Стоимость операции на мениске коленного сустава

Артроскопия — цена операции на коленном суставе

Повреждения и болезненные патологические процессы в коленном суставе приводят к выраженным ограничениям его функции. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием визуального доступа к измененным структурам. Помогает магнитно-резонансная томография, но ее доступность ограничена наличием громоздкого оборудования в клинике. Даже при выявлении на рентгене изменений в суставе, уточнить состояние внутренней поверхности костно-хрящевой ткани способна только артроскопия. Это распространенная процедура, которая проводится не только в крупных клинических центрах, но и в большинстве провинциальных городов, имеющих травматологические отделения. Однако стоимость манипуляции может существенно различаться в зависимости от многих факторов.

Что влияет на цену

Базовый принцип артроскопии основан на введении в полость сустава специального инструмента – жесткого эндоскопа. Суть исследования заключается в осмотре внутренней поверхности колена с фиксацией повреждений. Однако артроскопия не только диагностическая процедура, с ее помощью можно выполнить лечебные действия. Для того чтобы видеть полость сустава изнутри, требуется создание оптической среды. Это достигается введением специальной ирригационной жидкости, обеспечивающей четкую визуализацию на экране подключенного к артроскопу монитора.

Вид через артроскоп.

В стоимость операции включается не только оплата персонала и использование эндоскопа, но и расходные материалы, которые необходимы для качественного проведения процедуры. Общая сумма также существенно зависит от необходимости лечебных действий, так как только диагностика намного дешевле. Однако в большинстве ситуаций установка диагноза производится путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии, поэтому артроскопия чаще нужна для лечения суставной патологии.

На стоимость процедуры влияют нижеперечисленные факторы.

• Характер клиники. Частные учреждения предлагают услуги обычно дороже, чем государственные.
• Особенности оборудования. Чем выше качество изображения, получаемого при артроскопии, тем больше затрат требуется для его приобретения. Поэтому итоговый чек может оказаться существенно больше даже в муниципальных больницах, если имеется высококлассное оборудование.
• Оплата труда персонала. Зависимость прямая – чем больше медицинских работников участвует в проведении артроскопии, тем выше ее себестоимость.
• Статус врача. Специалист, имеющий научную степень доктора или кандидата, обойдется дороже, чем обычный врач-ординатор.
• Необходимость в лечении. Вмешательство на передних крестообразных связках (ПКС) существенно повышает дороговизну манипуляции, так как увеличивается время и сложность операции.
• Качество расходников. Использование современных материалов подразумевает увеличение стоимости самой операции.
• Уровень комфорта в палате. Артроскопия – не амбулаторная процедура, после операции на колене необходимо минимум 2 суток провести в лечебном учреждении. Люкс-условия в палате обойдутся намного дороже.
• Особенности наркоза. Для проведения артроскопии применяется два вида обезболивания – общее и спинальное. Первый вариант намного дороже, так как подразумевает использование аппарата искусственной вентиляции легких. Чаще практикуется эпидуральная анестезия.

На стоимость могут влиять факторы, не относящиеся непосредственно к качеству выполняемых услуг. При большом спросе в условиях дефицита специалистов цены даже в провинциальных городах окажутся существенно выше разумных.

Видео удаления мениска:

В Российской Федерации артроскопия входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно при наличии медицинского полиса. Так как, по сути, процедура эндоскопическая, то она не является высокотехнологичной. Поэтому при медицинских показаниях после госпитализации в бюджетный государственный стационар, операция проводится полностью бесплатно для больного за счет средств страховой организации. Однако при желании комфортных условий пребывания, люкс-палату все равно придется оплачивать. Кроме того, в травматологических отделениях бюджетных организаций возникнут серьезные сложности с выбором врача. Хирурга обычно назначает заведующий отделением без учета мнения больного.

Сколько стоит операция на коленном суставе? При анализе прайс-листов медицинских организаций в мегаполисах и на периферии, диапазон цен очень велик. В муниципальных больницах областных центров стоимость вмешательства варьируется в пределах 5-10 тысяч рублей, а крупных городах в 3-4 раза дороже. В Сибири и Дальнем Востоке из-за относительной изоляции от Москвы и Санкт-Петербурга ввиду больших расстояний, практикуется существенное увеличение оплаты операции коленного сустава. Восстановление ПКС обойдется в цену до 50 тысяч рублей, а простая манипуляция – в 2 раза дешевле.

Артроскопия – цена в Москве

Чем крупнее населенный пункт, тем больше организаций, которые предоставляют услуги по проведению артроскопии. В Москве, как и в Санкт-Петербурге (СПБ), существует множество государственных и частных клиник, ведущих различную ценовую политику. В бюджетных организациях, включая обычные клинические больницы с травматологическими отделениями, средний чек операции на колене намного ниже, чем в крупных частных стационарах. Однако и качество манипуляции может резко отличаться, так как эндоскопическую процедуру выполнят молодые ординаторы. При желании попасть к заведующему отделением либо специалисту с ученой степенью, придется заплатить непропорционально высокую стоимость.

Сколько стоит артроскопическая операция на коленном суставе в Москве? Ниже приведен примерный прайс-лист в зависимости от вида медицинской организации.

• Обычные клинические больницы с травматологическими отделениями. Средняя сумма при анализе данных оказалась довольно высока – от 14 до 20 тысяч рублей. Она зависит от привлечения специалиста с наличием высшей или первой категории, а также ученой степени. Минимальный прайс применяется только при проведении артроскопии ординаторами, не имеющими квалификационной категории. Люкс-палата оплачивается отдельно, что увеличит ценник примерно на 2500 в сутки.
• НИИ травматологии. Цена фиксированная, составляет 10 тысяч рублей. Она актуальна и для СПБ, так как механизм образования ее одинаковый. Низкий ценник объясняется рутинностью процедуры, а также большим потоком желающих ее выполнить. При необходимости госпитализации оплачивать дополнительно ничего не придется, так как НИИ сотрудничают со страховыми организациями.
• Многопрофильные областные и республиканские больницы. Так как условия в перегруженных стационарах непривлекательные, обычно это 4-5 местная общая палата, то и ценовой диапазон довольно низкий. В некоторых больницах ценник составляет не более 6000 рублей, что является минимумом в Москве. При привлечении кандидатов и докторов наук, а также госпитализации в комфортные условия, стоимость возрастает до 15 тысяч рублей.
• Частные организации, в том числе травматологические центры. Сегодня в Москве насчитывается более 50 негосударственных больниц, готовых предоставить услуги артроскопии. Осмотр коленного сустава с помощью эндоскопа обойдется в сумму, превышающую 30 тысяч рублей. Частные организации, которые имеют хорошую репутацию либо активно рекламируют свои услуги, предлагают артроскопию за рекордные 50 тысяч рублей. Это наивысший прайс в Москве, но сюда включено размещение в комфортных условиях, радушность персонала, а также высококачественные расходные материалы. Операцию проводят опытные врачи, часто имеющие высшую квалификацию и ученую степень.

Таким образом, в условиях столицы, операция на коленном суставе обойдется в сумму от 6 до 50 тысяч рублей в зависимости от качества и комфорта предоставляемых услуг.

Часто на первом этапе никакой реабилитации не предусмотрено, потому что конечности требуется покой.

Большинство государственных стационаров, имеющих лицензию на осуществление артроскопии, участвуют в программах обязательного медицинского страхования. Поэтому больной, имеющий полис, вправе рассчитывать на бесплатное проведение манипуляции в Москве, но без реальной возможности выбрать лечащего врача.

Условия в Санкт-Петербурге и за границей

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону. Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

Германия

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава. Средняя стоимость в различных немецких клиниках примерно одинаковая, стартует от 6500 евро. При включении ряда дополнительных консультаций она может повышаться до 10 тысяч евро и более.

Израиль

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа. Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Чехия

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Заключение

Таким образом, цена на артроскопию коленного сустава сильно различается в зависимости от места ее проведения и уровня комфорта пациента. Для Москвы и Санкт-Петербурга в государственных клиниках процедура обойдется дешевле, чем в частных структурах. Лечение и обследование за границей существенно дороже, но лидером по ценовому диапазону является Израиль. Бюджетное проведение артроскопии колена при максимальном качестве предоставляемых услуг возможно в клиниках Чехии.

Санационная артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором в полость сустава через небольшие разрезы-проколы вводится тонкий оптический прибор (артроскоп), а также необходимый специальный хирургический инструмент, при помощи которого можно решить множество суставных проблем. В клинике лет подобные операции выполняются более 15 лет лучшими травматологами-ортопедами Москвы в специализированной операционной с высокотехнологичным оборудованием.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, все перевязки, медикаментозное пособие, питание и пребывание в стационаре стандартное количество дней, сестринский уход, послеоперационное наблюдение лечащим врачом.

• травмы менисков, повреждения хряща, хондромаляция, повреждения крестообразных связок, нестабильность сустава
• вывих надколенника, латерализация надколенника;
• гемартроз, хронический синовит
• гиперплазия складок синовиальной оболочки и жирового тела Гоффа
• ревматоидный гонартроз
• деформирующий остеоартроз, хондромные тела в суставе
• асептический некроз суставных поверхностей
• практически любые воспалительные и дегенеративные процессы в суставе.

Относительным противопоказанием является тяжелое повреждение капсулы сустава, не позволяющее создать повышенное давление жидкости в суставе.

• гнойничковые заболевания любой локализации, особенно — в области сустава
• анкилоз или контрактура сустава, не позволяющие проникнуть в сустав
• тяжелое соматическое состояние больного, не позволяющее выполнить анестезиологическое пособие
• любые хронические заболевания в стадии декомпенсации, в том числе ревматоидной артрит в период обострения.

Возможности артроскопии

Основные возможности процедуры:

• Выполнение хирургических процедур для лечения патологии.
• Диагностика мениска, сустава, связок, синовиальной оболочки.
• Визуальный осмотр внутренней части сустава.
• Проверка плотности тканей при прощупывании с помощью зонда.

Все это позволяет подобрать верную стратегию лечения со 100% точностью, так как артроскопия дает возможность выявить степень воспаления и повреждения тканей. Дополнительно эксперты выполняют биопсию из пораженной зоны, чтобы точно определить патологию. Данный метод используется в комплексе с нехирургической диагностикой и редко назначается отдельно.

Виды артроскопии

Специалисты выполняют диагностическую и лечебную артроскопию для определения степени и лечения патологии.

Артроскопия связок

Проводится с применением трансплантатов, которые предварительно срезаются с пациента (удаляется тонкий слой сухожилий подколенных мышц). Это не вызывает дискомфорта и болевых ощущений после операции. Крепится трансплантат биоразлагаемыми материалами. Часто операция проводится именно на передней крестообразной связке, так как она подвергается большим нагрузкам.

В ходе операции поврежденные ткани удаляются через разрез с диаметром до 5 мм. Детализированное изображение выводится на монитор, так как артроскоп оснащается миниатюрной камерой. После удаления проводится крепление трансплантата. Главной сложностью является то, что это тонкая работа – от опыта хирурга будет зависеть дальнейшая подвижность связок. При успешном выполнении артроскопии полностью восстанавливается подвижность и человек может вновь вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Лечебная артроскопия: санация суставной полости

Проверенный многолетней практикой метод, который позволяет очистить внутреннюю часть сустава от цитокинов, фибриновых хлопьев, кристаллов уратов, хрящевого детрита. Для этой цели используется ирригационный аппарат, через который под давлением вводится лечебный препарат. После глубокой очистки специалист дополнительно вводит противовоспалительное средство для закрепления результата. Спустя 2-3 часа пациент отмечает облечение – исчезает болевой синдром и отечность, восстанавливается подвижность. Это единственный вариант для людей, которые не могут употреблять противовоспалительные препараты и антибиотики из-за почечной и печеночной недостаточности.

Диагностическая артроскопия

В зоне суставной щели коленного сустава делается разрез с длиной 5 мм для того, чтобы ввести инструмент и выполнить комплексную диагностику. При помощи артроскопа специалист проводит проверку:

• Синовиальной оболочки – осматривается сосудистая сетка, складки, цветовые оттенки.
• Феморопателлярного отдела – оценивается степень деформаций (глубина трещин, площадь некроза, плотность хрящевой ткани).
• Медиального отдела мениска – проводится поиск дефектов на большой берцовой кости, мениске, суставном хряще.
• Передней крестообразной связки – осматривается синовиальная оболочка и сила натяжения.

Также проводится осмотр медиального и латерального кармана, суставной щели, задней крестообразной связки, жирового отдела сустава. Для проверки плотности тканей хирург применяет зонд-щуп, действия которого не вызывают дискомфорт у пациента.

Артроскопическая резекция мениска

Операция показана при разрыве мениска вследствие тяжелых травм. Артроскопическая резекция позволяет избежать обширной кровопотери, повреждения нервов и мягких тканей. Это миниинвазивный метод, который назначается при частичном, осколочном, поперечном, продольном или полном разрыве мениска.

Проводить операцию нужно незамедлительно, так как необратимые изменения происходят спустя 3 недели. После выполнения частичной или полной артроскопии человек легко восстанавливается и может ходить уже спустя 3-4 часа после хирургического вмешательства. Выписаться из больницы и вернуться к привычному образу жизни можно уже спустя 48 часов после операции.

Операция закрытого типа позволяет избежать серьезного повреждения тканей. Хирург выполняет 2-3 разреза с длиной до 5 мм, после чего плавно вводит артроскоп. Далее вводится физраствор во внутреннюю часть сустава для расширения рабочей области. Если степень повреждения минимальная, то части мениска плотно сшиваются. При серьезных повреждениях выполняется менискэктомия.

Как выполняется санационная артроскопия сустава в клинике ЦЭЛТ?

• Безболезненно Анестезиологическое пособие подбирается индивидуально для каждого больного — может быть выполнен общий наркоз, спинальная или проводниковая анестезия (в этом случае пациент находится на операционном столе в сознании и может наблюдать ход операции на экране монитора).
• Малотравматично Во время операции под наркозом через небольшой разрез (5 мм) в полость сустава вводят оптический прибор — артроскоп, позволяющий осмотреть полость сустава, установить (или уточнить) диагноз, контролировать ход операции. Через другой разрез вводят манипулятор. В сустав накачивается жидкость, и под контролем зрения подробно осматривается вся полость сустава, выявляется патология, проводится необходимое лечение, удаление поврежденных анатомических структур, например, части мениска, хондромных тел, синовиальной оболочки.
• Эффективно и безопасно Операция считается высокотехнологичной, во время артроскопии применяется самое современное оборудование

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

• Наша клиника располагает всеми необходимыми инструментами для выполнения артроскопии на высоком уровне.
• Мы оперируем много, аккуратно, малотравматично. В числе наших пациентов, которым выполнена эта операция, многие звезды российского спорта, шоу-бизнеса, медийные лица.
• Плюсом нашей клиники является высококвалифицированная команда анестезиолог
• В Центре можно в течение одного дня провести предоперационное обследование, получить при необходимости консультацию любого специалиста.

Уникальный опыт клиники ЦЭЛТ

В числе наших разработок — операция стабилизации коленного сустава капсульно-лигаментарными структурами.

Операции по удалению мениска коленного сустава

• 1 Необходимость операции при повреждениях мениска
• 2 Виды операции по удалению мениска коленного сустава
  • 2.1 Открытая менискэктомия
  • 2.2 Артроскопическая менискэктомия
• 3 Подготовка к операции
• 4 Артроскопическая операция
• 5 Противопоказания к операции
• 6 Методы анестезии
• 7 Реабилитация после операции
  • 7.1 Медикаментозная терапия
  • 7.2 Физиотерапия
  • 7.3 ЛФК

Мениски – важные составляющие коленного сустава, которые отвечают за стабилизацию его работы, распределение нагрузки и выступают в роли амортизаторов. Из-за особенностей кровоснабжения в большинстве случаев они не способны к самостоятельному заживлению. Есть много ситуаций, когда консервативная терапия не дает результатов и остается лишь один выход – оперативное лечение.

Необходимость операции при повреждениях мениска

Удаление мениска неизбежно, если по результатам инструментальной диагностики был выявлен большой разрыв тела либо раздробленность хрящевой пластины, что встречается редко. Преимущественно проводят органосберегающие операции, которые заключаются в частичной резекции мениска, то есть удалении только пораженных участков, которые уже не жизнеспособны и не смогут восстановиться.

Зачастую люди обращаются за помощью к врачам, когда с момента травмы прошло много времени (у некоторых это годы), что приводит к развитию осложнений и необходимости проводить операции. Мениски не имеют достаточного кровоснабжения, а в некоторых зонах оно вообще отсутствует, поэтому не все разрывы могут срастись самостоятельно – их нужно ушивать либо удалять.

Разрывы чреваты механической нестабильностью колена, то есть во время бега, ходьбы может резко возникнуть блокада и человек не сможет разогнуть ногу. Нелеченые повреждения ведут к деградации хрящевой ткани, которая выступает защитой между суставными поверхностями костей.

Оторванные хрящевые фрагменты постоянно попадают под сочленяющие кости, что нарушает двигательную функцию и приводит к блоку коленного сустава. Если своевременно не провести операцию, человеку гарантирован артроз, а запущенный остеоартроз приведет к инвалидизации.

Виды операции по удалению мениска коленного сустава

Любое оперативное вмешательство заключается во вхождении в полость коленного сустава и может быть проведено открытым (через разрезы) и закрытым путем (через проколы). С учетом объема операции выделяют частичную и тотальную резекцию мениска.

Открытая менискэктомия

Подразумевает разрезы тканей и вскрытие сустава. Хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку, связки, открывает сустав, приподнимая и вскрывая синовиальную оболочку. Рану растягивает специальными инструментами, чтобы обеспечить хорошую видимость поврежденных тканей и выполняет необходимые манипуляции.

Открытая операция более травматичная, имеет длительный послеоперационный период реабилитации. По сравнению с закрытыми оперативными вмешательствами у нее выше риск осложнений, поэтому хирурги используют ее крайне редко, как правило, для резекции больших частей мениска.

Артроскопическая менискэктомия

Золотым стандартом лечения является артроскопическая операция с помощью специального прибора артроскопа. Это малоинвазивная эндоскопическая методика с многогранными возможностями.

Основные преимущества по сравнению с другими оперативными вмешательствами:

• минимальная травматичность;
• более короткий реабилитационный период;
• существенно снижена вероятность осложнений;
• не требуется длительное нахождение в стационаре;
• в области операции не остаются неэстетичные рубцы.

С помощью данной техники можно проводить как диагностические процедуры, так и операции. Артроскопия – самый достоверный способ выявить даже микроскопические повреждения в хрящах, костях, связках и других составляющих сочленения.

Подготовка к операции

До хирургического лечения пациент должен пройти инструментальные методы диагностики, которые касаются коленного сустава, – рентгенографию, УЗИ или МРТ коленного сустава, что зависит от клинической картины. Стандартное обследование перед операциями включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• группу крови и резус-фактор;
• анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта, при необходимости и других специалистов по поводу сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к операции.

Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, он должен предупредить об этом врача, так как может потребоваться их отмена, если это возможно. После обследования врач беседует с пациентом, сообщает дату операции. После хирургического вмешательства больному понадобятся костыли. Их рекомендовано подготовить заранее, как и способ транспортировки домой, так как после манипуляций человек временно не сможет сесть за руль.

Артроскопическая операция

Артроскопическое удаление мениска проводиться поэтапно.

До начала операции пациента укладывают на спину, ноги размещают на специальной подставке, колено фиксируют под углом, проводят анестезию. Далее операция включает следующие действия:

• хирург делает несколько проколов для введения в суставную полость артроскопа с камерой, которая передает на монитор изображение в режиме реального времени. По экрану врач контролирует все свои действия. Через другой прокол вводит инструменты для манипуляций;
• после достижения мениска хирург оценивает степень повреждения и выбирает дальнейшую тактику. С помощью артроскопа можно осмотреть даже самые труднодоступные участки сустава. Для улучшения визуализации вводит физиологический раствор;
• с учетом выявленных проблем проводит иссечение нежизнеспособных тканей с накладыванием швов или полное удаление мениска;
• полость сустава промывает антисептиками, инструменты удаляет, проколы ушивает, накладывает стерильные повязки.

Операция занимает в среднем полтора часа. Если большая часть мениска была удалена, его можно восстановить искусственным или биологическим имплантом, которые вживляют на место резецированной части.

Противопоказания к операции

Как и любое оперативное вмешательство, артроскопическая менискэктомия имеет ряд противопоказаний:

• тяжелая сердечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
• недавно перенесенный инсульт;
• гипертония;
• злокачественные опухоли;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелая стадия ожирения;
• варикозное расширение вен, тромбоз;
• нарушение свертывающей функции крови;
• непереносимость лекарственных препаратов, которые необходимы в ходе операции;
• фиброзный, костный анкилоз;
• контрактура сустава.

При наличии у пациента цирроза, бронхиальной астмы, бронхита и ряда других заболеваний возможность проведения операции решается в индивидуальном порядке.

Методы анестезии

Цель анестезии – подавить болевую чувствительность с помощью лекарственных препаратов, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта. Возможные методы:

1. Местная анестезия. Не требует присутствия анестезиолога на операции. Это простой и безопасный метод обезболивания, но используют его редко из-за некоторых минусов. При местной анестезии не проводят объемные и длительные операции. Из-за введения анестетика в полость сустава могут быть затруднены некоторые внутрисуставные манипуляции. Пациент может испытывать неприятные ощущения, в том числе из-за наложенного жгута. В связи с этим удаление мениска под локальной анестезией проводят редко, в основном в случаях, когда другие способы обезболивания противопоказаны.
2. Эпидуральная. Наиболее распространенный и эффективный метод. Анестетик вводят в позвоночник, после чего пациент перестает чувствовать нижние конечности. Он находится в сознании, может говорить с врачом и наблюдать за ходом операции.
3. Проводниковая. Подразумевает блокаду нервных стволов, сплетений, которые находятся выше места оперативного вмешательства. Преимущественно блокируют седалищный, бедренный нервы.
4. Общая. Действует на сознание, центральную нервную систему. Общий наркоз необходим при длительных, сложных операциях. Его преимущество – в полном исключении болевых ощущений, возможности регулировать продолжительность анестезии, но данный способ анестезии имеет ряд противопоказаний, сопряжен с определенным риском и требует присутствия анестезиолога.

Какое метод анестезии использовать, решают в индивидуальном порядке с учетом объема операции, состояния здоровья пациента и других нюансов.

Реабилитация после операции

Выполнение всех рекомендаций специалистов после операции в период восстановления отражается на скорости восстановления и полноты движений, вероятности развития негативных явлений. Реабилитация проходит по индивидуально составленному плану и включает медикаментозное лечение, комплекс упражнений, физиотерапевтические процедуры. Как правило, больной остается в стационаре на 2-3 дня.

С учетом вида операции в течение первой недели прооперированное колено иммобилизируют специальной шиной или эластичными бинтами, чтобы снять напряжение и защитить от лишних движений. Сразу после операции пациенту необходимо держать ногу в приподнятом положении, периодически перемещать ее в постели. В течение 2-3 суток необходимо прикладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность. Подняться с кровати после артроскопической менискэктомии можно уже на второй день, но только с ограниченной опорой на прооперированную конечность.

При удалении мениска вертикальная нагрузка запрещена, поэтому пациент должен ходить с опорой на костыли. После ушивания они потребуются в среднем до 1,5 месяцев, пока разрыв полностью не срастется.

Медикаментозная терапия

В первое время после операции беспокоят болезненность, отечность в области операции. Для их купирования показан прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Для улучшения регенеративных свойств хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В преимуществе препараты с одновременным содержанием глюкозамина и хондроитина. Для укрепления организма рекомендованы витаминные комплексы.

Физиотерапия

Один из важных звеньев комплексного восстановления работы коленного сустава. Физиотерапевтические процедуры улучшают ток крови по кровеносным сосудам, стимулируют регенеративные процессы, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Физиотерапию начинают с примерно с 4-7-го дня после операции.

Процедуры рекомендовано совмещать с комплексом упражнений, их последовательность определяется лечащим врачом. Чаще больным назначают:

• миостимуляцию током;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• ультразвук;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• озонотерапию;
• лазеротерапию.

Процедуры подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом объема хирургического вмешательства, тяжесть поражения мениска.

На вторые сутки после операции можно начинать щадящие упражнения, чтобы восстановить функционирование колена. Но их выполнение следует отложить в случае, если артроскопия проходила с наложением швов, так как необходимо время для создания благоприятных условий для заживления шва.

Все движения должны контролироваться врачом, который определяет частоту, интенсивность занятий. В первые 3-4 дня движения простые – сжимание согнутым коленом какого-либо предмета, напряжение разогнутой ноги на пару секунд и т.д. Далее их немного усложняют: поднимают выпрямленную конечность, задерживают, опускают, расслабляют. Так повторяют 5-10 раз на спине, лежа на боку.

Во время занятий рекомендовано использовать эластическую ленту, а если упражнения вызывают болезненность, их можно выполнять в воде после снятия швов и заживления послеоперационной раны. Далее занятия еще больше усложняют – дополняют ходьбой, перешагиванием через предметы. К концу месяца начинают делать махи ногой, имитацию езды на велосипеде, шагание по лестнице. С разрешения лечащего врача через месяц можно подключить занятия на велотренажере.

При выполнении всех рекомендаций удается вернуться к полноценной жизни после артроскопической менискэктомии через 1.5-2 месяца. За этот период функционирование сустава полностью возвращается. После окончания восстановительного периода человек может снова заниматься спортом – заниматься бегом, танцами, ездой на велосипеде и другими видами физических нагрузок, не вспоминая о травме.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — малоинвазивная операция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Она характеризуется высокой информативностью и точностью, что способствует успешному выздоровлению.

Преимущества артроскопии

Артроскопическое вмешательство служит отличной альтернативой стандартной операции с широким доступом, которая все еще не потеряла популярность и широко применяется в хирургической практике.

Основное преимущество артроскопии — малоинвазивность, что существенно сокращает длительность реабилитации и позволяет возвратиться к активному образу жизни в кратчайшие сроки. Благодаря незначительному травмированию организма существенно понижается риск развития послеоперационных осложнений, спровоцированных инфицированием. Подобная проблема наблюдается меньше, чем в 1% случаев.

Рис.1 Артроскопия коленного сустава

Еще одно достоинство — отсутствие заметного рубца, который неизбежно образуется после обычной операции, требующей больших разрезов. При артроскопии делают небольшие проколы (длиной в несколько миллиметров), которые быстро заживают, почти не оставляя следов (рис 1).

Причины боли

Болевой синдром в колене является следствием травм и различных заболеваний, в число которых входят (рис 2):

разрыв сухожилий или связок колена (боковых, крестообразных) либо надколенника (рис 3);

Рис. 3 Разрыв передней крестообразной,
внутренней боковой связок,
внутреннего мениска

разрыв менисков (рис 4); Рис.4

нестабильность колена;

вывих или перелом надколенника;

«суставные мыши» — осколки хряща или кости, находящиеся в суставной полости;

синдром медиопателлярной складки;

бурсит;

синовит;

тендинит;

болезнь Кенига, или отсекающий остеохондрит;

хондроматоз;

гонартроз, или деформирующий остеоартроз.

Диагностика

Чтобы оценить патологические изменения в колене и поставить правильный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр и диагностические тексты.

Затем он направляет на диагностику, которая включает:

• рентгенографию в нескольких проекциях;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В случае необходимости специалист дает направление на дообследование, чтобы точно установить причину болей в области колена.

Способы лечения

На основании результатов диагностики доктор подбирает оптимальный метод лечения, который может быть консервативным или радикальным.

Безоперационные методы

Консервативное лечение включает:

• медикаментозную терапию (прием анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов);
• иммобилизацию поврежденной ноги при помощи гипсовой повязки, брейса, ортеза;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру.

Операции

При некоторых травмах и заболеваниях консервативные методы оказываются малоэффективными или бесперспективными. В таких случаях врач рекомендует оперативное лечение. В центре травматологии и ортопедии им. ак. Н.Н. Бурденко, расположенном в Москве, чаще всего делают артроскопию, при которой все манипуляции выполняют через разрез, диаметр которого не превышает сантиметра.

Артроскопия коленного сустава состоит из нескольких этапов. Сначала хирург делает ревизию сочленения, оценивает серьезность и особенности повреждения, определяет объем оперативного вмешательства.

Рис.5 Трансплантат передней
крестообразной связки проведен
бедренную и большеберцовую кости.

При разрыве мениска врач по возможности делает шов. В более сложных случаях, если наложение шва оказывается нецелесообразным, проводит менискэктомию — полную или частичную резекцию мениска. Длительность реабилитации после менискэктомии — 10-14 дней. В этот период необходимо носить компрессионный трикотаж либо бинтовать конечность эластичным бинтом.

Если диагностируют нестабильность сустава, причиной которого стал разрыв связок (одной или нескольких), то поврежденные структуры восстанавливают, используя сухожилия колена. Хирург формирует каналы (в соответствии с направлением связки) в берцовой и бедренной кости, по которым проводит трансплантат (рис 5). Закрепляют трансплантаты винтами (они могут быть металлическими или саморассасывающимися), «пуговицами», пластинами, штифтами, которые оставляют в суставе навсегда (рис 6,7). После операции ногу на месяц фиксируют при помощи ортеза. Когда боль утихнет, что происходит на второй-третий день, назначают занятия ЛФК.

Рис 6,7 Фиксаторы для передней крестообразной связки

При болезни Кенига хрящевой фрагмент закрепляют винтами либо проводят хондропластику (рис 8) — из участка мыщелка бедра, испытывающего минимальную нагрузку, изымают несколько хрящевых блоков и пересаживают в патологическую область. После оперирования ногу иммобилизуют. Длительность иммобилизации устанавливает лечащий доктор. В реабилитационный период для передвижений используют костыли, чтобы исключить осевые нагрузки на конечность.

Рис 8. Мозаичная хондропластика.
Из малонагружаемых участков мыщелков бедренной
кости берут несколько блоков хряща с костью, которые
пересаживают в область дефекта

Вывих надколенника устраняют двумя способами:

• укрепляют «изнутри» суставную капсулу и связки, которые удерживают надколенник (рис 9);
• формируют новую связку, которая будет оберегать надколенник от травмы (рис 10).

Рис 9. Артроскопическая
стабилизация надколенника Рис.10 . Восстановленная
внутренняя надколенниково-
бедренная связка

При привычном вывихе надколенника нередко возникает необходимость хирургического вмешательства на суставных костях. Когда боль утихнет, начинают занятия лечебной физкультурой, направленные на улучшение циркуляции крови и увеличение подвижности в сочленении. В некоторых случаях фиксируют сустав ортезом.

При гонартрозе деформируются кости, разрушаются суставный хрящ и внутрисуставные структуры, воспаляется синовиальная оболочка. Обычно болезнь лечат консервативно, но иногда (при разрыве мениска, «костных разрастаниях», «суставных мышах») возникает необходимость в операции (рис 11).

Рис 11. Деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Записаться на прием в клинику Бурденко и узнать стоимость артроскопии коленного сустава можно по телефонах, указанных на сайте.

Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А

Операция на мениске коленного сустава в Москве

Сортировать:
• по времени записи
• по рейтингу
• по цене
• по времени от метро

Смотреть на карте

г Москва, ул Полтавская, д 2

Савёловская (700 м)

+7 (495) 023-29-90 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Школьная, д 49

Римская (Площадь Ильича) (300 м)

+7 (495) 021-12-54 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, б-р Литовский, д 1А

+7 (495) 023-81-32 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ш Энтузиастов, д 62

+7 (495) 132-23-47 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, пер Абрикосовский, д 2

Спортивная (800 м)

+7 (495) 106-05-78 показать

Клиника перезвонит завтра после 08:30

г Москва, пер Спартаковский, д 2 стр 11

Красносельская (300 м)

+7 (495) 125-20-59 показать

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

г Москва, ул Фотиевой, д 10

Воробьёвы горы (1 км)

+7 (495) 023-81-32 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Волочаевская, д 15 к 1

Римская (Площадь Ильича) (600 м)

+7 (495) 023-78-30 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Лобачевского, д 42

Проспект Вернадского (800 м)

+7 (495) 256-04-02 показать

Клиника перезвонит завтра после 09:00

г Москва, пер 2-й Тверской-Ямской, д 10

Маяковская (400 м)

+7 (495) 132-45-22 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

• Предыдущая страница
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• .
• 8
• Следующая страница

Показать ещё

Операция на мениске коленного сустава в Москве: лучшие клиники

Найдено 77 клиник с услугой операция на мениске коленного сустава

Какая цена на операцию на мениске коленного сустава в Москве

Цены на операцию на мениске коленного сустава в Москве от 20000 руб. до 143000 руб. .

Операция на мениске коленного сустава: отзывы

Пациенты оставили 2215 отзывов о клиниках, где есть операция на мениске коленного сустава

• Главная
• Москва
• Услуги
• Операция на мениске коленного сустава

Мгновенная запись на конкретное время

Отзывы реальных пациентов после тщательной проверки

Сравнение цен, скидки и акции на медицинские услуги

Возвращаем 100 рублей за каждый визит в клинику

• Анализ на антитела к s-белку коронавируса
• Анализ на Т-клеточный иммунитет к коронавирусу
• Прививка от коронавируса Спутник V
• Прививка Энцевир
• Вызов врача на дом
• Гастроэнтеролог
• Гинеколог
• Дерматолог
• Колоноскопия
• ЛОР
• Маммография молочных желез
• МРТ головного мозга
• Невролог
• Офтальмолог
• Педиатр
• Удаление зуба
• УЗИ малого таза
• УЗИ органов брюшной полости
• Уролог
• ФГДС (гастроскопия)

Подробнее

• Эндопротезирование коленного сустава
• Артропластика коленного сустава
• Артроскопический артролиз коленного сустава
• Артротомия коленного сустава
• Лечение артроза коленного сустава
• Лечение бурсита коленного сустава
• Лечение периартрита коленного сустава
• Операция при разрыве связок коленного сустава
• Пластика связок коленного сустава
• Пункция коленного сустава
• Синовэктомия коленного сустава
• Удаление мениска коленного сустава
• МРТ коленного сустава
• Изготовление ортопедических стелек
• Артроскопия
• Артроскопия коленного сустава
• Лечение артроза
• Лечение плоскостопия
• Лечение пяточной шпоры
• Лечение сколиоза
• Операции на суставах
• Операция при Халюс вальгус
• Эндопротезирование суставов
• Эндопротезирование тазобедренного сустава
• Артродез (неподвижная фиксация) сустава
• Артродез голеностопного сустава
• Ортопед
• Травматолог-ортопед
• Хирург-ортопед
• Детский ортопед
• Детский травматолог-ортопед
• Детский хирург-ортопед
• Артроскопия суставов
• КТ коленного сустава
• КТ позвоночника
• МРТ голеностопного сустава
• МРТ кисти
• МРТ локтевого сустава
• МРТ плечевого сустава
• Детские центры травматологии и ортопедии
• Клиники травматологии и ортопедии
• МРТ поясничного отдела позвоночника
• МРТ стопы
• МРТ суставов
• МРТ тазобедренного сустава
• МРТ шейного отдела позвоночника
• УЗИ тазобедренного сустава
• КТ голеностопного сустава
• КТ грудного отдела позвоночника
• КТ грудного отдела позвоночника с контрастом
• КТ кисти руки
• КТ копчика

Подробнее

Оставляя отзыв, вы помогаете другим пользователям принять правильное решение при выборе врача или клиники. Кроме того, вы получите 20 баллов по программе лояльности.

Оставить отзыв + 20

Здоровье в ваших руках!
Скачайте бесплатное приложение НаПоправку

Артроскопическая хирургия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — «золотой стандарт» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава, позволяющий получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.

В нашей клинике применяется методика лечения коленных суставов, разработаннаю экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Благодаря этому, на колене не остается шрамов, практически отсутствует болевой синдром, срок реабилитации сокращен до минимума и главное, пациент получает полное восстановление двигательной функции колена.

Показания к артроскопии коленного сустава:

• повреждение крестообразных связок коленного сустава;
• повреждение менисков;
• повреждение и/или заболевание суставного хряща;
• повреждение и/или заболевание жирового тела;
• уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
• отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
• воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
• привычный вывих надколенника;
• деформирующий артроз коленного сустава;
• ревматоидный артрит;
• наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
• внутрисуставные переломы;
• диагностика и лечение синовитов.

Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.

Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:

• Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
• Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
• Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
• Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
• Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
• Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.

Кто будет оперировать?

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.

В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.

Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.

В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.

По окончании операции место разрезов перевязывают, после чего больного переводят в послеоперационную палату. Разрез заживает через 2-3 дня, сустав восстанавливается через 2-4 недели.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.