет 1-2 млн, притом что у естественной ГК в суставе этот показатель – 3,14 млн Да.

Именно поэтому «Нолтрекс» не имеет побочных действий, характерных для гиалуроновой кислоты, не вызывает аллергию и не становится источником инфекции. Препарат повторяет вязкостно-эластичные свойства синовиальной жидкости, поэтому действует эффективно. После нескольких инъекций трение хрящей прекращается, боль уменьшается, стабилизируется биомеханика движений. Добиться такого результата можно даже при третьей стадии коксартроза – без операции!