Онемение тазобедренного сустава

Немеет бедро правой/левой ноги (онемение выше колена)

Онемение кожи бедра на левой (правой) ноге – это потеря чувствительности, парестезия в области от паха до колена. Больные описывают как приступообразные симптомы, которые появляются поле длительного сидения, приведении бедра к животу, после сна или ходьбы.

В 60% случаев немеет передняя часть бедра, реже возникает онемение выше колена, на внутренней или внешней части ноги, задней поверхности. В 90% случаев ощущения сочетаются с болью в пояснице, паху или ягодице и говорят про поражение нервных корешков в области их выхода из позвоночника межпозвоночными грыжами.

Почему немеет бедро, причины ↑

  • Поясничная грыжа диска, протрузия на фоне поясничного остеохондроза;
  • Вертеброгенная радикулопатия, радикулит;
  • Ишиас, люмбоишиалгия, воспаление или невралгия седалищного нерва;
  • Болезнь Бернгардта-Рота, другие туннельные синдромы;
  • Стеноз позвоночного канала в результате дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Варикозная болезнь, эндартериит, другое поражение сосудов;
  • Инсульт головного мозга, ТИА
  • Опухоли головного и спинного мозга, проводящих путей;
  • Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Следствие интоксикации организма – веществ, приводящих к таким симптомам множество, начиная с длительного употребления алкоголя и заканчивая некоторыми медицинскими лекарствами;
  • Психические отклонения, при длительном течении симптомов (более 6 мес.) больным назначают антидепрессанты для стабилизации психоемоционального состояния. Психические отклонения наблюдаются практически у всех больных, даже если имеется явная причина, но ее длительное время не могут устранить;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Последствие травм, обморожения;

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие проблемы, вызывающие похожие симптомы. Проведя осмотр и имея полный анамнез заболевания, врач сможет исключить основные заболевания. Выяснение наличия травм, переохлаждений и симптомов течения помогут сузить список диагностических методов. Может быть рекомендовано: общий анализ крови и мочь, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, онкомеркеры и т.д.

Участок начала онемения при синдроме Рота

Какие возникают жалобы при данной проблеме ↑

— Несколько лет болит поясница, появилось онемение в правом/левом бедре, жжение, легкое покалывание;

– Полгода постоянно немеет кожа выше колена, снаружи ягодицы;

– После сна, ночью немеет внешняя поверхность «ляжки» левой ноги;

– Приводя бедро к животу, чувство шарика в паху и немеет верхняя часть бедра;

– Выше колена на внутренней части бедра беспокоит онемение и острая боль, как током;

– Не чувствую кожу левой (правой) ноги, такое появляется периодически, но с каждым разом все сильнее;

– Бегают «мурашки» по ноге, больше заметно в бедре, если долго не двигаться затекает;

– Не могу ходить от боли в ягодице и ноге, уже онемело на внешней стороне ноги;

– Легкое покалывание в бедре слева/справа будто бы кровь не поступает в ногу;

– Внезапно начала сильно неметь задняя часть бедра и не проходит, прикасаясь к коже – хуже чувствую на больной стороне;

– На бедре немеет участок кожи, как отсидел ногу, онемение мучает постоянно.

-Жгущая боль в бедре, болят мышцы и немеют.

Немеет бедро справа/слева ↑

Онемение правого бедра, как и левого не указывает на явную причину, так как с одинаковой вероятностью проблемы возникают с двух сторон. Исключение составляют спортсмены, у которых немеет чаще правая нога из-за дополнительных нагрузок на одну сторону.

Поражение нервных корешков, сосудистые нарушения образуются на любой стороне и имеют тенденцию к перемещениям, миграциям. Многие пациенты говорят, что у них сначала немела правая нога, но потом появились такие симптомы и справа, на оборот.

Передняя (верхняя), задняя, внешняя, внутренняя часть бедра ↑

Паховая часть в области ноги при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброленной радикулопатии L1-3 корешков. При туннельном синдроме появляется участок на верхней части бедра, ближе к внешней части. Это возникает из-за пережатия сосудисто-нервного пуска в узком канале, что вызывает парестезии, анальгезию. Если привести к животу согнутую ногу – признаки усиливаются, появляется чувство инородного тела в области паха.

Задняя и внешняя поверхность немеет при межпозвоночных грыжах и радикулопатии поясничных корешков, невралгии седалищного нерва. При этом может возникнуть синдром грушевидной мышцы (боль в ягодице), признаки усиливаются при поднятии ровной ноги вверх.

Внутренняя часть бедра немеет довольно редко, за иннервацию этого участка отвечают крестцовые корешки, которые повреждаются гораздо реже. Дополнительно нужно исключить проктологические, урологические, гинекологические (женщинам) заболевания.

Немеет бедро при ходьбе ↑

Довольно у многих больных бедро немеет при ходьбе, появляется прихрамывание, чувство ползанья мурашек. Во время такой нагрузки задействуются все составляющие части конечности, сердечнососудистая система. При заболеваниях позвоночника потеря чувствительности сопровождается дискомфортом в спине, усиливается при вытягивании ноги и может отдавать в пятку, ниже/выше колена. Стоит помнить, что в вертикальном положении усиливается приток крови в ноги и если есть недостаточность, то это тоже может проявиться такими признаками.

Какое лечение, если онемело бедро ↑

Существует множество методов, применяемых для восстановления чувствительности в ноге, но все они должны применяться после установленного диагноза и дифференциальной диагностики.

При поражении позвоночника применяется коррекция позвоночника, устраняющая основную причину симптомов и предотвращая новые обострения, ухудшение. При значительном воспалении, могут быть рекомендованы НПВС (противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, мелоксикам, ксевокам, нимесил и т.д.), миорелаксанты, витамины группы Б, ноотропные средства и т.д. Дальше подбирается специальная лечебная зарядка, которой больной восстанавливает утерянные функции, оптимизирует двигательный стереотип и полностью восстанавливает пораженную сторону. Чем раньше начато лечение, тем меньше последствий приходится лечить в последующем.

Повреждение седалищного нерва(нейропатия и парез) после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины онемения, как лечить

Повреждение седалищного нерва возникает у 0,3-0,5% пациентов, которые перенесли операции на тазобедренном суставе. Обычно данное осложнение развивается после эндопротезирования ТБС или остеосинтеза. Практически у всех больных врачи выявляют нейропатию седалищного нерва по малоберцовому типу.


Неврологические расстройства – это сравнительно редкие осложнения операций на тазобедренном суставе. Они возникают гораздо реже, чем послеоперационные гематомы, некроз краев раны и парапротезные инфекции.

Причины повреждения седалищного нерва

Патология возникает вследствие неточностей при подборе эндопротеза, интраоперационных ошибок хирургов или в результате осложнений, допущенных медицинскими работниками на этапе послеоперационной курации пациентов. Отметим, что появление неприятных симптомов обычно не связано с истинным повреждением нервного ствола.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида нейропатии седалищного нерва:

  1. Ишемическая. Возникает из-за сдавления нервного ствола отечными тканями, травмированными в ходе операции. Данное осложнение особенно часто развивается у лиц со слаборазвитой подкожно-жировой клетчаткой и мышцами.
  2. Тракционная. В ходе эндопротезирования хирург обязательно выполняет тракцию(вытяжение) бедра при пробном и окончательном вправлении головки в суставную впадину. При чрезмерных усилиях врача данная манипуляция вызывает повреждение нервного ствола.

Появление у пациента неврологических нарушений непосредственно после хирургического вмешательства обычно указывает на острую тракционную невропатию. Если симптомы проявляются на вторые-третьи сутки – значит у больного развилась отсроченная ишемическая нейропатия, обусловленная компрессией и кислородным голоданием нерва.

Симптомы и методы диагностики

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от уровня и объема повреждения седалищного нерва. В большинстве случаев пациентов беспокоят нарушения чувствительности передне-боковой поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Иногда в этой зоне появляется жгучая боль. Также у человека нарушается походка, что существенно затрудняет послеоперационную реабилитацию.

Особенности ходьбы больного:

  • провисание стопы при подъеме ноги;
  • невозможность стать на пятку;
  • потребность высоко поднимать ногу при ходьбе.

Походку человека с повреждением малоберцового нерва называют «лошадиной» или «петушиной». Ее появление после эндопротезирования ТБС – настоящая катастрофа. Поскольку больной не способен нормально передвигаться, функции прооперированной конечности восстанавливаются медленно и с большим трудом.

Пациенты с неврологическими расстройствами после эндопротезирования требуют тщательного обследования. Их обязательно осматривает невропатолог. Для исключения скрытых переломов и инородных тел больным проводят рентгенографию.

Подтвердить диагноз «нейропатия» можно только с помощью электронейромиографии (ЭНМГ). Суть исследования заключается в определении электрической активности мышц и скорости проведения электрического сигнала по нервам. ЭНМГ позволяет не только оценить функциональное состояние седалищного нерва, но и определить уровень его повреждения.

Основные принципы лечения нейропатии

Для борьбы с патологией врачи используют обезболивающие, спазмолитические, антигипоксические средства, мембранопротекторы, антиоксиданты, биостимуляторы, антиагреганты. Лекарства данных групп купируют неприятные симптомы, облегчают самочувствие пациента и способствуют восстановлению нервных волокон.

Читайте также  Сильно болит локоть сустав и вокруг него

Препараты, которые назначают при появлении первых признаков нейропатии:

  • Трамадол. Относится к группе сильных опиоидных анальгетиков. Препарат оказывает мощное обезболивающее действие, что очень актуально в послеоперационном периоде.
  • Актовегин. Лекарство стимулирует обменные процессы в тканях, ликвидирует последствия ишемии, запускает регенерацию.
  • Мидокалм. Относится к миорелаксантам с центральным механизмом действия. Снимает мышечные спазмы, тем самым облегчая состояние пациента.
  • Нейромультивит. Содержит комплекс витаминов группы В. Эти вещества положительно влияют на нервную ткань, а в больших дозах оказывают еще и обезболивающий эффект.
  • Мильгамма. Помимо витаминов В1, В6 и В12 содержит еще и Лидокаин. Благодаря этому препарат быстро и эффективно купирует боль в прооперированной ноге.

Вместе с медикаментозной терапией больным назначают массаж нижних конечностей. Сеансы стимулируют метаболизм, улучшают крово- и лимфоток в мягких тканях. Благодаря этому нервные волокна восстанавливаются гораздо быстрее. В борьбе с нейропатией очень эффективна и гипербарическая оксигенация (ГБО). Суть процедуры заключается в глубоком насыщении тканей кислородом. Это облегчает боль, препятствует гибели нервных клеток и стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Высокую эффективность в лечении послеоперационных повреждений седалищного нерва показала электронейромиостимуляция. Во время процедур врачи искусственным путем вызывают сокращение мышц нижней конечности. Это помогает восстановить функции мышечной и нервной ткани. Для проведения электронейромиостимуляции в разных больницах и клиниках используют различные аппараты.

Любопытно! Не так давно российские ученые разработали и запатентовали уникальный метод нейростимуляции. Его суть заключается в имплантации 2-3 временных электродов (эпидурального, эпиневрального, в месте проекции малоберцового нерва). С их помощью электростимуляцию проводят два раза в сутки на протяжении 14 дней.

Профилактика неврологических осложнений

Чтобы избежать повреждения седалищного нерва врачам нужно очень внимательно подходить к предоперационному проектированию имплантации. Если возникнет необходимость, им следует решить вопрос о замене рашпиля ножки протеза на меньший размер. В последующем это позволит избежать лишних тракций в ходе операции.

Во время выполнения эндопротезирования хирург должен выбирать наиболее щадящую технику, предусматривающую минимальное травмирование околопротезных тканей. Для этого в начале тракции он должен определить, какие усилия понадобятся ему для вправления. Если они значительные, то хирургу не стоит усиливать тракцию. В этом случае ему нужно поменять пробную головку эндопротеза на головку с меньшей величиной «offset». В качестве альтернативы можно рассмотреть вариант мобилизации проксимального отдела бедра.

Почему болевой синдром в тазобедренном суставе проявляется именно ночью

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в нашем организме. И если вы заметили, что он дает о себе знать преимущественно в ночное время, непременно обращайтесь к врачу за консультацию. Причин ночных болей может быть несколько, поэтому лучше не затягивать с лечением.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Не стоит думать, что на ночные боли жалуются только люди пожилого возраста. Этот симптом распространен и среди молодежи, и среди людей среднего возраста. Также довольно часто на этот симптом жалуются беременные. В любом случае, нужно своевременно выяснить причину.

Основные причины болей в тазобедренном суставе по ночам

Чаще всего этот симптом проявляется при наличии различных заболеваний околосуставных тканей, мышц и связок. К таким заболеваниям относятся:

  • тендинит;
  • артрит;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • коксартроз;
  • артрит;
  • бурсит;
  • остеохондроз и др.

Также причиной может быть и механическое повреждение. Особенно опасны переломы и серьезные травмы тазобедренного сустава. В группе риска – люди пожилого возраста, так как им потребуется очень много времени, чтобы реабилитироваться после получения травм. При отсутствии лечения человек практически не может двигаться и, как следствие, появляются пролежни.

Виды ночных болей в тазобедренном суставе

Болевой синдром может быть острым, ноющим или хроническим. Как правило, острая боль появляется внезапно, длится в течение нескольких часов, затем утихает. Но через некоторое время боль снова появляется.

Основной особенностью проявления острого болевого синдрома по ночам является тот факт, что человек всегда может точно сказать, где именно появляется боль. В таком случае диагностирование не составит труда, и недуг полностью поддается лечению.

С ноющими ночными болями намного сложнее. Здесь болевой синдром не проявляется резко и доставляет больше дискомфорта человеку. Больной не может сказать, где конкретно болит, так как боль проявляется по всей нижней конечности.

Боль может нарастать постепенно, иногда даже месяцами. В данном случае требуется более длительная комплексная терапия, состоящая из множества лекарственных препаратов и других методов лечения.

Хронические ночные боли могут продолжаться в течение нескольких лет. Боли не усиливаются и не уменьшаются, но при этом не доставляют проблем человеку, и он может жить полноценной жизнью, как и ранее. Но именно такие боли приводят к развитию более серьезных заболеваний.

Бурсит как одна из популярных причин ночных болей

Бурситом принято считать воспаление синовиальной оболочки сустава. Развивается постепенно. Начинается все с незначительных ночных болей, которые впоследствии появляются и при ходьбе, и даже в лежачем положении. Затем пораженный участок начинает краснеть, и появляются отеки. Иногда наблюдается повышение температуры.

Сустав существенно увеличивается в размере, потому что внутри скапливается большое количество жидкости.

Бурсит можно отнести к хроническим заболеваниям, но иногда бывают и рецидивные случаи. Лечение заключается, прежде всего, в том, что откачивают скопленную жидкость и промывают полость антисептическим раствором. После промывания вводится антибиотик при необходимости.

Чтобы утихомирить болевой синдром, человек принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Также следует загипсовать ногу, чтобы она находилась в полном покое. Операцию проводят, если консервативная терапия оказалась бессильной.

Остеохондроз

После сорока лет почти каждый второй пациент жалуется на боли в поясничном отделе. Болевой синдром проявляется не только в области поясницы, но и в ногах и тазобедренном суставе.

В первую очередь, остеохондроз поражает позвонки, нервы и сосуды. Спазмированные мышцы начинают сдавливать сосуды. Человек начинает испытывать боль во время сгибания или разгибания, он не может резко поворачиваться. Больному становится трудно ходить, боли появляются и в области коленей. Иными словами, человеку становится все труднее и труднее передвигаться.

Лечением остеохондроза занимается невропатолог. При начальной стадии эффективна консервативная терапия. Врач назначает массаж позвоночника, физиолечение и различные препараты.

Чтобы укрепить хрящевые ткани, на протяжении шести месяцев нужно принимать хондропротекторы, которые назначил врач. Если болезнь начинает прогрессировать и обостряться, поможет лечебная физкультура, корсет. Также отличных результатов можно добиться, занимаясь плаванием.

Артрит

Еще одна причина появления ночных болей – артрит. Артритом называют воспаление суставов. Боль появляется в ногах. Может протекать в течение длительного времени и зачастую плавно приобретает хронический характер. К появлению артрита приводит распространение микробов по суставу. Микробы попадают в кровь или в лимфу, или после полученных травм.

Также причиной артрита может быть нарушение иммунологической системы. Этот приводит к тому, что организм разрушает собственные же клетки. В группе риска абсолютно все – независимо от пола и возраста.

Основной симптом, сопровождающий артрит, это боль. Человек ощущает боль не только в течение дня, но и ночью. Ему становится трудно передвигаться, наблюдается повышение температуры тела, а также на лицо другие признаки воспаления.

В большинстве случаев исход зависит и от своевременного обращения к врачу, и от назначенного лечения.

Следующие виды артритов также можно отнести к причинам ночных болей в тазобедренном суставе:

  • ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительных тканей, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы. Боль усиливается ближе к вечеру и в ночное время.
  • Инфекционный артрит – инфекция околосуставной жидкости и тканей. Человек испытывает боль не только во время ходьбы, но и при полном покое ночью. При неэффективности привычных методов лечения требуется хирургическое вмешательство.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями. Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы. Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава. Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.

Читайте также  Коленный сустав боль

  • Причины возникновения
  • Симптомы
    • Диагностика
  • Лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros — бедро), второй — невралгия. В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания — болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших). Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Анатомические особенности

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви. При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

Причины возникновения

Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области. К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз); травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.

Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства. Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.

Симптомы

Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра. Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью». Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания. Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно. Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.

Осмотр выявляет гипестезию, соответствующую зоне иннервации наружного кожного нерва. Обычно выпадает тактильная и болевая чувствительность, иногда — температурная. В отдельных клинических случаях наблюдается гиперестезия, доходящая до гиперпатии. Могут отмечаться трофические нарушения — выпадение волосков, истончение кожи, ангидроз. Пальпация точки выхода кожного нерва на бедро провоцирует возникновение боли, иррадиирующей по бедру. Двигательная сфера сохранена. Ограничения двигательной функции полностью обусловлены болевым синдромом.

Диагностика

Критериями верификации диагноза «невропатия наружного кожного нерва бедра» выступают данные неврологического осмотра. Определение генеза невралгии может потребовать консультацию ортопеда, рентгенографию позвоночника в поясничном отделе, КТ позвоночника, рентгенографию тазобедренного сустава, УЗИ или КТ сустава, УЗИ брюшной полости и малого таза. Проведение электромиографии или электронейрографии требуется в крайне редких случаях.

Дифдиагностика болезни Бернгардта-Рота проводится с поясничной радикулопатией, коксартрозом, поясничным спондилоартрозом.

Лечение

Эффективное лечение парестетической мералгии представляет собой сочетание медикаментозных, физио- и рефлексотерапевтических методов. Осуществляется неврологом. Особое значение при этом имеет устранение триггеров, вызвавших развитие невропатии. Например, снижение массы тела, удаление опухолей, лечение патологии тазобедренного сустава, коррекция вертебральных нарушений.

Купирование боли проводится назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков (немисулида, кеторолака, ибупрофена и пр.), в сложных случаях — локальным введением местных анестетиков (лидокаина, новокаина) или глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в виде блокад. Улучшение трофики пораженного нерва достигается применением вазоактивных средств (никотиновой кислоты, пентоксифиллина) и метаболических фармпрепаратов (тиоктовой к-ты, тиамина, цианокобаламина, пиридоксина и их комбинаций).

Физиолечение назначается после консультации с физиотерапевтом. Оно может включать дарсонвализацию, грязелечение, сероводородные или радоновые ванны, массаж. Возможно проведение иглоукалывания или электроакупунктуры. Однако, эффективность рефлексотерапии во многом зависит от профессионализма рефлексотерапевта.

В отдельных случаях при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и наличии интенсивного болевого синдрома ставиться вопрос о проведении хирургического вмешательства в области паховой связки, имеющего своей целью декомпрессию нерва.

Неврит тазобедренного нерва

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» — термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.
Читайте также  Операция удаление мениска коленного сустава

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Онемение в ноге

Онемение в ноге

Онемение в ноге – распространенное ощущение дискомфорта, вызванное снижением чувствительности нижних конечностей. Часто чувство онемения возникает одновременно с жжением, покалыванием, чувством холода. Подобные симптомы вызывает обычно нарушение кровообращения и проблемы с прохождением нервных импульсов от нижних конечностей к мозгу.

Онемение в ноге. Причины.

Причин появления чувства онемения в ногах может быть множество. Среди самых распространенных источников снижения чувствительности нижних конечностей можно назвать:

  • Заболевания позвоночника – остеохондроз поясничного отдела часто становится причиной сдавливания нервной ткани, что приводит к проблемам с прохождением нервных импульсов.
  • Системные заболевания – новообразования, сахарный диабет и другие серьезные патологии.
  • Туннельный синдром – жжение в сочетании с онемением возникает из-за застоя крови при монотонной работе.
  • Рассеянный склероз – нарушения миелиновой оболочки нервных волокон приводит к нарушению нервной проходимости.
  • Синдром Рейно – в этом случае проблемы кровообращения и снижение чувствительности сочетается с резкой болью в ногах.
  • Артрит – деформация суставов вызывает сдавливание нервных окончаний, из-за чего чувствительность в ногах падает
  • Беременность – переизбыток жидкости, отеки и другие изменения состояния при беременности приводят к онемению в ногах и дискомфорту.

Если чувство онемения возникает нечасто и без видимых причин, его источником может быть неправильное положение тела или недостаток витаминов группы В, что часто вызывает проблемы с нервной системы. Также ухудшает кровообращение и вызывает онемение в ноге склонность к злоупотреблению алкоголем, курению и другим вредным привычкам.

Симптомы онемения ног

Онемение ног редко является единственным симптомом – чаще всего оно сочетается с другими дискомфортными ощущениями. Боль, покалывание, жжение и другие признаки плохой чувствительности конечностей нередко дополняют онемение. Если онемение происходит из-за инсульта или другой серьезной патологии, оно может сопровождаться расстройствами речи или движений.

Продолжительность ощущений может быть различной, в зависимости от источника состояния. Если онемение в ноге вызвано неудобным положением тела, сдавливанием сосудов, то онемение пройдет в течение нескольких минут после смены позы. Если же причина ощущений имеет хронический характер, то чувство может возвращаться постоянно. Важно следить за другими симптомами – если кроме регулярного онемения ног появляется дискомфорт в паховой области, расстройства работы мочевыводящей или пищеварительной систем, нарушения речи, сознания, признаки паралича или другие тревожные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Среди симптомов, которые могут сопровождать онемение:

  • Чувство тревоги.
  • Жжение, покалывание.
  • Боль в поясничной области.
  • Учащение позывов к малой нужде.
  • Усиление дискомфорта при ходьбе.
  • Спазмы ног.
  • Сыпь на теле.
  • Повышенная или сниженная чувствительность.
  • Боли в спине или шее.

Эти симптомы могут стать причиной для обращения к врачу, но не являются признаками серьезных отклонений. Наибольшую тревогу должны вызвать такие симптомы в сочетании с онемением, как:

  • Потери сознания.
  • Затрудненное дыхание.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Головокружение, проблемы со зрением.
  • Онемение в области головы и шеи.
  • Общая слабость, вялость.
  • Паралич.
  • Проблемы при ходьбе.

Чтобы выявить источник неприятных ощущений, врач назначает различные виды анализов и обследований. Чаще всего специалистом назначается общий и биохимический анализ крови – это позволит определить количество холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также уровень глюкозы. При подозрении на артрит также назначается анализ мочи.

Не менее важной частью обследований является инструментальная диагностика организма. В зависимости от сопутствующих симптомов, жалоб пациентов и собранного анамнеза могут быть назначены рентген позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое обследование, электромиография.

Если причиной онемения являются сосуды нижних конечностей, назначается ангиография или дуплексное сканирование сосудов. Эти обследования позволяют определить такие заболевания, как артериальная недостаточность, атеросклероз, а также болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие патологии.

Онемение в ноге – это достаточно серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае вы рискуете упустить время и попасть к врачу только с серьезными осложнениями патологии. Своевременная помощь врача позволит вовремя поставить диагноз и решить проблему.