Тендинит сухожилий коленного сустава

Тендинит коленного сустава: дорогостоящего лечения можно избежать

Тендинит – воспаление, поражающее ткани сухожилия. Развитие воспаления может происходить в любом участке тела, а при отсутствии лечения оно может перейти в хроническую форму, что делает заболевание серьезным.

Коленный тендинит проявляется воспалением сухожилий в области колена. Коленный сустав состоит из трех частей:

• бедра;
• большеберцовой кости;
• надколенника.

От мышц бедра к надколеннику прикрепляется мощное сухожилие. Оно постоянно подвергается физическим нагрузкам при занятиях спортом, поэтому находится под постоянным риском микротравм.

Тендинит коленного сустава чаще всего поражает именно связку надколенника. Это воспаление принято считать профессиональным заболеванием спортсменов. Причем, по данным исследований в области спортивной медицины, у мужчин с лишним весом вероятность поражения коленного сустава выше, чем у других.

Причины возникновения тендинита коленного сустава

Как правило, коленный тендинит начинает развиваться у профессиональных спортсменов и людей старше сорока лет. Именно чрезмерные физические нагрузки и возраст повышают вероятность воспаления в коленном суставе.

Прыжки на твердой поверхности считаются провоцирующим фактором возникновения коленного тендинита. Прочими факторами, предрасполагающими к воспалению, являются:

• бесконтрольный порядок тренировок;
• обувь, вызывающая дискомфорт при ношении;
• травмы сустава;
• длительный прием антибиотиков;
• патология стопы;
• нарушение осанки;
• повреждения позвоночника.

В процессе ревматических, инфекционных или эндокринных заболеваний возможно развитие вторичного тендинита.

Симптомы коленного тендинита

Основными симптомами при тендините коленного сустава являются:

• боль при движении пораженной конечностью;
• болезненные ощущения при пальпации;
• повышение температуры в области воспаления, возможны покраснения;
• ухудшение подвижности сустава;
• продолжительные боли, усиливающиеся к ночи.

Помимо распространенных симптомов, также различают стадии развития болевого синдрома:

1. Первая стадия характеризуется болью в области сухожилия только на пике физической нагрузки. В любых других обстоятельствах боли отсутствуют.
2. На второй стадии притупленная боль возникает уже при стандартных физических нагрузках.
3. На третьей стадии болевой синдром не утихает даже после длительного отдыха.
4. Четвертая стадия является последней в развитии заболевания. Сухожилие коленного сустава теряет свою прочность, а ткани подвергаются незначительным надрывам. При физической нагрузке возможен разрыв.

При вторичном тендините симптомы проявляются быстрее, а боль развивается интенсивнее. Распространение воспаления проходит всего за пару дней, а отек выражен сильнее. В пораженной области возникает гиперемия, а в редких случаях – гипертермия кожи.

При первых признаках тендинита настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика может привести к тяжелым последствиям, так как по симптоматике тендинит похож на тендиноз. Однако лечение у них отличается.

Диагностика тендинита

Начинается диагностика с осмотра пациента и анализа пораженной конечности. Обычно этим занимается ортопед-травматолог. На основе анализа симптоматики и причин возникновения тендинита врач направляет пациента на дополнительные исследования.

Обследование включает такие процедуры:

• рентген коленного сустава – чтобы исключить патологии, имеющие схожие симптомы. В редких случаях снимки могут показать увеличение объема мягких тканей.
• УЗИ, МРТ и КТ – для визуализации коленного сустава и тканей вокруг него. Определяются деформации структуры, места надрывов сухожилий и очаг воспаления.
• лабораторные исследования – общий анализ мочи крови. Признаки тендинита проявляются в крови при наличии инфекции, а при нарушении обмена веществ анализ может показать возросший уровень креатинина и мочевой кислоты.

Признаки наличия тендинита очень просто спутать с другими заболеваниями сустава, поэтому самостоятельно диагностировать воспаление не рекомендуется.

Процесс лечения тендинита

При обнаружении тендинита коленного сустава в первую очередь применяется консервативный метод терапии. Суть метода заключается в амбулаторном лечении с применением:

• режима покоя – пациент исключает любые физические нагрузки, а конечность обездвиживается при помощи гипса или других фиксаторов;
• лекарственных препаратов – врач назначает различные анальгетики и противовоспалительные средства;
• физиотерапии – после нейтрализации основного воспаления пациенту назначают электрофорез, массаж, ЛФК, ионофорез, магнитотерапию и т.д.

Рентгенотерапия применяется в случае интенсивной боли и выраженного отека в области коленного сустава. Также врачи могут прибегнуть к блокадам посредством кортикостероидных препаратов. Достаточно эффективным средством лечения тендинита является ударно-волновая терапия в сочетании с технологией V-actor.

По завершении лечения пациенты должны постепенно увеличивать нагрузку на колено. Рекомендуется использовать специальные ортезы для фиксации сустава и минимизации рисков рецидива.

Хирургические операции проводят в случае разрывов сухожилий или отсутствия результатов амбулаторного лечения. Процедура операции включает рассечение кожи в области поражения, вскрытие связочного канала и удаление пораженных тканей.

После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающее, физиотерапию и массаж. Народные средства могут усилить эффект традиционного лечения тендинита. Но, прежде чем прибегнуть к нетрадиционному лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может навредить здоровью и привести к нежелательному развитию воспаления.

Возможные осложнения

При длительном игнорировании воспаления существует риск развития тендиноза связки подколенника.

Последствия протекания болезни тендинита негативно сказываются на способности связок выдерживать нагрузки. Если не начать своевременное лечение, то суставы заметно ослабнут, а вероятность разрыва волокон увеличится.

Профилактика воспаления

Чтобы предотвратить появление коленного тендинита, специалисты рекомендуют:

• распределять нагрузку на колено при интенсивных тренировках;
• не допускать чрезмерной физической нагрузки;
• избегать резких движений при тяжелой физической нагрузке;
• проводить разминку для разогрева мышц перед тренировкой;
• следить за весом тела;
• носить удобную обувь, не вызывающую дискомфорт при ходьбе;
• своевременно реагировать на инфекционные заболевания;
• противодействовать плоскостопию;
• корректировать осанку и искривление позвоночника.

Единственного метода профилактики тендинита не существует. Важно придерживаться рекомендаций и вести здоровый образ жизни. В противном случае существует риск длительного и дорогостоящего лечения. Лучше предотвратить воспаление, чем бороться с ним.

Что такое тендинит?

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Тендинит сухожилий при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму с постоянным болевым синдромом и ограничением двигательной активности в суставе. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным, профессиональным и комплексным. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно народными средствами, а сразу направляться в клинику за помощью профессионалов.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
• прием обезболивающих препаратов;
• уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
• назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

Тендинит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендинит — заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем — дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже — запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.

Симптомы тендинита

Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

• боль, которая сначала появляется только при активных движениях, а при развитии воспаления возникает и в состоянии покоя;
• боль, которая усиливается со временем, сначала появляется в виде незначительного дискомфорта и развивается до нестерпимых болезненных ощущений;
• болезненные ощущения при прикосновениях к пораженной области;
• локальное повышение температуры кожи на пораженном участке, покраснения;
• отек и припухлость;
• характерный хруст при движении, который слышен только через фонендоскоп, а впоследствии и на расстоянии.

Стадии развития тендинита

Тендинит проходит три стадии развития:

• острую — дискомфорт и боль возникают при определенных движениях, физических перегрузках, и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострую — боль становится более выраженная, наблюдается даже при незначительных движениях, и не проходит во время отдыха. Над местом поражения образуется локальный отек, гиперемия кожи, повышается местная температура, движения затруднены;
• хроническую — развиваются дегенеративные изменения в сухожильных волокнах и прилегающих тканях. Боль постоянная, возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя, сопровождается скованностью, снижает объем движений.

Разновидности

Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:

• тендинит плечевого сустава — страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;
• тендинит локтевого сустава — воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;
• тендинит запястья — поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;
• тендинит тазобедренного сустава — может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;
• тендинит коленного сустава — воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;
• тендинит ахиллова сухожилия — чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;
• тендинит стопы — к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы — болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.

С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.

В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями сначала только во время активной нагрузки, а затем и в покое, иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы тендинита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение тендинита коленного сустава
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Лечение патологии осуществляют ортопеды-травматологи.

Причины

Тендинит коленного сустава выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины, ортопедии и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом. Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих обстоятельств относятся:

• непродуманный режим тренировок;
• ношение неудобной обуви;
• травмы сустава;
• продолжительный прием антибиотиков;
• патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп);
• нарушения осанки;
• патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные).

В ряде случаев при ревматических, паразитарных и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Вероятность вторичного воспалительного процесса у больных с хроническими патологиями увеличивается при повышении уровня физической активности.

Патогенез

При чрезмерных нагрузках в ткани сухожилия развиваются микроповреждения. В зоне повреждений появляются мелкие кровоизлияния, вокруг которых формируются очаги асептического воспаления. Коллагеновые волокна в областях кровоизлияний разрушаются с образованием участков некроза, которые в последующем замещаются рубцовой тканью. Из-за снижения прочности сухожилия и повреждения окружающих волокон более твердой фиброзной тканью появляются новые микоповреждения, воспаление прогрессирует.

Классификация

Тендиниты коленного сустава классифицируют с учетом нескольких признаков:

• По механизму: первичные и вторичные.
• По форме: острые и хронические.
• По причине развития: травматические, инфекционные, обменные, аутоиммунные, паразитарные.
• По виду воспаления: острый тендинит может быть серозным или гнойным, хронический – фиброзным или оссифицирующим.

Симптомы тендинита

Первичное воспаление собственной связки надколенника обычно развивается длительно и протекает хронически. Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли по передней поверхности коленного сустава возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений. Иногда при движениях на расстоянии или с помощью фонендоскопа можно прослушать необычные звуки – поскрипывание или похрустывание.

Вторичные тендиниты могут развиваться остро. В этом случае боли быстро нарастают в течение нескольких дней, отек выражен сильнее, чем при хронических процессах. В области сухожилия обнаруживается гиперемия, иногда – гипертермия кожи. Явления общей интоксикации нехарактерны, наблюдаются только при гнойном воспалении.

Осложнения

При длительном течении воспалительные процессы сменяются дегенеративными, развивается тендиноз собственной связки надколенника. Ослабление в результате воспаления и дегенерации коллагеновых волокон увеличивает вероятность надрывов и разрывов сухожилия. Тендиниты влекут за собой снижение устойчивости к физическим нагрузкам, препятствуют спортивным занятиям и могут стать причиной ухода из большого спорта.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Инструментальные и лабораторные методики в большинстве случаев малоинформативны, назначаются для дифференциальной диагностики, исключения осложнений, выявления вторичных, длительно текущих или оссифицирующих тендинитов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

• Рентгенография коленного сустава. Обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. При оссификации в ткани сухожилия обнаруживаются очаги обызвествления.
• Другие визуализационные методы. КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава показательны только при наличии выраженных патологических изменений. Определяется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия.
• Лабораторные исследования. Изменения в анализах выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита коленного сустава

Лечение обычно консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Операции выполняются редко, показаны при неэффективности консервативных мероприятий и разрывах измененного сухожилия.

Консервативная терапия

Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию, которая включает:

• Охранительный режим. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой.
• Лекарственные средства. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен).
• Физиолечение. После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.

При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами. Введение гормональных средств осуществляют короткими курсами с интервалом не менее полугода, поскольку частое использование медикаментов этой группы может ускорить дегенерацию сухожилия. Эффективным методом лечения тендинитов и тендинозов является ударно-волновая терапия.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника или выполняют множественные насечки на сухожилии с использованием традиционного или малоинвазивного эндоскопического доступа. Кистозные образования иссекают открытым путем. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Прогноз

При раннем начале лечения и своевременной корректировке уровня физических нагрузок прогноз благоприятный. Воспалительные явления исчезают без существенного снижения прочности сухожилия. При длительном течении наблюдается перерождение сухожильной ткани, чреватое снижением устойчивости к нагрузкам и повышенной вероятностью травм сухожилия. Отмечается тенденция к рецидивированию при перегрузках колена.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению тендинита включают постепенное повышение интенсивности физических нагрузок, продуманный режим тренировок, ношение удобной обуви, предотвращение травматических повреждений сустава, нормализацию массы тела. Пациентам с травмами и заболеваниями коленного сустава в анамнезе при занятиях спортом рекомендуется использовать ортезы.

Тендинит коленного сустава

Воспаление сухожилий является распространенной проблемой, которая возникает у профессиональных спортсменов, людей занятых физическим трудом, а также при малоподвижном образе жизни. Тендинит коленного сустава характеризуется не только воспалением, но и комплексом других признаков, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты различных возрастов с признаками тендинита коленного сустава, каждый из них проходит комплексную диагностику, необходимую для постановки диагноза и разработки плана терапии. Воспалительный процесс стремительно поражает суставы, тендинит коленного выявляется наиболее часто у мужчин.

Тендинит коленного сустава: код по МКБ 10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра тендинит коленного сустава связан с множеством заболеваний, порождающих патологический процесс. Патологии, характеризующиеся воспалительным и дегенеративно-дистрофическим процессами, за исключение патологий стопы имеют код M76. К данной категории относится тендинит области надколенника, которому присвоен шифр M76.5.

Использование Международной классификации болезней является необходимым условием при постановке диагноза. Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение, фото которого описываются и демонстрируются врачами-ревматологами клиники терапии Юсуповской больницы, поддается консервативному и оперативному лечению.

Тендинит коленного сустава: симптомы заболевания

Полное восстановление функционирование колена возможно при ранней диагностике патологии и использовании адекватных терапевтических мероприятий. При возникновении следующих признаков тендинита коленного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

• болевые ощущения в области сустава, появляющиеся без видимой причины. Так, некоторые пациенты воспринимают кальцифицирующий тендинит коленного сустава и боли при данной форме в качестве реакции сустава на смену погодных условий. Однако истинными причинами неприятных ощущения является воспалительный процесс и накопление солей в пораженной области;
• ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. Во время ходьбы при данном заболевании могут появляться скрипящие звуки в коленном суставе;
• трудности и болевой синдром при длительной ходьбе, поднимании по лестнице;
• покраснение или повышение температуры тела в области коленного сустава.

При обследовании пациенты специалисты Юсуповской больницы уделяют внимание каждому симптому, так как он может свидетельствовать о развитии сопутствующих нарушений. Сотрудничество врачей различной специализации позволяет комплексно решать медицинские проблемы пациента и сочетать различные методы терапии для достижения положительного результата.

Причины развития тендинита коленного сустава

Тендинит внутренней боковой связки коленного сустава, как и другие разновидности заболевания, носит воспалительный характер, в патологический процесс вовлекается не только сухожилие. Но и близлежащие ткани. Одной из причин развития болезни являются серьезные физические нагрузки или их недостаток. При длительном или кратковременном воздействии появляются микротравмы, на месте которых возникает очаг воспаления.

Другой причиной тендинита коленного сустава специалисты считают нарушения строения скелета: плоскостопие, нарушения осанки, вследствие которых возрастает нагрузка на сухожилия. Развитие воспалительного процесса также может быть обусловлено другими заболеваниями. Так. при артрите у пациентов при несоблюдении врачебных рекомендаций появляются признаки тендинита.

Установление причин заболевания является одним из направлений деятельности при диагностике тендинита коленного сустава. Данная мера необходима для выбора наиболее эффективных методов, направленных не только на устранение проявлений болезни, но и причин ее появления.

Диагностика заболевания

Медицинская диагностика является обязательным условием для успешного лечения болезни. При подозрении на тендинит коленного сустава, симптомы и лечение которого взаимообусловлены, пациент Юсуповской больницы направляется на комплексное обследование. Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет получать высокоточные результаты исследований, что исключает вероятность врачебной ошибки.

Для выявления тендинита коленного сустава пациентам назначается:

• лабораторные исследования, при которых могут быть обнаружены патологические изменения в случае развития болезни на фоне ревматоидного или инфекционного процесса;
• УЗИ проводится для определения изменения структуры сухожилия;
• МРТ и КТ отражают дегенеративные процессы и разрывы сухожилий, для лечения которых используется оперативное вмешательство;
• рентгенологическое исследование необходимо для выявления солевых отложений.

Для прохождения диагностики пациентам не нужно проводить время в очередях, так как исследования выполнится по предварительной записи. В экстренных случаях возможна диагностика и оказание неотложной помощи в любое время суток.

Как лечить тендинит коленного сустава

Составление плана лечения и выбор методов осуществляется врачами-ревматологами Юсуповской больницы после постановки диагноза. До начала лечения пациента информируют об объеме терапевтических мероприятий и их стоимости. Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие разновидности предполагают использование комплекса методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапевтические методы.

На начальном этапе лечения больному показан покой, кроме этого осуществляется иммобилизация конечности. Вспомогательные средства, такие как наколенник, трость снижают нагрузку на коленный сустав. Консервативные методы применяются при развитии болезни без осложнений.

Оперативное вмешательство, которое в Юсуповской больнице осуществляется с использованием мини-инвазивных методик, проводится при неблагополучном течении болезни: разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях. Использование народных средств для лечения тендинита коленного сустава нецелесообразно, так как они не устраняют причину патологии.

Тендинит коленного сустава: лечение в Москве

Многопрофильная Юсуповская больница является крупным медицинским учреждением, в состав которого входит современный диагностический центр и несколько клиник. При признаках тендинита коленного сустава пациенты могут обратиться за помощью и консультацией к врачам-ревматологам клиники терапии.

Тендинит коленного сустава, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, при своевременной диагностике не вызывает у больных серьезных последствий. Специалисты Юсуповской больницы помогают людям вернуться к активной жизни без боли и неприятных ощущений.

С пациентами ежедневно работают высококвалифицированные специалисты, на консультацию к которым можно записаться по телефону Юсуповской больницы.

Чем опасен тендинит?

Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях могут проявляться у людей любого возраста. Да, возраст влияет на риск их возникновения, но также этому способствует род деятельности, генетическая предрасположенность и многое другое.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Одной из разновидностей таких воспалительных процессов является тендинит. Это заболевание встречается не так уж редко, но его несвоевременное обнаружение может иметь серьёзные последствия для здоровья.

Тендинит и его характерные особенности

Тендинитом называют, как правило, острое воспаление сухожилия, возникающее в результате травм. Воспалительным процессам наиболее подвержены области крупных суставов на руках и ногах, что неудивительно, ведь конечности наиболее активно участвуют в физической деятельности. Мужчины вдвое больше подвержены риску заработать тендинит по сравнению с женщинами. Здесь опять же, сказываются виды деятельности и травмоопасные профессии, где мужчин задействуют чаще.

Риск воспалительных процессов повышается при следующих условиях:

• Физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
• Нарушения обмена веществ, авитаминоз и общая слабость организма (особенно часто наблюдается при простудах);
• Антибиотикотерапия во многих случаях также может ослаблять ткани сухожилий;
• Механические травмы (преимущественно спортивный травматизм);
• Некоторые венерические заболевания (например, гонорея и хламидиоз);
• Заболевания суставов (различные разновидности артрита, артроз, волчанка, склеродермия и прочие);
• Наличие патологических процессов в отделах позвоночника;
• Дистрофия организма и нарушения осанки, являющиеся её следствием.

Несмотря на высокую вероятность происхождения и развития вследствие травмы, тендинит может сопутствовать и другим серьёзным заболеваниям.

Терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний, также может вызывать тендинит. Воздействие небольших доз радиации и препараты, угнетающие деятельность раковых клеток, негативно сказываются на кроветворной функции организма, а это приводит к недостаточному насыщению тканей необходимыми веществами.

Механизм возникновения воспалительного процесса

Не имеет смысла описывать сложный процесс возникновения недуга. Но уделить внимание наиболее важным этапам развития тендинита несомненно стоит.

В результате длительных и чрезмерных физических нагрузок в сухожилии происходит отёк и последующее повреждение коллагеновых волокон. Процесс отложения солей приводит к их кальцинированию и повреждению тканей образовавшимися кальцификатами. Отсюда и полное название заболевания – кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит.

Распознать недуг самостоятельно непросто, но на это указывает ряд характерных симптомов:

• Постепенно нарастающие боли в области сустава;
• Ограничение движения сустава из-за болей и микроскопических травм;
• Вследствие разрастания фиброзной ткани под кожей можно обнаружить небольшие шарообразные образования небольшого диаметра;
• Покраснение и повышение температуры в области поражённого участка;
• Появление отдышки и нарушение сердечных ритмов (аритмия);
• Если тендинит возник на фоне венерической инфекции, то для него характерно наличие гнойных выделений в моче;
• Также в суставе, затронутом болезнью, при движении появляются характерные щелчки – так называемый аускультативный шум.

тендинит диагностика и лечение

Врач ставит диагноз на основании осмотра и подробного анамнеза пациента. В диагностике болезни немаловажную роль играют исследования крови (на тендинит могут указывают любые изменения в количестве лейкоцитов, также учитывается ревматоидный фактор). При травматическом тендините назначают УЗИ, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

лечение тендинита может незначительно отличаться при учёте причин его возникновения, но зачастую носит комплексный характер и направлено на устранение причин заболевания. Главное условие успешного выздоровления – это иммобилизация повреждённого участка. При травматическом тендините в первую очередь необходима фиксация поражённого сухожилия и наложение льда, либо охлаждающих примочек. Эта мера позволяет существенно снизить отёчность повреждённых тканей.

За редкими исключениями, лечение включает:

• Медикаментозную терапию. Больному назначаются противовоспалительные средства;
• Физиотерапию. Повреждённой конечности постепенно возвращают утраченную подвижность посредством различных двигательных упражнений;
• Лазерную терапию. Излучение позволяет быстрее восстанавливать различные микротравмы и предохраняет повреждённые участки от появления инфекций. С теми же целями может применяться и магнитная терапия;
• УФ-терапию. Применяют с целью нормализации кровообращения и, как следствие, питания травмированных тканей;
• Ультразвук. Предотвращает разрастание фиброзной ткани и разрушает образующиеся кальцификаты.

Хирургическое вмешательство целесообразно только при наличии серьёзных разрывов сухожилий, полученных в результате травм, и/или образования скоплений гноя при инфекционной природе тендинита. После проведённой операции конечность фиксируют гипсовой повязкой, учитывая степень тяжести заболевания.

Профилактика

К сожалению, универсальной профилактики от повреждений сухожилий не существует.

Можно лишь снизить риск получения травм, выбирая более безопасные виды деятельности и укрепляя организм. Костно-мышечный каркас укрепляется посредством соразмерных физических нагрузок, правильного питания и приёма витаминов.

Считается, что микротравмы, получаемые в процессе обычной зарядки, положительно сказываются на состоянии сухожилий – они становятся более гибкими и упругими.

Активный образ жизни, отказ от курения и частого употребления алкоголя поддерживают организм в тонусе и нормализуют баланс микроэлементов в мышцах, костях, суставах и сухожилиях.